Keski-Suomen SOTE2020 - hanke Keski-Suomen lasten, nuorten ja perheiden työryhmä 8.12.2015 Hanketyöntekijä Petri Oinonen 18.12.201
8.12.2015 ohjelma 12.30-13.00 - Kahvia 13.00-13.15 - Kokouksen avaus, läsnäolijoiden toteaminen ja esittäytyminen - Lasten ja perheiden työryhmän järjestäytyminen, puheenjohtajan ja sihteerin valinta - Esityslistan hyväksyminen kokouksen työjärjestykseksi, kokouksen aikataulu - Edellisen kokouksen muistion läpikäyminen sekä päätösten toteaminen 13.15-14.00 STM:n KÄRKIHANKE 3 Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelman tämän hetkinen tilanne 14.00-14.30 Keski-Suomen SOTE2020-hankkeen lasten, nuorten ja perheiden prosessin pilottien tämän hetkinen tilanne - PILOTTI 1 Perhekeskusmallin kehittäminen ja juurruttaminen Keski-Suomeen - PILOTTI 2 Lasten, nuorten ja perheiden erityispalvelumallin luominen Keski-Suomeen 14.30-15.45 Yhteistä keskustelua 15.45-16.00 Muut mahdolliset asiat, jatkosta sopiminen, Kokouksen päättäminen 18.12.2015
18.12.2015 Valtio, itsehallintoalueet ja kunnat
Yhteinen ict Muut yhteiset tukipalvelut Uusi hallintorakenne ja sote: VALTIO Lainsäädäntö, rahoitus ja ohjaus 18 ITSEHALLINTOALUETTA - SOTE-PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 15 ALUEEN PUITTEISSA KUNNAT Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
18.12.2015 Lähde: Kuntaliitto 6.11.2015
18.12.2015 Lähde: Kuntaliitto 6.11.2015
18.12.2015 Lähde: Kuntaliitto 6.11.2015
Ratkaistavia kysymyksiä Mitä kaikkia tehtäviä siirretään itsehallintoaleille? Verotus onko alueilla verotusoikeus siirtymäajan jälkeen? Valtionosuusjärjestelmä olosuhteet, palveluntarve, veropohja Vaalit päätösvalta? Tuotanto alueilla oltava valta palveluiden tuottamisesta Rahoitusperiaate turvaako valtio lakisääteiset palvelut? Siirtymäkauden rahoitusmalli vastaako valtio alijäämistä, takaako vieraan pääoman, kuinka huomioidaan kuntiin jäävät palvelut? Omaisuus ja vastuut kiinteistöt, vuokrat, velat, työntekijät jne. Kielelliset oikeudet kaksi kielisyys huomioitava 18.12.2015
STM:n KÄRKIHANKE 3 Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma 18.12.2015
Hyvinvointi hallituskauden strategisena tavoitteena Kymmenen vuoden tavoitteena: Suomalaiset voivat paremmin ja kokevat pärjäävänsä erilaisissa elämäntilanteissa. Jokainen ihminen kokee voivansa tehdä valintoja ja ottaa vastuuta. Hallituskauden tavoite muun muassa: Lasten ja perheiden hyvinvoinnin ja omien voimavarojen vahvistaminen Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma välineenä tähän 18.12.2015
Kärkihanke 3:n tavoitteet Johdetaan lapsi- ja perhepolitiikkaa sekä palveluja hallintorajat ylittäen. Otetaan käyttöön päätösten lapsi- ja perhevaikutusten arviointi. Jatketaan väestölähtöisen budjetoinnin sekä lasten hyvinvoinnin seurannan kehitystyötä. Uudistetaan tietosuojalainsäädäntö moniammatillisen yhteistyön lisäämiseksi. Kohdennetaan määrärahoja lapsiperheiden kotipalvelujen saatavuuden turvaamiseksi. 18.12.2015
Kärkihanke 3:n tavoitteet Vahvistetaan eropalveluita ja turvataan erotilanteissa lapsen etu ja oikeus sekä isään että äitiin. Tehdään lapsen huolto- ja tapaamisoikeuslainsäädännön uudistus. Uudistetaan lastensuojelua paremmin asiakkaiden tarpeisiin keskittyväksi ja vähennetään byrokratiaa. Lisätään velvoitteita puuttua kiusaamiseen. Viedään käytäntöön perheystävällisten työpaikkojen toimintamalleja. 18.12.2015
Kärkihanke 3:n onnistumiset 2019 Lapsi- ja perhepalveluiden hajanainen palvelujärjestelmä on uudistettu. Kaikki lasten, nuorten ja perheiden palvelut on sovitettu yhteen integroiduksi palvelujen kokonaisuudeksi. Muutoksella on vahvistettu peruspalveluja ja siirretty painopistettä ehkäiseviin sekä varhaisen tuen ja hoidon palveluihin. Muutosohjelman tuloksena lapset, nuoret ja perheet kokevat voivansa paremmin ja pystyvänsä vaikuttamaan omaan hyvinvointiinsa ja palveluihinsa. On saatu aikaan huomattavia kustannussäästöjä. 18.12.2015
Suomalainen lasten, nuorten ja lapsiperheiden uusi malli perustuu yhteiseen asiakkuuteen yhteinen tiedon hallinta yhteinen johtaminen yhteiset resurssit 18.12.2015
erityisen tuen ja avun tarpeessa oleville, vaikeasti oireileville lapsille ja nuorille
RATKAISUMALLEJA Keski-Suomi 18.12.2015
.JOTTA TOTUUS EI UNOHTUISI ASUKKAIDEN ARKI ja Lähipalvelut SOTE Lähipalvelut Sähköiset palvelut ja asiointi, itsehoito Palveluohjaus Seudulliset SOTE palvelut Yhteistyö SOTE erityispalvelut
Erikoissairaanhoito Akuutti sairaalahoito Suun terveyden -huollon palvelut Kuvantaminen Päivätoiminta Sähköiset palvelut ja asiointi, itsehoito Ensiapu, ensihoito Palveluohjaus Liikkuvat palvelut kotiin Kotihoito (kotisaira ala, 24/7) Omaishoidontuki Kotikuntoutus Kuntoutus- ja terapiapalvelut Laajakaista, tietoliikenne, ICT-tuki Kirjastot Ensivaste Liikuntapalvelut Liikenneyhteydet, kuljetuspalvelut Yhteisöllisyys, harrastusmah dollisuudet Poliisi Puistot Tukihenkilötoiminta SOTE erityispalvelut Seudulliset SOTE palvelut SOTE Lähipalvelut Lähipalvelut Kaavoitus, tonttipolitiikka, esteettömyyden edistäminen Hyvinvointitupa Hyvinvointiasema Kauppa, Apteekki, Pankki, optikko Vapaaaikapalvelut Maahanmuuttaja -palvelut Yhteispalvelupisteet Tilojen käytön mahdollistaminen kuntalaisille ja järjestöille Kulttuuripalvelut Sosiaali- ja potilasasiamies Katkaisuhoito Sijaishuoltoyksikkö Tulkkipalvelut Perhehoito Tukiasunnot Erityisryhmien asumispalvelut Vieroitus-, korvaushoito Turvakoti Kuntoutusyksiköt Erityisosaamista vaativa sosiaalityö, lastensuojelu, vammaiset, päihde- ja MT, gerontologia Pitkäaikaishoito Sosiaalipäivystys, virka-ajan ulkopuolinen Hyvinvointikeskus Terveydenhuollon päivystys (virka-ajan ulkopuolinen) Tulkkivälitys Kriisipalvelut Yksilölliset asumisratkaisut Perhehoidon koordinointi
PALVELUOHJAUSJÄRJESTELMÄ 80-90% 10%-20% Palveluneuvonta/ Palveluihin ohjaus Palveluissa ohjautuminen palveluohjaus Palvelutarve Tiedon hankinta itsepalveluna Anu Pihl 3.6.2015
INTEGROIDUT PERUSPALVELUT - HYVINVOINTIASEMAKONSEPTI Proaktiivinen tiimi - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen - palveluohjaus ja palvelun/ hoidontarpeen arviointi - rakenteellinen sosiaalityö - sosiaaliohjaus - sosiaalityö - lääkärin ja hoitajanvastaanotto (päivystys) - matalan kynnyksen mielenterveysja päihdepalvelut - vammaispalvelut - näytteenotto - suun terveydenhoito - rokotukset - kuntoutus- ja terapiapalvelut - apuvälinepalvelut - psykologipalvelut - järjestöyhteistyö Osallistuva ja voimaantuva asiakas, läheiset ja lähiyhteisö Hyvinvointitupakonsepti: - Kunnan, järjestöjen, valtion, soten, yritysten, kansalaisten omat palvelut saman katon tai verkoston alla - Joka paikkakunnalla oman näköinen mutta paikallisesti koordinoitu Erikoissairaanhoidon ja erityisosaajien tuki ja palvelut
Ennalta ehkäisy, hv:n ja terveyden edistäminen PALVELUJEN KOHDENTAMINEN JA KOORDINOINTI ASIAKASRYHMITTELYN AVULLA Ongelma, oire Äkillinen, kiireellistä apua vaativa tilanne Tilapäinen ongelma/terveysongelma Yhteydenotto, ajanvaraus Tuen- /hoidon-/ palvelutarpeen arviointi Ongelman määrittely /diagnoosi Uuden, pitkäaikaisen ongelman/oireen/sairauden selvittely Äkillisesti alkava/kiireetön Tuen/palvel un/ hoidon toteutus, seuranta ja arviointi Eläminen ongelman/sairauden kanssa: Omatoimi-/Pärjääjäasiakkuus Tukiasiakkuus Yhteistyöasiakkuus Verkostoasiakkuus Mukaillen Koivuniemi & Simonen 2011: Kohti asiakkuutta: ihmistä arvostava terveydenhuolto: Kurkiaurahanke; Pirkanmaan shp/doris Holmberg-Marttila
JOHTAMISOSIO Johtamisen kulttuurinmuutoksen avuksi 1. Oppisopimuskoulutukset SOTE-JET Lähiesimieskoulutus Infot ja keskustelutilaisuudet joulukuun alussa Toteutus alkaa 2016 2. Johtamisvalmennus keväällä 2016 Toteuttaja hankinnassa Selviää tammikuussa Alkaa helmikuussa 2016 18.12.2015
Keski-Suomen lasten, nuorten ja perheiden palvelumallin kehittäminen ja eteneminen Vaihe 1 12/2014-4/2015 Vaihe 2 6/2015-10/2016 Vaihe 3 11/2016 ->? ISO KUNTAKIERROS (21 kuntaa) Kuntalaisten kuuleminen palvelumallin määrittelytyössä Henkilöstötilaisuudet (valmentaminen ja hyvien käytäntöjen kerääminen) KYSELYT järjestöille ja heidän asiakkailleen sekä ammattilaisille KESKI-SUOMEN SOTE2020-HANKKEEN LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN TYÖRYHMÄ SEKÄ SEMINAARIEN TYÖPAJAT Missio-visio-strategia, yhteinen näkemys tavoitteista ja etenemistavasta VISIO: Korjaavasta tukevaan yksilöstä verkostoon 18.12.2015 Pilotti 1: Perhekeskusmallin kehittäminen ja juurruttaminen Keski-Suomessa Keski-Suomen Sote palvelumalli 1.9.2015 Pilotti 2: Keski-Suomen lasten, nuorten ja perheiden erityispalvelumalli. Perhekeskusmallin käyttöönottaminen Keski-Suomessa. Verkostotyön yhteensovittaminen - Lähiverkostot (perheiden arki) - Viralliset verkostot (perhekeskusmallin mukaiset) - Seudulliset erityispalvelut - Erikoistason eriytyneet palvelut Alueellisen osaamisja tukikeskustoiminnan käynnistäminen?
PILOTTI 1 - Perhekeskusmalli Puhelinsoitto LaNu hyvinvointiryh mien vastaaville Kuvaus K-S LaNu hyvinvointiryh mien nykytilasta LaNu hyvinvointiryh mien tai vastaavien tapaaminen 2 Tiimityö, verkostoosaajat tms. koulutusta Sähköpostilla kysymysten tarkastus LaNu hyvinvointiryh mien tai vastaavien tapaaminen 1 LaNu hyvinvointiryh mien tai vastaavien tapaaminen 3 18.12.2015
Pilotti 2 - Erityispalvelumalli Työskentely 1 Työskentely 3 Työskentely 4 K-S lasten ja nuorten erityispal velumalli Työskentely 2 Kansalliset linjaukset Työskentely 5 Kärkihan ke 3:n käynnistä misavustuksella kokeilu 18.12.2015
2. Kaikille yhteiset avoimet peruspalvel ut 3. Erikoistune et palvelut Tavoite 2020: Yhteinen johto, yhteiset resurssit ja yhteinen asiakkuus ja yhteinen tiedon hallinta. Painopiste tasoille 1-2. 1. Asuinalue, asuminen, perhe, toimeentulo 4.Erikoistas on eriytyneet palvelut 18.12.2015 Rimpelä, Lapsiperheiden palvelujen uudistaminen 41
SOTE erityispalvelut Tavoitteet 2019-2025: YK/lapsen oikeuksien sopimuksen tarkoittama lapsen etu: Hallintokunnista tarvelähtöisyyteen Matalan kynnyksen tuki vahvistuu Seudulliset SOTE palvelut 1. taso: Perheen elinolot. Asuinalue, asuminen, toimeentulo, työn ja perheen yhteensovittamin en PERHEKESKUS (harmaa alue) asuinalueen avoimet yhteiset palvelut ja niiden koordinoima laaja verkosto, jossa mukana kansalaistoiminta, seurakunnat, yritykset, yms 2. taso: Avoimet yhteiset peruspalvelut. Kulttuuri, liikunta, neuvolat, oppilashuolto, varhaiskasvatu s, koulutus, kasvatusvalme nnus, perheneuvont a, perhetyö, kotiapu ja nuorisotyö, nuorisotiedotu s ja neuvonta, ohjaamot ym. nuorille 3. taso: Tehostettu tuki (ongelmalähtöinen). Lastensuojelu, Kasvatus- ja perheneuvola,, oikeudelliset palvelut, perhesovittelu perhetyö, parisuhteen tuki, kotiapu, erikoissairaanhoi don avohoito, tason 2. tukeminen, yms. Palveluohjaus, kotouttaminen? Etsivä nuorisotyö Sähköiset palvelut ja asiointi itsehoito Osaamis- ja tukikeskus 4. taso: Erityinen tuki. Sijaishuolto, erikoissairaan hoidon osastohoito, eriytynyt erityisopetus, sairaalaopetu s, oikeuspsykiat riset palvelut, lastenasiainta lo. kriminaalihuo lto
18.12.2015 LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN PALVELUJEN ORGANISOINTI TULEVAISUUDESSA? Asukkaiden arki ja lähipalvelut: Yhteisöllisyys, vertais- ja harrastustoiminta, kaupat, pankit ym. peruspalvelut, varhaiskasvatus, opetus ym. kuntien tuottamat lähipalvelut, kolmannen sektorin palvelut. SoTe lähipalvelut: Lastensuojelu, perhetyö, Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitaja- ja lääkärityö sekä kuraattoritoiminta. Perhekeskusmallin mukainen työskentely: Arjen verkostojen ja virallisten verkostojen yhdistäminen. Alueellinen vastuu ja koordinaatio. Jämsä ja Kuhmoinen eivät ole tällä hetkellä mukana Keski-Suomen SOTE2020- hankkeessa. Osaamis- ja tukikeskus vaikeasti oireileville, paljon tukea tarvitseville? SOTE erityispalvelut: Lasten ja nuorten talo Säännölliset, liikkuvat erityispalvelut, työparitoiminta
YHTEENVETO RATKAISUISTA Yhteinen, yhteisesti kehitetty sote-konsepti alueelle Alueellinen asiakastietojärjestelmä ja toiminnanohjaus Alueellisesti suunniteltu palveluohjausmalli Palveluintegraation merkitys erityisesti ennaltaehkäisyssä ja monimutkaisissa palvelutarpeissa Palveluprosessien sujuvoittaminen Asiakassegmentointi käyttöön Kuntoutuksen roolin nostaminen Kuntoutuksen A- ja Y linjaukset* alueelle Asiakkaat ja henkilöstö mukana palveluiden kehittämisessä Johtamisen kulttuurinmuutos * Aila Pikkarainen (2015) :A-suunnitelma = alueellinen kokonaissuunnitelma, monitahoisuus ja tasoisuus, Y-suunnitelma = yksilöllinen, kuntoutujakohtainen suunnitelma, person-centred, family-centred 18.12.2015