ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän HALLINTOSÄÄNTÖ 1.6.2014 alkaen
1. LUKU YLEISET MÄÄRÄYKSET Toiminta-ajatus 1 Sen lisäksi mitä laeissa, asetuksissa, sairaanhoitopiirin perussopimuksessa ja muissa toimintaa ohjaavissa säännöissä säädetään, noudatetaan sairaanhoitopiirin, jäljempänä kuntayhtymän, toiminnassa tämän hallintosäännön määräyksiä. Hallintosäännössä määrätään kuntayhtymän päätöksenteko- ja kokousmenettelystä. Kuntayhtymän toimintaa ohjataan seuraavilla valtuuston hyväksymillä säännöillä: valtuuston työjärjestys tarkastussääntö hallintosääntö kalliin hoidon tasausrahaston säännöt muita rahastoja koskevat säännöt palkkiosääntö. Mikäli säännöt ovat ristiriidassa keskenään, on niiden tulkintajärjestys tässä :ssä mainittu. Tämän hallintosäännön toimeenpanossa noudatetaan hallintosääntöön perustuvaa hallituksen antamaa toimintaohjetta sekä toimintaohjeeseen perustuvia sairaanhoitopiirin johtajan ohjeita. 2 Kuntayhtymä huolehtii jäsenkuntiensa valtuutuksen nojalla erikoissairaanhoidon palvelujen järjestämisestä ja hankkimisesta sekä tuottaa erikoissairaanhoidon ja muita palvelusopimuksiin perustuvia palveluja sen mukaisesti, mitä palvelujen järjestämisestä jäsenkuntien kanssa ja palvelujen tuottamisesta muiden sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden kanssa sovitaan. Kuntayhtymän ohjaus- ja johtamisjärjestelmä 3 Kuntayhtymän ohjausjärjestelmässä ohjaustehtävät jäsennetään (1) erikoissairaanhoidon järjestämistä koskevaan ohjaukseen ja (2) sopimuksin määritellyn palvelutuotannon johtamiseen. Palvelujen järjestämistä koskevaan ohjaukseen kuuluu väestön palvelutarpeiden ja niiden rahoitusmahdollisuuksien seuranta ja arviointi, omistajaohjauksen piiriin kuuluva yhteistoiminta sekä palvelujen järjestämissuunnitelmia, hankinta- ja palvelusopimuksia koskeva suunnittelu ja päätöksenteko ottaen huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuuden kehittäminen. Palvelutuotannon johtamiseen kuuluu palvelusopimusten mukaisten palvelujen asiantunteva, sovitun laatutason mukainen ja kustannus-vaikuttava palvelujen tuottaminen ottaen huomioon potilaiden palveluketjujen kehittäminen ja työnjako muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottajien kanssa. Palvelujen tuottamista koskevat ohjaus- ja johtamistehtävät toteutetaan sopimuspohjaisesti yhtymähallinnon ja kuntayhtymän palvelujen tuottajayksiköiden välillä keskinäiseen yhteistoimintaan ja kumppanuuteen perustuen.
Ohjaus- sekä toiminnan ja talouden suunnittelu- ja johtamistehtävien hoitamisesta säädetään tämän hallintosäännön luvussa 6. Organisaatio 4 Valtuusto ja hallitus vastaavat siitä, että kuntayhtymän organisaatiolla on edellytykset toteuttaa sille asetetut tehtävät. Kuntayhtymän organisaatio jäsennetään neljään toimialaan: (1) yhtymähallintoon, (2) toiminnan tukiyksikköön (3) sairaalaan ja (4) tukipalvelukeskukseen. Lisäksi kuntayhtymä voi valtuuston päätöksin perustaa liikelaitoksia ja osakeyhtiöitä tai olla niissä osakasomistaja. Terveydenhuoltolain mukainen perusterveydenhuollon yksikkö on sijoitettu hallinnollisesti yhtymähallinnon toimialaan, mutta se toimii organisatorisesti itsenäisenä toimijana edistäen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatiota ja yhteistyötä. Toimialojen sisäisestä organisaatiojaotuksesta päättää hallitus. 2. LUKU KOKOUSMENETTELY Luvun määräysten soveltaminen Kokousaika ja -paikka Kokouksen koollekutsuminen Jatkokokous Varajäsenen kutsuminen 5 Tämän luvun määräyksiä noudatetaan valtuustoa lukuun ottamatta kuntayhtymän toimielimissä. 6 Toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. 7 Kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat (asialista). Esityslista lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus, toimielimen päättämällä tavalla. 8 Jos kokousasioita ei ole saatu siinä kokouksessa käsitellyiksi, asiat voidaan siirtää jatkokokoukseen, johon ei tarvitse antaa eri kutsua. Kokouksesta poissaolleille on kuitenkin pyrittävä antamaan tieto jatkokokouksesta. 9 Toimielimen jäsenen, joka on estynyt saapumasta kokoukseen, on kutsuttava varajäsen sijaansa. Milloin jäsen on esteellinen käsittelemään jotakin asiaa kokouksessa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen kokoukseen sitä asiaa käsittelemään. Myös
puheenjohtaja tai esittelijä voi toimittaa kutsun varajäsenelle. Kokouksen pitäminen Kokouksen johtaminen Tilapäinen puheenjohtaja 10 Avattuaan kokouksen puheenjohtaja toteaa läsnä olevat sekä kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. 11 Puheenjohtajan tehtävänä on johtaa asioiden käsittelyä sekä pitää huolta järjestyksestä toimielimen kokouksessa. Puheenjohtaja saa varoituksen annettuaan määrätä poistettavaksi henkilön, joka käyttäytyy sopimattomasti. Jos syntyy epäjärjestys, puheenjohtajan on keskeytettävä tai lopetettava kokous. 12 Jos sekä puheenjohtaja että varapuheenjohtaja ovat poissa tai esteellisiä jossakin asiassa, valitaan kokousta tai asian käsittelyä varten tilapäinen puheenjohtaja. Läsnäolo toimielinten kokouksissa 13 Kuntayhtymän eri toimielinten kokouksissa on jäsenten lisäksi läsnäolo- ja puheoikeus: Hallituksen edustus muissa toimielimissä Esittely Esteellisyyden toteaminen hallituksen kokouksessa valtuuston puheenjohtajalla ja varapuheenjohtajilla muun toimielimen kokouksessa hallituksen puheenjohtajalla ja sairaanhoitopiirin johtajalla. Muiden kuin edellä mainittujen henkilöiden läsnäolosta ja puheoikeudesta päättää asianomainen toimielin. 14 Kuntayhtymän hallitus voi määrätä muihin toimielimiin edustajansa, jolla on läsnäolo- ja puheoikeus toimielinten kokouksessa. 15 Asiat päätetään toimielimen kokouksessa viranhaltijan esittelystä. Hallituksen kokousten esittelystä on määrätty tämän hallintosäännön 20 :ssä. Esittelijän ehdotus on käsittelyn pohjana (pohjaehdotus). Jos esittelijä on muuttanut esityslistalla olevaa ehdotustaan ennen kuin toimielin on tehnyt päätöksen asiasta, pohjaehdotus on muutettu ehdotus. Jos ehdotus on peruutettu, asia on poistettava esityslistalta, jollei toimielin toisin päätä. 16 Toimielimen puheenjohtajan on tarvittaessa saatettava jäsenen tai muun läsnäoloon oikeutetun henkilön esteellisyys toimielimen ratkaistavaksi.
Äänestys ja vaalit 17 Äänestyksestä ja vaalin toimittamisesta on soveltuvin osin voimassa, mitä valtuuston työjärjestyksessä määrätään. Pöytäkirjan laatiminen, tarkastaminen ja nähtävänä pitäminen 18 Pöytäkirjan kirjoittaa puheenjohtajan johdolla pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimielimen päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yhtä päivää aiemmin on ilmoitettu. Toimielimen pöytäkirjaan merkitään: 1) järjestäytymistietoina: toimielimen nimi kokouksen alkamis- ja päättymisaika sekä kokouspaikka läsnä ja poissa olleet ja missä ominaisuudessa kukin on ollut läsnä kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. 2) asian käsittelytietoina: asiaotsikko selostus asiasta päätösehdotus esteellisyys tehdyt ehdotukset ja onko niitä kannatettu äänestykset: äänestystapa, äänestysjärjestys, äänestysesitys sekä äänestyksen tulos vaalit vaalitapa ja vaalin tulos päätöksen toteaminen eriävä mielipide. 3) laillisuustietoina: oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus puheenjohtajan allekirjoitus pöytäkirjanpitäjän varmennus merkintä pöytäkirjan tarkastuksesta sekä merkintä nähtävänäpidosta, mikäli pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä. Pöytäkirjaan liitettävissä oikaisuvaatimusohjeissa annetaan tarpeelliset ohjeet oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Pöytäkirjaan liitettävässä valitusosoituksessa on mainittava valitusviranomainen, valitusaika ja mitä valituskirjaan on liitettävä. Päätökseen, josta ei saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä valitusta, on liitettävä tästä ilmoitus ja samalla mainittava, mihin lain tai asetuksen kohtaan kielto perustuu. Mitä edellä on määrätty, noudatetaan soveltuvin osin viranhaltijan ja luottamushenkilön tekemiin päätöksiin. 3. LUKU HALLITUS Tehtävät 19 Hallituksen tehtävänä on sen lisäksi, mitä laissa ja perussopimuksessa on säädetty, eikä säännöissä ole muualla toisin määrätty: 1. johtaa, valvoa ja yhteen sovittaa kuntayhtymän toimintaa
2. johtaa erikoissairaanhoidon järjestämissuunnittelua, yhteistoimintaa omistajaohjauksen toteuttamiseksi sekä palvelusopimusten valmistelua, päättää em. asioita koskevista asiakirjoista siltä osin kuin ne eivät kuulu valtuuston päätettäväksi sekä antaa ohjeita ja määräyksiä kuntayhtymän toiminnan kehittämiseksi ja toteuttamiseksi em. asioissa 3. vastata taloussuunnitelman ja talousarvion laatimisesta toiminnallisine tavoitteineen sekä vastata seurannasta 4. vastata kuntayhtymän toimintakertomuksen ja tilinpäätöksen laatimisesta 5. päättää perusteista, joiden mukaisesti palveluja annetaan kuntayhtymän ulkopuolelle 6. päättää toimialojen jakautumisesta tulosalueisiin 7. vahvistaa tarvittaessa niiden virkojen tehtäväkuvat, jotka hallitus hallintosäännön 40 :n perusteella täyttää 8. päättää virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta lukuun ottamatta sairaanhoitopiirin johtajan virkaa, johon liittyvät päätökset tekee valtuusto sekä virka- ja työehtosopimusten määräysten soveltamisesta siltä osin kuin se sopimuksessa määrätyissä rajoissa on jätetty kuntayhtymän harkintaan 9. päättää asiakasmaksujen ja korvausten määräämisestä kuntayhtymän palveluksista 10. päättää valtuuston määräämissä rajoissa tilapäisluoton ottamisesta maksuvalmiuden sitä vaatiessa 11. päättää kuntayhtymän henkilöstön ja omaisuuden vakuuttamisesta 12. päättää kuntayhtymän omaisuuden vuokralle antamisesta ja irtaimen omaisuuden myynnistä 13. päättää toimivaltansa rajoissa tehtävien delegoinnista alaisilleen toimielimille ja viranhaltijoille 14. vastaa, että sisäistä valvontaa ja riskienhallintaa koskevat vastuut ja tehtävät on määritelty säännöissä ja ohjeissa sekä valvoo, että sisäinen valvonta ja riskienhallinta toimeenpannaan ohjeistuksen mukaisesti. Hallitus voi siirtää toimivaltaansa edelleen muille toimielimille ja viranhaltijoille. 15. ratkaista muut hallituksen päätettäväksi määrätyt asiat. Hallituksen tehtävänä on lisäksi antaa selitys valtuuston päätöksestä tehdyn valituksen johdosta. Päätösvaltaa käyttäessään hallituksen on noudatettava valtuuston talousarvion hyväksymisen yhteydessä tai muutoin antamia yleisiä ohjeita. Hallitus kutsuu sihteerin. Hallituksella on kuntalain 14 :n mukainen oikeus siirtää sen päätettäväksi siirrettyjä asioita edelleen alaisensa viranhaltijan ratkaistavaksi.
Esittely hallituksessa 20 Hallituksen kokouksessa asiat ratkaistaan viranhaltijan esittelystä, hallituksen sisäistä järjestelyä koskevia asioita lukuun ottamatta. Asiat esittelee sairaanhoitopiirin johtaja. Läsnäolo- ja puheoikeus hallituksessa Tiedottaminen Hallitus voi yksittäistapauksessa määrätä alaisuuteensa kuuluvan johtavan viranhaltijan tai hallituksen puheenjohtajan toimimaan esittelijänä. Hallituksen esityslistassa tulee ilmetä yhteistoimintamenettelyn piiriin kuuluvan asian osalta selostus asian käsittelystä yhteistyötoimikunnassa. 21 Hallituksen kokouksessa johtajaylilääkärillä ja hallintoylihoitajalla on läsnäoloja puheoikeus. 22 Kuntayhtymän tiedottamista johtaa hallitus, joka hyväksyy kuntayhtymän yleiset ohjeet tiedottamisen periaatteista. Tiedottamisesta vastaa sairaanhoitopiirin johtaja. Kuntayhtymän alueen kuntien ja asukkaiden aloitteet 23 Hallituksen on vuosittain kesäkuun loppuun mennessä esitettävä valtuustolle luettelo sen toimivaltaan kuuluvissa asioissa tehdyistä sairaanhoitopiirin toimintaa koskevista aloitteista ja niiden johdosta suoritetuista toimenpiteistä. Sairaanhoitopiirin valtuusto voi samalla todeta, mitkä aloitteista on käsitelty loppuun. 4. LUKU SAIRAANHOITOPIIRIN YHTYMÄHALLINTO, JOHTAJA JA JOHTORYHMÄ Yhtymähallinto 24 Hallituksen välittömässä alaisuudessa toimii yhtymähallinto, joka keskitetysti hoitaa sairaanhoitopiirin yhteiset asiat ja jonka toimintaa ja koko sairaanhoitopiirikonsernia johtaa sairaanhoitopiirin johtaja. Yhtymähallinnon tehtävänä on huolehtia erikoissairaanhoidon järjestämissuunnittelusta ja sen edellyttämästä, sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuutta koskevasta, terveyden edistämiseen ja palvelujen järjestämiseen liittyvästä yhteen sovittamisesta, omistajaohjausta koskevasta yhteistyöstä, koko sairaanhoitopiiriä koskevasta viranomaistoiminnasta, tiedottamisesta ja ulkoisten suhteiden hoitamisesta, palvelujen hankintaa ja palvelusopimuksia koskevasta valmistelutyöstä sekä sairaanhoitopiirin toiminnan ja talouden kokonaiskoordinoinnista sekä huolehtia sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä ja valvoa niiden toteutumista. Sairaanhoitopiirin johtaja, lääketieteellinen ja hoitotyön johtaja 25 Sairaanhoitopiirin johtaja johtaa sairaanhoitopiirin toimintaa valtuuston ja hallituksen tekemien päätösten, hyväksytyn taloussuunnitelman, talousarvion ja mahdollisten muiden suunnitelmien mukaan sekä vastaa toiminnan tuloksellisuudesta. Hän vastaa myös siitä, että hallitus voi toteuttaa 19 :ssä mainitut tehtävät ja vastaa hallituksen päätösten täytäntöönpanosta. Sairaanhoitopiirin johtaja toimii yhtymähallinnon johtajana ja johtaa tämän hallintosäännön 24 :ssä yhtymähallinnolle määriteltyjen tehtävien valmiste-
Sairaanhoitopiirin johtoryhmä lua ja toimeenpanoa. Sairaanhoitopiirin johtaja toimii sairaanhoitopiirin johtoryhmän puheenjohtajana ja toimialojen johtajien hallinnollisena esimiehenä. Johtajaylilääkärin tehtävänä on vastata kokonaisuudessaan sairaanhoitopiirin lääketieteellisen toiminnan suunnittelusta, johtamisesta ja kehittämisestä sekä lääketieteellisestä opetus- ja tutkimustoiminnasta. Hallintoylihoitajan tehtävänä on vastata kokonaisuudessaan sairaanhoitopiirin hoitotyön suunnittelusta, johtamisesta ja kehittämisestä sekä hoitotieteellisestä opetus- ja tutkimustoiminnasta. 26 Sairaanhoitopiirin johtaja, johtajaylilääkäri, hallintoylihoitaja, kehitysjohtaja, sairaalajohtaja ja tukipalvelujohtaja muodostavat sairaanhoitopiirin johtoryhmän. Lisäksi johtoryhmän pysyvinä asiantuntijoina ovat henkilöstöpäällikkö ja tietohallintopäällikkö. Perusterveydenhuollon yksikön ylilääkärillä on mahdollisuus osallistua perusterveydenhuollon asiantuntijana johtoryhmän kokouksiin. Puheenjohtajana toimii sairaanhoitopiirin johtaja. Johtoryhmän kokouksiin osallistuu myös henkilöstön edustaja. 5. LUKU TOIMIALOJEN VASTUU JA TOIMIALOILLE DELEGOITAVAT TEHTÄVÄT Toimialojen ja niiden johdon tehtävät 27 Hallitus valitsee toimialojen johtajat ja nimeää heidän sijaisensa. Yhtymähallinnon toimialueen johtajana toimii sairaanhoitopiirin johtaja, jonka valitsee valtuusto. Toimialan johtaja 1. päättää toimialan talousarviovuoden tavoitteista, määrärahasta ja tuloarviosta, niiden jakamisesta osatavoitteiksi, osamäärärahoiksi ja osatuloarvioiksi ja päättää niiden käytöstä sekä seuraa niiden toteutumista 2. päättää työsopimussuhteisten vakanssien perustamisesta ja lakkauttamisesta tulosalueiden määrärahojen puitteissa 3. päättää toimialan vakinaisten viranhaltijoiden ja työntekijöiden ottamisesta ja heidän palvelussuhteensa päättämisestä sekä heidän palkkauksestaan virka- ja työehtosopimuksen ja talousarvion puitteissa sekä yhtymähallinnon ohjeistuksen perusteella 4. päättää määräaikaisten viranhaltijoiden ja työntekijöiden ottamisesta ja palvelussuhteen päättämisestä sekä heidän palkkauksestaan virka- ja työehtosopimuksen ja talousarvion puitteissa sekä yhtymähallinnon ohjeistuksen perusteella 5. Ratkaisuvalta muissa henkilöstöasioissa 48. Toimialan johtajalla on kuntalain mukainen oikeus siirtää hänen päätettäväkseen kuuluvia asioita edelleen alaisensa viranhaltijan ratkaistavaksi lukuunottamatta kohtaa 2. Toimialojen vastuita ja tehtäviä koskevat ohjeet annetaan hallituksen toi-
mintaohjeella. 6. LUKU TOIMINNAN JA TALOUDEN OHJAUS Toiminnan ja talouden ohjauksen periaatteet 28 Kuntayhtymän toiminnot on järjestettävä ja tehtävät hoidettava siten, että Järjestämissuunnitelma ja palvelusopimus 1. valtuuston asettamat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet saavutetaan ja että järjestämissuunnitelmien ja palvelusopimusten mukaisesta palvelutuotannosta huolehditaan 2. kuntayhtymän talous pysyy tasapainossa 3. vastuu kunkin toimialan toiminnallisesta ja taloudellisesta tuloksesta on selkeä 4. organisaation kaikilla tasoilla ja kaikissa toiminnoissa on riittävä sisäinen valvonta, ja vastuu asianmukaisen valvonnan toteuttamisesta on kullakin esimies- tai muussa vastuutehtävässä olevalla henkilöllä 5. toiminnallisten, taloudellisten ja muiden riskien olemassaolo selvitetään ja niitä vältetään sekä varaudutaan vahinkoihin niin, etteivät niiden kustannukset aiheuta häiriöitä kuntayhtymän eikä tytäryhteisöjen toiminnalle ja rahoitukselle 6. maksuliikenne, rahoitustoiminta ja sijoitustoiminta hoidetaan tuottavasti, turvaavasti ja taloudellisesti. 29 Yhtymähallinto valmistelee valtuustokausittain erikoissairaanhoidon järjestämistä koskevan suunnitelman yhteistyössä jäsenkuntien ja niiden perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen järjestämisestä huolehtivien toimijoiden kanssa. Järjestämissuunnitelmaa tarkistetaan tarvittaessa vuosittain palvelusopimusten ja talousarvion perusteiden valmistelun yhteydessä. Järjestämissuunnitelman rakenteesta, sisällöstä sekä valmistelu- ja päätösprosessista annetaan tarkempaa ohjeistusta hallituksen toimintaohjeella. 30 Kuntayhtymän toiminnan ja talouden ohjaus perustuu vuosittain yhtymähallinnon ja kuntayhtymän palvelujen tuottajayksiköiden kanssa tehtäviin palvelusopimuksiin. Talousarvio sekä toiminta- ja taloussuunnitelma Palvelusopimukset tehdään sopimusneuvottelujen perusteella yhtymähallinnon ja kuntayhtymän palveluja tuottavien yksiköiden kesken hyväksyttyä järjestämissuunnitelmaa noudattaen. Palvelusopimukset muodostavat pohjan kuntayhtymän ja sen toimialojen talousarviolle ja käyttösuunnitelmille Palvelusopimuksen rakenteesta, sisällöstä sekä valmistelu- ja päätösprosessista annetaan tarkempaa ohjeistusta hallituksen toimintaohjeella. 31 Toiminta- ja taloussuunnitelmassa esitetään kuntayhtymän toimintojen kehittämistavoitteet ja selvitetään, miten toiminnot ja investoinnit rahoitetaan. Valtuusto asettaa toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet ja päättää niihin tehtävistä muutoksista sekä hyväksyy talousarvion ja toiminta- ja taloussuunnitelman. Toiminta- ja taloussuunnitelma laaditaan kolmeksi vuodeksi, joista ensim-
Talousarvion täytäntöönpano mäinen vuosi on talousarviovuosi. Investointisuunnitelma laaditaan kolmeksi vuodeksi. Toiminta- ja taloussuunnitelma ja talousarvio laaditaan valtuuston hyväksymän asetelman mukaisesti. Määräraha ja tuloarvio voidaan ottaa talousarvioon brutto- tai nettomääräisenä. Talousarvion sitovuudesta määrätään sen perusteluissa. 32 Valtuuston hyväksymään talousarvioon perustuvat toimialakohtaiset käyttösuunnitelmat hyväksyy sairaanhoitopiirin johtaja. Talousarvion muuttaminen Käyttösuunnitelma sisältää tulostavoitteet, tarvittavat toimenpiteet ja voimavarat sekä toimenpiteistä kertyvät tulot ja aiheutuvat kustannukset. Tulosbudjetissa esitetään menoina ja tuloina myös toimialojen ja niiden tulosalueiden väliset, erikseen määriteltävät sisäiset tulot ja menot. 33 Talousarvioon tehtävät muutokset on esitettävä valtuustolle talousarvion sitovuuden perusteella ennen asianomaisen talousarviovuoden päättymistä. Poistosuunnitelmien hyväksyminen Rahatoimi Määrärahan muutosesityksessä on selvitettävä muutoksen vaikutus toiminnallisiin tavoitteisiin, palvelusopimuksiin ja tuloarvioihin. Vastaavasti toiminnallisia tavoitteita, palvelusopimuksia ja tuloarvioita koskevissa muutosesityksissä on selvitettävä muutoksen vaikutus määrärahoihin. 34 Suunnitelman mukaisella poistamisella tarkoitetaan käyttöomaisuuden hankintamenon ja muiden pitkävaikutteisten menojen kirjaamista kuluksi niiden taloudellisen vaikutusajan kuluessa. Suunnitelmapoistojen perusteet hyväksyy valtuusto. Valtuuston hyväksymien suunnitelmapoistojen perusteiden pohjalta hallitus hyväksyy hyödyke- tai hyödykeryhmäkohtaiset poistosuunnitelmat. 35 Valtuusto päättää lainan ottamisen ja antamisen sekä sijoitustoiminnan periaatteista. Hallitus päättää antolainojen myöntämisestä sekä vieraan pääoman ottamisesta ja lainaehtojen muuttamisesta. Palveluista perittävät maksut Maksuvalmius Maksuliikenne 36 Palveluja käyttäviltä kunnilta perittävät palvelumaksut perustuvat tuotteistukseen ja tuotteille annettuihin hintoihin perussopimuksen määrittelyn mukaisesti. Laskutuksen perusteena olevien tuotteiden hinnoittelu perustuu tuotteille kohdennettuihin kustannuksiin. Hallitus päättää palveluista perittävien maksujen yksityiskohtaisista perusteista edellä mainitun tuotepohjaisen maksuperusteen puitteissa ja toimialojen johtajat maksujen suuruudesta, ellei toisin ole päätetty. 37 Sairaanhoitopiirin johtaja vastaa riittävästä maksuvalmiudesta. 38 Rahalaitoksissa avattavista kuntayhtymän tileistä ja niiden lopettamisesta päättää sairaanhoitopiirin johtaja, joka huolehtii myös siitä, että tileistä ja
niiden käyttäjistä pidetään luetteloa sairaanhoitopiirin kirjaamossa. Toimialajohtajan tehtävänä on huolehtia siitä, että maksut maksetaan ajallaan ja tulot saadaan oikeanmääräisinä ja ajallaan. Muut ohjeet 39 Toiminnan ja talouden ohjausta koskevasta tarkemmasta ohjeistuksesta samoin kuin sisäisestä valvonnasta annetaan hallituksen toimintaohje. 7. LUKU HENKILÖSTÖN OTTAMINEN, IRTISANOMINEN JA ERON MYÖNTÄMINEN Henkilöstön ottaminen, irtisanominen ja eron myöntäminen 40 Valtuusto ottaa ja irtisanoo sairaanhoitopiirin johtajan ja myöntää hänelle eron. Hallitus ottaa ja irtisanoo johtajaylilääkärin, hallintoylihoitajan, kehitysjohtajan, sairaalajohtajan ja tukipalvelujohtajan virkojen vakituiset hoitajat sekä myöntää heille eron. Hallitus nimeää sairaanhoitopiirin johtajan, johtajaylilääkärin, hallintoylihoitajan, kehitysjohtajan, sairaalajohtajan sekä tukipalvelujohtajan virkojen sijaiset ja väliaikaiset hoitajat. Toimialan johtaja ottaa ja irtisanoo alaisensa henkilökunnan ja myöntää siihen kuuluville henkilöille eron. Jos viranhaltijan ottamisesta ei ole määräyksiä tässä hallintosäännössä tai muissa säännöissä, päättää ottamisesta, irtisanomisesta ja eron myöntämisestä hallitus. Henkilökunnan palvelussuhteen purkamisen kohdalla noudatetaan tässä pykälässä mainittuja henkilöstön ottamista, irtisanomista ja eron myöntämistä koskevia määräyksiä. Henkilökunnan lomauttamisesta päättää sairaanhoitopiirin hallitus. 8. LUKU TOIMIVALTA HENKILÖSTÖASIOISSA 41 Hallintosäännön määräykset viranhaltijoista koskevat myös työsopimussuhteessa olevia työntekijöitä siltä osin kuin määräykset eivät ole ristiriidassa lainsäädännön kanssa. Henkilöstön kelpoisuusvaatimukset Julkinen hakumenettely Henkilöstön valinta 42 Viranhaltijan ja työntekijän kelpoisuusvaatimuksista päättää hallitus. Kaikkien virkojen ja työsopimussuhteisten tehtävien kelpoisuusvaatimukset määritellään erillisessä hallituksen hyväksymässä kelpoisuusrekisterissä. 43 Viran julistaa haettavaksi se, jonka tehtävänä on valita viranhaltija avoinna olevaan virkaan. Viran, josta päättää valtuusto, julistaa haettavaksi hallitus. 44 Henkilöstön valinnasta on määrätty tämän hallintosäännön 7. luvussa. Koeajan määräämisestä tai siitä sopimisesta ja koeajan pituudesta päättää
se, joka ottaa palvelussuhteeseen. Ennen kuin virka täytetään vakinaisesti tai toistaiseksi voimassa oleva työsopimus tehdään, on tulosalueen johtajan ja työparin annettava toisilleen mahdollisuus tulla kuulluksi kummankin päätettävissä olevassa asiassa. Viranhaltijan/työntekijän siirtäminen toiseen virkasuhteeseen tai tehtävään 45 Viranhaltijan siirtämisestä toiseen virkasuhteeseen kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 24 :ssä tarkoitetuissa tapauksissa päättää se viranomainen, joka päättää molempiin virkasuhteisiin ottamisesta. Sivutoimilupa ja sivutoimi-ilmoitus Työntekijä on velvollinen siirtymään sairaanhoitopiirin muihin tehtäviin työehtosopimuksen määräyksiä noudattaen. 46 Viranhaltija tai työntekijä ei saa ottaa vastaan eikä pitää sellaista sivutointa, joka edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien hoitamiseen, ellei työnantaja hakemuksesta myönnä siihen lupaa. Muusta kuin edellä tarkoitetusta sivutoimesta viranhaltijan on tehtävä ilmoitus työnantajalle. Sivutoimena ei saa harjoittaa sellaista toimintaa, joka kilpailevana toimintana vahingoittaa työnantajaa. Työnantaja varattuaan henkilöstölle tilaisuuden tulla kuulluksi voi tietyillä laissa säädetyillä perusteilla peruuttaa antamansa luvan tai kieltää sivutoimen vastaanottamisen ja pitämisen. Virantoimituksesta pidättäminen Sivutoimiluvasta päättää hallitus sairaanhoitopiirin johtajan osalta, sairaanhoitopiirin johtaja ja toimialojen johtajat kukin alaisensa henkilöstön osalta. Sairaanhoitopiirin kirjaamossa pidetään ajantasaista luetteloa myönnetyistä sivutoimiluvista ja kirjaamoon toimitetuista sivutoimi-ilmoituksista. 47 Viranhaltijan virantoimituksesta pidättämisestä päättää hallitus sairaanhoitopiirin johtajan osalta ja sairaanhoitopiirin johtaja sekä toimialojen johtajat alaisensa henkilöstön osalta. Ratkaisuvalta muissa henkilöstöasioissa 48 Sairaanhoitopiirin johtaja ja toimialojen johtajat kukin alaisensa henkilöstön osalta 1. määräävät vuosilomat sekä päättävät tehtävien hoidosta niiden aikana 2. päättävät sellaisen palkallisen tai palkattoman virkavapauden ja työloman, jonka saamiseen viranhaltijalla ja työntekijällä on lainsäädännön tai virka- ja työehtosopimuksen nojalla ehdoton oikeus 3. päättävät hallituksen toimintaohjeessa annettuja ohjeita noudattaen harkinnanvaraisen palkallisen tai palkattoman virkavapauden ja työloman, mikäli harkittavaksi ei tule virkavapauden ja työloman ajalta maksettavan palkan määrä 4. antavat alaiselleen viranhaltijalle ja työntekijälle virkamatkamääräyksen 5. myöntävät oikeuden käyttää virka- tai työtehtävissä omaa autoa 6. päättävät terveydentilaa koskevien tietojen pyytämisestä ja terveydentilaa koskeviin tarkastuksiin ja tutkimuksiin määräämisestä
7. päättävät kirjallisen varoituksen antamisesta 8. päättävät aiheettomasti maksetun palkan takaisinperimisestä. Muu ratkaisuvalta 49 Kehitysjohtaja hyväksyy sairaanhoitopiirin johtajan laskut. Sairaanhoitopiirin johtajaa koskevia päätöksiä valvoo hallituksen puheenjohtaja. 9. LUKU PÄÄTÖKSENTEON SIIRTÄMINEN 50 Viranhaltijan on pidettävä päätöksistään asianmukaista pöytäkirjaa, jollei se asian luonteen johdosta ole tarpeeton. Päätöksenteossa tulee ottaa huomioon kuntalain ja hallintolain jääviyssäännökset. Hallituksella tai sen puheenjohtajalla ja sairaanhoitopiirin johtajalla on oikeus ottaa viranhaltijan päättämä asia hallituksen käsiteltäväksi. Sairaanhoitopiirin johtajan yleisiin virkavelvollisuuksiin ja toimialajohtajien virkavelvollisuuksiin kuuluu seurata viranhaltijoiden päätöksentekoa ja tarvittaessa ryhtyä toimenpiteisiin yksittäisen päätöksen ottamiseksi hallituksen käsiteltäväksi. Hallituksen puheenjohtaja seuraa vastaavasti sairaanhoitopiirin johtajan päätöksentekoa. Yksilöön kohdistuvia terveydenhuollon päätöksiä ei saa ottaa ylemmän toimielimen käsiteltäväksi. Päätös asian ottamisesta hallituksen käsiteltäväksi on tehtävä ja siitä ilmoitettava sen ajan kuluessa, jossa oikaisuvaatimus tai valitus päätöksestä on tehtävä. 10. LUKU KUNTAYHTYMÄN NIMENKIRJOITUS JA ASIAKIRJOJEN ALLEKIRJOITTAMINEN 51 Kuntayhtymän puolesta tehtävien sopimusten ja annettavien sitoumusten allekirjoittamisesta on säädetty kuntayhtymän perussopimuksessa. Hallituksen toimituskirjat ja kirjelmät allekirjoittaa hallituksen puheenjohtaja tai sairaanhoitopiirin johtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Toimielimen hallinnassa olevista asiakirjoista annettavat otteet ja jäljennökset voi toimielimen pöytäkirjanpitäjä yksinkin todistaa oikeaksi. Valmistelua koskevat asiakirjat allekirjoittaa asian valmistelija. 11. LUKU TILIVELVOLLISET JA TALOUDEN TARKASTAMINEN 52 Sairaanhoitopiirin tilivelvollisia kuntalain tarkoittamassa mielessä ovat sairaanhoitopiirin hallitus, sairaanhoitopiirin johtaja ja toimialojen johtajat. Hallinnon ja talouden tarkastuksesta säädetään tarkastussäännössä.
12. LUKU MUUT MÄÄRÄYKSET 53 Kuntalain 14 :n mukaisista toimielinten ja viranhaltijoiden toimivaltaansa kuuluvien asioiden delegointia koskevista päätöksistä pidetään rekisteriä sairaanhoitopiirin kirjaamossa. Hallitus antaa tarkemmat määräykset tämän hallintosäännön soveltamisesta toimintaohjeella. Tämä hallintosääntö tulee voimaan 1.6.2014.