Mirva Vesamäki ja Päivi Pulli 28.9.2007
Vammaispalvelutiimi ½ vammaispalveluiden palveluohjaaja, joka toimii myös ½ asuntolan hoitajana, kaksi kehitysvammaisten kuntoutusohjaajaa, toimintakeskuksen johtaja, vammaispalveluiden sosiaalityöntekijä, tiimin palavereihin osallistuu myös sosiaalityönjohtaja. Tiimi kokoontuu kolmen viikon välein Tiiminvetäjänä toimii vammaispalveluiden sosiaalityöntekijä
Vammaispalveluiden sosiaalityöntekijä Vammaispalveluiden sosiaalityö Vammaispalvelulain ja kehitysvammalain mukaiset palvelut ja tukitoimet sekä sosiaalihuoltolain mukainen tuettu työ Palveluohjaus ja neuvonta Palvelusuunnitelmat ja verkostotyö Vammaispalvelun tiiminvetäjä Suunnittelu ja kehittämistyö SAS-työryhmään osallistuminen tarvittaessa
Palveluohjaaja (½) Palveluohjaus ja neuvonta, hakemusten täyttämisessä avustaminen Palveluohjauspäivät Sumiaisissa Omaishoidontuki alle 65-vuotiaat Omaishoidon hoidontarvearvion sekä hoito- ja palvelusuunnitelman laatiminen yhteistyössä asiakkaan ja tämän verkoston kanssa Omaishoidontukihakemusten esittely vammaispalvelutiimille Omaishoidontuen päätökset tiimin päätöksen perusteella Vpl:n mukaisten palvelusuunnitelmien laatiminen ja tarkistaminen Työparina sosiaalityöntekijälle Verkostotyö
Kuntoutusohjaaja Kehitysvammaisten asiakkaiden ja heidän perheidensä kuntoutusohjaus Palvelusuunnitelmien laatiminen ja tarkistus Kehitysvammaisten henkilöiden kuntoutussuunnitelmien koordinointi Palvelusuunnitelman tarkistaminen ennen kuntoutussuunnitelman laatimista KELA:a varten Kokoavat asiantuntijalausunnot Tilaa ajan kuntoutussuunnitelman tekevälle lääkärille
Alle 65-vuotiaiden omaishoitajat Painotus vammaisten lasten omaishoitajat Iäkkäät omaishoitajat Vammaispalveluun ohjautuvat itsenäistyvät nuoret joilla ei ole kehitysvammadiagnoosia Esim. työvoimatoimiston ja oppilaitosten kautta tulevat yhteydenotot
Kehittää vammaistyön ammattilaisten käyttöön sopiva palveluohjausmalli, jonka avulla voidaan kokonaisvaltaisesti arvioida vammaisten henkilöiden ja heidän perheidensä (omaishoitajien) elämäntilanne ja ohjata yksilöllisesti ja joustavasti tarpeenmukaisten palveluiden piiriin. Selkiyttää sosiaalityöntekijän ja palveluohjaajan välistä työnjakoa Selkiyttää palveluohjaajan ja kuntoutusohjaajan työnjakoa Selkiyttää nimikkeitä palveluohjaaja ja kuntoutusohjaaja Palveluohjauksen oikea-aikaisen saatavuuden turvaaminen Palveluketjujen toimivuuden turvaaminen, saumattomuus Asiakkaan osallistaminen palveluohjaukseen, asiakas subjektina: ratkaisu- ja voimavarakeskeinen työote
OIKEUS Tulla kuulluksi itseään koskevissa asioissa Osallistua itseään koskevien asioiden käsittelyyn ja niistä päättämiseen Osallistua itseään koskevan palvelukokonaisuuden suunnitteluun Tuoda omat ideansa ja luova hulluutensa käyttöön palveluita ja tukitoimia suunniteltaessa Ratkaista itseään koskevia asioita omien arvojensa, tarpeidensa ja toiveidensa mukaan Tuki- ja palvelusuunnitelmaan Valittaa häntä koskevista päätöksistä Lopettaa palvelusuhde halutessaan (Pietiläinen & Seppälä 2003)
Palveluohjaus perustuu luottamukseen ja asiakkaan/perheen ja työntekijöiden väliseen vuorovaikutussuhteeseen Pilotoidaan kotikuntoutuskäytäntö vammaistyöhön Tiedon jakaminen asiakkaalle ja yhteistyöverkostoille Verkostotyö Ratkaisu- ja voimavarakeskeinen työote Palveluohjaaja jalkautuu, palveluohjauspäivät aloitettu Sumiaisissa
Palveluohjauksen lomakkeet Po:n aloitus- ja yhteenvetolomake Suostumuslomake Palvelusuunnitelmalomake Tarkistuslista Asiakastyön seurantalomake Sisältynee jatkossa yhteenvetolomakkeeseen Käytössä olevia mittareita RAVA (omaishoidontuen arviossa) MMSE (Kotisairaanhoito tekee)
Alle 16-vuotiaita vammaisia ja pitkäaikaissairaita lapsia ja heidän perheitään koskevista etuuksista ja palveluista v. 2007 Lapsen hoitotuki Erityishoitoraha Omaishoidontuki Sosiaalityö ja palveluohjaus Palvelusuunnitelma Päivähoito Koululaisten aamu- ja iltapäivähoito sekä loma-ajan hoito Tilapäishoito Tukihenkilö Tulkkipalvelut Kuljetuspalvelut Asunnonmuutostyöt sekä asuntoon kuuluvat välineet ja laitteet Henkilökohtainen avustaja Sopeutumisvalmennus Ylimääräiset vaatetuskustannukset
Päivittäisistä toiminnoista suoriutumisessa tarvittavat välineet, koneet ja laitteet Lääkinnällinen kuntoutus Kuntoutusraha Sairaalahoidon korvaaminen Sairaanhoitokustannusten korvaukset Ilmaisvaipat Autoveron palautus ja verohuojennus Vapautus ajoneuvoverosta Vammaisen pysäköintilupa Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen maksukatto Sosiaalipalvelujen maksunalennukset Veronmaksukyvyn alentumisvähennys Vapaaehtoiset vakuutukset ja sairauskassat Vapaa-ajan toiminta, leirit ja kerhot Sosiaaliasiamies
Kehitysvammaisia lapsia koskevat lisäksi seuraavat: Kuntoutusohjaus/ palveluohjaus Kuntoutuksen suunnittelu Päivähoito kehitysvammaisille lapsille Koululaisten aamu- ja iltapäivähoito Vapaa-aika, leirit ja kerhot Erityishuolto-ohjelman laatiminen Lisätietoja kehitysvamma-alan verkkopalvelusta: www.verneri.net Lisätietoja vammaispalveluista kuntien työntekijöille: SosKes- yhteisöverkko sosiaalialan ammattilaisille
Palveluohjausmalli vakiintuisi vammaistyön ammattilaisten käyttöön Luodaan toimintamalli, joka voidaan ottaa käyttöön muilla alueilla Laaditaan tarvittavat lomakkeet, jotka on testattu kotikäyntien yhteydessä Palvelutarpeiden ennakointi ja määrärahojen oikeanlainen ja oikea-aikainen kohdentaminen paranee Asiakkaan luukuttaminen vähentyy kun on selvitetty ne rajapinnat, joissa yhteistyön tehostamista tarvitaan Asiakkaan, perheen ja omaishoitajan voimaantuminen Työntekijöiden voimaantuminen, keskinäinen yhteistyö paranee
Paikallislehdessä: Sisä-Suomen lehti, Pikkukaupunkilainen Esite Äänekosken vammaispalveluista Palveluohjaus työmenetelmänä