Tiedotustilaisuus

Lastensuojelun 017 kuntakyselyn tuloksia Tiedotustilaisuus 1..018 Aila Puustinen-Korhonen, erityisasiantuntija Suomen Kuntaliitto p. 050 344 6884

Lastensuojelun järjestäminen Manner-Suomessa 017 Kunnat yhteensä, Manner-Suomi 95 Kunta järjestää palvelut itse 139 kuntaa Yhteistoiminta-alueet yhteensä 41, kuntia 156 Kuntayhtymiä, kuntia 118 Vastuukuntamallin yt-alueita 19, kuntia 38 Lastensuojelun järjestäjätahoja yhteensä 180 Kuntien 139 Kuntayhtymien Vastuukuntien 19 Kunta järjestää Kuntayhtymä järjestää Vastuukunta järjestää Maakuntarajat MML 016 Kuntarajat MML 017 Karttakuva Kuntaliitto/MS

Kuntaliiton lastensuojelun kuntakyselyt Ensimmäinen lastensuojelun kuntakysely tehtiin 01/013, vastausprosentti 90,3. Toinen lastensuojelun kuntakysely tehtiin 10-1/017. Nyt tarkastellaan. kuntakyselyn tuloksia. Kyselyjen tuloksia on mahdollisia vertailla tietojenvaihdon, palvelujen saatavuuden, henkilöstön riittävyyden ja yksityisten palvelujen käytön osalta. KYSELY 017:» Vastausprosentti lastensuojelun 180 järjestäjätahon osalta on 9,3.» Manner-Suomen 95 kunnasta 78 on vastanneiden kuntien ja yhteistoiminta-alueiden piirissä. Tämä on 94, % kunnista.» Väestöpeitto on 96 %.» Vastaamatta jättäneissä (17 kuntaa)on pieniä ja keskisuuria kuntia ja kaksi kahden kunnan yt-aluetta 3

I Palvelut ja taloudellinen tuki lastensuojelun asiakkaana oleville, % (N=169) 4

II Palvelut ja taloudellinen tuki lastensuojelun asiakkaana oleville, % 5

Terveydenhuollon tutkimukset ja palvelut lapselle, % eos=ei osaa sanoa =palvelu jää useimmiten kokonaan saamatta 4=palvelu järjestyy kohtuullisella työmäärällä ja viiveellä 1=palvelutarvetta ei ole ollut 3=palvelu saadaan, mutta järjestäminen on hankalaa ja vie paljon aikaa 5=palvelu saadaan useimmiten ilman viivettä tarpeenmukaisena lääkärintutkimus sijaishuoltoon sijoitettaessa (N=169) 6 4 5 9 38 38 muut terveydenhuollon palvelut lapselle (N=169) 5 1 1 49 pahoinpitelyepäilyn selvittämiseen liittyvät palvelut (N=169) 8 4 5 38 seksuaalisen hyväksikäytön selvittämiseen liittyvät palvelut (N=167) 9 9 3 0 34 6 mielenterveyspalvelut (N=168) 01 13 49 9 8 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 6

Jos lapsen tarvitsema mielenterveyshoito ei jostain syystä mahdollistu, miten usein järjestätte lapsille kodin ulkopuolisia sijoituksia? (N=150) %-osuus vastanneista Vastaus väestöön suhteutettuna [LUOKAN NIMI] [LUOKAN NIMI] [PROSENTTI] [PROSENTTI] hyvin harvoin 8 % hyvin harvoin 17 % hyvin usein 31 % hyvin usein 49 % joskus 39 % joskus 36 % 7

I Lastensuojelun käytettävissä olevat voimavarat, työvoimaresurssin riittävyys, % (N=169) perhetyön työpanosta (N=169) 01 5 18 5 5 vakinaisessa virassa olevien sosiaalityöntekijöiden työpanosta (N=168) 03 15 1 4 18 sosiaaliohjauksen työpanosta (N=167) 5 11 9 36 16 sosiaalityöntekijöiden sijaisten työpanosta (N=169) 7 1 0 3 7 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % eos=ei osaa sanoa 1=ei lainkaan käytettävissä =täysin riittämättömästi 3=jonkin verran 4=melko riittävästi 5=täysin riittävästi 8

Lastensuojelun voimavaroja heikentävät tekijät työssä, (avovastausten analyysi, N=8) Sosiaalityöntekijöillä lastensuojelussa tulee olla osaamista, soveltuvuutta ja paineensietokykyä. Lastensuojelutyöhön hakeutuvat sosiaalityöntekijät ovat työhönsä hyvin sitoutuvia ja kehittämishaluisia. Asiakastyöstä nouseva kuormitus, asiakasmäärät, monimutkaiset asiakkuudet Pätevien sosiaalityöntekijöiden ja heidän sijaistensa puute, kokemattomat sijaiset, vaihtuvuus, resurssien niukkuus yleensä Työn vastuu, yksin työskentely, haasteelliset asiakkaat, riittämättömyyden tunne, työn suhdanneluonteisuus Peruspalvelujen ja erityispalvelujen riittämätön tuki perheille lisää lastensuojelun työtä Sijaishuollolla korvataan puutteellisia lasten mielenterveyspalveluja Jatkuvat lakimuutokset, lakien tulkintaongelmat, työn muuttuminen pykälätyöksi 9

Arvioikaa, miten lastensuojeluprosessin organisointitapa vaikuttaa mielestänne työn toimivuuteen ja kuormittavuuteen, % (N=168) Lastensuojeluprosessin jakaminen eri työntekijöille eri vaiheissa on toimivin työmalli. (N=167) 16 1 13 0 8 11 Lastensuojeluprosessin jakaminen eri työntekijöille eri vaiheissa vähentää tehokkaasti lastensuojelun työntekijöiden kuormitusta. (N=167) 17 9 10 5 8 1 Lastensuojeluprosessin tekeminen saman sosiaalityöntekijän/työparin toimesta on toimivin työmalli. (N=168) 8 4 13 0 35 0 Lastensuojeluprosessin tekeminen saman sosiaalityöntekijän/työparin toimesta vähentää tehokkaasti lastensuojelun työntekijöiden kuormitusta. (N=168) 1 6 19 9 3 1 Lastensuojelutyön tekeminen moniammatillisessa tiimissä on toimivin tapa tehdä lastensuojelutyötä. (N=168) 7 13 1 38 40 Lastensuojelutyön tekeminen moniammatillisessa tiimissä vähentää tehokkaasti lastensuojelun työntekijöiden kuormitusta. (N=165) 10 5 15 33 35 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % eos=ei osaa sanoa 1=täysin eri mieltä =melko eri mieltä 3=ei samaa eikä eri mieltä 4=melko samaa mieltä 5=täysin samaa mieltä 10

I Palvelujen hankinta lastensuojelun asiakkaille yksityisiltä palveluntuottajilta, % (N=169) Kyllä Ei laitossijoituspaikkoja (N=169) 99 1 jälkihuollossa olevan lapsen/nuoren tarvitsemia palveluja (N=169) perhekuntoutuspalveluja (N=168) tukihenkilö/tukiperhepalveluja (N=167) ensikotipalveluja (N=168) 93 89 89 88 7 11 11 13 turvakotipalveluja (N=167) 81 19 siivouspalveluja (N=166) perhehoitajalle tukea perhehoidon aikana (N=168) perhetyötä (N=168) päihdehuollon palveluja (N=166) kiireellisen sijoittamisen palveluja (N=167) edunvalvontaa (N=167) 76 75 74 73 7 69 4 5 6 7 8 31 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 11

II Palvelujen hankinta lastensuojelun asiakkaille yksityisiltä palveluntuottajilta, % (N=169) Kyllä Ei *) Huom. terveydenhuollon palvelu kuljetuspalveluja (N=168) palveluja vanhemmalle lapsen sijoituksen aikana (N=167) perhehoidon hankintaa (rekrytointi, valmennus, perheen hankinta) (N=166) *perheterapiaa (N=165) 65 6 61 58 35 38 39 4 kotipalvelua (N=167) arviointia muissa lastensuojeluprosessin vaiheissa (N=167) 5 51 48 49 *lääkäripalveluja (N=166) *psykologipalveluja (N=167) *toimintaterapiaa (N=168) arviointia huostaanoton lopettamista harkittaessa (N=168) olosuhdeselvityksiä (N=168) 4 41 39 36 33 58 59 61 64 67 arviointia lastensuojelutarpeen selvittämisvaiheessa (N=168) 17 83 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 1

Tietojen saaminen muilta viranomaisilta lastensuojelua varten ja viranomaisten välinen yhteistyö, % (N=169) Tietojen vaihto ja viranomaisyhteistyö on parantunut lastensuojelun ja muiden viranomaisten välillä viime vuosina. (N=164) 13 67 7 Lastensuojeluilmoituksen tekemiseen liittyy edelleen ilmoitusvelvollisilla tahoilla pelkoja, joiden vuoksi lastensuojeluilmoituksia jätetään tekemättä (esim. ristiriitaan joutuminen, väkivallan uhka). (N=151) 4 11 11 40 33 Tietojen vaihdossa eri viranomaisten kesken on edelleen ongelmia, jotka heikentävät perheen mahdollisuuksia saada tarvitsemansa sosiaali ja terveydenhuollon palvelut. (N=16) 18 3 41 15 Tietoisuus lastensuojelun tehtävästä ja toimintatavoista on parantunut palvelujärjestelmässä, mikä helpottaa yhteistyötä ja asiakastyötä. (N=166) 1 17 30 49 Yhteistyö ja tiedonkulku varhaiskasvatuksen ja perusopetuksen kanssa lastensuojeluasioissa on hyvin toimivaa ja viiveetöntä. (N=166) 1 1 7 46 5 Yhteistyö ja tiedonkulku terveydenhuollon kanssa lastensuojeluasioissa on hyvin toimivaa ja viiveetöntä. (N=166) 34 31 30 4 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 1=täysin eri mieltä =melko eri mieltä 3=ei samaa eikä eri mieltä 4=melko samaa mieltä 5=täysin samaa mieltä 13

Lasten pahoinpitely - ja seksuaalirikosepäilyjen selvittäminen, %, (N=169) Lastensuojelun ilmoitusvelvollisuus ja tietojen antaminen poliisille epäiltäessä lapsen joutuneen seksuaalirikoksen tai väkivaltarikoksen uhriksi toimii hyvin käytännössä. (N=16) Lastensuojelu saa poliisilta tarvittaessa riittävästi konsultaatiota lapsen pahoinpitely ja seksuaalirikosepäilyjen selvittämiseen liittyen. (N=15) 0 6 10 1 11 17 51 38 34 34 Poliisilla on nimetty/nimettyjä yhteyshenkilöitä/tutkijoita lastensuojelun kanssa tehtävään yhteistyöhön. (N=140) 14 7 9 3 38 Yhteistyö ja tiedonkulku poliisin kanssa pahoinpitely ja seksuaalirikosepäilyissä on toimivaa ja viiveetöntä. (N=166) 5 1 15 43 16 Viranomaisten välinen vastuunjako ja käytäntö lapsen ja perheen tukemisessa seksuaali ja pahoinpitelyepäilyn selvitysprosessin aikana toimii hyvin käytännössä. (N=154) 5 1 9 34 11 Sosiaalitoimella on nimetty/nimettyjä yhteyshenkilöitä poliisin kanssa tehtävään yhteistyöhön. (N=16) 31 1 16 19 3 Sosiaaliviranomaisten ja poliisin kesken on säännöllisesti yhteistyötä vahvistavia yhteistyötapaamisia/yhteisiä koulutuksia. (N=164) 30 34 1 16 8 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 1=täysin eri mieltä =melko eri mieltä 3=ei samaa eikä eri mieltä 4=melko samaa mieltä 5=täysin samaa mieltä 14

Lainsäädännön muutosten vaikutukset organisaationne osalta tämänhetkisen tilanteen mukaan, % (N=169) 15

Sote-uudistuksen valmistelu ja lastensuojelu organisaationne näkökulmasta tämänhetkisen tilanteen mukaan, % (N=169) Tiedämme riittävästi sote uudistuksen valtakunnallisesta tilanteesta. (N=169) 17 31 18 8 4 Tiedämme riittävästi maakuntamme sote valmistelutilanteesta. (N=167) 1 11 31 19 3 6 Tiedämme riittävästi lastensuojelun palvelujen valmistelusta maakunnassamme. (N=168) 1 16 35 1 5 Organisaatiomme osallistuu maakunnan sote palvelujen valmisteluun. (N=168) 8 14 36 37 Lastensuojeluun liittyvät erityiset kysymykset ja palvelutarpeet tulevat hyvin huomioiduiksi maakunnallisessa sote valmistelussa. (N=168) 0 9 19 7 Lasten ja perheiden palvelujen muutosohjelma (LAPE) uudistaa kokonaisvaltaisesti lastensuojelun palveluja kunnassamme/ kuntayhtymämme alueella. (N=168) 13 18 35 11 Emme ole huolissamme siitä, kuinka lastensuojelun palvelut järjestetään soteuudistuksen jälkeen. (N=165) 35 31 15 15 0 % 10 % 0 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % eos=ei osaa sanoa 1=täysin eri mieltä =melko eri mieltä 3=ei samaa eikä eri mieltä 4=melko samaa mieltä 5=täysin samaa mieltä 16

Sote-uudistuksen suurin riski on palvelujen heikentyminen (avovastausten analyysiä 11 vastaajaa) Yhteistyö heikkenee, tiedonkulku hidastuu ja vaikeutuu. Ilmoituskynnys nousee. Pirstaloitunut palvelujärjestelmä tekee yhteistyön vaikeaksi. Menetetään lastensuojelun lähipalveluluonne, etäännytään arjen ympäristöistä. Kynnys ottaa yhteyttä lastensuojeluun nousee. Palvelujen saatavuus huononee. Ja tulee viiveitä, nivelvaiheita ja asiakkuuksien siirtoa. Kuntiin jäävät palvelut eriytyvät sotepalveluista. Palvelut siirtyvät kauas arjesta, välimatkat pitenevät, sosiaalityön ja asiakkaiden kontaktit vähenevät entisestään. Olemassa olevat hyvät monitoimijaiset toimintamallit ja paikalliset yhteistyöverkostot hajoavat ja uusia ei ole. Kunta-maakunta yhteistyön rakentamisessa ei onnistuta. Vastuut jäävät epäselviksi. Opiskeluhuollon palvelut ohenevat ja yhteys soteen katkeaa. Valinnanvapaus monimutkaistaa ja pirstaloi palveluja. Se tekee palveluihin pääsyn monimutkaiseksi. Asiakkaat eivät lähde palvelujen perään. Asiakkaita katoaa. Sosiaalihuoltolain mukaisia palveluja ei kyetä vahvistamaan. Työvoimaresurssi jää liian pieneksi, työntekijöiden kuormitus kasvaa. 17

Viranomaistyöhön liittyvät riskit sote-uudistuksessa (avovastausten analyysiä 11 vastaajaa) Miten tehdään harkittu ja paras mahdollinen keskittäminen, jotta ei hankaloiteta päätöksentekoa liian moniportaisella järjestelmällä? Asiakasprosessin kokonaisuuden hallinta katoaa ja vastuutyöntekijän rooli hämärtyy. 18

Sote-uudistuksen suurin mahdollisuus on lastensuojelun haavoittuvuuksien vähentäminen ja lastensuojelun osaamispohjan vahvistaminen (avovastausten analyysiä, N=106) Kuntien välinen kilpailu työvoiman saatavuudesta loppuu, kun on yhteinen rahapussi. Vastuuta voidaan jakaa, työntekijän asema paranee. Isomman organisaation taustatuki vahvistaa. Työntekijöiden rekrytointi ja työvoimavajeiden korvaaminen helpottuu, resurssia kohdennetaan riittävästi lastensuojeluun. Ammatillinen osaaminen lastensuojelussa vahvistuu. Moniammatillisuus ja tiimityö mahdollistuu aidosti. Lastensuojelun valvonta tehostuu. Juridista osaamista ja muuta erityisosaamista saadaan lastensuojelun käyttöön. Yhdenmukainen tulkinta esim. huostaanoton kriteereistä, perhehoidon palkkioja kulukorvausasioista, käytännöt yhdenmukaistuvat. Palvelut paranevat. Peruspalvelut vahvistuvat, palveluja enemmän tarjolla ja paremmin saatavissa. Laatu paranee ja on yhteisiä ohjeistuksia ja käytäntöjä, jotka tasaavat palvelujen eroja. Sote-integraatio vahvistuu, kun maakunnan soten ja kuntien palvelujen rakentamisessa onnistutaan. Perhekeskusten ja osaamis- ja tukikeskusten tuominen palvelujärjestelmään onnistuu. 19

Lastensuojelu tulevassa maakunnassa? Monitoimijainen palveluverkko, joka kannattelee ja auttaa asiakasperhettä eri tilanteissa. Vastuunjako, yhteistyörakenteet ja toimintatavat on sovittu eri toimijoiden kesken. Lapsiperhe on yhteinen asiakas myös käytännön tasolla. Päällekkäistä työtä ei tehdä. Toimijoilla on herkkyys sosiaalityön mukaan ottamiseen siinä vaiheessa, kun se on tarpeellista. 0

POLIISIN JA LASTENSUOJELUN YHTEINEN TOIMINTAMALLI LASTENSUOJELU VARHAISKASVATUKSEN JA KOULUN TUKENA ERIKOISSAIRAANHOITO, JA LASTEN- JA NUORISOPSYKIATRIAN PALVELUT SAATAVILLA. PERHEKESKUKSIA JA OSAAMIS- JA TUKIKESKUKSIA PERHENEUVOLAPALVELUT VAHVANA TUKENA PERHEILLE RIITTÄVÄT SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT ASIAKASPERHE KESKIÖSSÄ JA OSALLISENA LASTENSUOJELUN MONI- AMMATILLISIA TIIMEJÄ JURIDINEN JA MUU TARVITTAVA ERITYISASIANTUNTEMUS TYÖNOHJAUS JA AMMATILLINEN TÄYDENNYSKOULUTUS TIIMEIHIN RUUHKAHUIPPUINA JALKAUTUVA RESURSSITIIMI SUORAN VALINNAN SOTE- KESKUKSIA JA SUUN TERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖJÄ PERUSTOIMEENTULOTUKI KELALTA MONIAMMATILLI- NEN PALVELUTARPEEN ARVIOINTITIIMI Lastensuojelun sijaishuolto RIITTÄVÄ SIHTEERIN TYÖPANOS NÄYTTÖÖN PERUSTUVAT VANHEMPAINTUEN MALLIT KÄYTÖSSÄ KOKO PALVELUJÄRJESTELMÄSSÄ