YLEISLÄÄKETIETEEN OPPIALA Elämän eliksiirit iäkkäänä Jaakko Valvanne Geriatrian professori 24.10.2017
YLEISLÄÄKETIETEEN OPPIALA Geron = vanha mies
Mitä vanheneminen on? Yksilöiden, elinten ja solujen vähittäistä muuttumista, joka lopulta johtaa kuolemaan Vanheneminen on solutasolla kuivumista, jäykistymistä ja rasvoittumista Muutokset ovat peruuttamattomia Etenee kaikissa suvullisesti lisääntyvissä yksilöissä, joskin eri nopeudella
Elämän eliksiirit Liikunta Hyvä ravitsemus Yhteisöllisyys ja läheisyys Sosiaalinen ja kulttuurinen toiminta Terveydenhoito Sairauksien ennaltaehkäisy, varhainen toteaminen ja hyvä hoito
Liikunta, liikunta, liikunta
Time 3.3.2016: People who took dance class improved their fitness three times more than non-dancers
Istumisen mahdolliset vaikutukset aineenvaihduntaan Pesola ym. Duodecim 2016
Hyvä ravitsemus
Syö pähkinöitä, niin hoikistut ja elät pitkään
3-4 KUPPIA KAHVIA PÄIVITTÄIN JUOVAT SAATTAVAT ELÄÄ HIEMAN MUITA PITEMPÄÄN
Yhteisöllisyys - läheisyys
Aktiivinen eläkeikä lisää elinvuosia jopa kuudella Aktiivisuudella ja elämäntavoilla on suuri merkitys eläkeläisen odotettavissa olevaan elinikään, todetaan ruotsalaistutkimuksessa (IL 31.8.2012 )
Kungsholmen Project Karoliininen instituutti analysoi 1 810 yli 75-vuotiaan elintapoja ja elämäntyyliä Elintavat (tupakointi, yli/alipaino) Vaapa-ajan harrastusaktiivisuus: henkinen, fyysinen, sosiaalinen, produktiivinen (puutarhan hoito, kotityöt, leivonta, käsityöt, osa-aikatyö, vapaaehtoistyö jne.) Sosiaalinen verkosto (yhteydet läheisiin ja ystäviin) Seuranta kesti yli 18 vuotta Rikas sosiaalinen elämä pidensi elämää 1½ vuodella Uiminen, kävely ja voimistelu lisäsivät eliniän odotetta kahdella vuodella Rizzuto D ym. BMJ 2012;345:e5568
Johtopäätökset Omaksumalla terveempiä elämäntapoja miehet saattavat pidentää elinikäänsä kuudella ja naiset viidellä vuodella Jopa 85 vuoden jälkeen voi elintavoilla saada neljä lisävuotta Pysymällä aktiivisena, elämällä terveellisesti ja osallistumalla perheen ja yhteisön toimintaan ei seitsemänkymppisenäkään ole liian myöhäistä hankkia muutama lisävuosi
Ryhmäliikunta ja -keskustelut senioritanssi, sauvakävely, kuntosali, uinti, retket, pallopelit, terveyspainotteiset keskustelut Taide-elämykset, viriketoiminta taiteilijoiden vierailut, retket, teatteri, näyttelyt, luova viriketoiminta Terapeuttinen kirjoittaminen ja ryhmäterapia omasta elämästä kirjoittaminen, ryhmäterapia 2011/PRoutasalo
Suurempi osa hoito- kuin vertailuryhmistä sai uusia ystäviä 40 % ryhmistä jatkoi itsenäisesti kokoontumisiaan Suurempi osa hoitoryhmistä koki itsensä tarpeelliseksi (67 % vs. 50 %) Ahdistuneisuus ja masentuneisuus vähenivät Elämänlaatu parani Muistitoiminnot paranivat 2011/PRoutasalo
100 95 90 Survival, % 85 80 Intervention Kuolemanvaara väheni kolmen vuoden seurannassa yli 60 % 75 Control 70 65 60 0 6 12 18 24 30 36 Time, months 2011/PR
Terveydenhoito
Harvasta lääkkeettömästä hoitomuodosta on niin vahvaa tutkimusnäyttöä kuin kokonaisvaltaisesta geriatrisesta arvioinnista!
Tiedossa olevat sairaudet Esim. Sepelvaltimotauti Verenpainetauti Diabetes Lonkkamurtuma Tunnistamattomia tai epätyydyttävästi hoidettuja sairauksia, kuten Jäävuori-ilmiö: tärkeitä toimintakykyä ja hyvinvointia heikentäviä sairauksia jää toteamatta, vaikka ne olisivat hoidettavissa
Tiedossa olevat sairaudet Esim. Sepelvaltimotauti Verenpainetauti Diabetes Lonkkamurtuma Tunnistamattomia tai epätyydyttävästi hoidettuja sairaustiloja, kuten Masennus Muistisairaus Vajaaravitsemus Kaatuilutaipumus Ortostaattinen hypotonia Näkö- ja kuulo-ongelmat Äkillinen sekavuustila (delirium) Lääkkeiden sivu- ja yhteisvaikutukset Hauraus-raihnaus -oireyhtymä (HRO) Jäävuori-ilmiö: tärkeitä toimintakykyä ja hyvinvointia heikentäviä sairauksia jää toteamatta, vaikka ne olisivat hoidettavissa
Kokonaisvaltainen arviointi Sairaudet Lääkitys Muistitoiminnot, mieliala Sosiaalinen tilanne Potilaan toiveet, tavoitteet, voimavarat Koti, ympäristö Muut terveyteen vaikuttavat tekijät - oireet, vaivat - elintavat Ravitsemustila Liikuntakyky - liikkuminen - kaatumiset Toimintakyky (Esa Jämsen 2016)
Aivoterveyden ja hyvän mielen resepti
Liiku joka päivä vähintään puoli tuntia
Seiso aina kun voit!
Jumppaa aivojasi!
LUE HYVIÄ KIRJOJA
Rupea meditoimaan! Mindfulnessissa (tietoisuustaito) on kyse mielen, ajatusten sekä tunteiden rauhoittamisesta erilaisin yksinkertaisin harjoituksin
Syö tarpeeksi rasvaa ja valkuaisaineita
Hoida terveysongelmasi
Aesculapius 03/2016
Hakeudu toisen lähelle!
Ole tyytyväinen!
TYYTYVÄISYYS ELÄMÄÄN VAIKUTTAA SUOTUISASTI LUUSTOON Terveysuutisia 14.1.2015
Näe ikääntyminen elämäsi täyttymisenä, älä sen loppumisena!
Älä ota vanhenemista (äläkä neuvojani) liian vakavasti!