KOTIHOIDON UUSI YHTEINEN VERKOSTO 13.2.2018 Toimiva kotihoito Lappiin - monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Webropol-kyselymme kuntien tämänhetkisistä käytössä olevista arviointimenetelmistä ikäihmisten kotiin annettavissa palveluissa. Vastauksia 20 kpl (1.2.2018 mennessä).
Rai- Screener 5 PTA Kotihoito Kotikuntoutus Muu Rai -Ca 1 1 Rai-HC 5 9+Rai soft 3 1 RAVa 9 6 3 MMSE 7 7 3 Cerad 4 5 1 MNA 2 2 GDS-15 4 5 1 BDI 1 AUDIT 2 SPPB 7 TUG 2 Bergin tasapainotestistä osia Puristusvoima 2 COPM 1 2 Elämänlaadun mittari Kokeilussa
Tiedon hyödyntäminen Palvelujen ja hoidon myöntäminen ja suunnittelu Päätöksenteon pohjana tai tukena Palvelujen sisällön ja määrän suunnittelu Oikeanlaisten palvelujen ja toteutuksen löytäminen Palvelujen riittävyys Asuntohakemusten käsittely Yhdenvertaisuus Muutoksen näkeminen ja siihen reagointi (mm. toimintakyky, suunnitelman päivitys) Tiedon välittyminen (RAIn pohjalta kuntoutustyöntekijälle) Tietoa ei hyödynnetä tarpeeksi (RAIsta nousevat asiat) Kuntoutustarpeen arviointi Kuntoutumismahdollisuus RAIsta Kuntoutuksen suunnittelu, arviointi ja seuranta Kuntoutuksen vaikuttavuuden seuranta Toiminta- ja liikkumiskyvyn seuranta Apuvälineiden kartoitus ja suunnittelu 5.3.2018 4
Asiakkaan tuen malli Yhteydenotto asiakasneuvojaan Neuvonta ei riitä RAI CA seulontaosa PTA: asiakasohjaaja RAI CA GDS-15? SPPB? PTA, asiakasohjaaja ja kunt.työnt. Kunt.työntek. arvio (havainnointi, haastattelu ja muut tark.mukaiset arviointimen.) Kokonaisvaltainen ymmärrys asiakkaan tarpeista ei pelkkää mittaritiedon keruuta Viranhaltijapäätös (myönteinen tai kielteinen perustuu asiakkaan kokonaistilanteen arviointiin) ja asiakassuunnitelma Oma-apuohjeet, hyte, 3. sektori Tukipalvelut Saa avun ja tuen: omaapu-ohjeet, kunnan hytetoiminta, 3. sektori, yksityiset palvelut, turva- ja hyvinvointiteknologia Kunt.arviointijakso, 4 viikkoa Ei kotihoitoa: oma-apuohjeet, hyte, 3. sektori, yksityiset palvelut Kotihoito, asiakassuunn. (sis. omahoitajan nimeäm.) Kirjasto tai muu neuvontapiste Viranhaltijapäätös asiakasmaksusta 5.3.2018 5
Koetun hyvinvoinnin tai elämänlaadun arviointi ikäihmisten palveluissa Antaa tietoa asiakkaan subjektiivisesta kokemuksesta Monipuolistaisi kartoitusta Tärkeä kartoittaa Kattavia ja hyviä kysymyksiä Lomakkeita ja papereita jo nyt paljon Ei tarpeellista Päällekkäisyydet karsittava 5.3.2018 6
Sana on vapaa: Mittariarviointeja vähänlaisesti, hyödynnetään moniammatillista osaamista Ikäihmisille suunnattujen kyselyjen oltava selkeitä ja napakoita, lomakkeiden selkeitä ja lyhyitä, nopeasti täytettäviä ja olennaisista asioista Ei lähetettäviä lomakkeita Ei pelkkää mittareihin katsomista päätöstä tehdessä Asiakkaan ja omaisten läsnäolo tärkeää Toimintakyvyn arviointiin koko Suomessa yhtenäiset mittarit Ei liikaa mittareita yhdelle ihmiselle, yksilöllistä harkintaa mitä kenellekin tehdään Moniammatillisuus hyödynnettävä Tärkein asia on ihmisen kokonaistilanne Tekemällä oppii 5.3.2018 7
Asiakasohjauksen tarvitsema tieto? Tiedon hyödyntäminen, ketä varten tieto on? Tarpeellisen tiedon tunnistaminen; mikä tieto on olennaista, tärkeää ja riittävää? Miten tieto kerätään prosessin eri vaiheissa? Eri tietojärjestelmien yhteensovittaminen tiedolla johtamisen tarpeisiin Ymmärrys asiakkaiden tarpeista Vaikuttavat keinot (interventiot) Prosessien parantaminen/kehittäminen Tiedolla johtaminen/hyödyntäminen
Tiedon kerääminen prosessin eri vaiheissa? Miten? Yhteydenotot neuvontaan: 1) Anonyymi yht.otto 2) Tunnistautuminen Asiakasohjaus RAI CA (mitä osioita hyödynnettävissä, ns. ydinkysmykset) Palvelutarpeen arviointi esim. Rai CA Asiakkuuden suunnittelu (asiakassuunnitelma) Palveluiden järjestäminen Palveluiden seuranta
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT www.sosiaalikollega.fi 10 5.3.2018 Etunimi Sukunimi