Sosiaali- ja terveystoimen tulosalue Talousarvio 2015 ja suunnitelma

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveystoimen tulosalue Talousarvio 2015 ja suunnitelma (tekstiosa)

2 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI Vastuuelin: Vastuuhenkilö: Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveysjohtaja Kirsi Korttila 20 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys 2018 T U L O T M E N O T N E T T O Sosiaali- ja terveystoimen luottamusmieshallinnosta vastaa sosiaali- ja terveyslautakunta, joka huolehtii sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä. Sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöjaosto päättää yksittäistä asiakasta koskevat asiat, jollei tehtävää ole laissa tai johtosäännössä annettu viranhaltijalle, sekä ne viranhaltijan tekemät yksilöpäätökset, jotka asiakas on halunnut saattaa jaoston käsiteltäväksi. Toiminta-ajatus ja tehtävän kuvaus Sosiaali- ja terveystoimen tehtävänä on järjestää vähintään lakisääteiset sosiaali- ja terveyspalvelut kuntalaisille. Tavoitteena on kaupungin asukkaiden hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen elämänkaaren eri vaiheissa. Kaikissa palveluissa painotetaan ennaltaehkäisyä ja varhaista puuttumista, kuntouttavaa lähestymistapaa sekä ohjaamista omahoitoon ja vastuunottoon omasta hyvinvoinnista. Palveluja tuotetaan omana toimintana ja yhdessä lähikuntien kanssa, ostetaan muilta kunnilta, kuntayhtymiltä ja yksityisiltä palveluntuottajilta. Toimintaympäristö ja sen muutokset Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain keskeisistä pykälistä ja jatkotoimista on päästy ratkaisuun parlamentaarisessa valmisteluryhmässä ja lakiluonnos on lähtenyt kuntiin lausunnolle Lakiluonnoksessa on erotettu palvelujen järjestäminen ja niiden tuottaminen toisistaan. Järjestämisvastuu tulee olemaan viidellä sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymällä ja nämä vastaavat siitä, että sen alueella asukkaat ja muut palveluihin oikeutetut saavat tarvitsemansa palvelut. Palvelujen tuottamisvastuu on kattava ja käsittää kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävät ja palvelut yhtenäisenä kokonaisuutena. Sote-alue määrittelee järjestämispäätöksessään tuottamisvastuulliset kunnat ja kuntayhtymät. Lain on tarkoitus tulla voimaan ja uusien sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavien alueiden toiminta alkaa Sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistus on edennyt siihen vaiheeseen, että ehdotus uudeksi sosiaalihuoltolaiksi on ollut lausuntokierroksella kesällä Lain on tarkoitus tulla voimaan Uudistuksen tarkoituksena on siirtää painopistettä erityispalveluista yleispalveluihin, vahvistaa asiakkaiden yhdenvertaisuutta ja tiivistää viranomaisten yhteistyötä. Hallituksen lakiesityksen mukaisesti mm. asiakkailla olisi subjektiivinen oikeus niihin palveluihin, joilla turvataan välttämätön huolenpito ja toimeentulo sekä lapsen terveys ja kehitys osa lastensuojelun avohuollon tukitoimista siirtyisi sosiaalihuoltolain mukaisiksi palveluiksi lapsen ja vanhemman välisten tapaamisten valvonta olisi uusi kunnalle määritelty tehtävä väljennettäisiin kelpoisuusvaatimuksia ja täsmennettäisiin ne tehtävät, joissa olisi käytettävä sosiaalityöntekijää määräaikaa oikaisuvaatimuksen tekemiseksi pidennettäisiin 14 vuorokaudesta 30 päivään. 2

3 Uuden sosiaalihuoltolain lisäksi tarkistetaan sosiaalihuollon erityislainsäädäntö sekä rajapintalait., joissa säädetään muun muassa asiakasmaksuista sekä asiakkaiden asemasta ja oikeuksista. Lisäksi selkeytetään vastuita sekä kehitetään yhteistyötä ja osaamista yhdessä muiden hallinnonalojen kanssa. Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä tulee voimaan Asetuksessa säädetään kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen järjestämisen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Asetuksessa säädetään myös päivystyksen järjestämisen edellytyksistä niillä erikoisaloilla, joissa potilaiden yhdenvertaisuus, potilasturvallisuus ja päivystyspalvelujen laatu vaativat erityisjärjestelyjä. Asetuksessa edellytetään mm., että päivystysyksikön käytössä on oltava riittävät kuvantamis- ja laboratoriopalvelut. Päivystysyksikön on voitava tarvittaessa saada lausunto radiologian erikoislääkäriltä. Lisäksi asetuksessa säädetään, että kirurgista leikkaustoimintaa harjoittavassa terveydenhuollon toimintayksikössä, jossa potilas otetaan seurattavaksi sairaalan vuodeosastolle, on oltava välittömästi saatavilla laillistettu lääkäri. Laki oppilas- ja opiskelijahuollosta (1287/2013) on tullut voimaan elokuun 2014 alusta lukien. Uusi laki lisää kuntien velvollisuuksia erityisesti lukiolaisten ja ammatillisten oppilaitosten ja niiden opiskelijoiden palvelujen järjestämisessä; kunnalla tulee olla tarjolla sen alueella sijaitsevien oppilaitosten opiskelijoille kuraattorin, vastaavan kuraattorin sekä opiskeluhuollon psykologipalvelut. Kunnan tulee järjestää lain mukaiset palvelut kaikille sen alueen oppilaitosten opiskelijoille riippumatta oppilaitoksen ylläpitäjästä. 3

4 200 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN HALLINTO 200 SOS-JA TERVEYSTOIMEN HALLINTO* Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys T U L O T M E N O T N E T T O Sosiaali- ja terveystoimen hallinto sisältää lautakunnan ja hallintoyksikön, järjestötuet ja yhteistoimintahankkeet. Vastuuhenkilö: Sosiaali- ja terveysjohtaja Kirsi Korttila Sosiaali- ja terveystoimessa on valmisteltu ensimmäinen talousarvio (v:lle 2015) suoriteperusteista budjetointia käyttäen. Suoriteperusteisen budjetoinnin työkalua kehitetään edelleen toiminnan ja talouden seurantaan johdon seurantajärjestelmäksi. Vuodelle 2015 on jokaiselle määrärahatasona käytettävälle käyttötalouden tehtävälle määritelty sitova tavoite, joka on johdettu kaupungin strategian tavoitteesta Talouden tasapaino ja resurssien hyödyntäminen. Tietohallintotiimi jatkaa toimintaa tehostavien käyttöönottoprojektien suunnittelua ja toteuttamista yhdessä toimintayksiköiden kanssa. Palveluiden turvaamiseksi ja kustannusten kasvun hillitsemiseksi on tärkeää ottaa käyttöön vaihtoehtoisia toimintamalleja. Projektit tulevat vaatimaan edelleen merkittäviä sekä taloudellisia että henkilöstöresursseja. Uusilla sovelluksilla ja toimintatavoilla tavoitellaan hyötyjä asiakkaille ja potilaille, ammattilaisille sekä organisaatiolle pitkällä aikavälillä. Lähivuosien haasteena on myös kansallisten palveluiden käyttöönoton laajentaminen (Potilastiedon arkisto) ja valmistautuminen Sosiaalihuollon asiakastietovarannon käyttöönottoon. Vuonna 2015 ei aloiteta uusia hankkeita, koska sosiaali- ja terveystoimen talousraami ei anna tähän myöten, ja hankkeet joihin Heinola on jo sitoutunut ja päättyneiden hankkeiden (Potku- ja Ikäpalo-hankkeet) toimintamallien jalkauttaminen haasteellista ja vievät työntekijöiden työaikaa. Merkittävä hanke, johon Heinola on sitoutunut, on Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen. Hankkeessa kehitetään palveluiden vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta kolmen kärkihankkeen avulla. Kärkihankkeita ovat palveluiden suurkuluttajien hallinta, laitosvaltaisuuden vähentäminen ja omahoidon kehittäminen. Kärkihankkeissa kootaan yhteen maakunnassa jo tehtyä kehittämistyötä sekä toteutetaan uusia toimenpiteitä. Suurkuluttajien hallinnan kärkihankkeessa teetetään VATT:n kanssa yhteistyössä tutkimussuunnitelma vaikuttavuuden arvioinnista. Tutkimus aloitetaan 2015 erillisrahoituksella. Yksi merkittävistä laitosvaltaisuuden vähentämisen toimenpiteistä on tammikuussa 2015 valmistuva toteutussuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä. Suunnitelman jälkeen käynnistetään Päijät-Hämeen liiton vetämänä keskustelut suunnitelman toimeenpanemiseksi. Laitosvaltaisuuden vähentämisen kärkihankkeen muut toimenpiteet kohdistuvat toimintakyvyn arvioinnin ja RAI-työkalujen hyödyntämiseen, vuodeosastoprosesseihin kohdistuvaan 4

5 hoitoprosessien kehittämiseen Lean-valmennuksen avulla sekä Kotona asumisen tuen kehittäminen. RAI-kehittämisen tavoitteena on hakeutuminen vertailukehittämiseen maakuntana. Lean-valmennuksessa olevat asiantuntijat tekevät vuodeosastoprosessien kehittämishankkeet omilla työpaikoillaan 2015 helmikuuhun mennessä. Kehittämistyön tuloksena on odotettavissa toiminnan tehostumista siten, että vapautuvia voimavaroja voidaan käyttää entistä enemmän potilastyöhön. Kotona asumisen tuen kehittämisen toimenpiteessä pyritään käynnistämään 2015 ulkopuolisen rahoituksen turvin asiakas- ja palveluohjauksen kehittämistyön jatkohanke. Omahoidon kehittämisen kärkihankkeessa laaditaan 2015 valmistuva Päijät-Hämeen sähköisten palveluiden kehittämisstrategia sosiaali- ja terveyspalveluille. Sen rinnalla edistetään Potku-hankkeen käynnistäviä toimenpiteitä sekä valmistellaan uusia hankeaihioita. Hankkeessa tehdään oppilaitosyhteistyötä, minkä tuloksena sen ohessa syntyy eri opinnäytetöitä arviolta viisi vuonna Sen lisäksi projektipäällikkö tekee hankkeen arvioinnin ja tutkimustyötä, joka tullaan julkaisemaan tieteellisinä artikkeleina. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen-hankkeen rahoitus tulee akuuttivuodeosastohoitoa koskevan selvityksen Päijät-Hämeen liitolta Kuntayhteistyön tuki hankkeesta ja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymältä. Muiden toimenpiteiden rahoitus tulee Kuntayhteistyöntuki- hankkeesta, joka päättyy kesällä Sitova tavoite 2015 Talousvastuu tulosyksikkötasolla lisääntyy; yksiköiden talous ja toiminta ovat tasapainossa SPB-periaatteen mukaisesti. 5

6 210 TUTKIMUS- JA TUKIPALVELUT 210 TUTKIMUS- JA TUKIPALVELUT* Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys 2018 T U L O T M E N O T N E T T O Tutkimus- ja tukipalveluihin sisältyy fysio- ja toimintaterapia, liinavaatehuolto, hoitotarvikejakelu, välinehuolto, rekrytointiyksikkö sekä lääkekeskus. Vastuuhenkilöt: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West ja johtava ylilääkäri Aila Riusala Rekrytointiyksikköön sijoitetaan n. 23 hoitajaa lisää (Kanervalan vanhusten ryhmäkodin alasajon ja terveyskeskuksen vuodeosaston mitoituksen pienentämisen vuoksi). Rekrytointiyksikön kautta sijoitetaan hoitajia jatkossa myös pitkäaikaisiin sijaisuuksiin eri yksiköihin. Lisäksi kaikki hoitohenkilökunnan sijaishankinta tapahtuu jatkossa rekrytointiyksikön kautta. Tämän sähköinen hallinnointi edellyttää liittymistä Kunta-rekryyn. Vakiinnutetaan fysioterpeutin akuuttiselkävastaanottotoiminta alueellisesti suunnitellun toimintamallin mukaisesti. Sitova tavoite 2015 Rekrytointiyksikön henkilöstöä kohdennetaan optimaalisesti niin, että sosiaali- ja terveystoimen sijaismäärärahat eivät ylity. Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Fysio- ja toimintaterapia, yksilö käynnit Laboratorio, tutkimukset* Kuvantamisyksikkö, tutkimukset* Rekrytointiyksikön myydyt päivät, lkm *ostopalveluna 6

7 230 PERUSTERVEYDENHUOLTO 230 PERUSTERVEYDENHUOLTO* Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys 2018 T U L O T M E N O T N E T T O Perusterveydenhuoltoon sisältyy terveyskeskuksen vastaanottotoiminta, vuodeosastotoiminta, puheterapeutti, ravitsemussuunnittelija sekä suun terveydenhuolto. Vastuuhenkilöt: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West ja johtava ylilääkäri Aila Riusala Vanhuspalvelujen lääkäripalvelujen ostot vaikuttavat myös vuodeosastotoimintaan niin, että arvioidaan tarvittavan jatkossa vähemmän vuodeosastopaikkoja. Vähennys on 4 paikkaa. Geriatristen potilaiden tutkimusjaksot osastolla lisääntyvät uuden geriatrin myötä. Hoitajamitoitusta vähennetään 0,7 hoitajaan potilasta kohden (aikaisempi mitoitus 0,8). Em. syistä johtuen potilaat sijoitellaan kolmen osaston sijasta kahdelle osastolle. Vastaanottotoimintaan vaikuttaa myös vanhuspalvelujen lääkäripalvelujen ostot siten, että kotihoidon ja asumispalveluiden asukkaat hoidetaan mahdollisimman pitkälle kotona ja asumispalveluissa pikadiagnostiikkalaitteiden ja etälääkäripalveluiden turvin. Virka-ajan ulkopuolisen vastaanottotoiminnan asiakkaiden vastaanotto on hoidettava virka-ajalla lääkäri-sairaanhoitajatyöparien toimesta. Paljon palveluja käyttävien asiakkaiden haltuunottoa suunnitellaan alueellisessa työryhmässä. Sitova tavoite 2015 Vastaanotolla tehdään hoitosuunnitelmia työparia kohden 25 kpl/ vuosi. Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Yhden hampaan pinnan paikkaus(sfa10), lkm Vastaanottotoiminta, lääkärien vastaanottokäynnit Vastaanottotoiminta, hoitajien vastaanottokäynnit Perusterveydenhuollon osastojen hoitovuorokaudet

8 260 ERIKOISSAIRAANHOITO 2600 KAUPUNGINSAIRAALA 2600 KAUPUNGINSAIRAALA* Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys 2018 T U L O T M E N O T N E T T O Kaupunginsairaalaan sisältyy erikoispoliklinikka ja leikkaustoiminta. Vastuuhenkilöt: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West ja johtava ylilääkäri Aila Riusala Vuoden alussa voimaan tulevan päivystysasetuksen vuoksi kirurginen toiminta muuttuu Sitova tavoite 2015 Päiväkirurgisten toimenpiteiden määrä lisääntyy vuoden 2014 tasosta vähintään 30 %. seksi toiminnaksi. pä iv äk iru rgi Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Erikoislääkärivastaanotot käynnit Leikkausosaston toimenpiteet, lkm ?? 8

9 2650 ERIKOISSAIRAANHOIDON OSTOPALVELUT 2650 ERIKOISSAIRAANHOIDON OSTOPALV* Esitys ltk:lle LTK:n esitys Selite TP 2013 TA 2014 T U L O T M E N O T N E T T O Erikoissairaanhoidon ostopalveluihin sisältyy Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymältä ja muilta palveluntuottajilta ostettavat erikoissairaanhoidon palvelut. Vastuuhenkilöt: johtava ylilääkäri Aila Riusala Erikoissairaanhoidon, Akuutti24:n ja ensihoidon käyttöön vaikuttaa myös vanhuspalvelujen lääkäripalvelujen ostot siten, että kotihoidon ja asumispalveluiden asukkaat hoidetaan mahdollisimman pitkälle kotona ja asumispalveluissa pikadiagnostiikkalaitteiden ja Sitova tavoite 2015 Phsotey:n kustannukset pysyvät talousarvioon varattujen määrärahojen tasolla. etälääkäripalveluiden turvin. Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Avohoitokäynnit Päijät-Hämeen keskussairaala, oma toiminta (ml. psykiatria) Päijät-Hämeen keskussairaala, ostot muilta (ml. psykiatria) Hoitojaksot Päijät-Hämeen keskussairaala, oma toiminta somaattiset DRG-jaksot Päijät-Hämeen keskussairaala, ostot muilta/somaattiset hoitojaksot Päijät-Hämeen keskussairaala, oma toiminta psykiatrian hoitopäivät

10 Päijät-Hämeen keskussairaala, ostot muilta psykiatrian hoitopäivät

11 270 KOTI- JA VANHUSPALVELUT 270 KOTI- JA VANHUSPALVELUT* Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys 2018 T U L O T M E N O T N E T T O Koti- ja vanhuspalveluihin kuuluvat palveluohjausyksikkö Terveystupa, päivätoiminta, kotihoito, vanhainkoti Hopeasilta sekä tehostetun palveluasumisen Mäntylän yksikkö. Vanhuspalveluilla tuotetaan enemmän elämänlaatua ja parempaa arkea ikäihmisille huomioiden erityisesti ennaltaehkäisy ja toimintakyvyn koheneminen. Palveluohjauksen avulla järjestetään tarvittavat optimaaliset palvelut oikea-aikaisesti ensisijaisesti kotiin. Raskaimpien palvelujen piiriin tullaan aikaisempaa myöhemmin. Palvelut tuotetaan taloudellisesti ja hyödyntäen uusia toimintamalleja painottaen yhteisöllisyyttä ja yhteistyötä omaisten sekä järjestöjen kanssa. Vastuuhenkilöt: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West Vanhuksia ohjataan toimintakykyä edistävään omaehtoiseen terveysliikuntaan liikuntaneuvojan sekä henkilöstön toimesta. Yhteistyötä tehdään myös vapaaehtoisten taloyhtiöiden kanssa. Kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelut hoidetaan uudella toimintamallilla ostopalveluna kaikille asiakkaille laadittujen hoitolinjausten mukaisesti. Hoitohenkilökunta koulutetaan pikadiagnostiikkalaitteiden käyttöön. Uudella toimintamallilla vähennetään terveyskeskuksen vastaanottotoiminnan ja vuodeosaston sekä akuutti 24:n ja erikoissairaanhoidon käyttöä. Kotihoito: Kotihoidossa ja ikäihmisten palveluohjauksessa Terveystuvassa otetaan käyttöön RAI-järjestelmä vuoden 2015 aikana helpottamaan asiakkaiden hoidon tarpeen arviointia ja hoidon suunnittelua sekä oikean hoitopaikan valintaa. Kotihoidon mobiilin käyttöönotto käynnistetään tukemaan kotihoidon optimointia. Avaimettomaan kotihoitoon siirtymiseen varaudutaan vuoden aikana. Päivätoiminnassa tavoitteena on kuntouttavan päivätoiminnan lisääminen. Terveystuvassa aloittaa sosiaalialan osaaja (sosiaaliohjaaja) vastuualueenaan vanhuspalveluiden sosiaalityö. Asumispalvelut: Hopeasillan tehostetun palveluasumisen uudisrakentaminen nykyisille asukkaille käynnistyy. Kanervalan palvelutalon vanhusten ryhmäkotitoiminta lopetetaan ja hoidettavat siirretään joko kaupungin omille palveluasumispaikoille tai ostopalvelupaikoille. Hoitohenkilökuntamäärän verran työntekijöitä (13) sijoitetaan rekrytointiyksikköön tekemään sijaisuuksia eri yksiköissä. 11

12 Sitova tavoite 2015 Asumispalvelu- ja vanhainkotipaikat täytetään niin, että asiakkaiden välinen vaihtoaika on keskimäärin korkeintaan 4 päivää. Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Käynnit Kotihoidon käynnit Päivätoiminnan käynnit Palveluohjauksen käynnit Hoitopäivät Hopeasilta Kanervala Mäntylä

13 280 VAMMAISTEN ERITYISPALVELUT 280 VAMMAISTEN ERITYISPALVELUT* Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys 2018 T U L O T M E N O T N E T T O Vammaisten erityispalvelut sisältävät vammaispalvelulaine mukaiset palvelut ja kehitysvammaisten palvelut. Tavoitteena on edistää vammaisen henkilön edellytyksiä toimia muiden kanssa yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä sekä ehkäistä ja poistaa vammaisuuden aiheuttamia haittoja ja esteitä. Palvelumuotoja ovat tukipalvelut, asumispalvelut, perhehoito, työtoiminta ja työhön kuntoutus. Vastuuhenkilöt: sosiaalipalvelujohtaja Päivi Nykänen Vammaisten henkilökohtaisen avun järjestämisessä kokeiltiin oman kolmen työntekijän vammaistiimin toimintaa. Saatujen kokemusten perusteella toiminnasta luovuttiin, tarkistettiin palvelusetelin myöntämisperusteita ja otettiin palvelusetelillä hankittavat palvelut korvaamaan oman vammaistiimin toimintaa. Kanervalan ryhmäkodin toimintaa suunnataan tukemaan omassa asunnossa asuvien kehitysvam-maisten itsenäistä asumista. Sitova tavoite 2015 Vuoden 2015 aikana selvitetään kehitysvammaisten palvelujen järjestämisen kokonaisuus eli missä määrin Eteva -kuntayhtymän tuottamia palveluja otetaan omaksi toiminnaksi. Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut Asiakkaat TP2013 TA Vaikeavammaisten kuljetuspalveluasiakkaat Vaikeavammaisten ja kehitysvammaisten tehostetun palveluasumisen asiakkaat vuoden lopussa (31.12.)* Vammaispalvelupäätökset, tehdyt päätökset vuoden aikana lkm

14 *ostopalveluna 14

15 290 SOSIAALIPALVELUT 290 SOSIAALIPALVLUT* Selite TP 2013 TA 2014 Esitys ltk:lle LTK:n esitys 2018 T U L O T M E N O T N E T T O Sosiaalipalvelut sisältävät aikuissosiaalityön, lasten ja perheiden palvelut, toimeentulotuen sekä päihde- ja mielenterveystyöryhmän toiminnan. Vastuuhenkilöt: sosiaalipalvelujohtaja Päivi Nykänen Aikuissosiaalityö : Aikuissosiaalityö käsittää aikuissosiaalityöntekijöiden asiakastyön mukaan lukien toimeentulotuen myöntämiseen liittyvät asiakastyön, Itä-Hämeen työvoiman palvelukeskuksen toiminnan, kuntout-tavan työtoiminnan, erityisryhmien asumispalvelut sekä talous- ja velkaneuvonnan. Vuoden 2014 ajan Itä-Hämeen työvoiman palvelukeskuksessa on työskennellyt terveydenhoitaja työttömien terveystarkastuksia, työkyvyn selvittelyä eläkemahdollisuuksien selvittelyä varten. Toi-mintaa jatketaan vuoden 2015 ajan. ARA:n (asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus) asumisneuvojakokeiluhanke alkoi vuoden 2013 loppupuolella ja siihen esitetään työntekijän palkkaamista vielä vuodelle ARA:n avustus on 20 % hyväksyttävistä kustannuksista. Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Kuntouttava työtoiminta, asiakkaat Kuntalisä, asiakkaat *ostopalveluna 15

16 Lasten ja perheiden palvelut Lasten ja perheiden palvelut yksikkö käsittää neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltotyön, lapsiperheiden sosiaalityön, ehkäisevän perhetyön, puhe- ja toimintaterapeutin työn sekä koulupsykologi ja kuraattoritoiminnan, sekä aikuisten päihde- ja mielenterveystyön. Laki oppilas- ja opiskelijahuollosta (1287/2013) tuli voimaan elokuun 2014 alusta lukien. Uusi laki kattaa oppilas- ja opiskeluhuollon palvelut esiopetuksesta toisen asteen koulutukseen. Toisen asteen koulutusta tarjoavia oppilaitoksia Heinolan kaupungin alueella on Koulutuskeskus Salpaus ja Vierumäen urheiluopisto. Yhteensä näissä on oppilaita noin 780. Uuden oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaan terveydenhoitajan työaika koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa on järjestettävä siten, että oppilas ja opiskelija voi tarvittaessa päästä terveydenhoitajan vastaanotolle myös ilman ajanvarausta. Yhteistyötä ja yhteisiä toimintamalleja varhaiskasvatuksen, perhekeskustoiminnan sekä koulutoimen kanssa jatketaan ja tiivistetään edelleen. Lastensuojelulain mukaisen lastensuojelusuunnitelman nimi muuttui voimaan tulleessa oppilas- ja opiskelijahuoltolaissa Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelmaksi. Heinolassa Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma sisällytettiin Hyvinvointikertomukseen ja suunnitelmaan, jonka kaupunginvaltuusto hyväksyi kokouksessaan Päihde- ja mielenterveystyön avohoitoa tullaan vahvistamaan vuoden 2015 alusta alkaen niin, että työryhmän tehtäväksi tulee vastata myös päihde- ja mt-kuntoutujien asumisen järjestämisestä ja tuesta. Aikuissosiaalityöstä yksi sosiaalityöntekijä tai ohjaaja siirtyy päihde- ja mielenterveystyön työryhmään. Myös asumisneuvoja ja palveluohjaaja siirtyvät päihde- ja mt-työryhmään. Toiminnan muutokset eivät aiheuta kustannuspaineita, koska toiminnan vahvistaminen tehdään olemassa olevilla resursseilla. Tällä hetkellä mm. päihdehuollon asumispalveluja ostetaan eurolla/vuosi ja mt- kuntoutujien asumispalveluja eurolla. Näillä järjestelyillä saadaan päihde- ja mielenterveyspotilaiden hoitoprosessi sujuvaksi ja tehokkaaksi. Sitova tavoite 2015 Kodin ulkopuolelle sijoitettujen alle 18- vuotiaiden lasten määrä vähenee ja on enintään 2 prosenttia vuotiaiden määrästä. Lapsiperheiden kotipalvelussa ja ehkäisevässä perhetyössä välittömän asiakastyön osuus on 60 % henkilökunnan työajasta. Tuotteet ja yksikköhinnat 16

17 Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Lapsia (alle 18 v.) sijoitettuna kodin ulkopuolelle vuoden lopussa (31.12.) -laitoksissa ja ammatillisissa perhekodeissa perhehoidossa Koulukuraattorien asiakaskäynnit* Puheterapian asiakaskäynnit* Toimintaterapian asiakaskäynnit* Psykologien asiakaskäynnit* *oma toiminta Mielenterveys- ja päihdepalvelut esitetty Lasten ja perheiden palvelut -toiminnan esittelyssä. Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut Asiakkaita TP2013 TA Katkaisu- ja laitoshoidon asiakkaat Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen asiakkaat vuoden lopussa (31.12.)* Päihdekuntoutujien tehostetun asumispalvelun asiakkaat vuoden lopussa (31.12.)* Mielenterveys- ja päihdetyön asiakaskäynnit (oma toiminta) *ostopalvelut 17

18 Toimeentuloturva Työttömyydestä johtuen toimeentulotukea saavien kotitalouksien määrä on edelleen huomattavan suuri ja vähenee vasta kun Heinolan työllisyystilanne paranee. Tuotteet ja yksikköhinnat Muut suoritteet ja tunnusluvut TP2013 TA Toimeentulotukea saavia kotitalouksia Passiivisen työmarkkinatuen piirissä asiakkaita keskimäärin / kk

19 INVESTOINNIT Sosiaali- ja terveystoimen alaisiin investointeihin kuuluu ainoastaan tulosalueen irtaimistohankinnat, joiden loppusumma päätyy talousarviovuonna Merkittävimmät hankinnoista kohdistuu tulosalueen atk-ohjelmien ja laitteistojen täydennys- ja laajennushankintoihin. Varsinaiset talonrakennusinvestoinnit kuuluvat tekniselle toimelle. 19