Tarkastuslautakunta 19.12.2018 Heidi Tanhua
Esityksen sisältö Katsaus talouteen Keskeistä Ruoveden sosiaali- ja terveyspalvelujen toiminnasta Toimenpiteet ja päätökset Ruoveden kunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen vaihtamiseksi Toimenpiteet ja päätökset talouden ja hallinnon läpinäkyvyyden lisäämiseksi
Talous Ruoveden kunnan maksuosuudet vuodelle 2018 Perusterveydenhuolto 4 738 700 Erikoissairaanhoito 6 543 476 Sosiaalityö 1 759 835 Kehitysvammahuolto 1 200 849 Koti- ja vanhustyö 6 052 210 YHTEENSÄ 20 295 070 Budjettilisäys koti- ja vanhustyö 50 000 (TA 2017 Määrärahavaraus) Lisämääräraha 420 000 ( ESH ja koti- ja vanhustyö ) YHTEENSÄ 20 765 070 Toteutumaennuste 2018 20 558 631 ( jos toteutuu suunnitellun mukaan, ta+ lisätalousarvio alittuvat noin 200 000 eurolla) TA vuodelle 2019 21 524 694 31.10.2018 123 Perusturvalautakunnan päätös talouden tasapainottamisesta edellyttää, että tammikuun loppuun mennessä on laadittu ohjelma, jota toteuttamalla perusturvalautakunnan alaisen toiminnan kustannuksia pyritään alentamaan 800 000 Vuodelle 2019 saadaan 160 000 säästä, kun Keiturin Soten kehittämismäärärahaa peritään vain 0,5% kustannuksista (aiemmin 2%) 31.10.2018 123 Perusturvalautakunta päätti pyytää Ruoveden kunnalta vuoden 2018 loppuun mennessä esitystä Keiturin Soten kehittämismäärärahan käyttökohteista. 3
Toiminnasta Sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat Ruovedellä pääsääntöisesti hyvin Viime kuukausina kiireettömään hoitoon pääsyajat ovat kuitenkin pidentyneet ja terveyskeskukseen soitto/takaisinsoitto eivät toimi toivotulla tavalla vieläkään Lääkäreiden saatavuudessa on haasteita sekä Ruovedellä, että Virroilla Terveyskeskuksessa akuuttiosastolla (vuodeosasto) on käynnistetty kehitystyö, jonka tarkoituksena on luoda yhtenäinen hoitopolku kuntoutuspotilaille, tehdä kuntoutuksesta suunnitelmallisempaa ja lyhentää kuntoutuspotilaiden hoitojakson pituutta. Tavoitteena on vähentää ympärivuorokautisen hoidon. Hanketta vetävät vuodeosaston lääkäri Heikki Lindeman ja fysioterapeutti Anna Helin. Heikki Lindemanille on myönnetty koulutuslääkärin oikeudet ja näin ollen Keiturin Soten terveyskeskusten yksiköt voivat jälleen toimia koulutussairaaloina Sosiaalitoimeen tulleiden ilmoitusten määrä Ruovedellä on tähän saakka noin 90 kpl tähän saakka, Virroilla vastaava luku on 120 Ruovedellä ilmoituksia hoitaa 1 sosiaalityöntekijä ja 1 sosiaaliohjaaja Virroilla ilmoituksia hoitaa 3 sosiaalityöntekijää ja 2 sosiaaliohjaaja Kotihoidossa Ruovedellä aloitti lokakuussa osastonhoitaja Lea Koskimäki ja kotihoidossa on käynnistetty kehittämishanke, jonka tavoitteena on parantaa työtyytyväisyyttä, vähentää sairauspoissaoloja sekä lisätä asiakastyytyväisyyttä 4
Päätökset Ruoveden YT-alueen vaihtamiseksi Ruoveden kunnanvaltuuston päätökset 2.7.2018 20 Ruoveden kunnan eroaminen Virtain kaupungin ja Ruoveden kunnan yt-sopimuksesta 21Selvityksen käynnistäminen yhteistoiminta-alueen vaihtamisesta ja sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta. Valtuusto nimesi työryhmän joka selvitti eri vaihtoehdot Ruoveden sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamiseksi. Kunnanvaltuusto valtuutti työryhmän käymään myös tarvittavia neuvotteluja eri tahojen kanssa Ruoveden sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseksi. Mänttä-Vilppulan kaupunginvaltuuston päätös 3.9.2018 54 Kaupunginvaltuusto päätti käynnistää neuvottelut Ruoveden kunnan kanssa Ruoveden kunnan mahdollisesta liittymisestä Mänttä-Vilppulan kaupungin ja Juupajoen kunnan yhteistoiminta-alueeseen sillä ehdolla, että myös Juupajoen kunta hyväksyy neuvottelupyynnön ja Ruoveden mahdollisuus neuvottelujen aloittamiseen varmistuu Juupajoen kunnanhallituksen päätös 10.9.2018 106 Kunnanhallitus käynnistää neuvottelut Ruoveden kunnan kanssa Ruoveden kunnan mahdollisesta liittymisestä Mänttä-Vilppulan kaupungin ja Juupajoen kunnan yhteistoiminta-alueeseen sillä ehdolla, että myös Mänttä-Vilppulan kaupunki hyväksyy neuvottelupyynnön. 5
Toimenpiteitä ja päätöksiä yhteistoiminta-alueen vaihtamiseksi 14.8.2018 162 kunnanjohtajan viranhaltijapäätös muutosjohtajan palkkaamisesta vuoden määräaikaiseen tehtävään vastaamaan yhdessä kunnan- ja hallintojohtajan kanssa valmistelusta, joka liittyy Ruoveden ja Virtain sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoimintasopimuksen purkamiseen. Lisäksi muutosjohtajan tehtävänä on vastata kunnanhallituksen yhdenmukaisten toimintakäytäntöjen luomisesta, sekä varmistaa yhteistyössä toimialueiden johdon ja keskitettyjen tukipalvelujen kanssa muutosprosessien onnistunut läpivieminen. Muutosjohtajan tehtäviin kuuluu kunnan sopimukset, hankinnat ja kuntastrategia. 24.8.2018 Ruoveden kunnan ja Virtain kaupungin neuvottelut sosiaali- ja terveysministeriössä Ruoveden kunta ja Virtain kaupunki ovat käyneet kolme neuvottelua liittyen Virtain ja Ruoveden sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoimintasopimuksen purkamiseen. Neuvottelut on pidetty 11.9.2018, 26.9.2018 ja 16.11.2018 17.9.2018 34 Ruoveden kunnan ilmoitus ministeriölle Ruoveden ja Virtain yhteistoiminta-alueen yhteistyöstä Kunnanvaltuusto toteaa kantanaan seuraavaa: Ruoveden kunnan ei ole mahdollista jatkaa Virtain ja Ruoveden yhteistoiminta-alueessa. 26.9.2018 Ruoveden ja Virtain neuvotteluryhmä päätti esittää Ruoveden kunnanhallitukselle ja Virtain kaupunginhallitukselle perustettavaksi neljä työryhmää, joiden tehtävänä on selvittään marraskuun 16 päivään mennessä irtaantumisesta aiheutuvat toimenpiteet ja niiden vaikutukset toimintaan ja talouteen. Perustettavat työryhmät ovat ICTryhmä, henkilöstö-ryhmä, kiinteistöt, kalusto ja taloushallinto-ryhmä sekä luvat ja sopimukset-työryhmä.
Toimenpiteitä ja päätöksiä yhteistoiminta-alueen vaihtamiseksi 8.10.2018 131 Ruoveden kunta nimesi edustajat irtaantumista valmisteleviin esiselvitystyöryhmiin Ruoveden kunnan ja Virtain kaupungin perustamien irtaantumista valmistelevien esiselvitystyöryhmien kokoontumiset ICT-ryhmä 22.10.2018 Henkilöstö-ryhmä 24.10.2018 Kiinteistö, kalusto ja taloushallinto-työryhmä 8.11.2018 Sopimukset-ryhmä 12.11.2018 11.10.2018 STM:n kuulemiskirje Ruoveden kunnalle 29.10.2018 140 Ruoveden kunnan vastaus STM:n kuulemiseen 10.12.2018 47 Kunnanvaltuusto hyväksyi esiselvitysryhmien loppuraportin. Kunnanvaltuusto hyväksyi että yhteistoimintasopimus päättyy 31.12.2019. kunnanvaltuusto valtuutti edelleen 2.7.2018 21 nimetyn työryhmän käymään tarvittavia neuvotteluja yhteistoiminta-alueen vaihtamiseksi ja Virtain ja Ruoveden yhteistoimintasopimuksen purkamiseksi. 10.12.2018 48 Kunnanvaltuusto päätti irtisanoa Virtain ja Ruoveden kunnan tietohallintosopimuksen. Sopimus päättyy 31.12.2019.
Toimenpiteitä ja päätöksiä talouden ja raportoinnin läpinäkyvyyden lisäämiseksi Ruoveden kunta pyysi perusturvalautakunnalta 11.5.2018 mennessä arviota ja lausuntoa siitä, kuinka toteutuu yhteistoimintasopimuksessa sovittujen palvelujen lainmukaisuus, laatu ja kustannustehokkuus sekä yhteistoiminta-alueen, että kuntien näkökulmasta. Lisäksi Ruoveden kunta pyysi perusturvalautakunnalta arviota toiminnan suurimmista riskeistä, mahdollisuuksista ja kehittämistarpeista. Perusturvalautakunta antoi vastauksensa 8.5.2018 69 16.7.2018 160 kunnanjohtajan viranhaltijapäätös Stratebility Oy:n sosiaali- ja terveyspalvelujen laskutuksen oikeellisuuden selvittäminen Ruoveden kunnassa tarjouksen hyväksymisestä 21.8.2018 Ruoveden kunta toimitti perusturvalautakunnalle kysymyksiä liittyen yhteistoiminta-alueen sotepalvelujen johtamiseen ja taloudenpitoon liittyen. Perusturvalautakunta päätti ottaa kokouksessaan asian ilman asian valmistelua käsittelyyn, merkitsi asian tiedoksi ja toimitti kaupunginhallitukselle. 2.10.2018 114 Perusturvalautakunta toimitti Virtain kaupungin antamat vastaukset Ruoveden kunnalle. Perusturvalautakunta ei näin toimi vastausten antajana. 29.10.2018 139 Ruoveden kunnanhallitus kävi keskustelun saaduista vastauksista todeten, että Virtain kaupungin vastauksista ei riittävällä tavalla pysty todentamaan laskutusten oikeellisuutta. Kunnanhallitus päätti valtuuttaa asianajotoimisto Heikki Penttilä Oy:n jatkamaan asian hoitamista siten, että Ruoveden kunta saa riittävän varmuuden Virtain kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen laskutusten oikeellisuudesta. Kunnanhallitus päättää valtuuttaa asianajotoimisto Heikki Penttilä Oy:n myös ryhtymään tarvittaessa korvausmenettelyn käynnistämiseen tai muihin tarvittaviin toimenpiteisiin. 8
Toimenpiteitä ja päätöksiä talouden ja raportoinnin läpinäkyvyyden lisäämiseksi 26.11.2018 155 Kunnanhallitus hyväksyi Ruoveden kunnan ja Heikki Penttilä Oy:n välisen toimeksiantosopimuksen 17.12.2018 188 Ruoveden kunnanhallitus päättää jättää asian kehittämismäärärahojen käytöstä pöydälle. Viitaten Heikki Penttilän Virtain kaupungille 17.12.2018 toimitettuun selvityspyyntöön, jossa todetaan, että kehittämisrahakorvauksesta ei ole erikseen yhteistoimintasopimuksessa sovittu, eikä sille ole esitetty muutakaan perustettu kunnanhallitus päättää, jättää asian käsittelemättä ja palaa siihen 15.1.2019 jälkeen saatuaan Virtain kaupungin vastaukset esitettyihin kysymyksiin, jotka liittyvät Virtain kaupungin ja Ruoveden kunnan mukaisten palvelujen tuottamiseen ja Ruoveden kunnalta perittyjen maksujen määrään. 9