SURUN AMMATTILAISENA PAPISTON PÄIVÄT 3.-4.10.2018 JUHA ITKONEN
TEOLOGISIA NÄKÖKULMIA SURUUN IHMISELLÄ ON OIKEUS SURUUN JUURI SIKSI, ETTÄ MYÖS JUMALA LUOMISESSAAN ON RAKASTANUT MAAILMAA JA ANTAA MEILLE ESIMERKIN JEESUKSESSA RAKASTAA LÄHIMMÄISIÄMME. TIETYLLÄ TAVALLA JUURI KIINTYMYS, RAKKAUS, TEKEE ELÄMÄSTÄ ELÄMISEN ARVOISEN JA SIKSI KIINTYMYSSUHTEEN KATKEAMISESTA AIHEUTUNUT SURU ON OSOITUS SELLAISESTA ELÄMÄSTÄ, JOSSA ON OLTU USKOLLISIA JUMALAN ALKUPERÄISELLE LUOMISTAHDOLLE. MITCHELL & ANDERSON 1983
TEOLOGISIA NÄKÖKULMIA SURUUN SURU ON LUONNOLLISTA JA OIKEIN, SILLÄ JUMALA EI OLE LUONUT MEITÄ KIVIKSI, ON HÄNEN TAHTONSA, ETTÄ ME SUREMME RAKKAITAMME. JOS EMME SURE, SE KERTOO, ETTÄ MEISSÄ EI OLE RAKKAUTTA. MARTTI LUTHER
SURU ON REAKTIO MERKITYKSELLISEN OBJEKTIN MENETYKSEEN Suru ei etene vaiheissa. Kaikki eivät käy läpi tuskallista suruprosessia Surulla ei aina ole selkeää päätepistettä. Suru on yksilöllinen, muttei yksilön sisäinen prosessi. Surun tehtävä ei ole katkaista tunnesiteitä, vaan etsiä uusi tapa jatkaa niitä. Suru ei ole vain sisäisen tunne-energian läpikäymistä, se on myös merkityksen etsimistä tapahtuneelle.
TAVALLISIMMAT SURUREAKTIOT (DYREGROV & DYREGROV 2008) LYHYT AIKAVÄLI EPÄTODELLISUUDEN TUNNE SHOKKI RUUMIILLISET REAKTIOT: VAPINA, SYDÄMENTYKYTYS, PAHOINVOINTI, PALELEMINEN JA HUIMAUS. ITKU TULEE MONESTI MYÖHEMMIN, ESIM. HAUTAJAISISSA TAI KUN VAINAJA NÄHDÄÄN. PITKÄ AIKAVÄLI MENETYKSEN TUNNE, KAIPUU JA TUSKA ITSESYYTÖKSET JA SYYLLISYYS TAPAHTUMIEN LÄPIELÄMINEN UUDELLEEN JA UUDELLEEN AHDISTUS JA HAAVOITTUVUUDEN TUNNE MUISTI- JA KESKITTYMISVAIKEUDET ÄRTYMYS JA VIHA, FYYSISET VAIVAT, UNIVAIKEUDET
KAKSOISPROSESSIMALLI (STROEBE & SCHUT 1999) Menetyksen kohtaaminen Puhuminen Oleminen / Minä olen kipu Toipumisen kieltäminen ja välttely Osallistuminen Läheisyys Emotionaalisen tuen tarve Vaara: Katkeruus, yliosallistuminen ja tunteisiin hukkuminen. Kykenee heilahteluun toipumisja menetysorientaation välillä (ns. normaali suru) Ei kykene heilahteluun toipumisja menetysorientaatioiden välillä (traumaattinen suru) Menetykseen mukautuminen Välttely Tekeminen / Minä tunnen kipua Menetyksen kieltäminen ja välttely Etäisyys Välinpitämättömyys Ongelman ratkaisun tarve Vaara: Eskapismi, etäisyys, liiallinen kontrolli, ei tunne mitään.
SURUN KEHITYSKAARET (BOERNER, BONANNO & AL. 2005) Masennusreaktioita Vähän Paljon Ennen menetystä Puoli vuotta Puolitoista vuotta menetyksen jälkeen Kolme vuotta
MENETYKSEN LUONNE SUKULAISUUSSUHDE (KUKA KUOLI) KIINTYMYSSUHTEEN LUONNE VOIMAKKUUS AMBIVALENTTI/KONFLIKTOITUNUT RIIPPUVUUSTEKIJÄT/TURVALLISUUS KUOLEMAN OLOSUHTEET TRAUMAATTISUUS LÄHEISYYS ENNAKOITAVUUS MONINKERTAISET MENETYKSET EHKÄISTÄVÄT KUOLEMAT EPÄSELVÄT KUOLEMAT STIGMATISOIDUT KUOLEMAT
OMAT VOIMAVARAT, RESILIENSSI HENKILÖHISTORIALLISET MUUTTUJAT MENETYSHISTORIA MIELENTERVEYSHISTORIA FYYSINEN TERVEYS RESILIENSSI RESILIENSSI EI OLE HARVINAISTA. RESILIENSSIIN ON TUTKIMUKSISSA LIITTYNYT: YKSILÖLLISET MUUTTUJAT IKÄ/SUKUPUOLI SELVIYTYMISTYYLI (COPING) KIINTYMYSTYYLI (TURVALLINEN, TURVATON) KOGNITIIVINEN TYYLI KÄSITTEELLINEN MAAILMA (USKOMUKSET, ARVOT) VAKUUTTUNEISUUS SIITÄ, ETTÄ ELÄMÄLLÄ ON TARKOITUS USKO, ETTÄ IHMINEN VOI VAIKUTTAA YMPÄRÖIVIIN TAPAHTUMIIN USKO, ETTÄ IHMINEN VOI OPPIA JA KASVAA NIIN POSITIIVISISTA KUIN NEGATIIVISISTAKIN ELÄMÄN KOKEMUKSISTA. ITSEKOROSTUSTA: MINÄ SELVIÄN ASENNE. TOIPUMISORIENTOITUNUT SELVIYTYMISMALLI KYKY POSITIIVISIIN TUNTEISIIN JA NAURUUN MENETYKSENKIN JÄLKEEN.
USKONNOLLINEN COPING (PARGAMENT 2011) POSITIIVINEN USKONNOLLINEN COPING VAHVEMMAN YHTEYDEN ETSIMINEN JUMALAN KANSSA JUMALAN RAKKAUDEN JA HUOLENPIDON ETSIMINEN JUMALAN AVUN ETSIMINEN VIHASTA IRTI PÄÄSEMISEKSI SUUNNITELMIEN TOTEUTTAMINEN YHDESSÄ JUMALAN KANSSA AJATUS, ETTÄ JUMALA YRITTÄÄ ANTAA MINULLE VOIMAA TÄSSÄ TILANTEESSA. SYNTIEN ANTEEKSI PYYTÄMINEN NEGATIIVINEN USKONNOLLINEN COPING AJATUS, ETTÄ JUMALA ON HYLÄNNYT. JUMALA RANKAISEE HUONOSTA OMISTAUTUMISESTA TAI JOSTAIN TEOSTA JUMALAN RAKKAUDEN KYSEENALAISTAMINEN. AJATUS, ETTÄ KIRKKO ON HYLÄNNYT. AJATUS, ETTÄ PAHOLAINEN ON AIHEUTTANUT TÄMÄN. JUMALAN VOIMAN EPÄILEMINEN. USKONTOON KESKITTYMINEN, JOTTA VOISI LOPETTAA OMISTA ONGELMISTA HUOLEHTIMISEN.
OMAT VOIMAVARAT, RESILIENSSI HENKILÖHISTORIALLISET MUUTTUJAT MENETYSHISTORIA MIELENTERVEYSHISTORIA FYYSINEN TERVEYS Copingtyylit Ongelmanratkaisuun keskittyvä Aktiivinen-emotionaalinen Välttelevä-emotionaalinen YKSILÖLLISET MUUTTUJAT IKÄ/SUKUPUOLI SELVIYTYMISTYYLI (COPING) KIINTYMYSTYYLI (TURVALLINEN, TURVATON) KOGNITIIVINEN TYYLI KÄSITTEELLINEN MAAILMA (USKOMUKSET, ARVOT) Kognitiiviset tyylit Positiivinen ( lasi puoli täysi ) Negatiivinen ( lasi puoli tyhjä ) Märehtivä ( aina kaikki loppuu )
SOSIAALINEN TUKI ÄÄNIOIKEUDETON SURU SAATAVILLA OLEVA TUKI TUEN TYYDYTTÄVYYS USKONNOLLISET JA MUUT YHTEISÖLLISET VOIMAVARAT SOSIAALINEN TUKI = ihmisten välistä tarkoituksellista vuorovaikutusta, jossa annetaan ja saadaan emotionaalista, tiedollista ja konkreettista tukea.
SURUN TEHTÄVÄT (WORDEN 2008) I. MENETYKSEN TODELLISUUDEN HYVÄKSYMINEN II. III. IV. SURUN KIVUN PROSESSOINTI SOPEUTUMINEN MAAILMAAN, JOSSA VAINAJAA EI ENÄÄ OLE. i. ULKOINEN SOPEUTUMINEN: PÄIVITTÄINEN ELÄMÄ ILMAN EDESMENNYTTÄ. ii. SISÄINEN SOPEUTUMINEN: KUKA MINÄ OLEN NYT? iii. HENGELLINEN SOPEUTUMINEN: MAAILMANKATSOMUKSEN UUDELLEENMUOTOILU. PYSYVÄN YHTEYDEN LÖYTÄMINEN VAINAJAAN SAMALLA, KUN RAKENTAA UUTTA ELÄMÄÄ.
1. AUTA SUREVAA AKTUALISOIMAAN MENETYS SURUTUEN PERIAATTEET (WORDEN 2008) 4. AUTA SUREVAA MERKITYKSEN ETSIMISESSÄ 2. AUTA SUREVAA IDENTIFIOIMAAN JA ILMAISEMAAN TUNTEITAAN VIHA SYYLLISYYS AHDISTUS JA AVUTTOMUUS ITKU 3. TUE ELÄMÄÄ ILMAN VAINAJAA 5. AUTA SUREVAA LÖYTÄMÄÄN EMOTIONAALINEN PAIKKA EDESMENNEELLE. 6. TARJOA SUREMISELLE TILA 7. NORMALISOI SURUREAKTIOITA 8. SALLI YKSILÖLLISIÄ EROJA
SPIRITUAALINEN SUREMINEN (MOLTMAN 1974, SNYDER 2008) (1) (2) Jumalan olemassaolon kyseenalaistaminen Kadonneen Jumalan sureminen Kristityn elämän paradoksi (Kelley 2010) On kärsimystä, mutta Jumala on rakkaus, On kipua, mutta Jumala on rakkaus, (3) Kärsivän Jumalan kohtaaminen On menetystä, mutta Jumala on rakkaus, (4) Oppiminen ehdoitta rakastamaan Jumalaa ja itseämme. On asioita joita emme ymmärrä, mutta Jumala on rakkaus.
SUREVAN KOHTAAMINEN Rauhallinen Kuunteleva Dialoginen Menetyksen tunnustava Käytännöissä joustava Välittävä kanssaeläminen Kiireinen Etäinen Asiantuntijuuden taakse piiloutuva Menetystä vähättelevä Jäykän byrokraattinen Kanssaelämisen puuttuminen
Pappi Sureva vanhempi
MUISTA OMA JAKSAMINEN!
Juha Itkonen juha.m.itkonen@helsinki.fi Paraskaan pappi ei voi ottaa vanhempien surua pois, mutta hän voi vaikuttaa siihen, jättääkö kohtaaminen omaisten sydämeen haavan vai siemenen.