Opiskeluterveydenhuollon tietosisältö Opiskeluterveydenhuollon verkosto 9.10.2018 Katri Makkonen & Kaisa Mölläri
Terveydenhoitokäynti / yleiskuva Yhteydenotto voi olla ajanvaraus, kutsu terveystarkastukseen tai myös virtuaalinen yhteys. Alussa on tarkoitus täyttää terveyskysely, ja tarpeen mukaan palvelutarpeen arvioinnissa ja terveydentilan tarkastuksessa hyödynnetään eri käytössä olevia lomakkeita. Näiden ja opiskelijan kanssa käydyn keskustelun perusteella kirjataan rakenteisesti määritellyt tiedot. Opiskelutaidot ja opiskeluympäristöä koskevat tiedot kirjataan käynnin keskustelun perusteella. Jatko-ohjauksesta ja jatkosuunnitelmasta sovitaan opiskelijan kanssa.
Terveystarkastuksien toimenpidetiedot OAA50 (SPAT1363) 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste OAA51 (SPAT1364) 2. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste OAA52 (SPAT1365) 1. vuoden terveystarkastus, erityinen tarve, toinen aste OAA53 (SPAT1366) Terveyskyselyyn perustuva terveystarkastus OAA54 (SPAT1367) 2. asteen opiskelijan tarkastus, yksilöllinen tarve OAA55 (SPAT1387) 1. opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste OAA56 (SPAT1390) Opiskeluun soveltumattomuuden arviointi OAA60 (SPAT1321) Asevelvollisen terveystarkastus OAA43 (SPAT1389) Erityisen tuen tarpeen mukainen käynti OAA46 (SPAT1389) Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen OAB10 Terveystarkastuksista poisjäävien tuen tarpeen selvittäminen OAB38 (SPAT1307) Psykososiaalinen neuvonta ja ohjaus OAB39 (SPAT1308) Seksuaaliterveysneuvonta OAB40 (SPAT1309) Päihteisiin/riskikäyttäytymiseen liittyvä ohjaus OAA45 (SPAT1332) Opintoympäristön terveydellisten olojen tarkastus Suun terveydenhuolto: WYA50 (opiskelijalle tehtävä suun terveystarkastus, jossa selvitetään suun terveysneuvonnan ja palvelujen tarve) Näihin toimenpidetietoihin perustuu opiskeluterveydenhuollon raportointi
Opiskelijan perustiedot ja esitiedot Perustiedot Henkilötiedot Kotikunta Yhteystiedot Asiointikieli Huollettavien lasten lukumäärä Toimeentulo Yhteyshenkilö ja hänen yhteystietonsa Esitiedot Opiskelupaikkakunta Työssäkäynti opiskelun ohessa Opiskeluala (Sosiaalihuolto Koulutusala) Lisätiedot opiskelualasta Ulkomaalaisen opiskelijan Suomeen saapumisen vuosi
Opiskeluterveydenhuollon tietosisältö: Omat voimavarat, opiskelu ja jatkosuunnitelma Opiskeluterveydenhuollon verkosto 9.10.2018 Katri Makkonen ja Kaisa Mölläri
Tietohierarkia otsikkotaso / Omat voimavarat Omat voimavarat Terveyteen vaikuttavat tekijät Terveyteen vaikuttavat sosiaaliset suhteet Terveydentila Ravitsemus Uni ja lepo Liikkuminen Rokotukset Riippuvuus Oireet, sairaudet, tapaturmat, tutkimukset ja hoidot Seksuaaliterveys Psyykkinen terveys Suun terveys Fysiologiset mittaukset
Opiskelijan terveyteen vaikuttavat tekijät: pääryhmät Ravitsemus Uni ja lepo Liikkuminen Mediasuhteet Päihteiden käyttö: Tupakointi Alkoholin käyttö Huumeiden käyttö Rokotukset
Terveyteen vaikuttavat sosiaaliset suhteet Terveyteen vaikuttavat sosiaaliset suhteet Erityistä huomioitavaa sosiaalisissa suhteissa Koettu henkisesti tai fyysisesti raskas tapahtuma tai asia Lisätiedot tapahtumasta tai asiasta Lähisuhdeväkivalta Erityistä huomioitavaa lähisuhdeväkivallasta Mahdollisuus keskustella tärkeistä asioista ystävän tai omaisen kanssa Kontakti koulukuraattoriin tai sosiaalityöntekijään tiedot opiskelijan terveyteen vaikuttavista sosiaalisista erityisesti huomioitavat asiat opiskelijan sosiaalisista suhteista vapaamuotoisena tekstinä onko opiskelija kokenut elämässään henkisesti tai fyysisesti raskaan tapahtuman tai asian lisätiedot opiskelijan elämässään kokemasta henkisesti tai fyysisesti raskaasta tapahtumasta tai asiasta vapaamuotoisena tekstinä THL - Lähisuhdeväkivalta-tiedoilla ilmaistu tieto opiskelijan todistamasta tai itse kokemasta lähisuhdeväkivallasta erityisesti huomioitavat asiat opiskelijan todistamasta tai itse kokemasta lähisuhdeväkivallasta vapaamuotoisena tekstinä onko opiskelijalla läheistä ystävää tai omaista, jonka kanssa hän voi puhua itselleen tärkeistä asioista onko opiskelijalla kontakti koulukuraattoriin tai sosiaalityöntekijään
Terveydentila Yleinen terveydentila Oireet, sairaudet, tapaturmat, tutkimukset ja hoidot Seksuaaliterveys Suun terveys Psyykkinen terveys Fysiologiset mittaukset
Opiskelijan terveydentila 1 Terveydentila Oma arvio terveydentilasta Pitkäaikaiset terveysongelmat tai vammat Muu terveysongelma tai vamma Käytössä olevat reseptivapaat lääkkeet Seurannassa huomioitavat lähisuvun sairaudet Oireet, sairaudet, tapaturmat, tutkimukset ja hoidot Jatkuvat tai toistuvat oireet Lisätiedot oireista Sairaudet, tapaturmat, tutkimukset ja hoito tiedot opiskelijan terveydentilasta opiskelijan oma arvio terveydentilastaan tiedoilla, THL - Henkilön oma arvio, ilmaistuna onko opiskelijalla pitkäaikaisia terveysongelmia tai vammoja, joiden takia hän on ollut hoidossa vapaamuotoisena tekstinä kuvattu tieto opiskelijan muusta kuin pitkäaikaisesta terveysongelmasta tai vammasta, jonka takia hän on ollut hoidossa opiskelijan käyttämät reseptivapaat lääkkeet vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan terveyden seurannassa mahdollisesti huomioitavat lähisuvun sairaudet vapaamuotoisena tekstinä tiedot opiskelijan oireista, sairauksista, tapaturmista, tutkimuksista ja hoidoista edellisen terveystarkastuksen, määräaikaistarkistuksen tai käynnin opiskeluterveydenhuollossa jälkeen luokituksilla, THL - Tautiluokitus ICD-10, Kuntaliitto - ICPC Perusterveydenhuollon luokitus, ilmaistu tieto siitä, mitä jatkuvia tai toistuvia oireita opiskelijalla on opiskelijan jatkuvat ja toistuvat oireet vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan sairaudet, sattuneet tapaturmat, tehdyt tutkimukset ja annettu hoito vapaamuotoisena tekstinä
Opiskelijan terveydentila 2 Seksuaaliterveys Raskauden ehkäisy Ehkäisymenetelmä Raskauden ehkäisyyn tai seksitauteihin liittyvät oireet tai ongelmat tiedot opiskelijan seksuaaliterveydestä käyttääkö opiskelija raskaudenehkäisyä THL - Ehkäisymenetelmä- tiedoilla ilmaistu tieto opiskelijan käyttämästä ehkäisymenetelmästä onko opiskelijalla raskauden ehkäisyyn tai seksitauteihin liittyviä oireita tai ongelmia Suun terveys Edellinen käynti suun terveydenhuollossa Hampaiden harjaus Fluorihammastahnan käyttö tiedot opiskelijan suun terveydestä ajankohta, jolloin opiskelija on viimeksi käynyt suun terveydenhuollossa Huom. Vuoden tarkkuudella annettu tieto on riittävä. opiskelijan hampaiden harjauskertojen määrä vuorokaudessa tiedoilla, STH - STH35 Harjauskertojen määrä, ilmaistuna käyttääkö opiskelija fluoria sisältävää hammastahnaa
Opiskelijan terveydentila 3 Psyykkinen terveys Oletko viimeisen kuukauden aikana usein ollut huolissasi tuntemastasi alakulosta, masentuneisuudesta tai toivottomuudesta? Oletko viimeisen kuukauden aikana ollut usein huolissasi kokemastasi mielenkiinnon puutteesta tai haluttomuudesta? Masennuskysely BDI 21 Masennuskysely BDI 21:n tulkinta Masennuskysely RBDI 13 Masennuskysely RBDI 13:n tulkinta Ahdistuneisuuskysely (BAI) Ahdistuneisuuskyselyn (BAI) tulkinta Scoff-testi Scoff-testin tulkinta tiedot opiskelijan psyykkisestä terveydestä onko opiskelija ollut viimeisen kuukauden aikana usein huolissaan tuntemastaan alakulosta, masentuneisuudesta tai toivottomuudesta onko opiskelija ollut viimeisen kuukauden aikana usein huolissaan kokemastaan mielenkiinnon puutteesta tai haluttomuudesta opiskelijan saama pistemäärä BDI 21 -kyselystä tulkinta opiskelijan masennuksesta masennuskysely BDI 21:n perusteella vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan saama pistemäärä RBDI 31 nuoremmille -kyselystä tulkinta opiskelijan masennuksesta masennuskysely RBDI 13:n perusteella vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan saama pistemäärä ahdistuneisuuskyselystä (BAI) tulkinta opiskelijan kokemasta ahdistuneisuudesta ahdistuneisuuskyselyn (BAI) perusteella vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan saama pistemäärä syömishäiriöitä mittaavasta Scoff-testistä tulkinta opiskelijan syömishäiriöistä Scoff-testin perusteella vapaamuotoisena tekstinä
Opiskelijan terveydentila 4, fysiologiset mittaukset Painoindeksi Vyötärön ympärys Kuulo Näkö
Opiskelu Opiskelutaidot Opetustoiminta Opiskeluympäristö Tapaturmavaara
Opiskelutaidot Opiskelutaidot Opiskelijan opiskelu, oppiminen ja ammatinvalinta Oma arvio opiskelun sujumisesta Opiskelun sujuminen Oppimisvaikeudet Lisätiedot oppimisvaikeuksista Keskittymisvaikeudet Lisätiedot keskittymisvaikeuksista Poissaolot Lisätiedot poissaoloista tiedot opiskelijan opiskelutaidoista tieto opiskelijan oppimisesta ja opiskeluissa edistymisestä opiskelijan oma arvio opiskelun sujumisesta vapaamuotoisena tekstinä koodilla ilmaistu tieto siitä, onko opiskelijan oppimisessa ja opiskeluissa edistymisessä erityistä huomioitavaa (Kyllä / Ei) onko opiskelijalla oppimisvaikeuksia lisätiedot opiskelijan oppimisvaikeuksista vapaamuotoisena tekstinä onko opiskelijalla keskittymisvaikeuksia lisätiedot opiskelijan keskittymisvaikeuksista vapaamuotoisena tekstinä koodilla ilmaistu tieto siitä, onko opiskelijalla poikkeavan paljon poissaoloja oppilaitoksestaan (Kyllä / Ei) lisätiedot opiskelijan poissaoloista oppilaitoksestaan vapaamuotoisena tekstinä
Opetustoiminta Opetustoiminta Opiskelun tukitoimet Erityisopetuspäätös Opiskeluhuoltosuunnitelma tiedot opetustoiminnasta, johon opiskelija osallistuu tiedot opiskelijalle tarjottavista tukitoimista onko opiskelijalle tehty erityisopetuspäätös onko opiskelijalle tehty opiskeluhuoltosuunnitelma
Opiskeluympäristö Opiskeluympäristö ja työharjoittelu Opiskeluhistoria Työhistoria Työolosuhteet työssäoppimisjaksoilla/työharjoittelussa Työolosuhteet muussa työssä Työperäinen riski tai vaara Työperäisen vaaran huomioiminen opiskelijan terveydentilassa tiedot opiskelijan opiskeluympäristöstä ja työharjoittelusta opiskelijan aikaisemmat opinnot vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan aikaisemmat työsuhteet ja kuvaus työstä vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan terveyteen vaikuttavat työolosuhteet työharjoittelussa tai työssäoppimisjaksolla vapaamuotoisena tekstinä opiskelijan terveyteen vaikuttavat työolosuhteet muussa työssä kuin työssäoppimisjaksoilla tai työharjottelussa vapaamuotoisena tekstinä työperäisen riskin tai vaaran laatu, määrä ja kesto vapaamuotoisena tekstinä työperäisen riskin tai vaaran huomiointi opiskelijan terveydentilassa vapaamuotoisena riskinä
Tapaturmavaara Tapaturmavaara Tapaturmavaara työssäoppimisjakson ja työharjoittelun aikana Tapaturmavaara vapaamuotoisen tekstinä tiedot työperäisestä tapaturmavaarasta onko opiskelijalla tapaturmavaaraa työssäoppimisjakson ja työharjoittelun aikana tieto tapaturmavaarasta vapaamuotoisena tekstinä
Jatkosuunnitelma Jatkosuunnitelma Suunnitelma seuraavaa käyntiä varten tiedot jatkosuunnitelmasta opiskelijan jatkosuunnitelma vapaamuotoisena tekstinä Lisäksi jatkohoito SPAT-tiedoilla Esim. SPAT1339 Uusi vastaanottoaika (sisältää sopimuksen hoito- tai tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta käynnistä) SPAT1398 Ohjaus opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalveluihin SPAT1397 Ohjaus kouluterveydenhuollon erikoistutkimuksiin