Koodistopalvelun tilannekatsaus

Transkriptio

1 Koodistopalvelun tilannekatsaus Sote-tietoarkkitehtuurin ohjausryhmän kokous Mikko Härkönen THL OPER Valmistelussa olevat tietorakenteet tilanne Katso erillinen pdf-liite asialistalta 2 Valmistuneista ja ladatuista julkaistaan koodistopalvelutiedote Ilmoittautuminen tiedotteen vastaanottajaksi: lähetä viesti osoitteeseen: koodistopalvelutiedote@thl.fi ja pyydä lisäämään jakelutiedotteen vastaanottajaksi Potilastiedon rakenteisen kirjaamisen opas osa 1 versio 2018 julkaistu: saatavilla sähköisenä julkaisuna: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla sanastot ovat ilmestyneet. Lue lisää: 1

2 Valmistelussa olevat tietorakenteet special case: Väkivallan kokeminenluokitusehdotus Osana opiskeluterveydenhuollon tietomäärityksiä on valmisteltu myös lähisuhdeväkivallan kokeminen luokitusehdotusta. Asiaa käsiteltiin koodistopalveluryhmässä kesällä 2018, mutta sitä ei silloin vielä hyväksytty julkaistavaksi koodistopalvelimella. Luokitusta on kommentoinut mm. lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon asiantuntijat, THL väkivaltatutkimuksen asiantuntijat, koodistopalveluryhmä. 3 Vaihtoehto 1: Väkivallan kokeminen luokitusehdotus lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon asiantuntijaryhmän ehdottamana Väkivalta ja turvattomuus perheessä (kiusaaminen, kurittaminen, parisuhdeväkivalta sekä muu lähisuhdeväkivalta) kirjataan ainakin kaikissa laajoissa terveystarkastuksissa. Kirjaukset lapsen potilasasiakirjoihin tehdään terveystarkastuksissa tarkastettavan lapsen näkökulmasta tietosisällön sisäisenä luokituksena: lapseen kohdistuva väkivalta tai sen uhka perheessä tällä hetkellä kyllä sisaruksen tai toisen lapsen taholta / kyllä vanhemman tai muun aikuisen taholta / ei / ei tiedossa aiemmin elinaikana kyllä sisaruksen tai toisen lapsen taholta / kyllä vanhemman tai muun aikuisen taholta / ei / ei tiedossa. Edellisellä tai aiemmalla kerralla kirjattu tämän hetkinen väkivalta tai sen uhka siirtyy järjestelmän toimesta automaattisesti ehdotukseksi kohtaan aiemmin elinaikana koettu väkivalta tai sen uhka. 4 2

3 kokee väkivaltaa tai sen uhkaa perheessä muiden välillä tällä hetkellä kyllä sisarusten tai lasten välillä / vanhempien tai muiden aikuisten välillä / lapsen ja aikuisen välillä / muu / ei / ei tiedossa aiemmin kyllä sisaruksen tai toisen lapsen taholta / kyllä vanhemman tai muun aikuisen taholta / ei / ei tiedossa. Edellisellä tai aiemmalla kerralla kirjattu tämän hetkinen väkivalta tai sen uhka siirtyy järjestelmän toimesta automaattisesti ehdotukseksi kohtaan aiemmin elinaikana koettu väkivalta tai sen uhka. Väkivaltaa ja turvattomuutta voidaan tarkentaa tai erityisiä huomioita kirjata avoimeen kenttään. Mikäli erityistä huomioitavaa ei ole, ei kirjata mitään. Perheen vanhempien osalta käytetään lähisuhdeväkivallan suodatin- ja kartoituslomaketta pdf ja tarkentavan keskustelun jälkeen kirjaus tehdään vanhemman luvalla hänen potilaskertomukseensa. 5 Väkivallan kokeminen luokitusehdotus lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon asiantuntijaryhmän ehdotus Ryhmälle lähetetty ehdotus lähisuhdeväkivaltaluokituksesta ei sovi lapsen näkökulmasta tarkasteltuun väkivaltaan. Joten asiantuntijaryhmä ehdottaa omaa luokitusta lapselle. Todettu, että luokitus on hyvin vaikeaselkoinen eikä nähdä, että tätä voitaisiin käyttää lastenneuvolassa. Väkivaltaan liittyvää rakennetta käytettäisiin ainakin laajoissa terveystarkastuksissa ja aina tarvittaessa. Sosiaalihuollon puolelle on myös suunnitteilla väkivallan tyyppi luokitus. Tätä ei ole tarvetta hyödyntää lastenneuvolassa, vaan väkivallan tyypin voi kirjata avoimeen kenttään. 6 3

4 Opiskeluterveydenhuollon asiantuntijoiden ehdotus lähisuhdeväkivalta - luokituksesta Käyttötarkoitus: THL - Lähisuhdeväkivalta - luokitusta käytetään terveydenhuollon tietojärjestelmissä kuvaamaan onko henkilö todistanut tai itse kokenut lähisuhdeväkivaltaa 7 Vaihtoehto 2. Opiskeluterveydenhuolto CodeId LongName Abbreviation ShortName Description A:Järjesty s 1 Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa henkilön kokemusta lähisuhdeväkivallasta ei ole tiedossa 2 Kyllä, sisarusten välillä Kyllä, sisarusten välillä Kyllä, sisarusten välillä henkilö on todistanut lähisuhdeväkivaltaa omien sisarustensa välillä 3 Kyllä, vanhempien välillä Kyllä, vanhempien Kyllä, vanhempien henkilö on todistanut lähisuhdeväkivaltaa omien välillä välillä vanhempiensa välillä 4 Kyllä, lapsiin kohdistuva Kyllä, lapsiin Kyllä, lapsiin henkilö on todistanut tai itse kokenut kohdistuva kohdistuva lähisuhdeväkivaltaa perheessä lapsiin kohdistuvana, kun hän itse on ollut lapsi 5 Kyllä, vanhempiin kohdistuva Kyllä, vanhempiin Kyllä, vanhempiin henkilö on todistanut lähisuhdeväkivaltaa, joka on kohdistuva kohdistuva ollut lapsen vanhempaan kohdistuvaa 6 Kyllä, parisuhteessa Kyllä, parisuhteessa Kyllä, parisuhteessa henkilö on itse kokenut lähisuhdeväkivaltaa omassa parisuhteessaan 7 Kyllä, aiemmassa parisuhteessa Kyllä, aiemmassa Kyllä, aiemmassa henkilö on itse kokenut lähisuhdeväkivaltaa omassa parisuhteessa parisuhteessa aiemmassa parisuhteessaan 8 Kyllä, muu lähisuhdeväkivalta Kyllä, muu Kyllä, muu henkilö on itse kokenut tai todistanut muuta lähisuhdeväkivalta lähisuhdeväkivalta lähisuhdeväkivaltaa 99 Ei kokenut Ei kokenut Ei kokenut henkilö ei ole todistanut tai itse kokenut lähisuhdeväkivaltaa

5 Vaihtoehto 3. Raskauden ajan tietomäärittelyissä kirjattavat tietokentät Osana perheen hyvinvointia Lähisuhdeväkivallan suodatin- ja kartoituslomakkeessa naiselle huomioitavaa (kyllä/ei/ei tietoa) Lisätiedot huomioista lähisuhdeväkivallan kartoituksessa naislle (ST) Lähisuhdeväkivallan suodatin- ja kartoituslomakkeessa puolisolle huomioitavaa (kyllä/ei/ ei tietoa) Lisätiedot huomioista lähisuhdeväkivallan kartoituksessa puolisolle (ST) 9 Vaihtoehto 4. Koodistopalveluryhmässä muokattu versio Lähtökohtana se, että tehtäisiin mahdollisimman kattava luokitus, missä mukana kaikki vaihtoehdot. ValueSet tiedon kautta saataisiin laadittua jokaiseen käyttötarkoitukseen soveltuva osajoukko, mihin voitaisiin viitata eri tietorakenteissa. Ei vielä valmista käyttötarkoituskuvausta 10 5

6 CodeId APU: Kuka teki väkivaltaa APU: Mitä asiakas/potilas koki LongName Description 1ei tiedossa Ei tiedossa henkilön kokemusta lähisuhdeväkivallasta ei ole tiedossa 2sisarukset todistanut Kyllä, todistanut sisarusten välillä henkilö on todistanut lähisuhdeväkivaltaa sisarustensa välillä 3sisarukset todistanut Kyllä, todistanut sisaruksensa tekemänä henkilö on todistanut lähisuhdeväkivaltaa sisaruksensa tekemänä 4sisarukset kokenut Kyllä, kokenut sisaruksensa taholta henkilö on kokenut lähisuhdeväkivaltaa sisaruksensa taholta 5vanhemmat todistanut Kyllä, todistanut vanhempiensa välillä henkilö on todistanut lähisuhdeväkivaltaa vanhempiensa välillä 6vanhemmat todistanut Kyllä, todistanut omaan sisarukseensa kohdistuvaa väkivaltaa henkilö on todistanut sisarukseensa kohdistuvaa lähisuhdeväkivaltaa vanhempansa tekemänä vanhempansa taholta TAI henkilö on todistanut sisarukseensa kohdistuvaa lähisuhdeväkivaltaa, jonka tekijänä on TAI Kyllä, todistanut vanhempansa omaan sisarukseensa hänen vanhempansa kohdistamaa väkivaltaa 7vanhemmat todistanut Kyllä, todistanut muihin kuin sisarukseensa kohdistuvaa väkivaltaa vanhempansa taholta TAI Kyllä, todistanut vanhempansa muuhun kuin omaan sisarukseensa kohdistamaa väkivaltaa henkilö on todistanut muuhun kuin sisarukseensa kohdistuvaa lähisuhdeväkivaltaa vanhempansa tekemänä TAI henkilö on todistanut muuhun henkilöön kuin sisarukseensa kohdistuvaa lähisuhdeväkivaltaa, jonka tekijänä on hänen vanhempansa 8vanhemmat kokenut Kyllä, kokenut vanhempansa taholta henkilö on kokenut lähisuhdeväkivaltaa vanhempansa taholta 9lapsi todistanut Kyllä, todistanut lapseensa kohdistuvana henkilö on todistanut omaan lapseensa kohdistuvaa lähisuhdeväkivaltaa 10lapsi todistanut Kyllä, todistanut lapsensa tekemänä henkilö on todistanut lapsensa tekemää lähisuhdeväkivaltaa 11lapsi kokenut Kyllä, kokenut lapsensa taholta henkilö on kokenut lähisuhdeväkivaltaa oman lapsensa taholta 12kumppani todistanut Kyllä, todistanut kumppaniinsa kohdistuvana henkilö on todistanut entiseen tai nykyiseen kumppaniinsa kohdistuvaa lähisuhdeväkivaltaa 13kymppani todistanut Kyllä, todistanut kumppaninsa tekemänä henkilö on todistanut entisen tai nykyisen kumppaninsa tekemää lähisuhdeväkivaltaa 14kumppani kokenut Kyllä, kokenut kumppaninsa taholta henkilö on kokenut lähisuhdeväkivaltaa entisen tai nykyisen kumppaninsa taholta 15muut todistanut Kyllä, todistanut muuta lähisuhdeväkivaltaa henkilö on todistanut muun läheisensä tekemää väkivaltaa 16muut kokenut Kyllä, kokenut muuta lähisuhdeväkivaltaa henkilö on kokenut muun läheisensä tekemää väkivaltaa 11 99ei ole kokenut tai todistanut Ei ole kokenut tai todistanut henkilö ei ole todistanut tai itse kokenut lähisuhdeväkivaltaa Vaihtoehto 5. Työterveyshuollon tietomäärittelyissä ei suoraan oteta kantaa lähisuhdeväkivaltaan 12 6

7 Vaihtoehto 6. Valtion palvelut turvakotipalvelut-yksikön ehdotus CodeID LongName Description 1 Ei tiedossa Henkilön kokemusta lähisuhdeväkivallasta ei ole tiedossa 2 Kyllä, kokenut lapsuudessa sisaruksen tekemänä Henkilö kokenut lapsuudessaan lähisuhdeväkivaltaa sisaruksen tekemänä 3 Kyllä, todistanut lapsuudessa sisarusten välillä Henkilö todistanut lapsuudessaan lähisuhdeväkivaltaa sisarusten välillä 4 Kyllä, todistanut lapsuudessaan vanhemman sisarukseen kohdistamana Henkilö todistanut lapsuudessaan vanhemman toiseen sisarukseen kohdistamaa väkivaltaa. 5 kyllä, kokenut lapsuudessaan vanhemman tekemänä Henkilö kokenut lapsuudessaan väkivaltaa vanhemman tekemänä 6 kyllä, todistanut lapsuudessaan vanhempien välillä Henkilö todistanut lapsuudessaan väkivaltaa vanhempien välillä 7 Kyllä, kokenut lapsuudessaan muun läheisen tekemänä 8 Kyllä, kokenut aikuisena nykyisen tai entisen kumppanin tekemänä Henkilö kokenut lapsuudessaan lähisuhdeväkivaltaa muun läheisen tekemänä Henkilö kokenut aikuisena lähisuhdeväkivaltaa nykyisen tai entisen kumppanin tekemänä 9 Kyllä, kokenut aikuisena oman lapsen tekemänä Henkilö kokenut aikuisena lähisuhdeväkivalta oman lapsen tekemänä 10 Kyllä, kokenut aikuisena muun läheisen tekemänä Henkilö kokenut aikuisena lähisuhdeväkivaltaa muun läheisen henkilön tekemänä Ei kokenut tai todistanut 1. Miten ohjausryhmä näkee luokituksen julkaisun kansallisella koodistopalvelimella 2. Tulisiko luokituksen olla mahdollisimman laaja vai suppea? 3. miten edetään kohti yhtenevää käyttöä? 7

8 Kiitos kommenteistanne! Mikko Härkönen kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), OPER koodistopalvelu #kantapalvelut 8