1 NAANTALIN KAUPUNKI SOPIMUS HAMMASHUOLLON PERUSHOITOPALVELUJEN OSTAMISESTA NAANTALIN KAUPUNGIN YLI 18-VUOTIAILLE ASIAKKAILLE 1.1.2014-31.12.2015 1. Sopijapuolet 2. Sopimuksen kohde Naantalin kaupunki ja hammaslääkäri / hammaslääkärit (jäljempänä sopimushammaslääkäri). Liitteenä olevassa tarjousasiakirjassa hammaslääkäri / hammaslääkärit (jatkossa sopimushammaslääkäri), jonka / jotka palveluntuottaja on siihen määrännyt, antaa / antavat suun terveydenhuollon perushoidon palveluita Naantalin kaupungin maksullisen hammashoidon piirissä oleville aikuispotilaille jäljempänä määritellyin ehdoin. Hammashoitoa ostetaan terveyskeskuksen kiirehuippujen tasaamiseksi. Naantalin kaupunki hankkii ostopalveluina ns. hampaiston kokonaishoitoja tai tarkoin rajattuja hoidon osia, esim. yksittäisten hampaiden hoitoja. Hoidossa ei tule kysymykseen erikoishammaslääkärin hoito. 3. Hoidon toteutusmenettely Terveyskeskushammaslääkäri tekee asiakkaalle suun tutkimuksen ja ottaa tutkimukseen liittyvät röntgenkuvat. Terveyskeskushammaslääkäri antaa asiakkaalle lähetteen sopimushammaslääkärin hoitoon. Sopimushammaslääkäri antaa asiakkaalle terveyskeskushammaslääkärin tekemästä ja potilaan hyväksymästä hoitosuunnitelmasta ilmenevän hoidon ja hoitosuunnitelma toimii samalla maksusitoumuksena. Terveyskeskukseen hoitoon hakeutunut asiakas voidaan ohjata myös suoraan kokonaishoitoon sopimushammaslääkärille. Sopimushammaslääkäri tekee kokonaishoitopotilaalle tutkimuksen ja ottaa siihen liittyvät röntgenkuvat. Suun terveydenhuollon ajanvaraus tai terveyskeskushammaslääkäri antaa asiakkaalle lähetteen sopimushammaslääkärin hoitoon. Sopimushammaslääkärillä on oikeus tehdä kokonaishoitopotilaalle tarkastuksen perusteella perushoito, johon kuuluu ehkäisevä hoito, paikkaushoito, ienhoito, hampaiden poisto, purentafysiologinen hoito ja välttämätön proteettinen hoito irtoproteesein. Sopimushammaslääkäri
2 määrittelee kokonaishoitopotilaalle seuraavan tarkastuksen ajankohdan ja ilmoittaa sen terveyskeskukselle hoidon valmistuttua. Mikäli sopimushammaslääkärillä sopimuskauden aikana kokonaishoidossa käyneellä potilaalla ilmenee kiireellisen hammashoidon tarvetta, voi hän hakeutua ko. sopimushammaslääkärille ao. vaivan hoitoa varten. Tästä kiireellisestä hoidosta sopimushammaslääkärin ei tarvitse lähettää kuntayhtymään kustannusarviota hyväksyttäväksi. Ensiapuluonteisessa hoidossa noudatetaan ensiapuluonteisen hoidon mukaisia käytäntöjä. Kahden ilman perusteltua syytä tapahtuneen poisjäännin jälkeen tulee hoitavan sopimushammaslääkärin palauttaa maksusitoumus lähettävälle terveyskeskushammaslääkärille ja asiakkaan katsotaan luopuneen oikeudestaan maksusitoumukseen. Sopimushammaslääkäri vastaa potilaan hoidosta hoitojakson ajan. Sopimushammaslääkärin tulee tutkia potilas ja varmistua lähettäneen hammaslääkärin suunnitelman asianmukaisuudesta. Tästä ei laskuteta erikseen terveyskeskusta eikä potilasta. Jos sopimushammaslääkäri katsoo tarpeelliseksi olennaisesti poiketa hoitosuunnitelmasta, hänen tulee saada muutokseen lupa lähettäneeltä terveyskeskushammaslääkäriltä. Jos sopimushammaslääkäri olennaisesti muuttaa em. hoitosuunnitelmaa ilman lähettäneen terveyskeskushammaslääkärin suostumusta, maksusitoumuksena potilaalle annettu hoitolähete peruuntuu kokonaan. Potilas ei siis enää ole minkään alkuperäisessä hoitosuunnitelmassa todetun hoidon osalta terveyskeskuksen hammashuollon piirissä eikä Naantalin kaupunki maksa hammaslääkärille korvausta hänen ao. potilaalle antamastaan hammashoidosta. Sopimushammaslääkäri on velvollinen varmistamaan, että potilas ymmärtää em. seuraamukset suostuessaan vastoin terveyskeskuksen suostumusta tehtävään hoitosuunnitelman muutokseen. Terveyskeskushammaslääkäri määrittelee tarkastuskäynnin yhteydessä sopimusasiakkaille seuraavan tarkastuksen ajankohdan ja potilas hakeutuu itse sovitun ajan kuluttua terveyskeskukseen hoitoon. Sopimushammaslääkäri määrittelee kokonaishoitopotilaille seuraavan tarkastuksen ajankohdan, joka kirjataan potilaan hoitotietoihin ja ilmoitetaan terveyskeskukseen. 4. Potilasmaksujen perintä ja maksuehdot Sopimushammaslääkäri perii antamastaan hoidosta Naantalin kaupungin hyväksymät maksuasetuksen mukaiset maksut potilaalta ja Naantalin kaupungilta oman sopimuksessa sovitun taksan ja kaupungin taksan erotuksen.
3 5. Laboratoriopalvelut 6. Muut ehdot Annettavan palvelun laskutusperuste on yhden pinnan täytteen (SFA10) hinta, jonka perusteella kaikki muut hinnat määräytyvät toimenpideluettelon osoittamien kertoimien mukaan. Suuhygienistipalvelun sopimushinta on / tunti. Sopimushammaslääkäri laskuttaa potilasta peruuttamattomista käyntiajoista maksuasetuksen mukaisella hinnalla, niistä ei laskuteta kaupunkia. Sopimushammaslääkäri laskuttaa Naantalin kaupunkia kuukauden välein. Sopimushammaslääkäri lähettää laskun kaupungille ja siinä tulee olla ainakin seuraavat tiedot: potilaan henkilötiedot, merkinnät käyntipäivistä, hampaasta, johon toimenpide kohdistui, hampaan pinta tai pinnat, joille toimenpide kohdentui, täyteaineen materiaaliryhmä (amalgaami, yhdistelmämuovi jne), toimenpiteen nimi ja sen sairausvakuutuskoodi (uusin koodinumeroin), toimenpiteen kustannus. Laskun allekirjoituksessa tulee ilmetä tunnistetietona sopimushammaslääkärin sv-numero. Korvaus annetusta hoidosta sopimushammaslääkärille suoritetaan sopimushintojen mukaisesti jälkikäteen 30 pv netto. Mikäli potilas jättää maksunsa sopimushammaslääkärille maksamatta, sopimushammaslääkäri on oikeutettu laskuttamaan nämä kaupungilta ja tämä johtaa hoidon keskeyttämiseen ja maksusitoumus katsotaan irtisanotuksi. Hammastekninen laboratorio laskuttaa teknisistä töistä potilasta. Hoito toteutetaan kansanterveyslain sekä potilaiden oikeuksia koskevan lain mukaisesti ja siten, että hoito vastaa maassamme yleisesti hyväksyttyä tasoa. Sopimushammaslääkärin tulee tarjota palvelujaan koko sopimuskauden ajan lomakautta lukuun ottamatta normaalina virka-aikana ellei sopimushammaslääkäri ja asiakas toisin sovi. Sopimuksessa noudatetaan muilta osin Naantalin kaupungin yleisiä hankintaehtoja. Mahdollisista sopimusmuutoksista neuvotellaan osapuolten kesken ja niistä sovitaan kirjallisesti. 7. Salassapito ja tietojen luovutus Sopimushammaslääkärin salassapitovelvollisuus on yhtä laaja kuin terveyskeskuksen henkilökunnalla. Syntyneisiin asiakirjoihin, niiden säilytykseen ja luovutukseen sovelletaan julkisuuslakia (Säädk. n:o 621/99),
4 henkilötietolakeja ja muita henkilötietojen käsittelyä koskevia säädöksiä sekä terveyskeskuksen antamia ohjeita. Sopimushammaslääkäri sitoutuu pitämään salassa ja käsittelemään huolellisesti saamansa salassa pidettävät potilastiedot ja olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. Sopimushammaslääkäri vastaa siitä, että asiakkaan/ potilaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne sopimushammaslääkärin palveluksessa olevat henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen. Sopimuksen päättyessä tai purkautuessa sopimushammaslääkärin on palautettava tai ostajan suostumuksella hävitettävä ostajan aineisto. Aineistoa ei saa hävittää, mikäli laki tai viranomaisen määräykset vaativat säilyttämistä. Julkisuuslain asiakirjoja koskevia määräyksiä sovelletaan sopimushammaslääkärin asiakirjoihin ja tietojen luovuttamiseen näistä asiakirjoista. Julkisuuslain 14 edellyttää, että tiedon antamista koskeva päätös on tehtävä silloin, kun tiedon saanti evätään tai jos asianosaiselle annetaan toista henkilöä koskevia salassa pidettäviä tietoja ilman tämän suostumusta. Tämän tiedon antamisesta siltä osin kuin ne ovat sopimushammaslääkärin hallussa, päättää tilaaja, mitä varten sopimushammaslääkäri saattaa terveyskeskuksen vastaavan hammaslääkärin tietoon tietopyynnön käsittelemiseen tarvittavat tiedot ja asiakirjat. Jollei asiakirjan tai tiedon antaminen tiedon pyytäjälle edellytä päätöksen tekemistä, sen antaa palvelun sopimushammaslääkäri. Nämä määräykset ovat voimassa myös sopimuksen päättymisen jälkeen. Tietosuojan osalta sopimushammaslääkäri vastaa siitä, että sopimuspotilaita koskevat asiakirjat ja tiedot on suojattu henkilötietolaissa edellytetyllä tavalla. Sopimushammaslääkäri on ostopalvelusta syntyvän potilasrekisterin vastuuhenkilö. 8. Korvausvastuut Potilasvahingot korvataan sopimushammaslääkärin potilasvakuutuksesta. Muista Naantalin kaupungin osoittamalle asiakkaalle mahdollisesti aiheuttamistaan vahingoista sopimushammaslääkäri vastaa vahingonkorvauslain mukaisesti.
5 9. Yhteydenpito Sopimuksen toteuttamiseen liittyvissä kysymyksissä yhteyshenkilöinä Naantalin kaupungin puolelta toimivat: 10. Sopimuksen voimassaolo hoitosuunnitelmasta poikkeavan hoidon osalta maksusitoumuksen antanut (=hoitosuunnitelman tehnyt) terveyskeskushammaslääkäri laskutusta koskevissa asioissa vastaava hammaslääkäri Virpi- Maija Kyrki sopimusehtoja koskevissa asioissa terveyskeskuksen vastaava hammaslääkäri Virpi-Maija Kyrki Tämä sopimus on voimassa 1.1.2014 lukien toistaiseksi ja jatkuu enintään 31.12.2015 asti, kuitenkin niin, että ennen vm. päivää annettuun maksusitoumukseen perustuva ja aloitettu hoito voidaan saattaa loppuun vuoden 2016 maaliskuun aikana. Sopimusta voidaan jatkaa yhdellä (1) vuodella mikäli molemmat osapuolet sen hyväksyvät. Kummallakin sopijapuolella on kuitenkin oikeus sanoa sopimus irti yhden (1) kuukauden irtisanomisajalla, mikäli toinen sopijapuoli rikkoo sopimuksen ehtoja. Tätä sopimusta on laadittu kaksi samansanaista kappaletta, yksi kummallekin sopijaosapuolelle. Naantali Sopimushammaslääkäri Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen Naantalin kaupunki LIITTEET: Tarjous