Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, kuntien verkostokokous

Transkriptio

1 Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, kuntien verkostokokous

2 verkoston ohjelma 1. Asiakasmaksulain uudistus -käydään läpi muutama vertailu muutoksista kotihoidon asiakkailla luonnoksen mukaisilla arvoilla Kehittäjäasiakkaiden palautteet nykyisistä asiakasmaksuista 2.Kotihoidon asiakkaan polku 3.Minun arkeni suunnitelma ja kotikuntoutuksen esiteluonnosten esittely ja kommentit 4.Palveluhakemuslomakeluonnos (Anne Jokelainen Lapin amk. esittelee) 5.Verkostojen ja yhteistyön jatkaminen hankkeen päättymisen jälkeen 6.Muut ajankohtaiset asiat

3 Asiakasmaksulakiluonnos

4 Sallan kotihoidon asiakasmaksut tällä hetkellä

5 Yksin asuvan Bruttotulot 713,70 e/kk. tai 2000 e/kk. Avun tarve alle 10 h/kk. tai yli 50 t/kk. Bruttotuloista vähennetään 576 euroa /690 euroa ja erotuksesta lasketaan taulukon mukainen 15%/17 % tai 35% mukainen maksu. Tällä hetkellä 713,70 eur/kk -576,00 137,70 x 15% = 20,65 euroa/kk x 35% = 48,20 euroa/kk 2000 eur/kk -576, ,00 x 15% = 213,60 euroa/kk x 35% = 498,40 euroa/kk Uuden asiakasmaksulain tullessa 713,70 eur (bruttotulot) -690 eur 23,70 eur x 17 % (avun tarve 9 tuntia/kk)= 4,02 eur/kk X 35 % (avun tarve yli 38 t tai enemmän) = 8, 30 eur/kk 2000 eur/kk eur 1310 eur x 17% (avun tarve 9 tuntia/kk)= 222,70 eur/kk x 35 % (avun tarve 38 tuntia tai enemmän)= 458,50 eur/kk

6 Sallan taulukko: Pariskunnan yhteiset bruttotulot 1427,40 e/kk Nykyinen taulukko alle 10 t/kk 1427, ,00 388,40 e 388,40 x 15% = 58,26 e/kk yli 45 t/kk 388,40 x 22% = 85,50 e/kk Pariskunnan yhteiset bruttotulot 3000 e/kk Nykyinen taulukko alle 10 t/kk 3000, , ,00 e 1961 x 15% = 294 e/kk yli 45 t/kk 1961 x 22% = 431,42 e/kk Pariskunnan yhteiset bruttotulot 1427,40 e/kk Uusi taulukko alle 10 t/kk 1427, ,00 203,40 e 203,40 x 15,5% = 31,53 e/kk yli 38 t/kk 203,40 x 24% = 48,80 e/kk Pariskunnan yhteiset bruttotulot 3000 e/kk Uusi taulukko Alle 10 t/kk 3000, , ,00 e 1776 x 15,5% = 275,28 e/kk Yli 38 t/kk 1776 x 24% = 426,24 e/kk

7 Kehittäjäasiakas keskustelukahvila: Kotihoidon asiakasmaksut (Salla) YHTEISKEHITTÄMINEN Keskustelukahvilatoiminnan avulla asiakasosallisuuden ja vaikuttamisen mahdollisuuksien lisääminen. Kerätä mielipiteitä kotiin annettavien palvelujen asiakasmaksuista TOTEUTTAJAT Sallan kehittäjäasiakkaat ( 5 hlöä), Sallan kotihoidon palveluvastaava ja Sallan vanhus- ja vammaispalvelujen sosiaalityöntekijä Toimiva kotihoito Lappiin hanke, kehittäjäsosiaalityöntekijä TILANNE Keskustelukahvilatilais uus pidetty Sallan Hopeaharjussa TAVOITE Lisätä asiakkaiden vaikuttamisen mahdollisuuksia ja kanavia kertoa mielipiteitään, huolenaiheitaan ja antaa palautetta päättäjille heitä itseään tai heidän läheisiään koskevissa asioissa Kerätä tietoa mitä mieltä asiakkaat ovat tämän hetkisistä kotiin annettavien palvelujen asiakasmaksuista Kerätä tietoa mitä asiakkaat olisivat valmiita tulevaisuuden palveluista maksamaan Miten/mistä asiakasmaksujen tulisi muodostua? Kehittäjäasiakkailta saatua tietoa viedään tiedoksi kunnallisille päättäjille. Tietoa hyödynnetään myös hankkeessa asiakasmaksujen yhtenäistämisen työryhmässä. TOTEUTUS Osallistujille kerrottiin kotihoidon myöntämisen perusteista ja erityisesti avattiin kotihoidon käsitteet; tilapäinen kotihoito, säännöllinen kotihoito, tehostettu kotihoito ja kotisairaala. Sallassa tehostettua kotihoitoa voidaan toteuttaa kylätaajaman alueella. Kotisairaalatoimintaa ei Sallassa ole. Keskusteltiin kotiin annettavien palvelujen maksuista, maksujen muodostumisesta ja kehittämistarpeista. Kotihoidon palveluvastaava kertoi esim. miten asiakasmaksut määräytyvät. Turvateknologialaitteiden asiakasmaksut kävimme havainnollisin esimerkein läpi. Kokoontumisien alussa osallistujille kerrottiin tämän hetkisistä maksuista ja miten maksut määräytyvät. JOHTOPÄÄTÖKSET Tuotokset keskusteluista: Huoli, miten pienet eläkkeet riittävät palvelumaksuihin. Pienin tulotaso tulisi olla esim. takuueläkkeen suuruinen, ennen kuin aletaan periä asiakasmaksua. Maksut tulisi periä nettotuloista, ei bruttotuloista. Ihmeteltiin, miten 575 eur omavastuulla voi elää? ( vuokra yms.) Kuntouttava arviointijakso on mahdollinen Sallan tk:n yhteydessä olevassa kuntoutusyksikössä. Fysioterapeutti laatii suunnitelman. Arviointijaksosta tällä hetkellä erillinen asiakasmaksu n. 40 eur/vrk). Ne ryhmän jäsenet, joilla oli kokemusta kotihoidon palveluista olivat niihin tyytyväisiä. Omavastuuosuutta 5 pv poistamiseen ei otettu kantaa. Turvateknologiasta perittävistä maksuja pidettiin kalliina. Teknologiasta oltiin valmiita maksamaan keskitasoista hintaa (30 e/kk) jos laitteesta on selkeää hyötyä. Laitteita oltiin valmiita hankkimaan myös omaksi.

8 Kehittäjäasiakas keskustelukahvila: Kotihoidon asiakasmaksut (Salla) YHTEISKEHITTÄMINEN Keskustelukahvilatoiminnan avulla asiakasosallisuuden ja vaikuttamisen mahdollisuuksien lisääminen. Kerätä mielipiteitä kotiin annettavien palvelujen asiakasmaksuista TOTEUTTAJAT Sallan kehittäjäasiakkaat ( 5 hlöä), Sallan kotihoidon ohjaaja ja Sallan vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja Toimiva kotihoito Lappiin hanke TAVOITE TOTEUTUS Teknologia-avusteisten kotihoidonpalveluiden osalta tutkimme Rovaniemen perusturvalautakunnan 11/2017 päätöksen sisältöä teknologian osalta. JOHTOPÄÄTÖKSET Tuotokset keskusteluista: Yksinäisyyden ja turvattomuuden tuomista oireista puhuttiin myös. Teknologiakaan ei näitä ratkaise. Sallassa on luontaisesti syntynyt ystäväpiirejä, jotka eivät kokoonnu säännöllisesti mutta kuitenkin pitävät ryhmää kasassa. Paikallinen Spr:n osasto saanut rahoitusta, jolla toteuttavat Virkeät ämmit ja äijit (ystävä)toimintaa. Kunta budjetoinut rahaa työllistämiseen, jotta aktiivimallin toteutuminen konkretiassa tapahtuisi. Osallisuus mahdollistuu pitkään työttömänä olleille joskin uusia työpaikkoja pitäisi löytää, kaikista ei ole vanhustyöhön/asiakastyöhön. Omaishoitajien lomitus tapahtuu intervallipaikoilla, läheislomituksilla ja tulevaisuudessa kotiin saatavien perhehoitajien avulla. (valmennettu 12 perhehoitajaa). TILANNE Keskustelukahvilatilais uus pidetty Sallan Hopeaharjussa Teknologiasta oltiin valmiita maksamaan 30 e/kk jos laitteesta on selkeää hyötyä. Laitteita oltiin valmiita hankkimaan myös omaksi. Todettiin, että jos lääkäri määrää niin teknologiapalveluitakin tulee hyödyntää. Lisätietoja: sirkka.nissi-onnela@poskelappi.fi

9 Kehittäjäasiakas keskustelukahvila: Kotihoidon asiakasmaksut (Salla) YHTEISKEHITTÄMINEN TAVOITE TOTEUTUS JOHTOPÄÄTÖKSET TOTEUTTAJAT TILANNE Saattajapalvelu on Sallassa kotihoidon toteuttamana 10 eur/tunti esim. sairaalareissulle tarve. Kerrottiin, että Sallassa taksien palvelut hyvälaatuisia. Kolmannen sektorin koulutettuja saattajia ei tällä hetkellä Sallassa ole (koulutetut ovat jo ikäihmisiä itsekin). Toimintamallin soveltuvuus: Malli hyödynnettävissä muissakin asiakasosallisuutta tarvittavissa toiminnoissa. Kehittäjäasiakkaat pitivät kahvilatapaamista helppona tapana päästä keskustelemaan heille tärkeistä asioista. Ymmärrys kotihoidon palveluista ja niiden sisällöistä oli avartavaa.

10 Saamenkielinen kehittäjäasiakastapaaminen: Kotihoidon asiakasmaksut (Inari) YHTEISKEHITTÄMINEN Ryhmään kuuluu kaksi pohjoissaamenkielen, kaksi inarinsaamenkielen ja yksi koltansaamenkielen edustajaa, sekä kotihoidon sairaanhoitaja ja hanketyöntekijä. TOTEUTTAJAT Kolme kehittäjäasiakasta, kotihoidon sairaanhoitaja ja kehittäjätyöntekijä, Toimiva kotihoito Lappi- hanke TAVOITE Lisätä asiakkaiden vaikuttamisen mahdollisuuksia ja kertoa mielipiteitään, huolenaiheitaan ja antaa palautetta heitä itseään tai heidän läheisiään koskevissa asioissa Kerätä tietoa mitä mieltä asiakkaat ovat tämän hetkisistä kotiin annettavien palvelujen asiakasmaksuista Kerätä tietoa mitä asiakkaat olisivat valmiita tulevaisuuden palveluista maksamaan Tietoa hyödynnetään hankkeessa asiakasmaksujen yhtenäistämisen työryhmässä. TOTEUTUS Kotihoidon esittely: mitä tarkoittaa säännöllinen kotihoito, tilapäinen kotihoito ja tukipalvelut ja miten niiden maksut määräytyvät. STM asettaa maksuille tulorajan ja kunta päättää hinnoista, näin ollen maksut vaihtelevat kunnittain. Inarin asiakasmaksujen esittäminen Vapaata keskustelua JOHTOPÄÄTÖKSET Kehittäjäasiakkaiden oli vaikeaa ottaa kantaa yksittäisiin maksuihin, mutta yleensä nousi esille vähävaraisten maksukyky Vaikuttaako tulotaso siihen mitä palveluja ihminen pystyy vastaanottamaan, jääkö mahdollisesti huonommalle hoidolle? Monesti ikäihmiset eivät tiedä riittävästi palvelujen sisällöstä ja helposti tulee eihän se edes puhetta. Palveluodotus ei vastaa toteutunutta palvelua. Keskustelua teknologian hyödyntämisestä. TILANNE Lisätietoja:

11 Kehittäjäasiakas keskustelukahvila: Kotihoidon asiakasmaksut Tornio YHTEISKEHITTÄMINEN Keskustelukahvilatoiminnan avulla asiakasosallisuuden ja vaikuttamisen mahdollisuuksien lisääminen. Kerätä mielipiteitä kotiin annettavien palvelujen asiakasmaksuista TOTEUTTAJAT Tornion vanhus- ja hoitopalvelujen päällikkö Tornion Ikäihmisten neuvoston jäseniä 2 ja asiasta kiinnostuneet kuntalaiset 4 Toimiva kotihoito Lappiin hanke TILANNE Keskustelukahvilatilaisuudet pidetty 5.2 ja klo Tornion kaupungintalon valtuustosalissa TAVOITE Lisätä asiakkaiden vaikuttamisen mahdollisuuksia ja kanavia kertoa mielipiteitään, huolenaiheitaan ja antaa palautetta päättäjille heitä itseään tai heidän läheisiään koskevissa asioissa Kerätä tietoa mitä mieltä asiakkaat ovat tämän hetkisistä kotiin annettavien palvelujen asiakasmaksuista Kerätä tietoa mitä asiakkaat olisivat valmiita tulevaisuuden palveluista maksamaan Miten/mistä asiakasmaksujen tulisi muodostua? Kehittäjäasiakkailta saatua tietoa viedään tiedoksi kunnallisille päättäjille. Tietoa hyödynnetään myös hankkeessa asiakasmaksujen yhtenäistämisen työryhmässä. TOTEUTUS Kuntalaisista, esimiehistä ja päättäjistä koostuva ryhmä, jossa keskusteltiin kotiin annettavien palvelujen maksuista, maksujen muodostumisesta ja kehittämistarpeista. Keskustelukahvilan aiheet jaettiin kahteen eri tapaamiskertaan: 5.2 kotihoidon säännölliset ja tilapäiset asiakasmaksut ja 23.2 tukipalvelumaksut ja teknologialaitteiden maksut. Kokoontumisien alussa osallistujille kerrottiin tämän hetkisistä maksuista ja miten maksut määräytyy. Ryhmätyönä 2:ssa eri ryhmässä koottiin tärkeimmät keskusteluissa esille tulleet ja eteenpäin vietävät asiat. JOHTOPÄÄTÖKSET Huoli miten pienet eläkkeet riittävät palvelumaksuihin. Pienin tulotaso tulisi olla 700, ennen kuin aletaan periä asiakasmaksua. Maksut tulisi periä nettotuloista, ei bruttotuloista Kuntouttavalle arviointijaksolle pääsyyn tulisi olla matala kynnys. Arviointijakson toivottiin olevan ilmainen. Käynteihin toivottiin enemmän sisältöä. Mistä maksetaan? Käyntien tavoite ja tarkoitus tulisi sopia ja avata selkeämmin. Omavastuuosuutta 5 pv haluttiin pois. Maksu vain toteutuneista päivistä. Teknologiasta oltiin valmiita maksamaan keskitasoista hintaa (30 e) jos laitteesta on selkeää hyötyä. Laitteita oltiin valmiita hankkimaan myös omaksi. Malli hyödynnettävissä muissakin asiakasosallisuutta tarvittavissa toiminnoissa. Asiakkaat pitivät kahvila tapaamisia helppona tapana päästä keskustelemaan heille tärkeistä asioista. Lisätietoja: teija.rousu@poskelappi.fi

12 Ikäihmisen tai omaisen/läheisen yhteydenotto Viranomaisen, sos.- ja terv.huollon ammattihenkilön yhteydenotto Kotihoidon asiakkaan polku Palveluneuvonta Neuvonta ei riitä Asiakasohjaus Palvelutarpeen arviointi ja päätökset Asiakassuunnitelma Ikäihminen tulee autetuksi Kuntien hytepalvelut 3. sektori Yksityiset palvelut Oma-apupalvelut Julkisyhteisöjen palvelut Ohjaus Kielteinen päätös Ohjaus Tilapäisen kotihoidon päätös Kotihoidon palvelupäätös Tukipalveluiden päätös Kuntouttava arviointijakso Asiakassuunnitelma Asiakkaan tilanteen uudelleenarviointi ja asiakassuunnitelman päivittäminen Asiakassuunnitelman toteuttaminen, sis. arkikuntoutus Jatkuva arviointi Ilmoitus tilanteen muutoksesta Kotihoidon päättyminen Tehostettu kotikuntoutus Maakunta toteuttaa Palveluntuottaja toteuttaa Tehostettu Kotihoito 24/7 Kotisairaala

13 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT puh Etunimi Sukunimi