Maakunnan tukipalveluorganisaatio Peruslinjaukset tukipalveluiden organisoitumisesta. Esittely hankkeen strategiselle johtoryhmälle 21.9.2018
Tukipalveluiden järjestäminen ja tuottaminen maakunnassa Tavoitteena on esitellä linjauksia muiden keskitettyjen tukipalveluiden osalta Esittely tältä osin ei koske ICT:tä, hankintoja ja siihen liittyvää logistiikkaa tai TAHE-palveluja, joista on omat projektinsa Kunnille tehdystä kyselystä Muiden maakuntien tukipalveluiden valmistelusta Hallintosäännössä kuvataan maakunnan tukipalveluiden perusrakenne, sijoittuminen maakunnan organisaatiossa ja perusteet palvelujen ohjaukselle
Kuntien näkemys siitä onko toivottavaa järjestää palvelut yhdessä tai osittain yhdessä Muut tukipalvelut Muut arkistopalvelut Potilas- ja sosiaalihuollon asiakkaiden asiakirjojen arkistopalvelut Käännös- ja tulkkauspalvelut Postitus (postin lähetys ja jakelu) Puhelinvälitys, puhelinkeskukset Osastonsihteeripalvelut Tekstinkäsittelypalvelut Toimistopalvelut (esim. toimistosihteerit, muut kuin potilashoitoon liittyvät) Muu logistiikka (esim. ruoka-, lääke-, apuväline- ja lääkintälaitekuljetukset) Potilas- ja asiakaskuljetukset Varastot ja tarvikkeiden kuljetus Tilapalvelut (kiinteistön huolto ja kunnossapito, pienet korjaukset, remonttien tilaaminen) Hankinnat (toimittaja- ja sopimusohjaus, tilaus- ja ostotoiminta, kilpailutukset, Apuvälineiden tekninen huolto Apuvälineiden puhdistus Lääkintälaitteiden tekninen huolto Lääkintälaitepuhdistus (esim. terveydenhuollon lääkinnälliset, ei kiinteistöön kuuluvat Ympäristö- ja jätehuolto Turvallisuuspalvelut (vartiointi ja järjestyksen valvonta) Vahtimestari- ja aula-, lähettipalvelut Työvaate- ja tekstiilien pesulapalvelut (vaatehuolto- ja pesulapalvelut) Välinehuolto (tutkimukseen ja hoitoon liittyvien välineiden/ instrumenttien puhdistaminen, Ruokapalvelut (esim. potilas-, asukas- ja henkilöstöruokailu, kotiin annettavat Puhtaanapito ja laitoshuoltopalvelut (siivous) 0 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 5 5 5 5 5 5 2 6 2 7 7 6 2 8 5 9 87 % vastanneista on sitä mieltä osa palveluista on joko osittain tai kokonaan yhteisiä 0 2 6 8 10 12 Yhteinen Osittain yhteinen N=2
Tukipalvelujen henkilöstömäärä Kuinka monta henkilöä kunnan yllä luetellut tukipalvelut työllistivät keskimäärin vuonna 2017? Prosenttiosuudet Helsinki ja HUS puuttuvat Askola Espoo Hanko Hyvinkää Lohja Inkoo 66% % 57 % % 78 % 22 % 80 % 20 % 6% 9% 60 % 0 % Kauniainen 2 % Kirkkonummi Myrskylä 0 % Pukkila 0 % Siuntio Tuusula 6 % 6 % 98 % 100 % 100 % 60 % 0 % 2 % 58 % Prosenttiosuus on laskettu molempiin kysyttyihin kohtiin henkilöstömäärän ilmoittaneiden kuntien osalta. Sosiaali- ja terveydenhuollon tukipalveluissa Muissa tukipalveluissa
Maakuntatason lähtökohta: palvelukeskusmallin hyödyntäminen Hallintosääntöehdotuksessa toimialariippumattomat tukipalvelut on mahdollisimman pitkälle keskitetty maakuntatason palvelukeskuksiin ICT, TAHE, hankinnat ja logistiikka, ruokapalvelut, siivouspalvelut jne. Tavoitteena mittakaavaetujen saavuttaminen suurempien kokonaisuuksien kautta Uusien teknologioiden parempi hyödyntäminen Parempi laadunhallinta Prosessien tehostuminen, läpinäkyvyys ja hinnat vertailukelpoisia Asiakaspalvelun parantaminen, asiakaslähtöinen ja jatkuvasti kehittyvä palvelu Suuremmat kokonaisuudet pystyvät paremmin skaalaamaan toimintaansa kysynnän vaihteluiden ja taloudellisen tilanteen mukaiseksi Kustannustehokkuus haetaan palvelukeskuksen sisältä, ei asiakkaalta Selkeät palvelukuvaukset ja tuotteistus Kliiniset tukipalvelut lähtökohtaisesti sote-liikelaitoksessa
Tukipalveluiden sijoittuminen maakunnan organisaatiossa Kaikki maakuntatason toimialariippumattomat tukipalvelut on tarkoitus järjestää yhtenä tulosalueena, joka jakaantuu palvelukohtaisiin vastuualueisiin Ensisijaisesti koko maakuntakonsernin johtamisen näkökulma tukipalveluilla oma talousarvionsa, jonka puitteissa palvelut pitää tuottaa Maakunta allokoi tukipalveluihin tietyt resurssit, ja tulosalueen johtaja arvioi resurssien kohdentamista eri tukipalveluiden välillä Voidaan organisoida myös liikelaitokseksi Selkeä maakunnan (talouden) johtamisen näkökulmasta, mutta pitää sisällään verraten erilaisia palvelumuotoja (lääkintälaitehuolto vs. ravintopalvelut)
Tukipalveluiden sijoittuminen Palveluiden järjestäminen Maakuntajohtaja Sisäinen tarkastus Ulkoinen tarkastus Sote-järjestämistoiminto Strategiset asiantuntijatehtävät Yhteiset palvelut ja johdon tuki Asiakkuuksien omistajuudet ja järjestäminen Elinvoimatoiminto Maakuntapolitiikka / kehittämispalvelut* Kasvupalvelut* Maatalouspalvelut* Rahoituspalvelut* Turvallisuustoiminto Pelastuspalvelujen järjestäminen* Valmius ja varautuminen, yhteistyö* Maakunnan henkilöstö-, tieto-, tilaturvallisuus* Ympäristöterveyden -huollon järjestäminen* Konsernipalvelut ja johdon tuki Talous* HR* Viestintä* Omistajaohjaus* Hallinto* Strategia ja kehittäminen* Tietopalvelut* Maakuntakonsernin tukipalvelukeskukset Talous- ja henkilöstöhallinnon palvelut Ict-palvelut Hankintapalvelut Logistiikkapalvelut Muut keskitetyt tukipalvelut Sote-liikelaitos Palveluiden tuottaminen Erityis- ja vaativat palvelut -linja Erikoissairaanhoito (HUS) erityistason sos.huolto vaativan tason sos.huolto vaativan tason suun terveydenhuolto Hallinto, ohjaus ja johtaminen NEUVONTA JA PALVELUOHJAUS Peruspalvelut -linja Toiminnalliset alueyksiköt v. 2020 Helsinki Vantaa- Kerava Keski- Uusimaa Espoo, Kirkkonummi- Kauniainen Läntinen Uusimaa Itäinen Uusimaa Keskitetyt peruspalvelut Sisäiset kehittämisja tukipalvelut Maakunnan sote-keskus Oy(t) Suun terveydenhuolto Oy(t)** Sis. mahd. Työterveys Outhouse Oy Pelastuslaitosliikelaitos Ympäristöterveydenhuoltoliikelaitos Lomituspalvelujen liikelaitos / Oy HUS-Kiinteistöt Oy Hyksin kliiniset palvelut Oy Oy Apotti Ab Hyks-Instituutti Oy Uudenmaan sairaalapesula Oy Orton Oy Sotedigi Oy Vimana Oy Ym. Tytär- ja osakkuusyhtiöt: Maakuntien tilakeskus Oy (HUS Kiiinteistöt Oy Uudenmaa n Vammaispalvelut Oy) Työterveys Inhouse Oy Työterveys Outhouse Oy *) Toimintoja, eivät tässä vielä yksiköitä **) Osakeyhtiömuotoisen toiminnan käynnistymisajankohta riippuu valinnanvapauteen siirtymisen lopullisesta aikataulusta
Maakuntakonsernin tukipalvelukeskukset Tietojärjestelmä- ja tietotekniikkapalvelut - Talous-ja henkilöstöhallinnon palvelut Hankinta-, logistiikkasekä näihin liittyvät palvelut - Muut keskitetyt tuotannolliset ja yhteiset tukipalvelut
Maakunnan muut keskitetyt tukipalvelut - kokonaisuus Tuotantopalvelut Yhteistukipalvelut Välinehuolto Lääkintälaitehuolto Apuvälinehuolto Ruokapalvelut Puhtaus- ja laitoshygieniapalvelut (siivoukseen liittyvä jätehuolto-, tekstiilihuolto, lääkintä-, apuvälineiden laitteiden puhdistus) Aula- ja vahtimestari-, turvallisuuspalvelut) Tekstinkäsittely- ja osastonsihteeripalvelut Toimistosihteeri- ja assistenttipalvelut Arkistopalvelut ( ei ICT-arkistot) Postituspalvelut Käännös- ja tulkkauspalvelut Puhelinvaihde- ja välityspalvelut Kuljetuspalvelut VPL- ja SHL-ym. lakien mukaiset palvelut ( pot-/ asiakas- /ruoka- jne). Alan asiantuntijapalvelut (esim. ruoka-, siivous-, välinehuolto, jne.) Tilapalvelut, hankinta, OSTOPALVELUT (alihankinta)
Tukipalveluiden ohjaus (1/2) Kaikissa tukipalveluissa tulee olla rakenteet sekä taloudelliseen ohjaukseen että asiakas- / sisältöohjaukseen Tukipalveluiden yhteinen ohjausmalli ( governance ) ohjaa palvelukohtaista suunnittelua, joka voi vaihdella palvelujen erityispiirteiden johdosta Maakuntatasoisten tukipalveluiden taloudellinen ohjaus tapahtuu maakunnan toimesta osana talousarvioprosessia ja talousarvion seurantaa Talousarvion suunnitteluohjeiden antaminen, tuottavuustavoitteet, talousarvion toteutumisen seuranta
Tukipalvelujen ohjaus (2/2) Asiakas- eli sisältöohjaus voi tukipalvelusta riippuen tapahtua joko maakuntatason vastaavan henkilön toimesta, tilaajayksiköiden toimesta tai näiden yhdistelmänä Esimerkit: Asiakirjahallinnon tukipalvelua (arkisto) ohjaa todennäköisesti maakunnan arkistotoimesta vastaava viranhaltija Ruokapalvelua ohjaa palvelun käyttäjäyksiköiden vastaavien viranhaltijoiden esille tuomat asiakkaiden/potilaiden tarpeet Kaikkien tukipalveluiden ohjausmalleissa tulee määrittää yhteiset rakenteet asiakasrajapinnassa Esimerkiksi asiakastyytyväisyyden seuranta ja palvelun kehittäminen asiakkaiden näkemysten pohjalta jne.
Palvelutuotannon hallinta ja hankinta 2020 Konserni Talousarvio Hallintosääntö Maakuntavaltuusto, maakuntahallitus Asiakkaat: Asiakassopimukset Palvelustrategia liikelaitokset, pelastustoimen yksiköt, elinvoima-, turvallisuus, järjestäjä, konserni, työterveys, muut Palvelusuunnitelmat Strateginen hankintapolitiikka Omistajaohjaus Talousohjaus Normiohjaus Sopimusohjaus Informaatio-ohjaus Hankinta Asiakasohjaus Maakunnan muut keskitetyt tukipalvelukeskukset Tuotannonohjaus Kumppanuussopimukset Yksityiset tukipalvelutuottajat Markkinaohjaus
Alustavia linjauksia Mallissa tukipalveluita ohjattaisiin taloudellisilla ja sisällöllisillä vaatimuksilla (asiakasohjaus) Palveluiden tuotantotapa jäisi pääsääntöisesti kunkin tukipalveluyksikön harkintaan millä tuotantotavalla tai niiden yhdistelmällä pystytään parhaiten täyttämään taloudelliset ja sisällölliset tavoitteet? Vastaavasti maakunnan omien yksiköiden ja konserniin kuuluvien sidosyksiköiden tulisi käyttää maakunnan omia tukipalveluja Laadun / asiakastyytyväisyyden mittaaminen ja raportointi keskeistä myös sisäisille palveluille asetetaan vaatimuksia
Sote- ja maakuntauudistuksen muiden tuki- ja hallintopalveluiden eteneminen Maakunnan keskitettyjen tukipalveluiden nykytilan selvitys ja kuvaus Vaihtoehtoiset tukipalvelutoimintamallit ja ehdotus malliksi, tukipalvelutoimintojen sijoittuminen maakunnan konsernissa. Toiminnan suunnittelu, projektointi Toiminnallistaminen, liiketoimintasuunnitelma, sopimusten hallinta Asiakaspalvelun simulointi Asiakassuunnitelmien katselmointi Taloussuunnitelmien katselmointi Tietojärjestelmien katselmointi Tavoitetila, toteutussuunnitelma turvallinen siirtyminen ja tiekartta 2021 ja sen jälkeen Järjestämisvastuu siirtyy maakunnalle, muut keskitetyt tukipalvelut maakunnan tukipalvelukeskukselle ja varsinainen toiminta alkaa 1/2021 2017 2018 2019-2020 2021 Valmisteluvaihe Käynnistämisvaihe Toiminta alkaa
Seuraa valmistelua ja osallistu keskusteluun www.uusimaa2019.fi @Uusimaa2019 #Uusimaa2019 Tukipalveluiden valmistelija Tuula Karhumäki, puh 005089, tuula.karhumaki@uusimaa2019.fi