PALVELUJEN JA RAKENTEIDEN MUUTOS POHDINTAA ALUEHALLINNON NÄKÖKULMASTA Margit Päätalo Johtaja 7.2.2014 1
ESITYKSEN RUNKO PALVELUT JA KANSALAISTEN YHDENVERTAISUUS SOTEALUEET TILANNE JA TARPEET OSAAVAT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISET TALOUDELLISUUS JA TEHOKKUUS UUDISTUKSET JA YHTEISTYÖ 7.2.2014 2
PALVELUT JA KANSALAISTEN YHDENVERTAISUUS Sote-uudistuksen tarkoitus on hyvä: taata ihmisille yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa. Aluehallintoviraston tehtävänä on edistää kansalaisten yhdenvertaisuutta, hyvinvointia ja turvallisuutta. Huomioimme painotuksissa alueelliset erityispiirteet. 7.2.2014 3
Pohjois-Suomen aluehallintoviraston toiminta-alueen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueet v. 2014
Oulu 190 847 Kajaani 37 973 Raahe 25 659 Kempele 16 383 Kuusamo 16 167 Ylivieska 14 533 Kalajoki 12 625 Nivala 10 985 Sotkamo 10 682 Ii 9 574 Liminka 9 432 Kuhmo 9 240 Muhos 8 948 Suomussalmi 8 813 Pudasjärvi 8 620 Oulainen 7 847 Haapajärvi 7 641 Haapavesi 7 283 Tyrnävä 6 613 Siikalatva 5 983 Pyhäjärvi 5 849 Siikajoki 5 597 Sievi 5 241 Taivalkoski 4 313 Paltamo 3 743 Pyhäjoki 3 311 Vaala 3 250 Reisjärvi 2 961 Utajärvi 2 950 Puolanka 2 931 Alavieska 2 761 Kärsämäki 2 760 Hyrynsalmi 2 603 Lumijoki 2 059 Pyhäntä 1 566 Ristijärvi 1 450 Merijärvi 1 176 Hailuoto 986 Pohjois-Suomen aluehallintoviraston toiminta-alueen kuntien asukasluku 31.12.2012 Raahe Oulu Kajaa ni
SOTEALUEET TILANNE JA TARPEET Psavin alueella on monenlaisia ratkaisuja sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseksi. Sotepalvelujen järjestäminen yksittäistä kuntaa laajemmilla alueilla on jo arkipäivää ja siitä on myös jo kokemusta. Alueellamme on useita kuntayhtymiä ja yksi yhteistoiminta-alue. Aluehallintovirasto on esittänyt näkemyksenään kahden alueen mallia omalle alueelleen. 7.2.2014 6
TALOUDELLISUUS JA TEHOKKUUS Kuntien taloudellinen tilanne on tiukka. Säästöjä pyritään saamaan aikaan ja se näkyy valvonnassa. Säästöjä tarvitaan ja monia palveluja kannattaa järjestää laajemmilla alueilla. Aluehallintovirasto seuraa kuntien mahdollisia pyrkimyksiä laskea esim. vanhustenhuollon yksiköiden henkilöstömitoitusta sekä vanhusten sijoittamista ylipaikoille yksiköihin. 7.2.2014 7
OSAAVAT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISET Monet esitykset kuntien tehtävien ja velvoitteiden vähentämisestä ja, toiminnan tehostamisesta ja niihin liittyvistä toimenpiteistä ovat STM:n hallinnonalalla. Lähtökohtaisesti sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävät tulee hoitaa kelpoisuusehdot täyttävällä henkilöstöllä. Aluehallintovirasto on esittänyt eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan kuulemistilaisuudessa näkemyksiä lastensuojelun tilasta sekä henkilöstövajeesta kunnissa. Vanhustenhuollon osalta seurataan henkilöstömitoituksia. Huomio tällöin myös henkilöstön kelpoisuuteen. Riittämättömän koulutuksen ja ammattitaidon omaava työntekijä saattaa aiheuttaa tosiasiallisesti vain lisäkustannuksia AVI työntekijöiden ohjaus, koulutus lainsäädännöstä, yhteiset teemapäivät 7.2.2014 8
OSAAVAT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISET Aluehallintovirasto osaltaan huolehtii informaatio-ohjauksen kautta yhdessä muun muassa STM:n, THL:n ja Valviran kanssa sekä myös erilaisissa yhteistyötapaamisissa kuntien kanssa siitä, että uusin ja ajantasaisin tieto muun muassa lainsäädännön muutoksista leviää ammattilaisten ja myös päättäjien keskuuteen. 7.2.2014 9
UUDISTUKSET JA YHTEISTYÖ Kuntakäynnit; ohjaus ja keskustelu valvontakysymyksistä, omavalvonnan ja ennakollisen valvonnan näkökulmat Maakuntaliitot ; Pohjois-Pohjanmaan liiton Hyvinvointityöryhmätyöskentely sekä Pakka-toimintamallin kehittäminen 7.2.2014 10
UUDISTUKSET JA YHTEISTYÖ Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki -soterakenne valvonnan uudistuminen laajempiin alueisiin -ervan tehtävät avin tehtävät Maakuntaliitot - Hyvinvointityöryhmä ja Pakka-toimintamallin kehittäminen Kuntakokeilu kunnissa käynnissä olevien palveluprosessien ja toimintamallien kehittäminen Avit kuntakokeilun valmistelutiimeissä Aluehallintouudistus ratkaisun merkitys kuntien valvontaan ja ohjaukseen 7.2.2014 11
12 7.2.2014 Lis ää vira sto n nim i, teki