Vuoden 2015 toteuma (1-9) ja vuoden 2016 talousarvion valmistelu

Samankaltaiset tiedostot
Elokuu 8/2017 Osavuosikatsaus II

Huhtikuu 4/2017. Osavuosikatsaus I. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Katsaus valmisteluasteen asioihin

Taloustilanne 1-9/2016 Vuoden 2017 talousarvion valmistelu. Talousjohtaja Jarkko Raatikainen Hallitus Valtuusto

Elokuu. Osavuosikatsaus II. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

TILINPÄÄTÖS 2014 Shp:n valtuusto

Huhtikuu. Osavuosikatsaus I. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2020

Käyttösuunnitelman valmistelu 2019 ja talousarvion muutokset. Tilinpäätös Jarkko Raatikainen Talousjohtaja

Kuntatalouden tilannekatsaus

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI. Tammi-elokuu 8/2011. Osavuosikatsaus II. Hoidon aloittamista odottavat. tai hoitoa odottavat Kehitysvammahuolto

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2023

Tilinpäätös Valtuustoseminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2023

Ta 2018 Tot Tot. % Tot. 2017

Harjavallan kaupunki

Kaupunkikehityslautakunta&kp=50&kk=03...

Huhtikuu 4/2016 Osavuosikatsaus I

Kaupunkikehityslautakunta&kp=50&kk=07...

Elokuu 8/2016 Osavuosikatsaus II

Tilinpäätös Valtuustoseminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2021

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2021 Lähde: Kuntatalousohjelma sekä Kuntaliiton laskelmat

Marraskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Lokakuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Joulukuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

KYSin talous 2017 ja 2018 sekä kertaluonteiset erät

TALOUSARVION 2017 SEURANTARAPORTTI

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2020

Vuoden 2014 toteuma Vuoden 2015 talousarvio

TALOUSARVION 2016 SEURANTARAPORTTI

Maaliskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Laskelma kuntien ja kuntayhtymien menoista v. 2013

Käyttötalousosa TOT 2014 TA 2015

Kuntatalouden kehitys vuoteen Lähde: Peruspalveluohjelma sekä Kuntaliiton laskelmat

Talouden seurantaraportti tammimaaliskuu Tähän tarvittaessa otsikko

Kuntakokous Kari Janhonen Talousjohtaja

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2022

TILINPÄÄTÖS Yhtymävaltuuston seminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

Laskelma kuntien ja kuntayhtymien menoista vuonna 2016

Syyskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,05 94, , , ,

Talouden seurantaraportti tammikesäkuu Tähän tarvittaessa otsikko

Kuntien ja kuntayhtymien toimintamenojen kasvuprosentit

Tammi-elokuu 8/2013. Osavuosikatsaus II. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

TOIMINTAKATE , , ,19 4,53

14187 PORIN PALVELULIIKELAITOS

Tuloslaskelma Tammikuu-Joulukuu Opetus ja kultt.toimen hallin

Marraskuu 11/2017. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Heinäkuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Pääekonomisti vinkkaa. Vinkki 2: Kuntatalouden ennuste

Heinäkuu 7/2016. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

TP Ennuste Tähän tarvittaessa otsikko

TALOUSARVION 2015 SEURANTARAPORTTI

Kuntatalouden tila ja tulevaisuuden näkymät

Kesäkuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

244 KEMPELE TALOUSARVION TULOSLASKELMA Koko kunta, ulkoiset tuotot ja kulut. TP 2016 TA+MUUT. 1. vaihe 2018 Ero% 2017 TOIMINTATUOTOT

Talouden seurantaraportti tammilokakuu Tähän tarvittaessa otsikko

TP 2016 TA+MUUT. LTK 2018 Ero% 2017

TILINPÄÄTÖS 2016 KÄYTTÖSUUNNITELMA JA TALOUSARVION MUUTOS 2017

Laskelma kuntien ja kuntayhtymien menoista vuonna 2017

Kesäkuu 6/2016. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Budjetti Bu-muutos Budjetti + Toteutuma Poikkeama muutos

Katsaus : Keski-Suomen sotetuotanto. Esittely: Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Palvelutuotantotyöryhmä Asko Rytkönen Kehittämispäällikkö

Laskelma kuntien ja kuntayhtymien menoista v. 2013

Laskelma kuntien ja kuntayhtymien menoista v. 2015

Toimintakate , ,58-22,1

Laskelma kuntien ja kuntayhtymien menoista v. 2013

Eksote yhteensä 1000 EUR

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,87 58, ,13 884, ,

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,04 44, ,72-673, ,

Talouden seurantaraportti elokuu Tähän tarvittaessa. Talousjohtaja Anne Arvola

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

Raportointi jäsenkunnille. Tammi-syyskuu 2014

Kuntakokous

Kuntatalouden kehitys vuoteen 2022

Kouvolan talouden yleiset tekijät


Maaliskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Marraskuu 11/2016. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Joulukuu 12/2017. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Talouden seurantaraportti tammitoukokuu Tähän tarvittaessa otsikko

Kuntien ja kuntayhtymien ulkoiset menot ja tulot

Kuntakierros 2019 Kari Janhonen, talousjohtaja

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,97 32, , , ,

ERIKOISSAIRAANHOITO TULOSLASKELMA

Rahan yksikkö: tuhatta euroa TP 2016 TA 2017 Kehys Tuloslaskelma TP 2016 TA 2017 Kehys

OSAVUOSIKATSAUS TAMMI ELOKUU 2017

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

Tammi-heinäkuun tulos 2016

Kuukausikatsaus tammi-heinäkuu 2019

Kuukausikatsaus tammi-toukokuu 2019

Palvelualuekohtaiset alustavat kehykset

Talouden seurantaraportti tammimarraskuu Tähän tarvittaessa otsikko

KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO -JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ KIURU

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

Keski-Pohjanmaan koulutusyhtymä /JP

ULVILAN KAUPUNKI TALOUSARVION TOTEUTUMINEN

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,66 73, , , ,

Transkriptio:

Vuoden 2015 toteuma (1-9) ja vuoden 2016 talousarvion valmistelu Valtuustoseminaari Talousjohtaja Jarkko Raatikainen 13.11.2015

Taloustilanne Vuodesta 2015 on tulossa neljäs peräkkäinen, jolloin Suomen talous ei kasva. Sekä tämän että ensi vuoden kasvuarvioita on alennettu. BKT:n kasvuarviot ovat lähestyneet nollaa tämän vuoden osalta ja vuosina 2016-17 talouden odotetaan kasvavan 1,4 %.

Kokonaistaloudelliset ennusteet ja taustaoletukset Lähde: Vuodet 2013-2014 Tilastokeskus, vuosien 2015-2019 ennusteet VM (Kuntatalousohjelma 2.4.2015)0.2011 Prosenttia: 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 BKT, määrän muutos -1,3-0,1 0,5 1,4 1,5 1,3 1,2 Palkkasumman muutos 0,5 0,6 1,5 1,6 1,9 2,3 2,5 Ansiotasoindeksin muutos 2,2 1,4 1,2 1,3 1,5 1,8 2,0 Työttömyysaste 8,2 8,7 8,8 8,6 8,3 7,9 7,6 Kuluttajahintojen muutos 1,5 1,0 0,3 1,4 1,7 1,8 1,8 Kuntien kustannustason muutos 1,8 0,8 0,9 1,3 1,4 1,8 2,0 Valtionosuusindeksin muutos 3,0 1,5 0,6 0,8 1,4 1,8 2,0 Kuntien ansiotasoindeksin muutos 1,8 0,9 1,1 1,2 1,5 1,8 2,0

Kuntien ja kuntayhtymien tuloslaskelma vuosina 2014-2019, mrd. Toimintatulot Toimintamenot Toimintakate Verotulot Valtionosuudet Rahoituserät, netto Vuosikate Poistot Satunnaiset erät, netto 2014 11,71-38,48-26,78 21,17 8,18 0,18 2,75-2,58 1,70 2015 10,40-38,52-28,13 21,58 8,19 0,26 1,90-2,54 0,27 Tilikauden tulos 1,87-0,38-0,34 muutos-%: Toimintatulot -1,6-11,2 1,6 Toimintamenot 0,4 0,1 2,3 Verotulot 2,6 1,9 1,8 Valtionosuudet -1,3 0,1 5,3 Lähteet: Vuosi 2014 Tilastokeskus, tilinpäätösarviot Vuosien 2015-2019 arviot VM 2016 10,57-39,39-28,82 21,98 8,63 0,25 2,03-2,64 0,27 2017 10,40-39,62-29,21 22,52 8,43 0,21 1,95-2,74 0,27-0,52-1,5 0,6 2,5-2,3 2018 10,67-40,81-30,13 23,33 8,54 0,17 1,90-2,84 0,27-0,68 Vuosina 2014 ja 2015 tuloslaskelman eriin vaikuttaa kunnallisten liikelaitosten sekä ammattikorkeakoulujen yhtiöittäminen. Vuonna 2014 liikelaitosten yhtiöittämisen on arvioitu parantavan tilikauden tulosta noin 1,4 mrd.. Vuonna 2017 toimintatuloja ja menoja sekä valtionosuuksia pienentää perustoimeentulotuen laskutuksen ja maksatuksen siirto Kelalle. 2,6 3,0 3,6 1,2 2019 10,98-42,09-31,11 24,28 8,51 0,13 1,80-2,94 0,27-0,88 2,9 3,1 4,1-0,3

% Kuntien ja kuntayhtymien toimintamenojen kasvuprosentit 1991-2016 1) 2) 2) 1) Mm. opetustoimen ylläpitäjämallin johdosta vuosi 1997 ei ole vertailukelpoinen aikaisempien vuosien kanssa 2) Vuosina 2014-2015 toimintamenojen kasvua hidastaa kunnallisten ammattikorkeakoulujen sekä liikelaitosten yhtiöittäminen. Ilman näitä yhtiöittämisiä kasvu olisi 2014 noin 1,0 % ja 2015 noin 2,0 %. 16.10.2015/hp Lähde: Vuodet 1991-2014 Tilastokeskus. Vuosien 2015-2016 arviot Kuntatalousohjelma

Shp:n toiminta 1-9/2015 ESH ja PTH ESH Lähetteet* 148.567 (+3,9%) Hoidetut potilaat 124.954 (+2,3%) 108.066 (+3,8%) Avohoitokäynnit 435.619 (+5,3%) 383.056 (+6,8%) Hoitopäivät 206.488 (-6,9%) 191.520 (-2,9%) Hoitojaksot 39.149 (-2,5%) 38.068 (-2,3%) ml. sähköiset konsultaatiovastaukset Vatsakeskuksen laajentunut toiminta kasvattanut toiminnan lukuja

Taloustilanne 1-9/2015 Toimintatuotot 426,9 m (104,5 TA:sta) +5,0% vs. 1-9/2014 Jäsenkuntalaskutus 292,1 m (102,9% TA:sta) +3,0% Ulkokuntamyynti 48,5 m (106,5%) +6,3% Välitetyt palvelut 23,6 m (119,5%) +44,5% Maksutuotot 20,5 m (103,1%) +7,4% Toimintakulut 404,9 m (101,5 %) +5,3% Henkilöstökulut* 238,9 m (100,6 ) +3,4% Palvelujen ostot 87,4 m (109,0%) +11,1% Aineet ja tarvikkeet 70,1 m (106,3%) +5,4% Apteekkitarvikkeet 19,0 m (102,0%) +5,4% Hoitotarvikkeet 24,8 m (117,3%) +8,6% Toimintakate 27,5 m (28,0 m ) Vuosikate 27,4m (27,8 m ) Ylijäämä 7,8 m (9,0 m )

Kumulatiivinen tuloskehitys 2013-2015 ennuste

Vuoden 2015 toiminta Toiminnan volyymit ja potilasmäärät ovat olleet alkuvuoden merkittävästi korkeammalla tasolla kuin mitä käyttösuunnitelmassa arvioitiin. Välitettyjen palveluiden kasvu lisääntynyt merkittävästi (mm. valtion psykiatriset sairaalat) 23,6 milj. euroa vs. 16,3 milj. euroa; 44,7% (1-9/2015 vs. 1-9/2014) Hoitotakuuvelvoite (ja uhkasakko) ovat kasvattaneet lisätöiden määrää 1,92 milj. euroa vs. 1,35 milj. euroa; 42,2% Mikäli palveluiden kysyntä jatkuu samansuuruisena loppuvuoden, vuoden 2015 käyttösuunnitelma ylittyy toimintatulojen ja menojen osalta noin 3,0-3,5 % eli noin 20 m

Tulos tulosalueittain 9/2015 TULOSALUE Tot Tot edv. Budj Muutos edv. 7 863 643 9 071 643-3 077 469 86,7% Yhteensä 7 863 643 9 071 643-3 077 469 86,7% 10 YHTYM ÄHALLINTO -1 434 642-1 516 907 117 564 94,6% 20 M EDISIININEN TULOSALUE 947 300 2 003 508-924 811 47,3% 21 OPERATIIVINEN TULOSALUE 1 462 223-2 054 425-992 072-71,2% 23 LASTEN JA NAISTEN TULOSAL -907 486 677 745-535 081-133,9% 26 PSYKIATRIAN TULOSALUE 3 107 375 1 837 804-484 665 169,1% 35 KEHITYSVAM M AHUOLLON TA 569 049-197 519-82 476-288,1% 40 OULASKANKAAN-VISALAN TA -979 451-1 156 988-261 150 84,7% 50 SAIRAANHOIDOLL. PALV. TA 5 099 277 9 478 424 85 221 53,8% Yhtymähallinnon ja sairaanhoidollisten palveluiden tulosta tasataan tilaaville yksiköille. Psykiatrian osalta hintaluokan tarkistuksia loppuvuodelle, jonka jälkeen ylijäämä tasoittuu.

Ennuste vuodelle 2015 TP2014 2015 KS 2015 E Enn/KS 2015 Enn/TP14 Toimintatuotot 572,2 573,3 596,0 4,0% 4,2% Toimintakulut 556,5 547,0 567,0 3,6% 1,9% Vuosikate 16,7 27,1 29,8 Tulos -8,3 1,6 3,9 Määrärahakorotusesitykset: Toimintatuotot 25,6 M - Jk-laskutus 12,0 M - Ulkokunta ja muut 7,6 M - Välitetyt palvelut 5,75 M Toimintakulut 22,0 M - Henkilöstökulut 4,7 M - Palvelujen ostot 9,0 M - Tarvikkeet ja muut 8,3 M

Talousarvion laadinnan lähtökohdat Toiminnan volyymien arviointi (hoidetut potilaat, lähetteet) Vuoden 2014 toteuma ja v. 2015 ennuste Alijäämän kattaminen (kuntalaki) Hinnoittelu (kokonaistaso sama) Kustannustason kehitys (ansiotaso) Teknologian kehitys Väestön kehitys alueella ja ikääntyminen Tuottavuuden parantaminen Toimintojen siirrot ja työnjako: pth-esh-erva

PPSHP:n väkiluku 1980 2013 ja ennuste 2020 2040

Toimintatavoitteet TA2016 Tilin- KS TA Muutos Muutos (%) Suunn. Suunn. Toimintatatavoitteet päätös 2014 2015 2016 TA2016/ KS2015 TA2016/ KS2015 2017 2018 PPSHP:n alueen väkiluku 1) 405 635 409 269 410 360 1 091 0,3 412 612 414 771 Määrätavoitteet (esh +pth) Laskutettavat avohoitokäynnit 561 668 548 948 601 598 52 650 9,6 616 638 632 054 erikoissairaanhoito 487 239 469 648 520 098 50 450 10,7 533 100 546 428 perusterveydenhuollon päivystys 74 429 79 300 81 500 2 200 2,8 83 538 85 626 Vuodeosastohoitojaksot 52 789 55 226 52 753-2 473-4,5 51 962 51 182 Hoitopäivät 261 063 267 021 254 927-12 094-4,5 251 103 247 337 Hoidossa olleet potilaat 1) 122 931 123 000 129 500 6 500 5,3 130 795 132 103 Hoidossa olleet jäsenkunt. potilaat 111 075 111 200 117 000 5 800 5,2 118 170 119 352 Tunnuslukutavoitteet Keskimääräinen hoitoaika 4,9 4,8 4,8 0,0 0,0 4,8 4,8 päiväkir. osuus leikkauksista 36,4 38,3 38,8 0,5 38,8 38,8 Taloudellisuustavoitteet Jäsenkuntien laskutukset e/asukas 947,0 938,9 972 33,1 3,5 987 1 001

TA suunnitteluraami 2016 TP 2014 Toimintakulut m 549,7 + kustannustason muutos 1,2 % vuodessa 13,2 + väestönkasvu 0,6 % 6,6 + väestön ikääntyminen ja teknologia 0,9 % 9,8 - tuottavuustavoite -1 % -10,9 Laskennallinen menoraami v. 2016 568,4 + LISÄKSI HUOMIOITAVA POISTOT, RAHOITUSKULUT JA KATETTAVA ALIJÄÄMÄ. *TP2014 luvuista vähennetty yhtymähallinnon osalta 10,2 milj. potilasvakuutusvelan "ylimääräistä" maksuosuutta * Kustannuksiin lisätty Psykiatrian osalta 2,7 milj. (palv. ostot) Valtion psykiatrisista sairaaloista tulevaa laskutusta, joka siirtyi PPSHP:n kautta laskutettavaksi. * Kustannuksiin lisätty 1,9 milj. vatsakeskuksen lisäkustannusta, joka siirtyi Oulun kaupungilta * Kustannuksista vähennetty Kehitysvammahuollon osalta 2,0 milj. euroa vähentyneen toiminnan johdosta * Kustannuksiin lisätty ensihoidon lisäkustannusta +0,8 milj.

TA 2016 Toimintatuotot TULOSLASKELMAOSA Tilinpäätös Käyttösuunn. Talousarvio Muutos-% Muutos-% Suunnitelma Suunnitelma 2014 2015 2016 KS15 TP14 2017 2018 Toimintatuotot M yyntituotot 518 811 993 537 431 648 562 886 418 4,7 8,5 576 789 577 589 314 271 -josta jäsenkunnat 366 898 589 384 267 000 400 290 000 4,2 9,1 411 498 120 420 962 577 -josta ulkokunnat ja muut 71 082 728 70 852 000 77 231 000 9,0 8,6 79 161 775 81 140 819 -josta välitetyt 22 212 201 26 700 000 32 500 000 21,7 46,3 33 312 500 34 145 313 -josta evo 18 446 619 16 818 464 14 422 255-14,2-21,8 13 989 587 13 849 691 -josta muut myyntituotot 40 171 856 38 794 184 38 443 163-0,9-4,3 38 827 595 39 215 871 M aksutuotot 27 130 878 27 801 884 28 137 248 1,2 3,7 28 699 993 29 273 993 Tuet ja avustukset 4 641 536 3 969 762 4 024 987 1,4-13,3 4 125 612 4 228 752 M uut toimintatuotot 21 661 538 4 330 250 3 506 817-19,0-83,8 3 594 487 3 684 350 Toimintatuotot 572 245 945 573 533 544 598 555 470 4,4 4,6 613 209 669 626 501 365 Valmistus omaan käyttöön 1 593 781 1 480 000 2 122 109 43,4 33,1 1 000 000 1 000 000 Vuoden 2015 talousarviossa ensihoitopalvelu siirrettiin osaksi erikoissairaanhoidon jäsenkuntamyyntiä valtakunnallisen ohjeistuksen mukaisesti. Vuonna 2014 ensihoito sisältyy muihin toimintatuottoihin.

TA 2016 Toimintakulut, katteet ja tulos TULOSLASKELMAOSA Tilinpäätös Käyttösuunn. Talousarvio Muutos-% Muutos-% Suunnitelma Suunnitelma 2014 2015 2016 KS15 TP14 2017 2018 Toimintakulut Henkilöstökulut -332 352 709-336 213 981-343 587 068 2,2 3,4-348 740 874-353 971 987 -josta palkat ja palkkiot -263 053 795-266 184 383-272 195 558 2,3 3,5-276 278 491-280 422 669 -henkilösivukulut -69 298 915-70 029 598-71 391 510 1,9 3,0-72 462 382-73 549 318 Palvelujen ostot -119 190 972-109 362 511-117 338 075 7,3-1,6-120 271 527-123 278 315 -josta välitetyt -22 307 418-26 700 000-32 500 000 21,7 45,7-33 312 500-34 145 313 Aineet, tarvikkeet ja tavarat -92 601 561-90 730 537-96 993 185 6,9 4,7-99 902 981-102 900 070 -josta apteekkitarvikkeet -24 573 369-24 940 016-25 872 588 3,7 5,3-26 648 766-27 448 229 -josta hoitotarvikkeet -31 883 471-29 741 937-34 657 731 16,5 8,7-35 697 463-36 768 387 Avustukset -3 056 428-2 764 237-2 546 000-7,9-16,7-2 596 920-2 648 858 M uut toimintakulut -9 304 038-8 228 272-9 974 277 21,2 7,2-10 223 634-10 479 225 Toimintakulut -556 505 708-547 299 538-570 438 605 4,2 2,5-581 735 935-593 278 455

TA 2016 Katteet ja tulos TULOSLASKELMAOSA Tilinpäätös Käyttösuunn. Talousarvio Muutos-% Muutos-% Suunnitelma Suunnitelma 2014 2015 2016 KS15 TP14 2017 2018 T O I M I N T A K A T E 17 334 018 27 714 006 30 238 974 9,1 74,4 32 473 734 34 222 910 Rahoitustuotot- ja kulut -590 012-608 940-635 590 4,4 7,7-1 000 000-1 200 000 V U O S I K A T E 16 744 006 27 105 066 29 603 384 9,2 76,8 31 473 734 33 022 910 Poistot ja arvonalentumiset Suunnitelman mukaiset poistot -25 008 869-25 499 488-26 611 144 4,4 6,4-28 207 812-29 900 281 Satunnaiset erät 0 0 0 * * 0 0 Satunnaiset tulot 0 0 * * 0 0 Satunnaiset menot 0 0 0 * * 0 0 TILIKAUDEN TULOS -8 264 864 1 605 578 2 992 241 * * 3 265 922 3 122 629 Kertyneet alijäämät katetaan tasaisesti tulevien vuosien aikana n. 3M vuodessa.

Jäsenkuntalaskutus Jäsenkuntalaskutuksen kasvu perustuu kasvaneeseen palvelujen käyttöön. Kokonaishintatasoa ei muuteta, tarkistuksia eri hintoihin. Kasvu ilman vatsakeskusta ja kardiologiaa TP2014 nähden: 1,74 % vuodessa [400,3 milj. euroa 2,8 milj. euroa = 397,5 milj. euroa 397,5/384,2 = 1,0346 ]

Työpanos 2015E ja 2016B Talousnäkökulma TP2014 KS2015 KUM 9kk Ennuste 2015 2016 Lääkärit 771 808,70 787,80 786,20 832,22 Hoitohenkilökunta 4024,5 3980,40 4074,80 4045,00 4046,86 Muut 1153,7 1131,10 1155,70 1149,00 1122,58 Yhteensä 5949,00 5920,20 6018,30 5980,20 6001,66 Kasvua: Oulun kaupungin kardiologinen toiminta Lisätyön korvaaminen operatiivisella tulosalueella Akuuttilääketiede 4 erikoistuvan lääkärin vakanssia Lääkintälaitehuolto Oulun kaupungilta 8 hlöä

Menoraami tulosalueittain Tulosalue Toimintakulut KS2015 Sis. menot mukana Toimintakulut 2016 Muutos % % Yhtymähallinto 39,4 40,7 3,3 4,5 Medisiininen tulosalue 187,5 197,7 5,4 23,0 Operatiivinen tulosalue 266,9 279,1 4,5 34,1 Lasten ja naisten 76,7 78,2 2,0 9,6 tulosalue Psykiatrian tulosalue 48,6 51,4 5,8 5,9 Kehitysvammahuolto 11,0 8,4-23,8 1,3 Oulaskangas-Visalan 52,1 53,4 2,5 6,5 tulosalue Sairaanhoidollisten 125,8 122,6-2,5 15,0 palvelujen tulosalue YHTEENSÄ 816,9 817,4 0,0 100 Sisäiset menot yhteensä 261,9 M

Suurimmat menoerät v. 2016 Menoerä Milj. %-osuus Henkilöstömenot 343,6 60,3% Hoitotarvikkeet 34,7 6,1% Välitettyjen asiakaspalveluiden ostot 32,5 5,7% Apteekkitarvikkeet 25,9 4,5% Laboratorio- ja rtg-palvelut 20,9 3,7% Ensihoito- ja ensivastepalvelut 16,8 2,9% Toimisto-, pankki- ja asiantuntijapalvelut 14,5 2,5% Kuvantamistarvikkeet 8,2 1,4% Sähkö, lämpö ja vesi 7,3 1,3%

Tuotteistuksen ja hinnoittelun periaatteet Palveluiden hinnoittelu tapahtuu omakustannusperiaatteella perustuen vastuualueittain tehtävään kustannuslaskentaan. Omakustannushinta sisältää suoritteen tuottamisesta aiheutuneet välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Tuotteistuksen ja kuntalaskutuksen pääperiaatteet ennallaan: DRG-tuotteet, hoitopäivätuotteet ja avohoitokäyntituotteet Tuotehinnat määritellään kalenterivuodeksi etukäteen ja ne ovat pääsääntöisesti kiinteitä koko vuoden. Hinnoittelu ja laskutus vahvistetaan hallituksessa palveluhinnastolla vuodelle 2016.

Hinnoittelumuutokset vuodelle 2016 Keskimääräinen oman tuotteistuksen mukaisten hintaluokkien hinnat eivät nouse vuoden 2015 tasosta lukuun ottamatta Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnoittelua sekä Oulaskankaan perusterveydenhuollon päivystyksen hintoja. Drg-hinnoittelu perustuu ryhmäkohtaiseen toteutuneeseen välisuoritekäyttöön. Drg-tuotteiden hinnat on tarkistettu vuoden 2014 kustannusten perusteella tehtyjen kustannuslaskentojen pohjalta ilman kustannuskorotuksia. Laboratoriotutkimusten, verivalmisteiden ja konsultaatioiden hinnat ovat hinnoittelussa olleet vuoden 2015 tasolla. Diagnostiikan magneettitutkimusten yksikköhintoja on alennettu merkittävästi, vastaavasti patologian hintoihin on tehty pieni korotus.

Valmiusrahasto Potilasvakuuttamiseen, valmiuden ylläpitoon ja kehittämishankkeisiin yhteensä 7,3 M Asukaslukuun perustuva maksu 18 euroa Potilasvahinkovakuutus 5,0 M Perusterveydenhuollon yksikkö 405 t Valmiuden ylläpito 0,24 m (infektioiden torjunta, lääkevarastot yms.) Kehittämishankkeet ja tutkimustoiminta 1,6 M Mm. Lapset puheeksi, ICT-hankkeet (Kanta ja UNA), Kontinkankaan kampus, Biopankki, MRC, ervayhteistyö

Potilasvahinkovakuutusmaksu PPSHP 2004-2015E

Investoinnit 2016-2018 INVESTOINNIT VUOSILLE 2016-2018 28.10.2015 2016 2017 2018 Ohjelmistot 4 000 000 3 400 000 3 400 000 Koneet ja laitteet 15 375 000 16 800 000 16 800 000 tietohallinto 1 800 000 2 000 000 2 000 000 lääkintälaitteet 9 175 000 10 000 000 10 000 000 välinehuolto 4 400 000 Rakennukset 31 650 000 77 500 000 62 000 000 tekninen peruskorjaus 3 000 000 3 000 000 3 000 000 toiminnalliset tilamuutokset 4 200 000 4 000 000 4 000 000 inframuutokset 4 800 000 erilliset rakennushankkeet 19 650 000 70 500 000 55 000 000 - Tulevaisuuden sairaala 19 650 000 70 500 000 55 000 000 Maa-alueet 0 0 0 Osakkeet ja osuudet 0 0 0 YHTEENSÄ 51 025 000 97 700 000 82 200 000

Investoinnit 2006-2018, M

Lainat Sopimus Euroopan Investointipankin kanssa

Tulevaisuuden sairaala - investoinnit Lasten ja naisten sairaala (suunnittelu ja toteutus) Keskusleikkaussalit, pohjoinen (suunnittelu) Välinehuolto (toteutus) Apteekki (suunnittelu ja toteutus) Varasto (suunnittelu) Yhteiskeittiö (suunnittelu) Kehitysvammahuolto (suunnittelu)

Oulaskankaan investoinnit Kiinteistö oy Medikomppania 1,5 M Osasto 3 tilamuutokset ja perusparannus 750.000 Magneettirekan sisäänkäynnin rakentaminen 150.000 Päiväsairaala 50.000 Asuintalojen korjaukset 100.000 Teknisten järjestelmien perusparannuksiin 200.000 Varaukset 250.000

Suurimpia laiteinvestointeja Medisiininen tulosalue Elektrofysiologiset paineenmittauslaitteet 2kpl 160 t Sydämen ultraäänilaitteet 140 t Kardiologian kalustaminen 175 t Lineaarikiihdytin 2,5 m (leasing) Operatiivinen tulosalue Mikroskooppi 170 t Kaihisimulaattori 130 t Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue Välinehuollon tuotantolaitteet 4,4 m Tietokonetomografialaite 800t Natiivikuvauslaitteet (3kpl) 900 t Mammografia 300t Yhtymähallinto Tietoverkon ja tietoliikenteen laitteet, palvelimet, levyjärjestelmät, työasemat 1,8 m

Talousarviomuutokset Henkilöstösiirrot / toiminnan uudelleen järjestelyt: Oulun kaupungin kardiologisen toiminnan siirtyminen shp:n toiminnaksi n. 900 t (3 erikoislääkäriä, 3 sh, 2 os. siht.) Lisätyösopimuksen supistaminen merkittävästi nykyisestä tasosta ja sen korvaaminen päiväaikaisella toiminnalla -> lisähenkilöstöä operatiiviselle tulosalueelle Oulun kaupungin lääkintälaitehuolto n. 770 t (8 huoltomiestä) Erica-hälytyskeskusjärjestelmän pääkäyttäjä ensihoidon ja päivystyksen vastuualueelle, projektihenkilö, ervatasoinen ----- Valtion talousarvion vaikutukset: Opetustoiminnan evo pienenee n. 200 t : 12,8 M (13,0 M ) Tutkintokorvaus 50.500 (51.200 ) Valtion tutkimusrahoitus pienenee arviolta 875 t Koko Suomi 15 M (21,7 M )

Kiitos!