Potilashoidon vuosikertomus 2016 Sairaanhoidolliset palvelut
|
|
- Tommi Jokinen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Potilashoidon vuosikertomus 2016 Sairaanhoidolliset palvelut
2 Sairaanhoidolliset palvelut Tyks-Sapa-liikelaitos koostuu seitsemästä palvelualueesta, joita ovat Tykslab, Kliininen neurofysiologia, Patologia, Tyks Mikrobiologia ja genetiikka, Varsinais- Suomen kuvantamiskeskus, Varsinais-Suomen lääkehuolto ja Varsinais-Suomen välinehuolto. Tyks-Sapa ja sen työntekijää tuottavat palveluita VSSHP:n sairaaloille ja muille yksiköille sekä alueen terveyskeskuksille. Lisäksi Tyks-Sapassa annetaan opetusta ja tehdään tutkimusta. Vuosi 2016 oli liikelaitoksen kahdeksas toimintavuosi. 1. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Tyks-Sapa-liikelaitoksen tavoitteena on potilas- ja asiakaskeskeinen palvelu, jossa nopea diagnoosi ja hoidon ripeä aloittaminen säästävät kustannuksia hoidon myöhemmässä vaiheessa. Asiakastuloksia käsitellään tarkemmin kappaleessa 2. Potilaalle arvoa tuottaa tutkimus- ja hoitoprosessiin käytetyn ajan minimointi. Asiakkaita palveltiin maakunnassa noin 60:ssä eri toimipisteessä ja käytössä oli n m 2, joista VSSHP:n tiloja 72 % ja ulkopuolisia vuokratiloja (lähinnä terveyskeskuksissa) 28 %. Vuonna 2016 oli Tyks-Sapa-liikelaitoksessa erityisesti toimitilojen, tietojärjestelmien ja organisaatioselvitysten osalta haasteita, joihin on vastattu kehittämistyöllä. Kehittämishankkeissa on edetty tavoitteiden mukaisesti ja niistä on raportoitu johtokunnalle ja/tai johtoryhmälle. Liikelaitoksen hankkeet on dokumentoitu intranetsivuilla. Hankekansioihin on tallennettu projektikuvaukset sekä muu projektissa syntynyt materiaali mukaan lukien mahdolliset loppuraportit. Tyks-Sapan työntekijöiden jatko -opinnäytetyöt eri oppilaitoksissa ja yhteiset kehittämishankkeet tilaaja-asiakkaiden kanssa (rajapintaprosessit) on merkitty erikseen. Vuonna 2016 aloitettiin 11 uutta hanketta. Valmistuneita hankkeita oli 6 kpl. Potilasturvallisuuspäällikön johtama hanke käsitteli klinikoiden ja terveyskeskusten riittämättömin tai puuttuvin tiedoin tutkimuksiin saapuvia näytteitä tai potilaita. Vuoden työn tuloksena laatupoikkeamien määrä seurannan mukaan kasvoi ja jatkotoimenpiteenä tilaajien tulee käydä läpi omia lähettämisprosessejaan. Akateemisuutta edustavat toimiminen osana Turun yliopistollista terveyskampusverkostoa (=University Health Campus Turku) ja Turun yliopiston mikrobiologian (Utulab) fuusion myötä vilkastunut tutkimus- ja tuotekehitystyö sekä työntekijöiden opinnäytteet. Tilaongelmat korostuivat erityisesti sairaala-apteekissa sen joutuessa siirtämään toimintoja väistötiloihin pois uudesta toimitalosta. Väistötilojen käyttöönotto on ollut ongelmallista kosteus- ja rakenneongelmien vuoksi. Samanaikaisesti lääkevalmistustoiminta oli entistä laajempaa. Lääkehuollon varmistamiseksi jouduttiin palkkaamaan seitsemän henkilön määräaikainen lisäresurssi. Myös V-S kuvantamiskeskus on paininut jatkuvien tilaongelmien kanssa. Toistuvat tilaongelmat suuntaavat resursseja pois potilashoidosta, alentavat hoidon tasoa ja lisäävät potilasvahinkoriskiä. Tietojärjestelmäinfrastruktuurin rakenteelliset ongelmat ja toistuvat toimintahäiriöt ovat edelleen aiheuttaneet potilasturvallisuutta vaarantavia tilanteita ja hoitoviiveitä eri palvelualueilla. Entistä tärkeämpää on varautua myös kyberuhkiin, joiden kohteina nähdään tällä hetkellä erityisesti kuvantamisen, laboratorion ja lääkehuollon tietojärjestelmät. Tyks-Sapa-liikelaitos on ollut asiassa aktiivinen ja järjesti maaliskuussa aiheesta koulutustilaisuuden. Sairaanhoitopiiriin laadittavassa valmiussuunnitelmassa on nämä uhkat syytä huomioida. Tykslabin päivystys- ja automaatiolaboratoriossa päivitettiin analyysilaitteistoja toimintavarmuuden parantamiseksi. Patologian yksikössä kotiutettiin merkittävä osa syöpätautien mutaatiotutkimuksista omaksi työksi. Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulontakeskus Saskessa tutkittiin näytteet n. 87,9 % kaikista maassamme syntyneistä lapsista. 2
3 Tyks-Sapa on ollut toteuttamassa sairaanhoitopiirin rakenteellisia muutoksia ja ottanut aikoinaan jo varaslähdön soteen integroimalla terveyskeskusten ja sairaaloiden laboratorio-, kuvantamis-, lääkehuollon ja välinehuollon palveluja. Tätä jo lähes 15 vuoden ajan toteutettua alueellista rakennemuutosta tulee edelleen tukea ja jatkaa, jotta em. rakennemuutoksilla saavutetuilta mittakaava- ja tuottavuuseduilta ei putoa pohja pois. Maakuntarajoja ei ole edelleenkään perusteltua nähdä esteenä diagnostisten palvelujen integroidulle järjestämiselle. 2. ASIAKASTULOKSET Palveluiden saatavuus kuvataan jäljempänä palvelualueittain. Tyks-Sapaliikelaitoksen lääketieteellisen toiminnan laatu, vaikuttavuus ja potilasturvallisuus jatkuivat vuonna 2016 aiempien vuosien tapaan korkeatasoisina. Asiakastyytyväisyys Tyks-Sapassa kerätään säännöllisesti palautetta toiminnasta sekä potilailta että palveluita käyttäviltä ammattilaisilta. Palvelualueet saavat potilaspalautetta useista eri kanavista. Lisäksi Tyks-Sapassa toteutettiin potilastyytyväisyyskysely toukokesäkuussa 2016 Tykslabin, VSKK:n ja KNF:n palvelualueilla. Palvelukokemusten palaute on ollut positiivista. Potilaat olivat erityisen tyytyväisiä henkilökunnalta saatuun palveluun ja kohteluun sekä tutkimusten ammattitaitoiseen toteutukseen. Heikoimmat arviot sai tutkimusajan riittävän nopea saanti. TAULUKKO 1. POTILASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET SAIRAANHOITOPIIRIEN YHTEISIIN VIITEEN KYSYMYKSEEN TYKS-SAPA-LIIKELAITOKSESSA VUOSINA VUOSI 2015 VUOSI 2016 n ka. 4&5 n ka. 4&5 % % 1. Saamani hoito tai palvelu oli hyvää , , Henkilökunta kohteli minua hyvin , , Saamani tieto tutkimuksesta ja hoidosta oli ymmärrettävää. 4. Hoitoani koskevat päätökset tehtiin yhdessä kanssani. 5. Koin oloni turvalliseksi hoidon tai tutkimuksen aikana , , , , , ,5 89 n: vastanneiden lukumäärä ka: vastausten numeerinen keskiarvo 4 & 5 (%): osuus vastanneista, jotka antoivat arvosanan 4-5 Tavoitteena on potilastyytyväisyyden taso, jossa 90 % vastanneista antaa arvosanan 4-5 (asteikolla 5 = täysin samaa mieltä, 1 = täysin eri mieltä). Vihreällä on merkitty tavoitetason ylittävät tulokset ja punaisella ne, missä tavoitetasoa ei saavutettu. 3
4 2.2. Potilasvahinkoilmoitukset, muistutukset ja kantelut Tyks-Sapa-liikelaitoksen toimintaa koskevia muistutuksia tai vahinkoilmoituksia tuli suoraan potilailta tai Potilasvakuutuskeskuksen kautta yhteensä 12 kpl (2015: 23 kpl ja 2014: 8 kpl), Lounais-Suomen aluehallintoviraston tai Valviran kautta 3 kpl (2015: 2 kpl ja 2014: 2 kpl). Tämänhetkisen tiedon mukaan potilastapahtumista ei ole suoritettu vahingonkorvauksia. Palvelualueilla on paneuduttu potilastapahtumien syihin ja kehitetty toimintoja niiden vähentämiseksi Yhteiskunnalliset tulokset Keväällä 2016 valmistui professori Teemu Malmin ansiokas Länsirannikon sairaanhoidollisten palveluiden organisaatioselvitys palveluiden kehittämiseksi kokonaisuutena yhdessä VSSHP:n, Satakunnan ja Vaasan sairaanhoitopiirien alueella eli koko erityisvastuualueella. Raportissa on arvioitu myös eri organisaatiovaihtoehtojen taloudellisia ja toiminnallisia vaikutuksia. Raportti sisältää Tyks-Sapaliikelaitoksen lääketieteellisen toiminnan kehittämisen kannalta mielenkiintoisia näkemyksiä. Valitettavasti kyseinen selvitys ei toistaiseksi ole johtanut jatkotoimiin sairaanhoitopiirien tasolla. Maassamme sairaaloiden diagnostiikkapalvelut on tällä hetkellä järjestetty monin eri tavoin paikallisiin tarpeisiin perustuen. VSSHP:n diagnostisten palvelujen organisaatiouudistuksessa olisi nyt syytä edetä harkiten, katsoa sote-uudistuksen sisältö ja pitää kaikki vaihtoehdot avoinna sille, kuinka Tyks-Sapa-liikelaitoksen toiminnat tulevaisuudessa järjestetään. Vuonna 2004, nyt ja tulevaisuudessa on sairaanhoitopiirin, potilaiden ja veronmaksajien etu, että diagnostiikkapalveluihin tehdyt laite-, henkilöstö- ja kehittämisinvestoinnit saataisiin mahdollisimman laajaan käyttöön. Nyt ei ole oikea aika purkaa Tyks-Sapa-liikelaitosta, jos sote-uudistus johtaisi sen uudelleenperustamiseen. KUVA 1. DIAGNOSTISTEN TUTKIMUSPALVELUJEN TILAUSKANNAT Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä lokakuussa 2016 käynnistettiin erityisvastuualueen yhteisen toiminnan kehittämiselle päinvastainen organisaatiouudistus, jossa Tyks-Sapa-liikelaitos purettaisiin ja sen palvelut integroitaisiin osaksi yliopistosairaalan kliinistä toimintaa. Hankkeen perusteluissa ei valitettavasti ole huomioitu niitä oleellisia seikkoja, jotka olivat hallituksen perusteena liikelaitoksen perustamiseksi (VSSHP hallitus ). Diagnostisten palvelujen palauttaminen klinikkaorganisaatioon saattaa palauttaa myös niitä ongelmia, joita diagnostisten palvelujen tuottamisessa oli ennen vuotta Uusi näkökulma diagnostisten palvelujen järjestämiseen sote-alueilla saatiin joulukuussa 2016, jolloin Sosiaali- ja terveysministeriö julkisti sote-uudistuksen ääriviivoja, johon nykyisen tiedon mukaan liittyisi maakunnallisten liikelaitosten perustaminen. Mikäli potilaiden valinnanvapaus tulee kohdistumaan myös diagnostisiin palveluihin, tarkoittaa se sitä, että kilpailuviranomaisten aiempien kannanottojen mukaisesti valinnanvapauteen kuuluvissa toimissa tilaaja-tuottaja -asetelman tulee olla selkeä sekä tuottajaorganisaatiolla oma tilinpäätös ja tase siis joko liikelaitos tai osakeyhtiö. 4
5 Diagnostisten tutkimusten käyttö on lisääntynyt ja tähän ovat vaikuttaneet käypä hoito -suositukset, em. menetelmien kehitys ja päivystysaikaisen käytön kasvu. Säästöjä syntyy terveydenhuollossa diagnostisten palvelujen lisääntyneen käytön mahdollistamasta rakenteellisesta muutoksesta. Terveysalan valvontavirasto Valvira rekisteröi Auria Biopankin valtakunnalliseen rekisteriin Suomen ensimmäisenä virallisena biopankkina. Auria Biopankki mahdollistaa yhdessä Suomen ainutlaatuisten terveydenhuollon rekisterien kanssa globaalistikin harvinaisen laajan resurssin lääketieteelliselle tutkimukselle. 3. LAADUNHALLINTA JA POTILASTURVALLISUUS Tyks-Sapa-liikelaitoksella on palvelualueiden laatupäälliköistä koostuva laaturyhmä, jota johtaa laatukoordinaattori. Liikelaitoksen kaikilla palvelualueilla on ulkopuolisen arvioijan tarkistama laatujärjestelmä ja palvelualueilla suoritetaan osana laatujärjestelmää kattavat itsearvioinnit vuosittain. Sisäisissä ja ulkoisissa auditoinneissa havaittuihin poikkeamiin puututaan ja ne korjataan. Liikelaitoksen seitsemästä palvelualueesta viidellä toteutettiin ulkoinen arviointi vuoden 2016 aikana. Tyks-Sapassa oli laatukoulutettua tai vastaavaa työntekijää. Laadunvarmistusta toteutettiin kaikilla palvelualueilla aktiivisesti. Keskeisinä yhteisinä tavoitteina oli oikea-aikaisen palvelun tuottaminen ja laatupoikkeamiin reagoiminen. Liikelaitoksessa tehtiin yhteensä 90 sisäistä itsearviointia. Lean-hankkeet Sairaanhoitopiirin strategian mukaisesti lean-ajattelun jalkauttaminen Tyks-Sapassa on aloitettu jo vuoden 2015 puolella erityisesti osallistumalla koulutuksiin ja kouluttamalla henkilöstöä, mm. kuvantamiskeskuksessa ja patologialla. Vuoden 2016 aikana potilaan palveluprosessien sujuvoittamisprojekteja on käynnistetty kuvantamiskeskuksessa magneetti- ja TT-kuvausten osalta ja Tykslabissa kaupunginsairaalan näytteenottopisteissä. Henkilöstön työskentelyä ovat tukeneet kokopäivätoiminen kehittämispäällikkö ja Aalto-yliopistossa opiskelevat opiskelijat harjoitustöinään. Henkilöstön kouluttamista on jatkettu lean-teorialuennoilla sekä kata simulaatioharjoituksilla mikrobiologian ja genetiikan, kuvantamiskeskuksen ja Tykslabin palvelualueilla. Tyks-Sapan johtoryhmän kehittämispäivän teema oli lean kehittämisen jalkauttaminen osaksi johtamista, jolloin myös johtoryhmän jäsenet osallistuivat kata-peliin. Kaiken kaikkiaan 340/1000 sapalaista on osallistunut lean-koulutuksiin vuoden 2016 loppuun mennessä. Henkilöstön influenssarokotuskattavuus oli 95 %, mikä osaltaan paransi potilasturvallisuutta. Liikelaitoksen palvelualueiden laatupäälliköistä koostuva laaturyhmä kokoontui 10 kertaa. Laaturyhmän puheenjohtaja, Tyks-Sapan laatukoordinaattori, oli VSSHP:n laatuneuvoston jäsen. Tyks-Sapan laatupäälliköiden yhteistyönä etsittiin parasta mahdollista laatudokumenttien hallintajärjestelmää järjestämällä koulutusta ja esittelyjä eri järjestelmiin (Sharepoint, TWEB, intranetsivuston rakentaminen ja FlowCharter). FlowCharter ohjelma hankittiin 2016 kaikille palvelualueille helpottamaan mm. prosessikuvausten laadintaa. Laaturyhmä huolehti VSSHP:n laatuneuvoston ja Tyks-Sapan välisestä tiedon kulusta ja toteutti laatuneuvoston antamat tehtävät, mm. vastasi VSSHP:n EFQMmallin mukaiseen itsearviointikyselyyn kumppanuuksista ja resursseista. Tyks- Sapassa oli 19/26 kysymyksen osalta selkeää näyttöä, viiden (5/26) osalta näyttöä ja kahden (2/26) osalta jonkin verran näyttöä. Maailmanluokan näyttöä ei kirjattu. Laaturyhmän muistiot ja muu materiaali tallennettiin Tyks-Sapan sivuille Santraan. 5
6 4. TOIMINNAN TULOKSET PALVELUALUEILLA Keskeiset toimintaluvut kuvataan palvelualueiden kertomuksissa. Kaikkiaan Tyks- Sapan tuottamien palveluiden määrä kasvoi edellisvuodesta, erityisesti päivystysaikaiset palvelut. Tiedot tähän kertomukseen on koottu Tyks-Sapan toimintakertomuksesta vuodelta Kliininen neurofysiologia Kliinisen neurofysiologian palvelualue tuotti palveluita 11,2 % enemmän kuin vastaavana aikana vuonna Näistä lähes 90 % kohdentui VSSHP:n yksiköille. Kasvua oli lähes kaikissa tutkimusryhmissä. Kaikissa toiminnallisissa tavoitteissa (11 kohtaa) edettiin suunnitelman mukaisesti. YksiTyksin KNF-palveluiden järjestäminen alkaen kasvatti ENMG-tutkimusmääriä 9 %. Sekä kliiniset käytännöt että uudet tutkimusprojektit lisäsivät refleksi- ja tuntokynnystutkimusten käyttöä. Leikkausvalvontojen lisäys (51 %) liittyi uusien palveluiden käyttöönottoon (mm. syväaivostimulaatio, DBS) ja skolioosivalvontojen lisäykseen. VEEGunitutkimusyksikön toiminnan tehostuminen sekä neuromodulaatioyksikön toiminnan kasvu näkyivät myös. Vuosina 2014 ja 2015 notkahtanut pitkäaikaisten EEGtutkimusten määrä palasi aiemmalle loivalle kasvu-uralle. Taulukossa 2 on esitetty kliinisen neurofysiologian tutkimusten pääryhmät tutkimuslukuina ja tutkimusten vaativuuden mukaan painotettuina lukuina vuosina TAULUKKO 2. KLIINISEN NEUROFYSIOLOGIAN TUTKIMUKSET PÄÄRYHMITTÄIN TA- VANOMAISINA TUTKIMUSLUKUINA JA TUTKIMUSTEN VAATIVUUDEN MUKAAN PAI- NOTETTUINA LUKUINA VUOSINA Tutkimusryhmä KNF Palvelujen saatavuus Muutos 16/15 (%) Painotettu lkm 2014 Painotettu lkm 2015 Painotettu lkm 2016 Muutos 16/15 (%) Kaikki Yhteensä , ,2 EEG-valvonnat , ,6 EEG-tutkimukset , ,8 ENMG-tutkimukset , ,8 Herätetutkimukset , ,8 IOM-tutkimukset , ,7 Muut KNFtutkimukset , ,0 Refleksitutkimukset , ,6 rtms-tutkimukset , ,7 Tuntokynnykset , ,4 Uni- ja vireystilatutkimukset , ,1 Muut Odotusajat tutkimuksiin pysyivät tavoiterajoissa (alle 30 vrk), mutta kesän supistetun toiminnan jälkeen jouduttiin tämän takaamiseksi turvautumaan ajoittain EVESlisätyöhön ja palveluiden ostoon ulkopuolelta. 6
7 Laadunhallinta Kliinisen neurofysiologian yksikkö on toiminut FINAS:n (Finnish Accreditation Service) akkreditoiman laadunhallintajärjestelmän mukaisesti vuodesta 2003 alkaen. Noin 70 % tutkimuksista on akkreditoituja. Akkreditointipäätös perustuu kansainväliseen standardiin EN ISO/IEC 17025:2005. Tiedot testauslaboratorion (T212) pätevyysalueesta ja voimassaolosta on esitetty FINAS:n verkkosivuilla. Akkreditoituna yksikkönä toiminta on suunnitelmallista, järjestelmällistä ja dokumentoitua. Kehittäminen on johdonmukaista ja jatkuvaa. Vuonna 2016 akkreditoitu laatujärjestelmä ylläpidettiin erinomaisella tasolla. KNFyksikön johtamisjärjestelmän (SFS-EN ISO/IEC 17025:2005) ulkoisessa auditoinnissa (FINAS) ei tullut poikkeamia. Potilasturvallisuus Kliinisellä neurofysiologialla ilmoitettiin vuoden 2016 aikana 64 vaaratapahtumaa. Vaaratapahtumatyypit liittyivät suurimmaksi osaksi tutkimuksiin, laitteisiin tai niiden käyttöön ja tiedonkulkuun; vakavia vaaratapahtumia ei ollut. Henkilökunta on tottunut ja motivoitunut raportoimaan vaaratapahtumia. Vaaratapahtumista keskustellaan säännöllisesti ja avoimesti ja epäkohtiin mietitään yhdessä ratkaisuja. Taulukossa 3. on esitetty potilasturvallisuuden varmistamiseksi käytössä olevat systemaattiset menetelmät ja niiden toiminta vuonna 2016 TAULUKKO 3. POTILASTURVALLISUUDEN VARMISTAMISEKSI KÄYTÖSSÄ OLEVIEN SYSTEMAATTISTEN MENETTELYTAPOJEN TOTEUTUMINEN KLIINISEN NEUROFYSIOLOGIAN PALVELUALUEELLA VUONNA Potilasturvallisuuden käsittely johtoryhmässä säännöllisesti (x/vuodessa) 11 Potilasturvallisuustyöryhmä toiminnassa Työryhmän/osastokokouksen kokoontuminen HaiPro-ilmoitusten pohjalta tehtyjen kehittämistoimenpiteiden lukumäärä 10 9 Potilaan tunnistaminen: Tunnistusranneke käytössä Suullinen tunnistaminen käytössä ISBAR-raportoinnin tarkistuslista käytössä Muut käytössä olevat tarkistuslistat Useita Potilasturvallisuuden verkkokoulutuksen suorittaneiden osuus % henkilökunnasta 84 Käsihuuhdekulutus (l/1000hp) 9,7 Hoitoon liittyvät infektiot (HLI/100 HJ) - 7
8 Patologia TAULUKKO 4. PATOLOGIAN NÄYTETYYPIT VUOSINA Toteuma 2013 Toteuma 2014 Toteuma 2015 Toteuma 2016 Kudosnäytteet Solunäytteet Ruumiinavaukset Jatkotutkimukset Yhteensä Näytelasit Palvelujen saatavuus Tehtyjen tutkimusten määrä oli aikaisempaa vuotta suurempi, mikä asetti haasteita palveluiden saatavuudelle. Patologian palvelualue osallistui potilaiden hoitoon liittyvään diagnostiikkaan tutkimalla Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin terveydenhuollon toimintayksiköiden, lähinnä Tyksin, patologian yksikköön lähettämää näytemateriaalia sekä tekemällä Tyksin ja ympäristökuntien lääketieteellisiä ruumiinavauksia. Tyksin Salon sairaalan, Tyksin Loimaan sairaalan, Tyksin Vakka-Suomen sairaalan ja Turunmaan sairaalan liikelaitoksen patologian kudosnäytetutkimukset hankittiin yksityiseltä palveluntarjoajalta. Omana työnä tehtyjen tutkimusten kokonaismäärässä tapahtui 5,28 % lisäys (3 330 kpl) edelliseen vuoteen verrattaessa. Vaativuuden mukaan painotettu näytelasimäärä lisääntyi 0,46 %. Kaikkien tutkimusten määrä lisääntyi 5,7 %. Valtaosa asiakkaista lisäsi patologian palvelujen käyttöä, VSSHP 5,9 %. Syövän jatkotutkimuksina tehtävät immunohistokemialliset värjäykset lisääntyivät 10,2 % mutta gynekologiset irtosolunäytteet vähenivät 3,6 %. Mahabiopsiat lisääntyivät 4,9 % ja paksusuolibiopsiat 9,3 %. Tavanomaiset kudosnäytteet lisääntyivät 3,5 %. VSSHP:n ulkopuolisten asiakkaiden tutkimusmäärät lisääntyivät 4,6 %. Perusterveydenhuollon kudosnäytteet lisääntyivät 9,3 %. Ulkopuolisista asiakkaista Turun kaupungin terveys- ja hyvinvointitoimialan näytteet lisääntyivät 5,3 %. Taulukossa 4 on kuvattu päätyyppeihin jaettuna näyteja tutkimusmäärien muutokset ja näytelasien vaativuuden mukaan painotetut lukumäärät. Patologian palvelualue on tuottanut patologian palvelut VSSHP:lle ja ulkopuolisille asiakkaille. Palvelut on pyritty tuottamaan toimintajärjestelmän edellyttämissä ajoissa. Solunäytteiden keskimääräinen kiertoaika 3,5 työpäivää (84,0 % vastattu 4:ssä työpäivässä) vastaa normaalin toiminnan määrittelyjä, samoin 4,6 työpäivän keskimääräinen kiertoaika kudosnäytteissä. Tavoite vastata 80 % kudosnäytteistä 6 työpäivässä myös saavutettiin (80,9 % vastattu 6 työpäivässä). Ruumiinavaukset valmistuivat keskimäärin 20,9 työpäivässä mutta tavoitetta vastata 80 % 24 työpäivässä ei täysin saavutettu (71,4 % vastattu 24 työpäivässä, 81,6 % 28 työpäivässä). Henkilökuntaa on ollut riittävästi käytettävissä ja EVES-toiminnan avulla ruuhkautumat on saatu purettua ja kaikki tutkimusten keskimääräiset enimmäiskiertoajat on alitettu siten, että toiminta on edelliseen vuoteen nähden nopeutunut. Laadunhallinta Toimintajärjestelmä perustuu Labquality Qualificationin ylläpitämään patologian laatutunnusstandardiin. Yksikössä suoritettiin ulkoinen määräaikaisarviointi, jossa ei kirjattu poikkeamia. Yksikkö on osallistunut Labquality Oy:n järjestämiin sytologian, histopatologian, immunohistokemian, histotekniikan ja laboratriopesukoneiden kansallisiin vertailumittauksiin ja NordiQC:n kansainväliseen immunhistokemian laaduntarkkailuun. Laadunvarmistuksen tulokset on arvioitu sisäisessä johdon katselmuksessa
9 Biopankin henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiin, tai otathan yhteyttä Laboratoriopalvelut. Auria Biopankki Tyks-Sapa-liikelaitoksen patologian yksikössä toimiva Auria Biopankki palvelee akateemista tutkimusta sekä lääke- ja diagnostiikka-alan yrityksiä. Biopankkitutkimus on avainasemassa mm. yksilöllistetyn lääketieteen edistämisessä, tautimekanismeihin vaikuttavien tekijöiden tunnistamisessa ja hoitojen vaikuttavuuden tutkimisessa. Biopankkitutkimuksista saadut tulokset palautuvat biopankkiin uusissa tutkimuksissa käytettäviksi. Auria Biopankki on tehnyt näyte- ja tietoluovutuksia jo yli 100 biopankkitutkimukseen. Näissä tutkimuksissa on pystytty selvittämään esimerkiksi sairauksien hoitokäytäntöjä ja tuloksia on hyödynnetty jo useammissa klinikoissa Tyksissä. Yritykset ovat hyödyntäneet biopankin näytteitä ja niihin liittyviä kliinisiä tietoja mm. biomarkkerien validoinnissa ja toisaalta terveystaloustieteellisissä analyyseissa. Aurian näyte- ja tietorekisteri kattaa biopankkisuostumuksen ja näytteen antaneista potilaista tietoa itse näytteestä sekä kliinistä tietoa näytteen antajasta, mm. diagnoosiin, hoitoon, toimenpiteisiin ja laboratoriomittauksiin liittyen. Suurin osa biopankin näytteistä on parafiiniin valettuja kudosnäytteitä. Näiden lisäksi kaikilta biopankkisuostumuksen antaneilta potilailta otetaan biopankkiverinäyte Tykslabissa ja SataDiagissa muun näytteenoton yhteydessä. Tämä lisää mahdollisuuksia myös sellaisten sairauksien tutkimiseen, joiden diagnostiikassa ei käytetä kudosnäytteitä. Tykslabin toiminnalliset tavoitteet toteutuivat vuonna 2016 pääosin hyvin. Laboratoriopalveluiden organisoitumiseen liittyviä asioita selvitettiin vuoden 2016 aikana: Länsirannikon hallinnollinen yhdistämisselvitys valmistui helmikuussa Selvitys ei johtanut organisatoriseen yhdistymiseen Länsirannikolla, mutta erityisvastuualueen laboratorioyhteistyö jatkui entiseen tapaan. Tyks-Sapan johtokunta päätti käynnistää projektin, jossa selvitetään Tykslabin, TyksMBG:n ja Patologian palvelualueiden tiiviimpää yhteen liittämistä. Sairaanhoitopiirin hallitus päätti käynnistää selvitysprojektin Tyks-Sapan diagnostisten palveluiden yhteen liittämisestä Tyksin organisaatioon. Lisäksi Sosiaali- ja terveysministeriö käynnisti selvitystyön diagnostiikkapalveluiden tilanteesta valtakunnallisesti valmistelutyönä tulevaa Sote-ratkaisua varten. Medisiina D -hanke eteni vuonna 2016 suunnitelmien mukaisesti ja rakennustyöt ehtivät jo pitkälle. Hankkeen eteneminen vaati ja tulee vaatimaan suurta työpanosta hyvin monilta Tykslabin työntekijöiltä. Salon sairaalan laboratoriossa tehtiin useita korjaustöitä sairaalarakennuksen huonon kunnon vuoksi, ja sairaanhoitopiiri varasi vuodelle 2017 mittavasti korjausrahoja Tyks Salon sairaalan remontointia varten. 9
10 Tykslabin päivystys- ja automaatiolaboratoriossa kemian Cobas 8000 järjestelmässä esiintyi useita vikatilanteita, minkä vuoksi c702-moduuli päädyttiin vaihtamaan elokuussa Moduulin vaihdon suunnittelussa kiinnitettiin erityistä huomiota sopivan ajankohdan määrittelemiseen, tuotannon jatkuvuuteen, tietojärjestelmämuutoksiin, vesi- ja sähköliitäntöihin, käytössä olevien moduulien mahdollisiin vikatilanteisiin varautumiseen ja tiedottamiseen. Moduulin vaihdon toteutus onnistui hyvin välisenä aikana eikä aiheuttanut ylimääräisiä viiveitä tutkimustulosten saatavuuteen. Tykslabissa tehtiin vuonna ,9 milj. tutkimusta, mikä on 2,1 % enemmän kuin edellisenä vuonna (5,8 milj.). Tulot tehdyistä tutkimuksista kuitenkin laskivat 2,8 % (v ,2, milj. euroa, v ,1 milj. euroa) tuntuvien hinnanalennusten vuoksi. Kemian toimialan osalta laboratorioiden toiminta säilyi pääosin ennallaan vuonna Medisiina D -suunnittelu oli vilkasta ja Salon laboratoriossa tehtiin korjaustöitä. Influenssadiagnostiikassa lisättiin laite- ja työvoimakapasiteettia Päivystys-ja automaatiolaboratoriossa ja kaikissa lähisairaaloissa. HbA1c- vastauskäytännössä siirryttiin alkaen noudattamaan yksinomaan SI-järjestelmän yksikköä mmol/mol. Patologian palvelualueen kanssa yhteistyössä toteutettavaan Tyks- Sapan Molekulaarisen syöpägenetiikan osaamiskeskus -projektiin (Tyks-Sapa hanke ) palkattiin erikoislääkäri ja laboratoriohoitaja asti. Molekyyligenetiikan laboratorioon hankittiin NGS-analyysilaitteisto sekä suunnitellusti laboratorion seitsemäs kvantitatiivinen PCR-laitteisto. Lisäksi laboratorio osallistui syöpätautien analytiikalla Tyks-Sapan yhteiskäyttöisen ja vuoden 2016 aikana käyttöön saadun NGS-analysaattorin sisäänajoon tavoitteena aloittaa palvelutuotanto NGSteknologiaa käyttäen v Weblabin käyttöönotto eteni lähisairaaloissa ja Erikoiskemian laboratoriossa. Tutkimusprojektien ohjeistukseen ja varahenkilöjärjestelyihin panostettiin. Laboratoriotulosten siirto Potilastiedon arkistoon alkoi joulukuussa toimintaa. Verikeskuksessa lisääntyivät asiantuntijoiden työtä edellyttävät punasoluvasta-aineiden tunnistukset. Vuoden 2016 aikana otettiin käyttöön uudet hyytymistutkimukset, FVIII ja vw-faktorin aktiivisuuksien määritykset. Lisäksi hankittiin uusi analysaattori trombosyyttien toiminnan tutkimiseen. Palvelujen saatavuus Tykslabin asiantuntijat seuraavat säännöllisesti analyysien toimitusaikoja varmistuakseen siitä, että hoitoyksiköt saavat keskeiset tutkimustulokset käyttöönsä oikeaaikaisesti. Asiakkaiden tarpeiden huomioimiseksi tehtiin laaja-alaista yhteistyötä aiempaan tapaan. Tykslabin asiantuntijat osallistuivat yhteistyökokouksiin. Lisäksi järjestettiin asiakasneuvottelut laboratoriopalveluita eniten käyttävien Tyksin toimialueiden kanssa sekä niiden terveyskeskusten kanssa, joiden laboratoriotoiminnot on fuusioitu Tykslabiin. Laboratorion polikliininen näytteenotto tapahtuu pääsääntöisesti ajanvaraukseen perustuen. Ajan voi varata internetissä tai puhelimitse. Ajanvarausta seurataan säännöllisesti odotusaikamittauksin ja potilastyytyväisyyskyselyillä. Laboratoriohematologian toiminta jatkui pääosin vakiintuneesti kaikilla osa-alueilla (veren ja luuytimen morfologiset tutkimukset, virtaussytometriset tutkimukset, kantasolulaboratorio, verikeskus, verisolulaskenta, hyytymistutkimukset). Veren morfologisten tutkimusten lukumäärä samoin kuin mikroskooppiset valkosolujen erittelylaskennat lisääntyivät merkittävästi. Myös virtaussytometristen kantasolumääritysten lukumäärä lisääntyi, mikä heijastaa Turun Kantasolujensiirtoyksikön aktiivista 10
11 Laadunhallinta Tykslabin laatujärjestelmän kehittämistä jatkettiin vuoden 2016 aikana vastaamaan entistä paremmin edeltävänä vuonna käyttöönotetun standardiversion SFS-EN ISO 15189:2013 vaatimuksia. Sisäiset auditoinnit kohdistettiin onnistuneesti 25 toimintoon, ja niissä havaittujen poikkeamien korjausten ja useiden kehitysideoiden avulla pystyttiin edistämään standardin mukaista toimintaa. Finas-arviointikäynti toteutui marras-joulukuun vaihteessa. Osoituksena standardin ja laatujärjestelmän mukaisesta toiminnasta Tykslabissa oli arviointikäynnillä todettujen poikkeamien vähäinen määrä. Riskienhallinnan työryhmän suunnitelman mukaisesti arvioitiin toimintaa vaaratilanteissa päivystys- ja automaatiolaboratoriossa ja katselmoitiin näytteenoton riskiarvio sekä päivystys- ja massa-analytiikan riskiarvio. Laadittiin riskienhallintasuunnitelma vuodelle Potilasturvallisuus Kooste potilasturvallisuuden toteutumisesta on esitetty taulukossa 5. Tykslabissa raportoitiin vuoden 2016 aikana 148 HaiPro-ilmoitusta. TAULUKKO 5. POTILASTURVALLISUUDEN VARMISTAMISEKSI KÄYTÖSSÄ OLEVIEN SYSTEMAATTISTEN MENETTELYTAPOJEN TOTEUTUMINEN TYKSLABIN PALVELU- ALUEELLA Potilasturvallisuuden käsittely johtoryhmässä säännöllisesti (x/vuodessa) Potilasturvallisuustyöryhmä toiminnassa Työryhmän kokoontuminen (x/vuodessa) HaiPro-ilmoitusten pohjalta tehtyjen kehittämistoimenpiteiden lukumäärä Potilaan tunnistaminen: Tunnistusranneke käytössä Suullinen tunnistaminen käytössä ISBAR-raportoinnin tarkistuslista käytössä Muut käytössä olevat tarkistuslistat Potilasturvallisuuden verkkokoulutuksen käyneiden osuus % henkilökunnasta mennessä. Käsihuuhdekulutus (l/1000hp) - Hoitoon liittyvät infektiot (HLI/100 HJ) Ei Ei 90 11
12 Mikrobiologia ja genetiikka Laadunhallinta Vuoden 2015 alussa lähdettiin projektiin, jonka tavoitteena oli neljän akkreditoidun laatujärjestelmän yhdistäminen yhdeksi. Toimialueiden laatujärjestelmien harmonisoinnissa on edetty hyvin ja koko palvelualueen akkreditoituminen yhteisen tunnuksen T148 alle sekä vanhan (SFS-EN ISO/IEC 17025:2005) että uuden (SFS-EN ISO/IEC 15189:2013) standardin mukaan saatiin päätökseen, kun saimme akkreditointipäätöksen FINAS-akkreditointipalvelulta (the Finnish Accreditation Service). Potilasturvallisuus Tyks Mikrobiologian ja genetiikan palvelualueella raportoitiin vuoden 2016 aikana 19 Hapro-ilmoitusta. HaiPro-ilmoitukset käsiteltiin osastokokouksissa ja asiakaspalautteet on käsitelty johdon auditoinnissa. Potilasturvallisuusverkkokoulutuksen on suorittanut noin 80 % henkilöstöstä. TAULUKKO 6. POTILASTURVALLISUUDEN VARMISTAMISEKSI KÄYTÖSSÄ OLEVIEN SYSTEMAATTISTEN MENETTELYTAPOJEN TOTEUTUMINEN MIKROBIOLOGIAN JA GENETIIKAN PALVELUALUEELLA Tyks Mikrobiologian ja genetiikan palvelualue aloitti toimintansa , kun kolme osastoa Turun yliopiston UTULabista ja yksi osasto Tykslabista fuusioitiin. Fuusion jälkeen Tyks-Sapaan syntyi iso mikrobiologian, immunologian, virologian ja genetiikan osaamiskeskittymä. Vuoden 2016 aikana toiminta on vakiintunut. Erillisten yksiköiden laatujärjestelmät on yhdistetty yhdeksi uuden standardin mukaiseksi kokonaisuudeksi, joka vuoden 2016 akkreditointitarkastuksessa on hyväksytty ilman ongelmia. Tuotanto kasvoi koko palvelualueella ja tehtyjen diagnostisten tutkimusten määrä oli yli kpl. Suoritemäärä verrattuna vuoteen 2015 kasvoi keskimäärin 1 % ja osastokohtainen kasvu vaihteli -8,2 %:sta 23,2 %:iin. Matalin kasvuprosentti osastolta 938 liittyy tutkimusten siirtoon muille osastoille ja suurin nousu osastolla 904 liittyy vastaavasti tutkimusten siirtoon 938:lta ja influenssaepidemioihin liittyviin suuriin näytemääriin. Potilasturvallisuuden käsittely johtoryhmässä säännöllisesti (x/vuodessa) Potilasturvallisuustyöryhmä toiminnassa (osastokokoukset) Työryhmän kokoontuminen osastokokouksissa (x/vuodessa) HaiPro-ilmoitusten pohjalta tehtyjen kehittämistoimenpiteiden lukumäärä Potilaan tunnistaminen: Tunnistusranneke käytössä Suullinen tunnistaminen käytössä ISBAR-raportoinnin tarkistuslista käytössä Muut käytössä olevat tarkistuslistat - Potilasturvallisuuden verkkokoulutuksen käyneiden % osuus henkilökunnasta mennessä. Käsihuuhdekulutus (l/1000hp) Ei 80 12
13 Kuvantamispalvelut VSKK on ottanut käyttöön uusia hoitomenetelmiä kehittäen aivohalvaushoitoprosessia ja aloittaen magneettiohjatut fokusoidut ultraäänihoidot eli hifuhoidot. Taulukossa 7 on kuvattu kuvantamistutkimusten määrät vuonna TAULUKKO 7. KUVANTAMISTUTKIMUSTEN MÄÄRÄ PÄÄTYYPPEITTÄIN VUONNA 2016 JA VERTAILU VUOSIIN Tutkimustyyppi Toteuma Toteuma Toteuma Toteuma 2015/ Muutos % Kokonaistutkimusmäärä ,73 oma tuotanto virka-aikana ,16 oma tuotanto päivystys ,92 Natiiviröntgentutkimukset ,92 Varjoaineröntgentutkimukset ,84 Angiografiatutkimukset ,39 Tietokonetomografiatutkimukset ,23 Ultraäänitutkimukset ,44 Kartiokeila-TT-tutkimukset ,17 Magneettitutkimukset ,68 oma tuotanto ,97 välitysmyynti ,41 Radiologiset toimenpiteet ,40 Päivystysaikaiset tutkimukset (22 % kaikista tutkimuksista) lisääntyivät 3,9 % vuodesta 2015 ja kaikki tehdyt tutkimukset vähenivät 2,7 %. Eniten vähentyivät natiiviröntgentutkimukset (6,98 %). Kaikkien tutkimuksien keskimääräinen vaativuus/ resurssitarve lisääntyi 3,5 %. Meeting-toimintaan tuli jonkin verran muutoksia sairaanhoitopiirin lisääntyneisiin tarpeisiin liittyen ja määrällisesti meeting-toiminta lisääntyi hieman vuodesta
14 Taulukossa 8 on esitetty yleisimpien elinkohtaisten tutkimusten lukumäärät vuonna TAULUKKO 8. YLEISIMMÄT ELINKOHTAISTEN TUTKIMUSTEN LUKUMÄÄRÄT VARSI- NAIS-SUOMEN KUVANTAMISKESKUKSESSA VUONNA 2016 JA VASTAAVAT LUKU- MÄÄRÄT VUOSINA Koodi Diagnostinen tutkimus GD1 Keuhkojen diagnostinen radiologia AA1 Pään ja kallon diagnostinen radiologia NG1 ja NG2 Polven diagnostinen radiologia NF1 Lonkan diagnostinen radiologia NA3 Lannerangan diagnostinen radiologia JN3 Vatsan diagnostinen radiologia NB1 Olkapään diagnostinen radiologia NH3 Jalkaterän diagnostinen radiologia NH1 Nilkan diagnostinen radiologia ND2 Käden diagnostinen radiologia Palvelujen saatavuus VSKK:n velvoitteena on tuottaa palvelut hoitotakuun puitteissa. Tämä velvoite ja VSKK:n edelleen jatkuva henkilöstövaje aiheuttaa haasteita VSSHP:n tasolla kustannustenhallintatoimenpiteissä tilanteessa, jossa VSKK:n tilauskanta vaativien tutkimusten osalta kasvaa. Tilauskannan kasvu johtaa henkilöstökulujen tai ostopalveluiden kasvuun työn määrän lisääntyessä. Päivystysasetuksen, laitteiden käyttöasteen parantamisen, vaativien tutkimusten sekä päivystystutkimusten aiheuttamaan tilauskannan kasvuun on vastattu toimintaa tehostamalla ja eves- lisätyöllä. Vuonna 2016 on tutkimusten saatavuutta pyritty parantamaan useilla toimenpiteillä ja saatavuuteen on saatu edistystä mm. ajanvaraustoimintaan, tutkimusten tarjontaan ja lausuntojen nopeuteen. Käytännössä odotusaika ajanvaraustutkimuksiin pysyi ennallaan ja kiireellisten potilaiden tutkimusten lausunnot olivat hieman nopeammin hoitavien yksiköiden käytössä. Laadunhallinta Kuvantamiskeskuksen laadusta vastaa johtaja apunaan johtoryhmä ja laatupäällikkö. Kuvantamiskeskuksessa toimii myös erillinen laaturyhmä. VSKK:n ylihoitaja toimii Tyks-Sapa-liikelaitoksen edustajana laatuneuvostossa ja on Tyks-Sapan laatukoordinaattori sekä Tyks-Sapa-liikelaitoksen laaturyhmän puheenjohtajana. VSKK:n laadunvarmistusjärjestelmä muodostuu mm. laatukäsikirjaan kirjatuista ohjeista, osastoilla ja sisäisessä verkossa olevista ohjeista, teknisestä laadunvarmistuksesta, jatkuvasta koulutuksesta, itsearvioinneista, sisäisistä auditoinneista ja kliinisistä auditoinneista. Laadunhallinnan suunnitelmaan on kirjattu mm. vastuuhenkilöiden tehtävät ja vastuut, henkilöstön osallistuminen, palautejärjestelmä, turvallisuusriskien hallinta, raportointi jne. Toimintatavat ja ohjeet on kirjattu laatukäsikirjaan tarkemmin. Käsikirjaa päivitetään jatkuvasti tätä varten laaditun aikataulutuksen mukaisesti. 14
15 Osastoilla tehdään vuosittain itsearviointeja ja keskitetysti laajempia sisäisiä auditointeja. Kerran viidessä vuodessa toteutetaan lain edellyttämä ulkopuolinen kliininen auditointi. VSKK:n säteilyturvaorganisaatio on osa STUK:n hyväksymää Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin säteilyorganisaatiota. Teknistä laadunvarmistusta toteutetaan ST-ohjeiden mukaan erikseen sovittujen työryhmien kautta. Lisäksi strategisten tavoitteiden toteutumista arvioidaan kolme kertaa vuodessa ja laaditaan suunnitelma mahdollisten puutteiden korjaamiseksi. Havaittujen puutteiden sekä toiminnan poikkeamien korjaamista seurataan. Auditoitua STUKin ohjeistukseen perustuva laatujärjestelmää noudatetaan ja pidetään hyvällä tasolla. VSKK:n sisäiset auditoinnit 2016 tehtiin keuhkoembolia- TT:stä, selkärangan natiivikuvausindikaatioista, radiologien perehdytyksestä ja VSKK:n järjestämästä koulutuksesta. Oikea-aikaisen palvelun mittarin tulos on parantunut, mutta ei vielä tavoitetasossa. Potilasturvallisuus VSKK:ssa raportoitiin vuonna 2016 yhteensä 212 HaiPro-ilmoitusta. Useimmiten VSKK:ssa vaaratapahtumat luokiteltiin tyypiltään kuvantamistutkimukseen liittyväksi, näitä oli 36,3 % ilmoituksista. Lääkehoitoon liittyvät ilmoitukset (23,6 %) olivat toiseksi suurin ryhmä. Kolmanneksi yleisin tapahtumatyyppi olivat tiedonkulkuun liittyvät vaaratapahtumat (20,8 %). Laitteeseen, tarvikkeeseen tai sen käyttöön liittyviä ilmoituksia oli 14,2 %. Useimmiten tapahtumista ei aiheutunut haittaa potilaille (41 %) tai potilaille aiheutunut haitta oli lievä (34 %). Kohtalainen haitta aiheutui 6 %:ssa ilmoituksista. Vakava haitta oli arvioitu aiheutuneen kahdessa ilmoituksessa. Myötävaikuttavia tekijöitä tapahtumiin oli useimmiten kommunikointi ja tiedonkulku (12,7 %). Potilasturvallisuuden osalta vuoden aikana panostettiin yhteistyöhön lähettävien yksiköiden kanssa muun muassa uusimalla lähettäville yksiköille suunnattuja ohjeita sekä tiivistämällä yhteistyötä. Lisäksi osastoilla on tehty aktiivisesti potilasturvallisuutta tukevia käytännön toimenpiteitä. Myös perehdytystä on kehitetty. Kooste potilasturvallisuuden toteutumisesta on esitetty taulukossa 9. TAULUKKO 9. POTILASTURVALLISUUDEN VARMISTAMISEKSI KÄYTÖSSÄ OLEVIEN SYSTEMAATTISTEN MENETTELYTAPOJEN TOTEUTUMINEN VARSINAIS-SUOMEN KUVANTAMISKESKUKSESSA VUONNA Potilasturvallisuuden käsittely johtoryhmässä säännöllisesti (x/vuodessa) Potilasturvallisuustyöryhmän toiminnassa Työryhmän kokoontuminen (x/vuodessa) 3 3 HaiPro- ilmoitusten pohjalta tehtyjen kehittämistoimenpiteiden 8 lukumäärä Potilaan tunnistaminen: Tunnistusranneke käytössä Suullinen tunnistaminen käytössä ISBAR-raportoinnin tarkistuslista käytössä Ei Muut käytössä olevat tarkistuslistat 4 Käsihuuhdekulutus /1000 käyntiä 2,7 15
16 Lääkehuollon palvelut KUVIO 1. VARSINAIS-SUOMEN LÄÄKEHUOLLON LOGISTISTA TOIMINTAA KUVAAVAT JAKELURIVIT VUOSINA Varsinais-Suomen lääkehuoltoon (V-S lääkehuolto) kuuluvat lääkelain edellyttämien toimilupiensa perusteella toimivat yksiköt: Tyks sairaala-apteekki, toimipiste kantasairaalassa (A970). Lisäksi lääkekeskukset Tyks Loimaan (A570), Tyks Salon (A270) ja Tyks Vakka-Suomen sairaaloissa (A770) sekä Turunmaan sairaalan liikelaitoksessa (A470). Paimion (A170) ja Raision (A172) toiminta loppui vuoden 2013 aikana ja Loimaalta (A570) logistiset toiminnat, eli lääkelaatikoiden toimittaminen, siirrettiin Turusta tapahtuvaksi kesällä Logistista toimintaa (kuvio 1) kuvaavat mm. jakelurivit, yhteensä kpl (+1,4 %). Lääkevalmistustoiminnassa (kuvio 2), steriilivalmistuksessa jakeluyksiköiden määrä kasvoi 0,9 % (+ 331 kpl). Suurin kasvu 1 711kpl oli käyttökuntoon saatetuissa aseptisissa valmisteissa. Tästä kasvusta kefuroksiimi-infuusiot kattoivat 82 %. Suurimmat vähenemät olivat vastasyntyneiden TPN-ruiskuissa, 36 % (1 495 kpl). Suurin vähenemä ei-steriilivalmistuksessa oli annosjauheissa 59 % (8 220 kpl), johon tarpeeseen vaikuttaa merkittävästi vastasyntyneiden lääkitystarpeet, kuten TPN -ruiskuissakin. Solunsalpaaja-annosvalmistuksessa käyttövalmiiden potilaskohtaisten injektioiden ja infuusioiden määrä kasvoi 10,6 %. (kuvio yllä), jossa annosta vastaa noin 22 työpäivän panosta. Kliinisiin lääketutkimuksiin kohdistui jakeluita kpl (-0,6 %). Vuoden 2016 aikana oli toimituksia yhteensä 117 (+2,5 %) tutkimukseen. Yhtä aikaa aktiivisina oli tavanomaiset noin 80 tutkimusta. Kliinisiin tutkimuksiin liittyvät omavalmistuksen luvut sisältyvät yllä olevan kuvion omavalmistuksen lukuihin. Ensimmäisen GMO (geenimanipuloitu lääkeaine) tutkimuksen vaatima geenitekniikan lautakunnan lupahakemukseen liittyvä mittava työ on tehty ja lupa valmistaa tarvittavia GMO - tutkimuslääkevalmisteita on saatu, mutta itse tutkimus käynnistyy vuonna
17 KUVIO 2. SAIRAALA-APTEEKIN OMA LÄÄKEVALMISTUS JAKELUYKSIKKÖNÄ VUOSINA Sähköinen dokumenttien hallintaprojekti koko vuoden mittaisena oli merkittävä kehittämishanke lääkehuollon kokonaisvaltaisen laatujärjestelmän käytännön toteuttamisen taustana. Välinehuoltopalvelut Osastofarmasian tehtävissä työskenteli vuoden 2016 aikana yhteensä 17 farmaseuttia, joista kaksi osa-aikaisesti. Viittä farmaseuttia sijaistetaan ja lisäksi osastofarmasiassa toimi kaksi lääketyöntekijää, joista toinen osan vuotta. Osastofarmasian toimintaa on Tyksin Turun ja Salon sairaaloissa, Turunmaan sairaalassa sekä Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksessa. Loimaalla ja Uudessakaupungissa osastofarmasiapalvelu on organisaatiomuutoksen myötä jo koko vuoden 2016 kohdistunut sairaanhoitopiiristä terveyskeskuksille siirretyille vuodeosastoille. Tyks kantasairaalassa työskentelee myös kaksi lääketyöntekijää osastofarmasian tehtävissä, joista toinen osan vuotta Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksessa ja toinen jo pidempään toimineena TOTEKissa aikuisten teholla. Varsinais-Suomen välinehuollon palvelualue tuottaa steriilejä, desinfioituja tai puhdistettuja välineitä asiakkaidensa käyttöön sekä antaa opastusta ja koulutusta välinehuoltoon liittyvissä asioissa. Suorituskykymittarit on kehitetty T-sairaalan välinehuoltokeskuksen laadunparannusprojektissa yhdessä päivystävän leikkaussalin kanssa. Välinehuollon prosesseja on kehitetty yhdessä asiakkaiden kanssa. Varsinais-Suomen välinehuolto on mukana Medisiina D-laboratoriotalon ja T3-sairaalan välinehuollon suunnittelussa. T-sairaalan välinehuoltokeskus on käynnistänyt välineiden pakkaustilaan automaatiota sujuvoittavan solutuotannon. T-sairaalan ja kirurgisen sairaalan välinehuoltokeskuksissa seurataan välinehuoltoprosessin läpimenoaikaa, Gemini-palautteita ja virheprosenttia leikkausosastoittain. Välinehuoltokeskukset keräävät asiakaspalautteita, jotka luokitellaan ja korjaavat toimenpiteet raportoidaan. 17
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2015 Sairaanhoidolliset palvelut
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Sairaanhoidolliset palvelut Sairaanhoidolliset palvelut Tyks-Sapa-liikelaitos koostuu seitsemästä palvelualueesta, joita ovat Tykslab, Kliininen neurofysiologia, Patologia,
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala
Potilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita
LisätiedotSAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUIDEN (TYKS-SAPA) LIIKELAITOS
SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUIDEN (TYKS-SAPA) LIIKELAITOS Perustettu 1.1.2009- Yli 990 työntekijää (1.2.2016 -) Toimintatuotot 159,6 M (TP2015) Toimintamenot 154,0 M (TP2015) 1.1.2015 7 palvelualuetta ESITTELYN
LisätiedotSAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUIDEN (TYKS-SAPA) LIIKELAITOS
SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUIDEN (TYKS-SAPA) LIIKELAITOS Perustettu 1.1.2009- Yli 1000 työntekijää (1.2.2017 -) Toimintatuotot 164,2 M (TP2016) Toimintamenot 158,4 M (TP2016) 1.1.2015 7 palvelualuetta ESITTELYN
Lisätiedot6.3.4. Neurotoimialue
6.3.4. Neurotoimialue TAULUKO 6.3.4.2. NEUROTOIMIALUEEN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Neurotoimialue muodostettiin yhdistämällä kolme erikoisalaa (neurologia, neurokirurgia ja verisuonikirurgia),
LisätiedotToiminta alueellisena palvelujen Tuottajana. Joni Palmgrén (FaT, emba)
Toiminta alueellisena palvelujen Tuottajana Joni Palmgrén (FaT, emba) Satakunnan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten palveluiden liikelaitos, SataDiag SataDiag on liikelaitos, joka tuottaa diagnostisia-
LisätiedotVastuiden ja tehtävien jako radiologisessa toiminnassa - VSKK
Vastuiden ja tehtävien jako radiologisessa toiminnassa - VSKK Mika Teräs Ylifyysikko, VSSHP Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 1.1.2015 Jäsenkunnat ja Turun yliopisto Tarkastuslautakunta Sairaanhoitopiirin
LisätiedotLIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010
LIITE 1. POTILASPALAUTE VUOSINA 2006 2010 Palautemäärät 2010 Vuosi Spontaanin palautteen määrä kpl (luvut sis. myös sähköisen palautteen) 2006 2454 2007 2278 2008 1766 2009 1894 2010 1614 LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN
Lisätiedot6.3.1. Tules (tuki- ja liikuntaelinsairaudet)
6.3.1. Tules (tuki- ja liikuntaelinsairaudet) TAULUKKO 6.3.1.2. TULES-TOIMINNAN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Organisaatiouudistuksen yhteydessä tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa tehtiin
LisätiedotToiminta alueellisena palvelujen tuottajana ja Länsirannikon sairaanhoidollisten palveluiden esiselvitys. Liikelaitoksen johtaja Joni Palmgrén
Toiminta alueellisena palvelujen tuottajana ja Länsirannikon sairaanhoidollisten palveluiden esiselvitys Liikelaitoksen johtaja Joni Palmgrén Satakunnan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten palveluiden
Lisätiedot6.3.7. Naistenklinikka
TAULUKO 6.3.7.1. NAISTENKLINIKALLE SAAPUNEET LÄHETTEET VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Toimintaluvut vastuualueittain vuodelta 2013 on kuvattu taulukossa 6.3.7.2. TAULUKKO 6.3.7.2. NAISTENKLINIKAN TOIMINTALUVUT
Lisätiedot6.3.2. Sydänkeskus KAAVIO 6.3.2.1. SYDÄMEN VARJOAINEKUVAUKSET TYKSISSÄ VUOSINA 2011 2013.
6.3.2. Sydänkeskus Sydänkeskus muutti keväällä 2013 uusiin yhtenäisiin tiloihin T-sairaalaan. Toimialue muodostettiin Tyksin kardiologisesta toiminnasta sekä sydän- ja rintaelinkirurgiasta. Uusi organisaatiomalli
LisätiedotLasse Lehtonen Vaaratapahtumien raportointiverkosto
Lasse Lehtonen Vaaratapahtumien raportointiverkosto 3.10.2013 Kansallinen potilasturvallisuusstrategia, STM 29.1.2009 Visio - tavoitetila vuoteen 2013 mennessä Potilasturvallisuus on ankkuroitu toiminnan
LisätiedotVarsinais-Suomen välinehuolto - ajankohtaista Välinehuoltajien alueelliset koulutuspäivät 19.5.2015
Varsinais-Suomen välinehuolto - ajankohtaista Välinehuoltajien alueelliset koulutuspäivät 19.5.2015 Palvelualuejohtaja Hanna Mäkilä Välinehuollon nykytila vuonna 2015 välinehuoltokeskustoimintaa 79 % VSV
LisätiedotLaatujärjestelmä Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
Laatujärjestelmä Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Päivi Jantunen laatukoordinaattori 4.1.2017 1 Toimintajärjestelmän ja laadunhallinnan pohjana SFS-EN ISO9001-standardi johtamisjärjestelmä, joka auttaa
LisätiedotHeikki Aho Osastonylilääkäri TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia
Mitä hyötyä laatujärjestelmästä on? 20 vuoden kokemukset laatutyöstä Heikki Aho Osastonylilääkäri TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia Mitä on laatu? Tuotteen tai palvelun kyky täyttää asiakkaan tarpeet ja
LisätiedotPalautteet ja aloitteet sekä niiden kehittäminen kliinisessä laboratoriossa
Palautteet ja aloitteet sekä niiden kehittäminen kliinisessä laboratoriossa Projektityöntekijä, laatu ja lean Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Etelä-Karjalan (Eksote) sosiaali- ja terveyspiirin
LisätiedotHUSLABIN TULEVAISUUDEN ORGANISAATIO
HUSLABIN TULEVAISUUDEN ORGANISAATIO SKKY ry:n ja Sairaalakemistit ry:n syyskoulutuspäiv ivät t 31.10.2013 Toimitusjohtaja Piia Aarnisalo, HUSLAB 31.10.2013 1 SUOMEN JOHTAVA KLIINISTEN LABORTORIOPALVELUIDEN
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriö. Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä
Sosiaali- ja terveysministeriö Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia 2017-2021 Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä Ensimmäinen kansallinen potilasturvallisuussuunnitelma
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2014 Neurotoimialue
Potilashoidon vuosikertomus 2014 Neurotoimialue 6.3.4. Neurotoimialue 1. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Neurotoimialueella yhdistyy aikuisten neurologisten potilaiden diagnostiikka, ja kuntoutus. Toiminta on
LisätiedotVälinehuoltoala ja alan kehittäminen Varsinais-Suomessa
Välinehuoltoala ja alan kehittäminen Varsinais-Suomessa 6.10.2015 Tarja Ruuskanen Välinehuollon nykytila vuonna 2015 välinehuoltokeskustoimintaa 79 % VSV välinehuoltokeskus Välinehuollon johtaja Toimistonhoitaja
LisätiedotKouvolan perusturvan ja Carean potilasturvallisuuspäivä 14.9.2011. Annikki Niiranen 1
Kouvolan perusturvan ja Carean potilasturvallisuuspäivä 14.9.2011 Annikki Niiranen 1 Potilasturvallisuus ja laadunhallinta kehittämistyön keskiössä Johtaminen korostuu Johdon vastuu toiminnasta Henkilöstön
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2014 Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka
Potilashoidon vuosikertomus Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka TAULUKKO 6.3.3.1. VATSAELINKIRURGIAN JA UROLOGIAN KLINIKAN TOIMINNAN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA. Erikoisalan koodi ja nimi
LisätiedotTOIMINTAKERTOMUS JA TILINPÄÄTÖSLASKELMAT 2013
KOKOUSKUTSU 1/2014 Kokousaika klo 9.00 Kokouspaikka Jyväskylä, KESLABin neuvottelutila Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 1 3 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 2 3 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 3 4 LIIKELAITOS
LisätiedotMikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta. Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö
Mikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö 4.2.2009 Mitä on näytteenoton n laadunhallinta? Osa laboratoriotutkimusprosessin laadunhallintaa Näytteenottoprosessille
LisätiedotToteutuminen tällä hetkellä kuitenkin hyvin vaihtelevaa
Laatu-kanava Terveydenhuoltolaki velvoittaa terveydenhuollon organisaatiot laatimaan suunnitelman laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta STMn asetus edellyttää mm. alueellista yhteistyötä
LisätiedotLaboratorion näkökulma muuttuvaan standardiin 15189: 2012 mikä muuttuu?
Laboratorion näkökulma muuttuvaan standardiin 15189: 2012 mikä muuttuu? Laatupäällikkö Anna-Maija Haapala osastonylilääkäri, dosentti Fimlab Laboratoriot Oy STANDARDI 15189 (2012) Suomennos standardista
LisätiedotVälinehuollon tuotteistus ja hinnoittelu. Case Tyks-Sapa-liikelaitos Varsinais-Suomen välinehuolto Palvelualuejohtaja Hanna Mäkilä
Välinehuollon tuotteistus ja hinnoittelu Case Tyks-Sapa-liikelaitos Varsinais-Suomen välinehuolto Palvelualuejohtaja Hanna Mäkilä Välinehuollon nykytila vuonna 2015 välinehuoltokeskustoimintaa 79 % VSV
LisätiedotYlä-Savon SOTE kuntayhtymän potilas- ja asiakasturvallisuusraportti vuodelta 2016
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän potilas- ja asiakasturvallisuusraportti vuodelta 2016 Potilasturvallisuusilmoitukset vuonna 2016 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä tehtiin vuonna 2016 yhteensä 2332 potilaaseen/asiakkaaseen
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2015 Naistenklinikka
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Naistenklinikka Naistenklinikka 1. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Naistenklinikka vastaa synnytysten ja naistentautien hoidosta VSSHP:n alueella. Erityisvastuualueeseen kuuluvat
LisätiedotPotilasturvallisuuden kehittäminen terveyskeskuksessa
Potilasturvallisuuden kehittäminen terveyskeskuksessa Jane Marttila Vt. Ylilääkäri, perusterveydenhuolto Tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun SoTe 19.4.2012 1 Suomalainen STM potilasturvallisuusstrategia
LisätiedotYlä-Savon SOTE kuntayhtymän potilas- ja asiakasturvallisuusraportti vuodelta 2017
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän potilas- ja asiakasturvallisuusraportti vuodelta 2017 Potilasturvallisuusilmoitukset vuonna 2017 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä tehtiin vuonna 2017 yhteensä 2602 potilaaseen/asiakkaaseen
Lisätiedot6.3.5. Medisiininen toimialue
6.3.5. Medisiininen toimialue Medisiinisen toimialueen tavoitteena on tarjota mahdollisimman hyvää potilashoitoa turvallisessa ympäristössä parhaiden asiantuntijoiden antamana. Samalla pyrimme turvaamaan
LisätiedotOSAVUOSIKATSAUS Sivu 5 tammi-elokuu 2018
Yhtymähallitus 30.10. 156 LIITE 1 OSAVUOSIKATSAUS Sivu 5 tammi-elokuu Talousjohtajan katsaus Toimintaluvut Sairaanhoidossa saapuneiden lähetteiden määrät sekä käyntimäärät ovat lisääntyneet edelliseen
Lisätiedot6.3.10. Totek (toimenpidepalvelut, tehohoito ja kivunhoito)
6.3.10. Totek (toimenpidepalvelut, tehohoito ja kivunhoito) TAULUKKO 6.3.10.2. TEHO-OSASTON TOIMINTALUVUT VUOSINA 2011 2013. Totek tuottaa Tyksin toimialueille leikkaussalipalvelut ja tehohoitopalvelun.
LisätiedotVerikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin
Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin Labquality Days 5.2.2015 Johanna Salminen Tiiminvetäjä/Verikeskuksen vastuuhoitaja VSSHP Tyks-Sapa liikelaitos, Tykslab, Päivystys-ja automaatiolaboratorio Päivystys-
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2015 Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit 1.TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN TO6 Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit -toimialue kattaa korva-,
LisätiedotPotilasturvallisuuskatsaus
Potilasturvallisuuskatsaus Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Miksi potilasturvallisuuteen täytyy kiinnittää huomiota? joka vuosi kuolee tieliikenteessä
Lisätiedot27.8.2015. Turvallisuuden kehittäminen ja vaaratapahtumien raportointiprosessi Marina Kinnunen KTT, Hallintoylihoitaja
27.8.2015 Turvallisuuden kehittäminen ja vaaratapahtumien raportointiprosessi Marina Kinnunen KTT, Hallintoylihoitaja SISÄLTÖ Turvallisuuden kehittäminen Määritelmä, tarve ja periaatteet Suunnitelmallisuus
LisätiedotHallitus hyväksyy loppuraportin. Päätös Esitys hyväksyttiin. Tarkastelu uusitaan vuosien 2017 ja 2018 osalta.
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 4/2017 1 (1) 64 391/10.03/2015 B11-projektin loppuraportti Kuntayhtymän hallitus 24.4.2017 64 B11-projekti perustettiin toteuttamaan Kaarisairaalan ja ensimmäisen
LisätiedotMitä nyt ja missä mennään sote-uudistuksessa Varsinais-Suomessa? Leena Setälä Sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP
Mitä nyt ja missä mennään sote-uudistuksessa Varsinais-Suomessa? Leena Setälä Sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP V-S Maakunnallinen valmistelu esivalmistelun 2-vaiheen suunnitelma hyväksytty kuntajohtajien
LisätiedotLaadunhallinta Itä-Savon sairaanhoitopiirissä Tarkastuslautakunta 18.11.2014. Riitta Sipinen vs. hallintoylihoitaja
Laadunhallinta Itä-Savon sairaanhoitopiirissä Tarkastuslautakunta 18.11.2014 Riitta Sipinen vs. hallintoylihoitaja 12.11.2014 Taustaa Sairaanhoitopiirillä on ollut käytössään laadunhallintaohjelma keväästä
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2015 Sydänkeskus. Potilashoidon vuosikertomus 2015 Tules (Tuki- ja liikuntaelinsairaudet)
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Sydänkeskus Potilashoidon vuosikertomus 2015 Tules (Tuki- ja liikuntaelinsairaudet) Tules (tuki- ja liikuntaelinsairaudet) 1. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Yksisairaalamuutoksen
LisätiedotHaiPro verkostotapaaminen - HAIPRO vaara ja haittatapahtumien raportointi Kotkan kaupungilla -
HaiPro verkostotapaaminen - HAIPRO vaara ja haittatapahtumien raportointi Kotkan kaupungilla - Projektipäällikkö Sara Haimi-Liikkanen Projektityöntekijä Minna Labbas 24.11.2011 HaiPro Kotkan kaupungilla
LisätiedotKanta-Hämeen keskussairaalan ja TAYS:n yhteistyöhankkeet. Sairaalapäivät 20.11.2012 Markku Järvinen Johtajaylilääkäri
Kanta-Hämeen keskussairaalan ja TAYS:n yhteistyöhankkeet Sairaalapäivät 20.11.2012 Markku Järvinen Johtajaylilääkäri KHSHP Fimlab laboratorioiden yhteistyöhanke Markku Järvinen, johtajaylilääkäri, KHSHP
LisätiedotKLIINIKKOTYYTYVÄISYYS Anna-Kaisa Saloranta
KLIINIKKOTYYTYVÄISYYS 208 30.8.208 Anna-Kaisa Saloranta Yli 60 toimipistettä - Hangosta Haminaan! 40% tutkimuksista tehdään PTH:lle, kuten terveyskeskuksien potilaille 6.9.208 HUS-Kuvantaminen KOKO HUS-Kuvantaminen
LisätiedotLausunto valtioneuvoston asetuksesta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä
23.5.2017 1 (5) kirjaamo@stm.fi Lausuntopyyntö 5.5.2017 / Hankenro STM037:00/2017 Lausunto valtioneuvoston asetuksesta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä Sosiaali- ja
LisätiedotTOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA
TULOSALUE: Erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä (kuntayhtymä) TULOS-/VASTUUYKSIKKÖ: koko kuntayhtymä VASTUUHENKILÖ: toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti.
LisätiedotSuomen Potilasturvallisuusyhdistys ry
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry Koulutus ja osaaminen Osaamisen päivittäminen 25.10.2017 Mari Plukka Laatupäällikkö Vaasan sairaanhoitopiiri Työnantaja vastaa osaamisen varmistamisesta Palvelun tuottajan
LisätiedotKajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014
Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014 Esa Ahonen, hallintoylilääkäri, vs sote-kuntayhtymän johtaja Kainuun sote/kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Lähitulevaisuuden haasteet ja ajankohtaiset
LisätiedotLaboratorioprosessin. koostuu Labquality-päivät PSHP Laboratoriokeskus
Laboratorioprosessin i laatu; mistä elementeistä laatu koostuu Labquality-päivät 5.2.2010 Oili Liimatainen PSHP Laboratoriokeskus Laadussa huomioitava Preanalytiikka Analytiikka Postanalytiikka Kansainvälisiin
LisätiedotHoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 1 Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, lokakuu 2008 Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 2
LisätiedotKysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä
Lisätiedot24.9.2015 24.9.2015 1 Potilasturvallisuusstrategiasta käytännön toiminnaksi Edistämme potilasturvallisuutta yhdessä 2009-2013 Asetus 341/2011 Laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus HYKS Sisätaudit ja kuntoutus
1 Potilashoidon vuosikertomus 2016 HYKS Sisätaudit ja kuntoutus 2 Johdanto Vuosi 2016 oli toinen täysi vuosi uusille tulosyksiköille. Vuoteen 2015 verrattuna tulosyksikössä ei lukuun ottamatta yhteispoliklinikoiden
LisätiedotVSSHP talouden ja toiminnan muutostarpeet 2016- Kuntaneuvottelut 27.10.2015 Samuli Saarni, jyl
VSSHP talouden ja toiminnan muutostarpeet 2016- Kuntaneuvottelut 27.10.2015 Samuli Saarni, jyl Toiminnan muutostarpeet Kustannuspaineet (kuntatalous, kestävyysvaje) Kysynnän kasvu (ikääntyminen) Tarjonnan
LisätiedotPotilasturvallisuutta. yhdessä edistämään. Esitteitä 2007:6
Potilasturvallisuutta yhdessä edistämään Esitteitä 2007:6 Potilasturvallisuus on osa hoidon laatua. Turvallinen hoito on vaikuttavaa, toteutetaan oikein ja oikeaan aikaan. Hoito ei kuitenkaan aina suju
LisätiedotTurvallisuuskulttuurikysely
Turvallisuuskulttuurikysely Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Turvallisuuskulttuuri On organisaation kykyä ja tahtoa ymmärtää: Millaista turvallinen
LisätiedotKuntaneuvottelut syksy 2014
Kuntaneuvottelut syksy 2014 10.11.2014 klo 09.00-12.00 Loimaan alueen kunnat Loimaa, Oripää, Lieto, Koski Tl, Marttila, Tarvasjoki, Pöytyä, Aura, Punkalaidun 10.11.2014 klo 13.00-16.00 Uudenkaupungin alueen
Lisätiedot10.00-11.00 Kuntien kannanotot
9.00-9.20 Sairaanhoitopiirin toiminnan talouden muutostarpeet 2016-2018, johtaylilääkäri Samuli Saarni, talousjohta Ar Pesonen 9.20-9.50 Hallituksen luonnos sairaanhoitopiirin uudeksi strategiaksi, sairaanhoitopiirin
LisätiedotSosiaali- ja terveysvaliokunta Anne Mykkänen Toimialajohtaja HUS-Kuvantaminen
HUS-KUVANTAMINEN 24.05.2018 Sosiaali- ja terveysvaliokunta Anne Mykkänen Toimialajohtaja HUS-Kuvantaminen HUS-KUVANTAMINEN UUDELLAMAALLA JA KYMENLAAKSOSSA SAIRAALOISSA JA TERVEYSASEMILLA NOIN 60 TOIMIPISTETTÄ,
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotKotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa. Järvenpään kotihoidon omavalvonta
Kotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa Järvenpään kotihoidon omavalvonta Järvenpään kaupunki Tiina Palmu 14.12.2017 Omavalvontaa ohjaavat tahot Omavalvontaa sosiaali- ja terveydenhuoltoon
LisätiedotSairaanhoitopiirin johtajan katsaus Joulukuu Rauno Ihalainen Sairaanhoitopiirin johtaja
Sairaanhoitopiirin johtajan katsaus Joulukuu 218 Rauno Ihalainen Sairaanhoitopiirin johtaja 1. 2. 2 Katsauksen sisältö 1. TOIMINNALLISET JA TALOUDELLISET TAVOITTEET Sitovien tavoitteiden toteutuminen Hoitoon
LisätiedotSelvitys potilaan oikeuksien toteutumisesta vuonna potilasasiamies Arja Laukka sosiaali- ja potilasasiamies Taija Mehtonen
Selvitys potilaan oikeuksien toteutumisesta vuonna 2018 potilasasiamies Arja Laukka sosiaali- ja potilasasiamies Taija Mehtonen Toiminta vuonna 2018 Potilasasiamiehen toimialueeseen kuuluvat Tampereen
LisätiedotSuomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY Suomen Potilasturvallisuusyhdistys on vuonna 2010 perustettu potilaiden, ammattilaisten ja asiantuntijoiden yhteinen foorumi Yhdistyksen päämäärä on omalla toiminnallaan
LisätiedotTOIMINTAKERTOMUS JA TILINPÄÄTÖSLASKELMAT 2013
1/2014 Kokousaika klo 9.10 10.15 Kokouspaikka Jyväskylä, KESLABin neuvottelutila Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 1 3 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 2 3 N TARKASTAJAT 3 4 LIIKELAITOS KESLABIN VA. JOHTAJAN
LisätiedotKuntaneuvottelut 10112014 ja 17112014
Kuntaneuvottelut 10112014 ja 17112014 TYKS-SAPA-LIIKELAITOS Perustettu 1.1.2009- N. 900 työntekijää Toimintatuotot 147,8 M (TA2015) Toimintamenot 142,3 M (TA2015) 6 palvelualuetta (1.1.2015-7 palvelualuetta)
LisätiedotKuntien palautteet ja keskustelu kirjauksineen
Kuntaneuvottelu 22.4.2015 O-P Lehtonen Katsaus sairaanhoitopiirin toimintaan ja talouteen 2014 Samuli Saarni: Sairaanhoitopiirin toiminnalliset tavoitteet 2015 uudistusten tilannekatsaus Arja Pesonen:
LisätiedotMuutokset terveydenhuollossa miksi ja miten?
Muutokset terveydenhuollossa miksi ja miten? O-P Lehtonen O-P Lehtonen Kliinisen mikrobiologian ylilääkäri, TYKS 1986-1996 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin va. johtajaylilääkäri 1996-2001 Kanta-Hämeen
LisätiedotMiten varmistaa laboratoriotoiminnan hyvä laatu nyt ja tulevaisuudessa. Tuija Sinervo FINAS akkreditointipalvelu
Miten varmistaa laboratoriotoiminnan hyvä laatu nyt ja tulevaisuudessa Tuija Sinervo FINAS akkreditointipalvelu Hyvä laatu Laboratorion menestystekijät Laboratorion hyvä laatu perustuu asiakkaiden tarpeiden
LisätiedotLIITE 5. Vaaratapahtumajoukon tarkastelua ohjaavat kysymykset
67 (75). Vaaratapahtumajoukon tarkastelua ohjaavat kysymykset A. Kysymykset ilmoittavan yksikön (osaston) tasolla tapahtuvaan tarkasteluun YKSIKÖN VAARATAPAHTUMAT Mitä ilmoitetut vaaratapahtumat meille
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI 10.12.2014 Taloushallintopalvelu Kaupunki- ja konsernilaskenta
HELSINGIN KAUPUNKI 10.12.2014 Taloushallintopalvelu Kaupunki- ja konsernilaskenta 2 08 Hankintakeskus (Keskuskirjanpidontaulukot, ei tarvitse täyttää) (1 000 euroa) Talousarvio TA-muutokset Yhteensä Toteutunut
Lisätiedotakkreditointistandardi SFS-EN ISO FINAS - akkreditointipalvelu
Sisäinen ja ulkoinen laadunohjaus, akkreditointistandardi SFS-EN ISO 15189 patologian laboratoriossa Tuija Sinervo FINAS - akkreditointipalvelu Standardi SFS-EN ISO 15189 Laboratorion hyvä laatu perustuu
LisätiedotKuvantamistutkimus potilaan hoitoketjussa
Kuvantamistutkimus potilaan hoitoketjussa Tutkimusajanvaraus helposti potilaalle Annamari Vainio & Heli Lahikainen 5.5.2015 Ajan varaamisen edellytykset Ajanvarausta edeltää aina lähete Lähete tehdään
LisätiedotPalvelujen järjestämissopimus. OYS erva
Palvelujen järjestämissopimus OYS erva järjestämissopimus Valtuustot käsittelevät marras-joulukuussa 2013 Voimassa vuoden 2016 loppuun saakka Päivitetään tarvittaessa, vastuu johtajaylilääkäreillä Luottamushenkilöitä
LisätiedotAnnika Rökman. sovellusasiantuntija, FT, sairaalegeneetikko, datanomi
Annika Rökman sovellusasiantuntija, FT, sairaalegeneetikko, datanomi Oma taustani FM genetiikka 1998 sairaalageneetikko 2004 FT Perinnöllisestä eturauhassyövästä 2004 Finaksen teknisenä arvioijana vuodesta
LisätiedotKunnallinen terveydenhuollon täydennyskoulutus vuonna 2007
Kunnallinen työmarkkinalaitos Muistio 1 (5) Kunnallinen terveydenhuollon täydennyskoulutus vuonna 2007 Lainsäädännön muutokset voimassa vuodesta 2004 Terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutusta koskeva
LisätiedotROVANIEMEN KAUPUNGIN TILALIIKELAITOKSEN RISKIENHALLINTARAPORTTI 2016
ROVANIEMEN KAUPUNGIN TILALIIKELAITOKSEN RISKIENHALLINTARAPORTTI 2016 Sisältö 1. Riskienhallintasuunnitelman perusteet... 3 2. Tilaliikelaitoksen merkittävimmät riskit... 3 2.1 Riskien toteutuminen 2016...
LisätiedotPOTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSTRATEGIA Jatkuva seuranta ja kehittäminen
POTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSTRATEGIA 2017 2021 Jatkuva seuranta ja kehittäminen Tavoitteet vuoteen 2021 mennessä Potilas- ja asiakasturvallisuuden kehittäminen perustuu monipuoliseen ja yhtenäiseen
LisätiedotPotilasturvallisuuden johtaminen ja auditointi
1 Potilasturvallisuuden johtaminen ja auditointi Pirjo Berg, Anna Maksimainen & Olli Tolkki 16.11.2010 Potilasturvallisuuden johtaminen ja auditointi Taustaa STM velvoittaa sairaanhoitopiirit laatimaan
LisätiedotVSSHP toiminnan Riskianalyysi v Vuosisuunnitteluseminaari Kuntaneuvottelu
VSSHP toiminnan Riskianalyysi v. 2017 Vuosisuunnitteluseminaari 18.9.2017 Kuntaneuvottelu 17.10.2017 Keskeiset vahvuudet (SWOT) suuri ja kiinnostava organisaatio ja työnantaja uskottava asema väestön keskuudessa
LisätiedotRaision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin
Lisätiedot15224 standardi johtamisen ja laadukkaan työn tukena auditoijan näkökulma YTL Merja Huikko
15224 standardi johtamisen ja laadukkaan työn tukena auditoijan näkökulma Mielikuvia laadunhallinnasta ja laatustandardeista etsitään vain virheitä ja syyllisiä vie paljon aikaa oikealta työltä mielletään
LisätiedotPerusturvalautakunta Kunnanhallitus
Perusturvalautakunta 7 28.01.2016 Kunnanhallitus 43 15.02.2016 Kunnan vastaus aluehallintovirastolle selvityspyyntöön ESAVI/4431/05.07.03/2015, Kirkkonummen kunnan suun terveydenhuollon kuukausikohtainen
Lisätiedot6. Päihteet. 6.1Johdanto
6. Päihteet 6.1Johdanto Päihdehuollon avopalveluissa. Indikaattori ilmaisee kuntien kustantamia päihdehuollon avopalveluita vuoden aikana A-klinikoilla tai nuorisoasemilla käyttävien asiakkaiden määrää
LisätiedotAuditoinnit laatua ja potilasturvallisuutta tukemassa
Auditoinnit laatua ja potilasturvallisuutta tukemassa NHG Audit Oy, Mervi Kauppila, mervi.kauppila@nhaudit.fi 19.01.2010 NHG Audit Oy NHG Audit Oy on osa Nordic Healthcare Groupia, joka on Suomen johtava
Lisätiedot[julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 7.2.218] KUUKAUSIRAPORTTI JOULUKUU 217 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/17 Joulukuu 217 JOULUKUU PÄHKINÄNKUORESSA Joulukuun 217 toimintaa ja taloutta koskevan raportin perusteella voidaan todeta
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 4. 4 Espoo Henkilöstöpalvelut -liikelaitoksen ennakkotilinpäätös tilanteesta 31.12.2013
12.02.2014 Sivu 1 / 1 675/02.06.01/2014 4 Espoo Henkilöstöpalvelut -liikelaitoksen ennakkotilinpäätös tilanteesta 31.12.2013 Valmistelijat / lisätiedot: etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Toimitusjohtaja
LisätiedotHoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008
Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008 Selvitys Kysely toteutettiin huhtikuussa 2008 Luonteeltaan selvitys:
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotDiagnostisen laboratoriotoiminnan kustannukset ja vaikuttavuus. Laboratoriopalvelut SOTE-uudistuksen säästötavoitteita toteuttamassa Kari Punnonen
Diagnostisen laboratoriotoiminnan kustannukset ja vaikuttavuus Laboratoriopalvelut SOTE-uudistuksen säästötavoitteita toteuttamassa Kari Punnonen LABORATORIOPALVELUT 2000-LUVULLA Noin 15 vuoden kuluessa
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 14/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Esityslista 14/2016 1 (5) 7 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle hallituksen esitysluonnoksesta laiksi sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta HEL 2016-009624
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011
POTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011 TAUSTA STM: potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä: Potilasturvallisuusstrategia vuosille 2009-2013 Tavoitteet: Potilas osallistuu
LisätiedotTIETOVARASTOT CASE HAIPRO HUS Yhtymähallinto Sari Palojoki 1
TIETOVARASTOT CASE HAIPRO 9.10.2014 HUS Yhtymähallinto Sari Palojoki 1 22 SAIRAALAA HUS Yhtymähallinto Sari Palojoki 21 481 HUSLAISTA 12 062 hoitohenkilökuntaa 2 791 lääkäriä 1 057 erityistyöntekijöitä
LisätiedotSähköinen järjestelmä omavalvonnan tukena
Sähköinen järjestelmä omavalvonnan tukena Sosiaali- ja terveydenhuollon ATK-päivät 22.-23.5.2018 Elina Välikangas, kehittämis- ja laatupäällikkö Oulun kaupunki Sote-projektipäällikkö, Pohjois-Pohjanmaan
LisätiedotInfektio uhka potilasturvallisuudelle
Infektio uhka potilasturvallisuudelle JAANA INKILÄ POTILASASIAMIES HUS, HYVINKÄÄN SAIRAANHOITOALUE 39. VALTAKUNNALLISET SAIRAALAHYGIENIAPÄIVÄT 12.3.2013 Potilasasiamiestyö 2 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
LisätiedotKUNTANEUVOTTELUT JA ESITYSTEN TEKEMINEN SAIRAANHOITOPIIRIN TOIMINNAN KEHITTÄMISESTÄ VUONNA 2018
VSSHP:n jäsenkunnille KUTSU Turun yliopistolle 7.4.2017 KUNTANEUVOTTELUT JA ESITYSTEN TEKEMINEN SAIRAANHOITOPIIRIN TOIMINNAN KEHITTÄMISESTÄ VUONNA 2018 Sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelut järjestetään
LisätiedotTykslab näytteenotto. ajanvaraus
Tykslab näytteenotto Huomioithan, että joihinkin näytteenottopisteisiin tulee pääsääntöisesti varata aika (tiedot sisäsivuilla). Ajanvaraus: www.tykslab.fi» ajanvaraus tai puhelimitse numerosta 02 313
Lisätiedot