Kokoustila Brahe, Pohjolankatu 13, 3 krs. 87100 Kajaani

PÖYTÄKIRJA 15/2015 1 Hallitus 16.12.2015 AIKA 16.12.2015 Klo 10:03-14:10 PAIKKA Kokoustila Brahe, Pohjolankatu 13, 3 krs. 87100 Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 240 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus 2 241 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 242 Virat ja toimet vuonna 2016 4 243 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnasto vuodelle 2016 sekä leikkaus- ja anestesiayksikön sisäiset hinnat vuodelle 2016 244 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän radiologian hinnastot vuodelle 2016 245 Terveydenhuoltolain 58 :n mukainen kuntalaskutushinnasto, täyskustannusmaksuhinnasto ja ulkomaalaisten terveyskeskus- ja hammashuollon maksut vuodelle 2016 246 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hankintasääntö 8 247 Päätösvallan delegointi viranhaltijoille perhepalveluissa 9 248 Eläinlääkäreiden eläinlääkintähuoltolain 19 :n mukaisten palkkioiden vahvistaminen vuodelle 2016 249 Ympäristöterveydenhuollon maksutaksa 11 250 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman 2015 2019 päivitys vuodelle 2016 251 Ilmoitusasiat 13 252 Viranhaltijapäätökset 14 253 Katsaus 15 254 Terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2016 16 255 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vammaispalveluiden asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen 256 Hallituksen linjaukset itsehallintoalueista lausuntokierrokselle 257 Muutokset ja toiminnan rajaukset Kainuun soten palvelupisteissä vuodenvaihteessa 2015-2016 258 Päätösvallan delegointi viranhaltijoille 20 5 6 7 10 12 17 18 19

PÖYTÄKIRJA 15/2015 2 vanhuspalveluiden tulosalueella 259 Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvon korottaminen 1.1.2016 260 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet, hoitopalkkiot ja omaishoitajan vapaan järjestäminen vanhuspalveluissa 1.1.2016 alkaen 261 Pitkäaikaisen laitoshoidon maksun määrääminen 1.1.2016 262 Ikäihmisten perhehoitoasiakkaiden asiakasmaksut ja käyttövarat 1.1.2016 alkaen 263 Kotihoidon asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen 25 264 Kotona asumista tukevien palveluiden sisältö ja myöntämisperusteet Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä 1.1.2016 alkaen 265 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hoitokodeissa ja yksityisissä hoitokodeissa kuntayhtymän asiakkailta perittävät maksut 1.1.2016 21 22 23 24 26 27 266 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vanhuspalveluiden kotona asumista tukevien palvelujen palvelusetelien arvot ja myöntämisperusteet 1.1.2016 alkaen 28 267 Lapsiperheiden kotipalveluiden myöntämisperusteet ja asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen 268 Kehitysvammaisten, vammaisten ja sairaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot vuonna 2016 269 Omaishoidon tuen lakisääteiseen vapaaseen myönnettävän palvelusetelin myöntämisperusteet ja arvo Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vammaispalveluissa 1.1.2016 alkaen 270 Toimeentulotuen siirtoon kansaneläkelaitokselle liittyvät yhteistoimintaneuvottelut 271 Yhdistyksille ja järjestöille vuonna 2016 kohdeavustuksina myönnettävien avustusten myöntämisperusteet 272 Hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä -hankkeen Kainuun kehittämisosion 2013-2015 loppuraportti 273 Kajaanin Päiväkeskus ry:lle kohdeavustus vuodelle 2016 35 29 30 31 32 33 34

PÖYTÄKIRJA 15/2015 3 KOKOUSAIKA 16.12.2015 klo 10:03-14:10 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:03-14:10 puheenjohtaja Kemppainen Tapani 10:03-14:10 I vpj Alasalmi Aila 10:03-14:10 jäsen Hakkarainen Annikki 10:03-14:10 jäsen Heikkinen Pekka 10:03-14:10 jäsen Jokalainen-Keränen 10:03-14:10 varajäsen Eila Horto Ilkka 10:03-13:36 jäsen Poistui :n 254 jälkeen Sarparanta Tiina 10:03-14:10 varajäsen Oikarinen Paavo 10:03-14:10 jäsen Poissa :n 242 Piirainen Mauri 10:03-14:10 jäsen Ritakallio-Knuutinen 10:03-14:10 jäsen Pirjo Seppänen Juhani 10:03-14:10 jäsen Uusitalo Anna-Kaarina 10:03-14:00 varajäsen Poissa :t 258-273 Poissa Hyry Jussi Y. II vpj Heikkinen Pirjo jäsen Kurikka Elina jäsen Sirkeinen Unto Puolangan kunnan edustaja Muut osallistujat Moilanen Erkki 10:03-14:10 valtuuston pj Varimo Pertti 10:03-14:10 valtuuston I vpj Polvinen Osmo 10:03-14:10 valtuuston II vpj Ahopelto Maire 10:03-14:10 kuntayhtymän johtaja Piirainen Sanna 10:03-14:10 pöytäkirjanpitäjä ALLEKIRJOITUKSET../2015../2015 Raili Myllylä Puheenjohtaja Sanna Piirainen Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 240-273

PÖYTÄKIRJA 15/2015 4 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2015../2015 Tapani Kemppainen Tiina Sarparanta PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä Kainuun soten kansliassa Pohjolankatu 13, 3 krs. 87100 Kajaani pe 8.1.2016.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 5 Hallitus 240 16.12.2015 K okouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 240 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu 10.12.2015 Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo langan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hallitus: Hyväksyi. Hallitus päätti ottaa käsiteltäväkseen lisälistan asian, joka on lähetetty hallitukselle neljä päivää ennen kokousta. Hallitus päätti, että asia numero 7 käsitellään ennen asia numero 6:tta.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 6 Hallitus 241 16.12.2015 P öytäkirjantarkastajien valinta H 241 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aak kos järjes tyk ses sä. Tällä kertaa vuorossa ovat Jussi Y. Hyry ja Tapani Kemppainen. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Jussi Y. Hyryn ja Tapani Kemppaisen. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa perjantaina 8.1.2016 klo 8.00-15.00. Hallitus: Hallitus valitsi pöytäkirjantarkastajiksi Tiina Sarparannan ja Tapani Kemppaisen. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa perjantaina 8.1.2016 klo 8.00-15.00.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 7 Hallitus 242 16.12.2015 V irat ja toimet vuonna 2016 H 242 (Valmistelija: henkilöstöjohtaja Riitta Uhrman) Kainuun sosiaali-ja terveydenhuollon vanhuspalveluiden vakanssien sisältöä on kehitetty siten, että niissä toimiminen edellyttää julkisen vallan käyttämistä ja siksi toimet tulee muuttaa viroiksi. Perhepalveluiden toimistosihteerin virka on jo perustettu 6.5.2015, mutta viralta puuttuu numero. Vammaispalveluiden vastuualueen viittomakielen tulkin vakanssi korvaa nykyisen tulkkityön ostopalvelun. Liite: Virat ja toimet vuodelle 2016 Liite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kuntayhtymän johtaja muutettu ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa henkilöstöjohtaja Riitta Uhrman, puh. 044 7970239 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi Hallitus hyväksyy liitteenä olevan yhteenvedon mukaisesti vakanssimuutokset vuodelle 2016. Hallitus päättää perustaa 1) 9 asiakasohjaajan, 20 apulaispalveluesimiehen virkaa liitteen mukaisiin tehtäviin vanhuspalveluihin 1) toimistosihteerin viran 1.1.2016 alkaen lapsiperheiden sosiaalipalveluiden vastuualueelle (tulosyksikkö 2030341110, hinnoittelutunnus 01TOI010 ja virkanumero 002157) ja Lisäksi viittomakielen tulkin toimi 1.1.2016 alkaen vammaispalveluiden vastuualueelle erityishuollon poliklinikalle (tulosyksikkö 2030600100, vakanssinumero 002158)

PÖYTÄKIRJA 15/2015 8 Hallitus 242 16.12.2015 Hallitus: Hallitus toteaa, että näihin virkoihin voidaan siirtää suostumuksellaan liitteessä nimetyt henkilöt ilman julkista hakumenettelyä lain kunnallisesta viranhaltijasta 4 3 mom. perusteella. Hyväksyi. Paavo Oikarinen poistui jäävinä kokoksesta (osallisuusjäävi), eikä hän osallistunut asian käsittelyyn. Liitteet Liite 1 Liite 1 (H 16.12.2015) Virat ja toimet vuonna 2016

PÖYTÄKIRJA 15/2015 9 Hallitus 243 16.12.2015 K ainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnasto vuodelle 2016 sekä leikkaus- ja anestesiayksikön sisäiset hinnat vuodelle 2016 H 243 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Tätä palveluhinnastoa noudatetaan sekä kuntayhtymään kuuluvien kun tien, että kuntayhtymään kuulumattomien kuntien laskutuksessa. Osajäsenet ja ulkokunnat maksavat asukkaidensa saamista pal veluis ta suoritehinnan. Suoritehinnoittelun perusteena on todelliset kus tan nuk set, jotka sisältävät toiminnan välittömät ja välilliset kustan nuk set, poistot sekä pääomalle mahdollisesti suoritettavan koron. Kuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein. Jollei osajäsenkunnan ja kuntayhtymän kesken muuta sovita, tulee laskusta käydä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa yhtymävaltuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa yhtymähallitus etukäteen joulukuun loppuun mennessä. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan suoritteiden määrä ja asiakkailta pe rittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Yksikköjä voidaan muuttaa toimintavuoden aikana talousarvioon hyväksyttyyn muutokseen perustuen ja niin, että yksikköhintojen muutos voi tulla voimaan aikaisintaan ilmoitusta seuraavan toisen kalenterikuukauden alusta lukien. 1. SUORITEPERUSTEINEN LASKUTUS Täydenkorvauksen potilaiden hoidosta peritään hinnaston mukainen hinta ja asiakasmaksu. Avohoito: Avohoidon palveluista peritään hoidon vaativuuden ja tutkimusten kustannusten perusteella erikoisalakohtaisesti ryhmitelty käyntiin perustuva hinta. Lisäksi laskutusperusteena on tietyistä tutkimus- ja hoitokokonaisuuksista koostuvia hoitopaketteja. Vuodeosastohoito:

PÖYTÄKIRJA 15/2015 10 Hallitus 243 16.12.2015 Vuodeosastohoidosta peritään kustannusten perusteella erikois lakohtaisesti määritelty hoitopäivän hinta. Lisäksi laskutusperusteena on hoitopaketteja, jotka sisältävät esim. hoitoon kuuluvan leikkauksen, muut toimenpiteet ja tutkimukset sekä tarpeen mukaiset hoitopäivät, enintään kuitenkin hoitopakettikohtaisesti määritellyn määrän hoitopäiviä. Shp:ssa on toteutettu kustannuslaskentaa vuodeosastohoidon sekä toimenpidehoitopakettien osalta. Palveluhinnastoon on merkitty A -sarakkeeseen kirjaimet KL ilmoittamaan, mitkä tuotteet on kustannuslaskennallisesti avattavissa. 2. MUU LASKUTUS (osajäsenet, ulkokunnat, vakuutusyhtiöt ja muut) Ensihoito Puolangan kunnalle järjestettävä ensihoidon palvelutason ylläpito. Järjestettävän toiminnan kustannukset kirjataan omalle tulosyksikölle. Suoriteperusteena käytetään tulosyksikön talousarvioon arvioituja nettokustannuksia. Sähköinen konsultaatio Sairaanhoitopiirissä on käytössä sähköinen konsultaatiokäytäntö. Sähköinen konsultaatio laskutetaan kunnalta ja sähköiselle konsultaatiolle on määritelty hinnat erikoisaloittain. Hinnat löytyvät hinnastosta kunkin erikoisalan kohdalta. Tulkkaus Tulkkaus laskutetaan läpilaskutuksena. Siirtoviivemaksu Hinnoittelun perusteena on todelliset kustannukset huomioiden siirto vii veen aiheuttama lisäresurssitarve. Korotettua siir to vii ve mak sua pe ri tään kolmannen päivän hoidosta lukien, kun eri kois sai raan hoidon tarve on todettu päättyneen. Läpilaskutus Potilaille ostopalveluina hankitut vaativan erityistason, erityistason ja muut erikoissairaanhoidon palvelut laskutetaan kunnilta lä pi las ku tuspe ri aat teel la kuukausittain. Erityisvelvoitemaksu

PÖYTÄKIRJA 15/2015 11 Hallitus 243 16.12.2015 Perussopimuksen 17 mukaan laskutusperusteena on oma kus tannus hin ta johon on lisätty ne kustannukset jotka eivät sisälly pal ve lumak sui hin. Erityisvelvoitemaksulla katetaan potilasvahinkovakuutus, po ti las siir to kul je tuk set, osittainen erikoissairaanhoidon lääkinnällinen kun tou tus oh jaus, ruumiinavaukset, tartuntatautien seuranta ja eh käisy, perusterveydenhuollon yksikön kulut ja yleislääketieteen pro fessuu ri. Siirtokuljetukset Jos terveydenhuollon toimintayksikössä on hoidettavana potilas, joka ei ole toimintayksikköä ylläpitävän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon järjestämisestä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoitokustannusten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Korvauksen on perustuttava tuotteistukseen tai tuotehintaan, jolla terveydenhuollon toimintayksikkö seuraa omaa toimintaansa tai jolla kuntayhtymä laskuttaa jäsenkuntiansa. Hoidon järjestämiseen liittyvien laitosten välisten kiireettömien potilassiirtojen hinnasto on laadittu kuljetuspalveluissa tehdyn kustannuslaskennan perusteella. 3. HINTOJEN TARKISTAMINEN Talousjohtaja on valtuutettu tekemään tarvittaessa yksittäisiä tek nisluon tei sia tai uusiin suoritteisiin perustuvia hintatarkistuksia. 4. YHTEYSHENKILÖT Kuntayhtymän tasolla talouspäällikkö ja taloussuunnittelija (08) 61561. Erikoisalakohtaisista palveluista ja niiden hinnoista lisätietoja an ta vat tulosyksiköiden vastuuhenkilöt, joiden yhteystiedot saa puhe lin vaih tees ta (08) 61561. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymään kuu lu mat tomien ns. ulkokuntien laskutuksessa noudatetaan liitteenä olevaa hin nas toa ja hinnat ovat ulkokunnille lopulliset. Lomapäivien kun talas ku tus noudattaa potilaalta perittävien asiakasmaksujen las ku tuspe rus tei ta. Potilaille ostopalveluina hankittavat palvelut, vaativan erityis ta son, erityistason ja muut erikoissairaanhoidon palvelut las ku tetaan kunnilta läpilaskutusperiaatteella kuukausittain. Täyden korvauksen potilaiden hoidosta peritään hinnaston mu kainen hinta ja asiakasmaksu.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 12 Hallitus 243 16.12.2015 Kainuun erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnasto on omana erikseen nidottuna liit tee nä. Leikkaus- ja anestesiayksikön sisäiset hinnat vuodelle 2016 ovat omana erikseen nidottuna liit tee nä. Liitteet nro: 2-3 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy liitteiden mukaiset erikoissairaanhoidon ja eri tyishuol lon palveluhinnaston sekä leikkaus- ja anestesiayksikön sisäiset hin nat vuodelle 2016. Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus: Hallitus hyväksyy liitteiden mukaiset erikoissairaanhoidon ja eri tyishuol lon palveluhinnaston sekä leikkaus- ja anestesiayksikön sisäiset hin nat vuodelle 2016. Liitteenä olevaan erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnaston sivun nro. 39 kolme "Kävelevä potilas" -kohtaa korjataan muotoon "Taksi tai soten kuljetuspalvelu, kävelevä potilas". Hyväksyi. Liitteet Liite 2 Liite 2 (H 16.12.2015) Erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnasto Liite 3 Liite 3 (H 16.12.2015) Leikkaus- ja anestesiaosaston sisäinen hinnasto

PÖYTÄKIRJA 15/2015 13 Hallitus 244 16.12.2015 K ainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän radiologian hinnastot vuodelle 2016 H 244 Kainuun radiologia on toiminut vuoden 2005 alusta yhtenäisenä koko maa kun nan kattavana röntgenyksikkönä. Kainuun radiologia myy pal ve lu jaan sisäisesti kaikille maakunnan terveydenhuollon vastaan ot to yk si köil le ja laskuttaa suorittamistaan palveluista sisäisen hin nas ton mukaisesti. Työterveyshuollon yksiköille ja yksityisille lääkä ri kes kuk sil le palveluja myytäessä laskutetaan radiologian ulosmyyn ti hin nas ton mukaisesti. Radiologian sisäinen hinnasto vuodelle 2016 sekä radiologian ulosmyyn ti hin nas to vuodelle 2016 ovat liitteinä. Liitteet nro: 4-5 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa hallintoylilääkäri Esa Ahonen, puh. 0500 686 024 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy radiologian palveluhinnastot vuodelle 2016. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän radiologian si säi sille palveluille ja ulosmyytäville palveluille liitteiden mukaisina. Hyväksyi. Kokous keskeytettiin klo: 10:17-10:26 väliseksi ajaksi. Liitteet Liite 4 Liite 4 (H 16.12.2015) Radiologian sisäiset hinnat Liite 5 Liite 5 (H 16.12.2015) Radiologian ulkoiset hinnat

PÖYTÄKIRJA 15/2015 14 Hallitus 245 16.12.2015 T erveydenhuoltolain 58 :n mukainen kuntalaskutushinnasto, täyskustannusmaksuhinnasto ja ulkomaalaisten terveyskeskus- ja hammashuollon maksut vuodelle 2016 H 245 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Terveydenhuoltolain 58 :n mukaan, jos terveydenhuollon toi min tayk si kös sä on hoidettavana potilas, joka ei ole toimintayksikköä yl läpi tä vän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon jär jes tä mi ses tä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoi to kus tan nus ten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Korvauksen on perustuttava tuotteistukseen tai tuotehintaan, jolla ter vey den huol lon toimintayksikkö seuraa omaa toimintaansa tai jolla kun ta yh ty mä laskuttaa jäsenkuntiansa. Korvauksesta vähennetään hoi dos ta potilaan suorittama asiakasmaksu ja muut palvelun tuot tajan hoitoon liittyen saamat toimintatulot. Asiakasmaksu määräytyy so si aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) mukaisesti perustuen palvelun antavan kunnan pää tökseen. Terveydenhuoltolain 58 :n mukainen kuntalaskutus koskee vie raskun ta lai sil le annettua hoitoa mm. kiireellisenä tulleita asiakkaita (TervhL 50 ), vapaan valintaoikeuden (TervhL 47 ja 48 ) pe rusteel la tulleita asiakkaita ja lastensuojelulain mukaisia velvoitteita (TervhL 69 ) Poikkeuksena korvausvastuuseen 58 :ssä mainitaan sellaiset po tilaat, jotka ovat jonkin muun tahon kustannusvastuulla, esimerkiksi so si aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 13 a :ssä tarkoitetut potilaat. Näissä tilanteissa hoitopalvelun jär jes tä mises tä vastaavalla kunnalla tai kuntayhtymällä on oikeus saada py käläs sä mainittujen lakien perusteella korvausvelvolliselta va kuu tus laitok sel ta tai Valtiokonttorilta laeissa säädetyin edellytyksin täys kustan nus mak su. Tämä tarkoittaa enintään hoitopalvelun jär jes tä mi sestä aiheutuneiden kustannusten määrää vähennettynä palvelun käyttä jäl tä perityllä asiakasmaksulla. 13 a koskee lakisääteisen tapaturmavakuutuksen ja lii ken ne vakuu tuk sen perusteella korvattavaa sairaanhoitoa koskeva maksua.jos palvelun käyttäjällä on oikeus korvaukseen hoidosta ta pa turma va kuu tus lain, maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain, so ti lasta pa tur ma lain (1211/1990), valtion virkamiesten ta pa tur ma kor vaukses ta annetun lain (449/1990), liikennevakuutuslain, ta pa tur ma va-

PÖYTÄKIRJA 15/2015 15 Hallitus 245 16.12.2015 kuu tus lain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta annetun lain (625/1991), liikennevakuutuslain perusteella korvattavasta kun toutuk ses ta annetun lain (626/1991) tai ammattitautilain (1343/1988) no jal la taikka muun lain perusteella, jossa säädetty korvaus mää räytyy tapaturmavakuutuslain säännösten mukaan, hoitopalvelun jär jestä mi ses tä vastaavalla kunnalla tai kuntayhtymällä on oikeus saada mai nit tu jen lakien perusteella korvausvelvolliselta vakuutuslaitokselta tai Valtiokonttorilta mainituissa laeissa säädetyin edellytyksin maksu, jo ka vastaa enintään hoitopalvelun järjestämisestä aiheutuneiden kus tan nus ten määrää vähennettynä palvelun käyttäjältä perityllä asia kas mak sul la. Hoitopalvelun järjestämisestä aiheutuvilla kustannuksilla tarkoitetaan 1 momentissa maksua, jonka kuntayhtymän ulkopuolinen kunta tervey den huol to lain 58 :n nojalla maksaisi kuntayhtymälle asukkaansa hoi to kus tan nuk sis ta, jos hoito tulisi kunnan maksettavaksi. Jos palve lun käyttäjä saa hoitoa kunnan tai kuntayhtymän ylläpitämässä terveys kes kuk ses sa, sairaalassa tai muussa terveydenhuollon toi min tayk si kös sä, tarkoitetaan palvelun järjestämisestä aiheutuvilla kus tannuk sil la maksua, joka terveydenhuoltolain 58 :n nojalla perittäisiin toi ses ta kunnasta olevan potilaan kotikunnalta. (30.12.2010/1329) Kuntayhtymän taloushallinnossa on laadittu terveydenhuoltolain 58 :n mukainen kuntalaskutushinnasto, täyskustannusmaksuhinnasto ja ulkomaalaisten terveyskeskus- ja hammashuollon maksujen hinnas to vuodelle 2016. Korvaukset peritään palveluja käyttävien asi akkai den/po ti lai den kotikunnilta lukuun ottamatta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymään kuuluvia täysjäsen kuntia. Yh teenve to hinnastosta vuodelle 2016 on liitteenä. Kuntayhtymän taloushallinnossa on laadittu palvelukatalogi 2016. Palvelukatalogi sisältää osan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män oman tuotannon yksiköiden vuonna 2016 tuottamista pal ve luis ta ja hinnoista. Palvelukatalogissa olevat hinnat on laskettu vuo den 2016 talousarvion perusteella ja erikoissairaanhoidon osalta ka ta lo gis sa on viittaus erikoissairaanhoidon hinnastoon. Palvelukatalogissa tuotettavien palvelujen kuvaukset on ryhmitelty tu los alueit tain. Kuvauksilla on pyritty avaamaan eri palvelutoiminnat hin ta tie don lisäksi. Tuotteistusta kehitettäessä entistä asia kas läh töisem pään suuntaan voidaan katalogia täydentää ja hyödyntää jatkos sa laajemmin. Palvelukatalogi 2016 on liitteenä. Liiteet nro: 7-8 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 16 Hallitus 245 16.12.2015 Hallitus: Hallitus hyväksyy liitteenä olevan perussopimuksen 18 :ään ja tervey den huol to lain 58 :ään perustuvan kuntalaskutushinnaston, täyskus tan nus maksuhinnaston ja ulkomaalaisten terveyskeskus ja hammashuollon maksujen hinnaston vuodelle 2016 sekä palvelukatalogin vuodelle 2016. Hinnastot koskevat ulkokuntien ja osajäsen kunnan laskutusta. Hyväksyi. Liitteet Liite 6 Liite 7 (H 16.12.2015) Palvelukatalogi 2016 Liite 7 Liite 8 (H 16.12.2015) Korvauslaskelmien yhteenveto

PÖYTÄKIRJA 15/2015 17 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 Hallitus 246 16.12.2015 K ainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hankintasääntö H 28 1 Soveltamisala Tässä säännössä annetaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mäl le ja sen tehtävien hoitamista varten perustetuille toi mialoil le ja niiden alaisille toimintayksiköille hankintaa koskevat määräyk set. 2 Materiaalipalveluiden vastuu Materiaalipalveluiden tulosyksikkö vastaa Kainuun sosiaali- ja tervey den huollon kuntayhtymän hankintatoimesta. Hankintatoimi vastaa siitä, että hankinnoissa noudatetaan julkisista hankinnoista anne tun lain ja sitä täydentävien säädösten, kuntalain ja hallintolain lisäk si kuntayhtymän hallintosääntöä ja sisäistä hankintaohjetta. Hankintavastuu käsittää hankintojen suunnittelun, hankintalakien ja ase tus ten mukaisen kilpailuttamisprosessien hallinnan ja han kin tapää tök sen valmistelun yhdessä hankinnan omistavan tulosyksikön, -alu een tai vastuualueen henkilöstön kanssa sekä han kin ta pää tösten ja sopimusten noudattamisen valvonnan. 3 Määritelmät Hankinnan arvo on hankinnan arvonlisäveroton arvo sisältäen mah dol li sen optioaikaisen hankinnan. Ilmoittamisvelvollisuus on hankintalaissa määritetyn hankinnan arvon mukainen tarjouspyyntöasiakirjojen julkinen ilmoitus han ki tailmoi tuk set.fi sivuilla. Hankinta on kilpailutusprosessi, joka johtaa tavaroiden tai pal ve luiden ostamiseen taloudellista vastiketta vastaan. Kuntayhtymän hankintaohjeessa määritellään kilpailutusprosessiin osal lis tu vien osapuolten vastuut ja roolit. Hankintaohje sisältää myös toi min ta oh jei ta hankintojen toteuttamiseksi. Hankintasopimus on Kainuun sosiaali- ja terveyden huollon kun tayh ty män ja hankintapäätöksen perusteella valitun toimittajan välinen kir jal li nen sopimus. Hankintasopimus voi koskea tavaran toi mit tamis ta ja/tai palvelun suorittamista. Hankintavaltuus on viranhaltijalle annettu toimivalta tehdä han kinta pää tök siä tavarahankinnoista ja palveluhankinnoista erikseen :ssä 4 määriteltyjen euromäärein puitteissa. Tilausoikeus on tulosyksikön oikeus tehdä palvelutilauksia kil pai lute tul ta sopimustoimittajalta erikseen määritellyn euromäärän tai ta-

PÖYTÄKIRJA 15/2015 18 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 Hallitus 246 16.12.2015 lous ar vion puitteissa. Tilausoikeuden mukaisesti tulosyksiköt tekevät kaik ki materiaalitilauksensa keskusvaras tosta tilausjärjestelmän kaut ta. Tietohallinnon ja ruokahuollon hankinnat suoritetaan kyseisten yksi köi den toimesta. 4 Hankintapäätös Hankintapäätösvalta alle 15 000 euron hankinnoissa on kullakin tulos yk si kön esimiehellä budjettimäärärahojen puitteissa. Yli 15 000 euron hankinnoissa ja sopimuksissa on ennen tar jouspyynnön lähettämistä päätettävä tarjouspyynnön sisällöstä ja hankintakriteereistä. Hankintakriteereiden hyväksymisrajat: Kuntayhtymän hallitus yli 500 000 Kuntayhtymän johtaja enintään 500 000 euroa Tulosaluejohtajat, hankintapäällikkö ja sairaalainsinööri enintään 250 000 euroa Vastuualuepäälliköt enintään 100 000 euroa Varsinainen hankintapäätös tehdään seuraavien hankintarajojen mukaisesti: Kuntayhtymän johtaja Tulosaluejohtajat, hankintapäällikkö ja sairaalainsinööri Vastuualuepäälliköt Tulosyksikköpäälliköt yli 500 000 euroa enintään 500 000 euroa enintään 250 000 euroa enintään 100 000 euroa Materiaalipalveluja koskevat tarkemmat ohjeet ja tiedotteet löytyvät Kaimasta materiaalipalveluiden ohjeista. Viranhaltijapäätöksen tai hankintasopimuksen allekirjoittaa hankintapäätöksen tehnyt viranhaltija. 5 Edustaminen hankinta-asioissa markkinaoikeudessa ja korkeimmassa hallinto-oikeudessa Kuntayhtymän lakimies, hankintapäällikkö tai/ja kuntayhtymän Kuntayhtymän johtajan valtuuttama henkilö edustaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymää julkisiin hankintoihin liittyvissä asioissa markkinaoikeudessa ja korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Lisätietoja asiasta antaa hankintapäällikkö Laila Härkönen, puh. 044

PÖYTÄKIRJA 15/2015 19 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 Hallitus 246 16.12.2015 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: H 221 2.12.2015 270 4728 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hankintasäännön. Hyväksyi. (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hankintaprossia on kesän 2015 aikana analysoitu ja suunniteltu uudeksi Lean -mene tel mäl lä. Hankintaprosessin kehittämiseen osallistuivat Virpi Korho nen laatupäällikkö (menetelmäkonsultti), Kalevi Yliniemi hal lin tojoh ta ja, Tuija Holttinen lakimies, Laila Härkönen hankintapäällikkö, Mer ja Kemppainen hankintasuunnittelija, Mirva Elo-Tammelander joh don sihteeri, Samuli Rissanen lakimiesharjoittelija, Sari Keränen sih tee ri ja Seija Salomaa palvelusuunnittelija. Kesän aikana ryhmä te ki töitä yhdessä kolme työpäivää ja kokouksien välillä valmisteltiin ryh mäs sä sovittuja tehtäviä. Kehittämistyö osana päivitettiin hankintasääntö ja hankinta-ohje. Nykyi nen hankintasääntö osaltaan aiheuttaa hukkaa eli vie aikaa ja teet tää työtä, joka ei ole välttämätöntä hyvin toimivassa han kin ta proses sis sa. Kehittämistyössä nähtiin tarpeelliseksi organisoida hankintojen te kemi nen uudelleen. Sen tavoite on niin ikään poistaa hukkaa. Liite Hankintasääntö Liite nro: 3 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh. 044 710 1767 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai säh kö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 20 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 Hallitus 246 16.12.2015 Hallitus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus: H 246 16.12.2015 Hallitus päättää hyväksyä liitteenä olevan hankintasäännön. Asia palautetaan uudelleen valmisteltuun annettujen ohjeiden mukaisesti. Hyväksyi. Asiantuntijoinakuultiin hallintojohtaja Kalevi Yliniemeä ja lakimies Tuija Holttista, jotka poistuivat ennen päätöksentekoa. (Valmistelijat: lakimies Tuija Holttinen ja hallintojohtaja Kalevi Yliniemi) Edellisessä kokouksessa annettujen ohjeiden mukaisesti muutettu hankintasääntö on liitteenä. Muutokset on merkitty hankintasääntöön punaisella. Liite Hankintasääntö Liite nro: 9 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus päättää hyväksyä liitteenä olevan (Liite nro: 9) hankintasäännön. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 8 Liite 3 (H 2.12. 2015) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hankintasääntö Liite 9 Liite 9 (H 16.12.2015) Hankintasääntö

PÖYTÄKIRJA 15/2015 21 Hallitus 247 16.12.2015 P äätösvallan delegointi viranhaltijoille perhepalveluissa H 247 (Valmistelija: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: 1) Perhepalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä aloitti toimintansa 1.1.2013. Alla olevaan delegointitaulukkoon on koottu päätösvallan delegointi ja muutokset aikaisempaan on lihavoitu. Päätösvallan delegointia on täsmennetty perhehoidon työnjaon ja valvonnan osalta. Lisäksi toimeentulotukiasioiden päätösvaltaa on täsmennetty. Delegoinnissa on huomioitu myös 1.1.2016 voimaan astuva isyyslaki ja tehty muutamia muita täsmennyksiä. Lisätietoja asiasta antaa perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää hyväksyä erityislainsäädännön mukaista viranhaltijoille delegoitua päätösvaltaa yksilöasioista tulosalueittain seuraavan sisältöisenä: ASIA: Sosiaalihuollon antaminen ja sii hen liittyvät muut toimenpi teet Päätökset huostaanotosta (muut kuin tahdon vastaiset; LsL 43 1 mom.), sijaishuoltopää tökset (LsL43 3 mom.), huostassapi don lopetta mi sesta (LsL 47 1. mom.), kiireelli sen sijoi tuksen jatkami sesta (LsL 38 3. mom), huostaanotetun lapsen sijoittamisesta vankilan perheosastolle (LsL 13 a ), yhteydenpidon rajoittamisesta yli 30 vrk (63 2 mom), erityisen huolen pidon lopettami sesta tai jat ka misesta (LsL 72 2 mom.). Hakemusten tekeminen hallinto-oikeudelle lapsen tutkimuksen suorittamiseksi (LsL 28 ) tai lapsen huostaanottamiseksi ja siihen liittyvän sijaishuollon järjestämiseksi (LsL 43, 2 mom.) Päätökset kii reellisestä sijoit tamisesta (38 1. mom), kiireellisen sijoituksen PÄÄTÖS VALTA Perhepalve lujen työnte ki jät tulos alu een johtajan ja vastuu alue päälliköi den vahvis ta man tehtä vä jaon mukai sesti Lapsiperhei den sosiaali palve luiden vastuualuepäällikkö, lapsiperheiden sosiaalipalveluiden johtava sosiaalityöntekijä tai heidän määräämänsä viranhaltija, jolla on kelpoisuuslain (272/2005) 10 :n 1, tai 2 momentin tai 3 :n mukainen kelpoisuus. Lastensuojelun sosi aali työnte kijä, jolla on kelpoisuuslain (272/2005) 3 :n mu kai nen

PÖYTÄKIRJA 15/2015 22 Hallitus 247 16.12.2015 lopettamisesta (39 1. mom), kiireelliseen sijoitukseen liittyvä lapsen sijoittamisesta vankilan perheosastolle (LsL 13 a ) kelpoisuus. Yhteydenpidon rajoittaminen al le 30 vrk (LsL 63 2. mom.) Salmijärven lastensuoje lu lai toksen johta ja Salmilan lasten suojelulai tokses sa tai lastensuojelun sosi aalityönte kijä, jolla on kelpoisuuslain (272/2005) 3 :n mu kai nen kelpoisuus. Lapsen sijoittaminen vankilan perheosastolle Lapsiperheiden sosiaalipalvelujen lapsen asioista avohuollon tukitoimena (LsL 13 a ), erityisen vastaava kelpoinen sosiaalityöntekijä huolenpidon lopettaminen (LsL 72 ), omaisuuden tai lähetyksen luovuttamatta jättäminen lapselle (LsL 67 4 mom.), lähetyksen tai viestin lukeminen (LsL 67 4 mom.), laitoksen johtajan tekemän liikkumisvapautta koskevan päätöksen jatkaminen (LsL 69 2. mom). Sijaishuolto- ja jälkihuolto pää töksiin liittyvät Sijaishuoltoyksikön sosiaalityön tekijä toimeksi antoso pimukset sekä yksityistä sijoitusta koskevat päätökset (LsL 81 ) Toimialan edus taminen tuo mio istuimessa yksi löitä kos kevissa asioissa Lausuntojen an taminen, esi tys ten tekemi nen ja muutos ten hakeminen per hepalve luja ja yksilöitä koske viin pää töksiin Lastensuojelun avohuollon toi menpiteet Perhepalvelujohtaja, vastuualueiden päälliköt, lastensuojelun sosiaalityöntekijät ja johtava sosiaalityöntekijä sekä vammaispalveluiden johtava sosiaalityöntekijä. Perhepalve lujohtaja, vas tuu alueiden pääl liköt, lapsiperheiden sosiaalipalveluiden johtava sosiaalityöntekijä, aikuissosiaalipalvelujen johtava sosiaalityöntekijä, vammaispalvelujen johtava sosiaalityöntekijä Lastensuoje lun sosiaali työnte kijät tai hei dän sijaisensa sekä sosiaalioh jaa jat vas tuu alue päällikön vahvistaman tehtävä ku vauksen mu kaisesti Lasten huollosta ja tapaamisoikeudesta sekä lasten elatussopi musten vahvistaminen sopimuksella (laki lapsen elatuksesta 704/1975, 3. luku; laki lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta 361/1983) Isyyden selvittäminen (isyyslaki 11/2015) ja isyyden selvittämisen keskeyttäminen (11 ) Adoptioneuvonta (adoptiolaki 22/2012) Lastenvalvo jat Lastenvalvojat Lastenvalvojat ja lapsiperheiden sosiaalipalveluiden sosi aali työnte kijät, jolla on kelpoisuuslain (272/2005) 3 :n mu kai nen kelpoisuus. Kansainvälistä adoptioneuvonnan järjestämistä koskevat asiakaskohtaiset päätökset ja maksusitoumuksen tekee sijaishuoltoyksikön

PÖYTÄKIRJA 15/2015 23 Hallitus 247 16.12.2015 Tahdonvastainen hoito: päihteiden käytön vuoksi päih de huoltolain 10 :n 1 momentin 2 kohdan mu kainen pakkohoi toon määräämi nen (päihdehuoltolaki 41/1986, sosiaalihuoltolaki 710/1982, 12 ) Fanni ja Hannes Mikkosen sekä Elsa ja Kal le Moilasen lahjoi tusrahaston vuosittaisen tuoton jakaminen. Lastensuojelun asiakkuudessa olevien lasten, nuorten ja perheiden terveyden, liikunnan ja hyvinvoinnin edistämiseen saatujen lahjoitusten jakaminen. Yhtenäisten toi meentulotu kilain sovellusohjei den (kan siot) vahvistaminen Perus- ja täydentävän toimeentulotuen myöntäminen toimeentulotukilain (1412/1997) ja sovellusohjeiden mukaisesti. Ennaltaehkäise västä ja asiak kaan sosiaali seen tilan tee seen liittyvästä harkinnan varai sesta toimeen tulotuesta päät täminen (13 ) Tietopyyntö rahalaitokselle (l. sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000, 20 ) Erkki Kemppaisen testamenttilahjoituksen käyttö Sopimus sosiaalitoimen asiakkaan välitystiliasiakkuudesta Sopimus kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä työtoimintapaikan kanssa. Sosiaalisen luoton valmistelu ja luoton myöntäminen, maksuohjelman vahvistaminen ja luoton irtisanominen. Sosiaalisen luoton maksuohjelman muutokset ja laina-ajan pidentäminen enintään 12 kuukaudella Sosiaalisen luoton perimättä jättäminen Sosiaalisen luoton saatavien poistaminen Sosiaalityön asiantuntemus ta edellyttävien yksilöitä koske vien lausuntojen antaminen sosiaalityöntekijä. Kainuun soten yksilöhuoltojaosto Sijaishuollon sosiaalityön tekijä Tulosalue johtaja Aikuissosiaalipalveluiden toimeentulotuki- ja toimistosihteerit, toimeentulotukipäällikkö sekä johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijät ja -ohjaajat. Aikuissosiaalipalvelujen johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityön tekijät ja -oh jaajat tai hei dän sijaisen sa vastuu alue päällikön vah vista man tehtävä ku vauk sen mu kaisesti. Jälkihuoltonuorten toimeentulotuen myöntää pääsääntöisesti lastensuojelun sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja. Aikuissosiaalipalveluiden vastuualuepäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä sekä toimeentulotukipäällikkö. Aikuissosiaalipalveluiden johtava sosiaalityöntekijä Aikuissosiaalipalvelujen johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityön tekijät ja -oh jaajat tai hei dän sijaisen sa vastuu alue päällikön vah vista man tehtävä ku vauk sen mu kaisesti. Kuntouttavan työtoiminnan ohjaajat tai kuntouttavan työtoiminnan esimies vastuualuepäällikön vahvistaman tehtäväkuvauksen mukaisesti. Sosiaalisen luototuksen sosiaaliohjaaja Aikuissosiaalipalveluiden johtava sosiaalityöntekijä Talousjohtaja Kuntayhtymän johtaja Vastuualue päälliköt, johtavat sosiaalityöntekijät ja sosiaalityön tekijät, las ten valvojat heille vahvis tettu jen

PÖYTÄKIRJA 15/2015 24 Hallitus 247 16.12.2015 Asiakkaan ta loudellista ase maa koskevien lausuntojen ja selvityksien an taminen Sosiaali- ja ter veydenhuollon palveluista mää rättyjen asia kas maksujen peri mättä jättämi nen tai alenta minen (l. sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 11 ). Kehitysvammalain mukaiset palvelut ja asiakasmaksut Kehitysvamma-asetuksen (988/1977, 24 ) perusteella maksettavan työosuusrahan myöntäminen Vammaispalvelulain mukaiset subjektiiviset palvelut ja tukitoimet Vammaispalvelulain mukaiset määrärahasidonnaiset palvelut ja tukitoimet teh täväku vaus ten mu kai sesti Perhepalvelujen toimistohen kilöstö, johtava sosiaalityöntekijä, so si aali työn tekijät ja -oh jaajat vastuu aluepäälliköi den vah vista man tehtävä kuvauksen mukaisesti Johtavat sosiaalityöntekijät, sosiaalityön tekijät ja -oh jaajat, perhetyönpäällikkö, toimeentulotukea käsittelevät etuuskäsittelijät ja muu toimistohenkilöstö vastuu alueen päälli kön vahvistaman tehtävä kuvauksen mukai sesti Palvelupäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä ja -ohjaaja, ja palvelusuunnittelija Palveluesimiehet Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja. Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja määrärahojen puitteissa. Määrärahasidonnainen sopeutumisvalmennus Erityishuollon poliklinikan sosiaalityöntekijä. Hänen estyessä vammaispalvelun sosiaalityöntekijä tai ohjaaja. Omaishoidon tuen lain mukaiset palvelut ja Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai asiakasmaksut -ohjaaja määrärahojen puitteissa. Perhehoitolain mukaiset palvelut, Johtava sosiaalityöntekijä, palvelusuunnittelija, toimeksiantosopimukset ja niiden mukaiset sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja. asiakasmaksut vammaispalveluissa ja kehitysvammapalveluissa Vammaispalvelulain ja kehitysvammalain Johtava sosiaalityöntekijä tai sosiaalityöntekijä. edellyttämät sosiaalityön asiantuntemusta vaativat lausunnot Vammaisten ja kehitysvammaisten Palvelupäällikkö pitkäaikainen asuminen oman toiminnan yksikössä ja asiakasmaksut Vammaisten ja kehitysvammaisten tilapäinen Palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja asuminen oman toiminnan yksiköissä ja asiakasmaksut Erityishuollon pitkäaikaisen laitoshoidon Palvelupäällikkö, osastonhoitaja tai erityishuollon päätökset ja asiakasmaksut poliklinikan sosiaalityöntekijä. Erityishuollon tilapäisyksikön Palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai ohjaaja asiakaspäätökset ja asiakasmaksut Erityishuolto-ohjelmien hyväksyminen (L kehitysvammaisten erityshuollosta 34 ja 23 ) Erityishuollon myöntäminen ja päättäminen 31 Ensisijaisesti alle 18-vuotiaiden EHO:t erityishuollon poliklinikan sosiaalityöntekijä ja yli 18-vuotiaiden johtava sosiaalityöntekijä. Heidän ollessa estyneitä EHO:n hyväksyy vammaispalvelun sosiaalityöntekijä tai palvelupäällikkö. Erityishuollon johtoryhmän puolesta johtava sosiaalityöntekijä tai sosiaalityöntekijä

PÖYTÄKIRJA 15/2015 25 Hallitus 247 16.12.2015 Erityishuollon tahdonvastainen hoito 32 Erityishuollon poliklinikalta myönnettävät apuvälineet. Vammaispalvelulain mukaiset ostopalvelut ja asiakasmaksut Kehitysvammalain mukaiset ostopalvelut ja asiakasmaksut Vammaisten ja kehitysvammaisten asiakasmaksupäätösten kohtuullistaminen ja perimättä jättäminen (Asiakasmaksulaki 11) Yksityisten sosiaalipalvelujen valvonta (l. 922/2011) Perhehoitolain (263/2015) mukainen valvonta 22 Kehitysvammaisten- ja vammaisten perhehoidon valvonta (263/2015) 3, 4, 22 (263/2015) Perhehoitosopimuksen irtisanominen (263/2015) 12 Perhehoitokodin hyväksyminen (263/2015) 6, Hankintapäätös ja sopimus palvelun tuottamisesta yksityisen perhehoitokodin kanssa (263/2015) 11 Erityishuollon johtoryhmän puolesta ylilääkäri kehitysvammaisten erityishuollosta 23.6.1997/519 annetun lain mukaisesti Fysioterapeutti ja puheterapeutti: hankintaraja 2000e/asiakas/apuväline. Lääkäri yli 2000e maksavat apuvälineet hankintarajojen mukaisesti. Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja viranhaltijoille delegoidun päätösvallan ja hankintarajojen mukaisesti. Johtava sosiaalityöntekijä, palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja viranhaltijoille delegoidun päätösvallan ja hankintarajojen mukaisesti. Johtava sosiaalityöntekijä tai palvelupäällikkö. valvontaviranomaisina ja lausuntojen antajina (8 ja 11 ) toimivat tulosaluejohtaja, vastuualuepäällikkö, tulosyksikköpäällikkö omilla vastuu- ja tulosalueillaan. Lastensuojelun perhehoidossa vastuuhenkilöinä ovat sijaishuoltoyksikön sosiaalityöntekijä ja sosiaaliohjaaja. Kehitysvammaisten henkilöiden ja vammaisten henkilöiden perhehoidon vastuuhenkilö on vammaispalvelujen sosiaaliohjaaja. Valvonnasta vastaa työryhmä: johtava sosiaalityöntekijä, perhehoidosta vastaava sosiaaliohjaaja, palvelusuunnittelija ja ko. alueen sosiaaliohjaaja/sosiaalityöntekijä Johtava sosiaalityöntekijä perhehoidosta vastaavan sosiaalityöntekijän/ohjaajan esittelystä Johtava sosiaalityöntekijä, perhehoidosta vastaavan sosiaaliohjaajan esittelystä Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijän/ohjaajan esittelystä Hallitus: Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 26 Hallitus 248 16.12.2015 E läinlääkäreiden eläinlääkintähuoltolain 19 :n mukaisten palkkioiden vahvistaminen vuodelle 2016 H 248 (Valmistelija: ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kunnaneläinlääkärin eläke määräytyy kunnan maksaman vir ka palkan lisäksi toimenpidepalkkioista, jotka eläinlääkäri perii eläinten omis ta jil ta ja haltijoilta. Kunnan tulee vahvistaa kalenterivuoden loppuun mennessä kullekin eläinlääkärille toimenpidepalkkioiden määrä seuraavaksi vuodeksi. Vahvistettujen toimenpidepalkkioiden mukaan määräytyvät työnantajan ja työntekijän eläkemaksut. Kuntien eläkevakuutuksen 23.10.2015 päivätyssä yleiskirjeessä (2/2015) on määritetty eläkevakuutusmaksun perusteena oleva eläin lää kä rei den toimenpidepalkkioiden enimmäismäärä vuodelle 2016. Palkkioiden enimmäismäärä vuodelle 2016 on 50.801,04 euroa. Palkkioiden määrä vahvistetaan sekä vakinaisille että si jais eläin lääkä reil le ja myös ulkopuolisille päivystäjille. Eläinlääkäreitä on kuultu hal lin to me net te ly lain edellyttämällä tavalla palkkioita vah vis tet taessa. Kunnan monijäsenisen toimielimen on tehtävä vahvistuspäätös 31.12.2015 mennessä ja toimitettava Kuntien Eläkevakuutukseen 31.1.2016 mennessä. Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen, puh. 044 710 0830 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus vahvistaa eläinlää kin tä huol to lain 19 :n mukaisesti eläkkeeseen oikeuttavaksi palkak si vuodelle 2016 seuraavat: Praktikkoeläinlääkäri Marko Bogdanoff 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Marja Pietikäinen 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Reetta Lehtinen 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Jyrki Lappalainen 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Sari Hyvönen 30 480,00 Praktikkoeläinlääkäri Minna Kaikkonen 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Jussi Pakkanen 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Maria Schildt 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Kaisu Jousjärvi 50 801,04 Praktikkoeläinlääkäri Tuomo Nyyssönen 50 801,04

PÖYTÄKIRJA 15/2015 27 Hallitus 248 16.12.2015 Viransijaiset, tilapäiset eläinlääkärit sekä ulkopuoliset päivystyseläinlääkärit 50 801,04 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alue on eläinlää kin tä huol los sa yhtenäinen toimialue, jossa toimii kaksi päi vys tysaluet ta yhteistyössä keskenään. Päivystysrenkaaseen kuuluvat seuraa vat kunnat: Hyrynsalmi, Kajaani, Kuhmo, Paltamo, Puolanka, Ris ti jär vi, Sotkamo, Suomussalmi. Em. kunnat ovat kuuluneet päivystysrenkaaseen vuodesta 2005 alkaen. Hallitus: Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 28 Hallitus 249 16.12.2015 Y mpäristöterveydenhuollon maksutaksa H 249 (Valmistelija: ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen) Ympäristöterveydenhuollon lakien mukaan kunnan on perittävä lakien määrittelemistä toimista hyväksymänsä taksan mukaiset maksut. Maksut tulee määritellä siten, että ne vastaavat enintään suo ritteen tuottamisesta aiheutuneita kustannuksia. Suomen Kuntaliitto on ohjeistanut omakustannushinnan määrittämistä. Ohjeen mukaan mää ri tel ty tuntihinta on 53 euroa. Eläinlääkintähuoltolain mukaan kunta voi periä ns. klinikkamaksun ko ti eläi men omistajalta tai haltijalta kunnan järjestämistä toimitiloista ja työvälineistä sekä avustavan henkilökunnan palkkauksesta ai heutu vien kustannusten kattamiseksi silloin, kun kotieläintä hoidetaan eläin lää kä rin vastaanotolla. Ympäristöterveydenhuollon maksutaksaa on tarkistettu sisällöltään vas taa maan tämän hetkistä lainsäädäntöä. Valtioneuvoston syyskuus sa eduskunnalle antaman kuluttajaturvallisuusvalvonnan val tiollis ta mis ta koskevan esityksen vuoksi kuluttajaturvallisuuden mak suja ei ole muutettu. Lisäksi samaan taksaan on yhdistetty eläin lää kintä huol lon ja muun ympäristöterveydenhuollon maksut. Aiemmin nämä on hyväksytty erillisillä päätöksillä. Eläinlääkintähuollon mak sutak san klinikkamaksuja ei ole muutettu. Muilta osin taksaa on tar kistet tu vastaamaan nykyistä laitteistoa ja aiemmin perittyjä lai te mak suja on korotettu. Kainuun sote-kuntayhtymän hallitus on hyväksynyt voimassa olevan ym pä ris tö ter vey den huol lon maksutaksan 13.12.2012 59. Eläin lääkin tä huol lon voimassa olevat klinikkamaksut ja laitemaksut hallitus on hyväksynyt 13.12.2012 58. Päivitetty maksutaksa on liitteenä. Liite nro: 10 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen, puh. 044 710 0830 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi Hallitus hyväksyy liitteenä olevan ympäristöterveydenhuollon maksutaksan. Maksutaksa tulee voimaan 1.1.2016.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 29 Hallitus 249 16.12.2015 Hyväksyi. Liitteet Liite 10 Liite 10 (H 16.12.2015) Ympäristöterveydenhuollon taksa ja maksut

PÖYTÄKIRJA 15/2015 30 Hallitus 250 16.12.2015 K ainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman 2015 2019 päivitys vuodelle 2016 H 250 (Valmistelija: ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus on 17.12.2014 279 hy väk sy nyt Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ym pä ris tö ter-vey den huol lon valvontasuunnitelman vuosille 2015 2019. Valvontasuunnitelma-asetuksen (664/2006) mukaan kunnan on toimi tet ta va hyväksytty, seuraavan vuoden ympäristöterveydenhuollon val von ta suun ni tel ma aluehallintovirastoon kunkin kalenterivuoden lop puun mennessä. Elintarviketurvallisuusvirasto (Evira), Turvallisuus- ja kemikaalivirasto (Tu kes) ja Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ovat antaneet ympäristöterveydenhuollon yhteisen valvontaohjelman vuo sil le 2015 2019. Valvontasuunnitelman päivityksessä vuodelle 2016 on huomioitu keskusvirastojen valvontaohjelmien päivitykset, oh jeet ja aiempia suunnitelmia koskevat arvioinnit. Elintarvikevalvontasuunnitelmassa on päivitetty valvontakohteiden mää rät. Valvonnan painopistealueina ovat laitosten, myymälöiden ja ra vin to loi den valvonta sekä maidontuotantotilojen valvonta. Terveydensuojelun valvontasuunnitelmassa on huomioitu lain säädän nön muutokset. Muutokset koskevat mm. asunnon tarkastuksia. Sii hen liittyen on annettu sosiaali- ja terveysministeriön asetus (545/2015), jolla on tarkennettu asunnon ja muun oleskelutilan koske via terveydellisiä olosuhteita koskevia vaatimuksia sekä ul ko puolis ten asiantuntijoiden pätevyysvaatimuksia. STM:n asetuksella (461/2008) uudistettiin talousveden laatuvaatimuksia ja val von ta tutki muk sia koskevia säädöksiä. Asetuksessa säädetään mm. kunnan ter vey den suo je lu vi ran omai sen velvollisuudesta laatia eri tyis ti lan nesuun ni tel ma talousveden laadun turvaamiseksi, talousvettä toi mit tavien laitosten desinfiointivalmiudesta ja näytteenottajan pä te vyy destä. Valvonnan painopistealueina ovat talousvettä toimittavat lai tokset, uimarannat sekä koulut, päiväkodit ja majoitustilat. Tupakkalain suunnitelmaan ei ole tehty muutoksia. Valvonnan paino pis tei nä on tupakkatuotteiden myynnin ja mainonnan valvonta. Kuluttajaturvallisuusvalvonnan osalta muutokset ovat suurimmat.

PÖYTÄKIRJA 15/2015 31 Hallitus 250 16.12.2015 Valtioneuvosto on antanut syyskuussa eduskunnalle ku lut ta ja tur vallisuus val von nan valtiollistamista koskevan hallituksen esityksen. Esityk ses sä ehdotetaan kuluttajaturvallisuuslain muuttamista siten, et tä nykyinen kuntien kuluttajaturvallisuusvalvonta valtiollistettaisiin Turval li suus- ja kemikaalivirastoon (Tukes). Muutoksen myötä ku lut ta jatur val li suus val von ta ja sitä koskeva lainsäädäntö irrotettaisiin ym päris tö ter vey den huol lon kokonaisuudesta. Laki on tarkoitettu tu le maan voimaan 1.5.2016. Tukesin ohjeen mukaan vuonna 2016 ei ole tarpeen tehdä suunnitelmallista kuluttaja-turvallisuusvalvontaa, poikkeuk si na harkinnan mukaan tiedossa olevat riskikohteet ja ylei sö tilai suu det. Valvontasuunnitelmassa tulee varata resursseja eri tyis tilan tei den hoitamiseen sekä ilmoitusten ja valitusten käsittelyyn. Edel lä mainitut asiat on huomioitu suunnitelman päivityksessä. Eläinlääkintähuollon valvontasuunnitelmassa on tiedot eläin lää käripal ve lui den sekä eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonnan järjes tä mi ses tä. Lisäksi suunnitelman tulee sisältää tiedot eläin lääkä ripal ve lun tuottamistavasta, saatavuudesta, laadusta ja mitoi-tuksesta se kä valvontaan kuuluvista tarkastuksista, näytteenotoista ja muista toi men pi teis tä. Suunnitelman päivityksessä on huomioitu lainsäädännön muutokset. Kun nan eläinlääkärille uutena tehtävänä on tullut eläinten keinollisen li sää mi sen valvonta. Eläinsuojelun osalta uutena valvontakohteena ovat turkistarhojen lopettamiskäytäntöjen tarkastukset. Uusi laki eläimis tä saatavista sivutuotteista tuli voimaan v. 2015 ja si vu tuo te valvon ta on yksi vuoden 2016 painopistealueista. Lisäksi pai no pis tealuei na ovat uudistetun eläintautilain toimeenpano, eläintenpitäjä- ja pi to paik ka re kis te röin nin valvonnan tehostaminen ja uudistetun eläinten lääkitsemistä ja lääkkeiden luovutusta koskevan lainsäädännön toi meen pa no. Hygieenikkoeläinlääkärin virkaa ei ole saatu täytettyä, mut ta tehtävään on palkattu elintarviketarkastaja määräaikaisena vuo den 2016 loppuun saakka. Hän hoitaa osaa hy gi ee nik ko eläin lääkä rin tehtävistä, tehtäviin kuuluu pääasiassa laitosvalvonta. Kaikissa suunnitelmissa on huomioitu kuntayhtymän la bo ra to rio-toimin nan loppuminen. Näytteet toimitetaan Savo-Karjalan Ym päris tötut ki mus Oy:n laboratorioon. Laboratoriolla on toimipiste Kajaanissa ja pääosa tutkimuksista tehdään laboratorion Kuopion tai Joensuun toi mi pis teis sä. Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman päivitys vuodelle 2016 on erillisliitteenä. Erillisliite nro: 1 Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen, puh. 044 710 0830 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi