KLIINIKKOTYYTYVÄISYYS Anna-Kaisa Saloranta

Transkriptio

1 KLIINIKKOTYYTYVÄISYYS Anna-Kaisa Saloranta

2 Yli 60 toimipistettä - Hangosta Haminaan! 40% tutkimuksista tehdään PTH:lle, kuten terveyskeskuksien potilaille HUS-Kuvantaminen

3 KOKO HUS-Kuvantaminen ESH:STA 30 (62%) JA PTH:STA 86 (38%) VASTASI KYSELYYN Kysely toteutettiin internet-kyselynä Yhteensä 487 kliinikkoa vastasi kyselyyn. Vuonna 206 vastaavat luvut olivat: ESH 58 % (n=356), PTH 42 % (n= 26). Useimpiin kysymyksiin vastaajat kertoivat tyytyväisyytensä viisiportaisella asteikolla 5-, jolloin 5=Täysin samaa mieltä, = Täysin eri mieltä. Näiden kysymysten keskiarvoja kuvataan seuraavasti: Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 Melko paljon kehitettävää 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 Tuloksia on verrattu soveltuvin osin vuosien 204, 205 JA 206 kyselyihin. Muutoksia on kuvattu seuraavasti: Positiivinen muutos, vähintään +0,20 Negatiivinen muutos, vähintään -0,20 3

4 PTH VASTAAJAT (N=86) Espoo Helsinki Vantaa Lohja (Lohja, Nummipusula, Karjalohja) Järvenpää Porvoo Mäntsälä Tuusula Hyvinkää Karviainen (Karkkila ja Vihti) Loviisa Sipoo Hanko Kerava Kirkkonummi Inkoo Nurmijärvi Raasepori Askola Espoon työterveyspalvelut HUS-Työterveys Vantaan työterveysliikelaitos (Aito) Muu PTH HUS, N= PTH Carea, N=2 Kouvola Kotka 5 Hamina 4 Virolahti 2 Miehikkälä Pyhtää 8 4

5 KOKO HUS-KUVANTAMINEN 5

6 KOKO HUS-Kuvantaminen KOKO ALUEELLA TYYTYVÄISYYS ON HYVÄLLÄ TASOLLA HUS-Kuvantamisen tavoitteena on tuottaa tutkimuksia laadukkaasti, oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoitavan lääkärin hoitopäätösten tueksi. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Arvosanojen 5- jakaumat % Keskiarvo Kaikki vastaajat (N=482) ,07 Radiologia (N=482) ,07 KNF (N=55) ,06 KFI (N=33) ,95 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 00 % 5=Toteutuvat erittäin hyvin =Toteutuvat erittäin huonosti Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 6

7 KOKO HUS-Kuvantaminen ESH JA PTH VÄLILLÄ EI OLE EROA HUS-Kuvantamisen tavoitteena on tuottaa tutkimuksia laadukkaasti, oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoitavan lääkärin hoitopäätösten tueksi. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Arvosanojen 5- jakaumat % Keskiarvo HUS-Kuvantaminen (N=482) ,07 ESH (N=298) ,06 PTH (N=84) ,09 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 00 % 5=Toteutuvat erittäin hyvin =Toteutuvat erittäin huonosti Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 7

8 KOKO HUS-Kuvantaminen HUS ALUEELLA TYYTYVÄISYYS ON ERINOMAISELLA TASOLLA HUS-Kuvantamisen tavoitteena on tuottaa tutkimuksia laadukkaasti, oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoitavan lääkärin hoitopäätösten tueksi. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Arvosanojen 5- jakaumat % Keskiarvo Kaikki vastaajat (N=433) ,2 Radiologia (N=43) ,2 KNF (N=36) ,09 KFI (N=22) ,99 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 00 % 5=Toteutuvat erittäin hyvin =Toteutuvat erittäin huonosti Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 8

9 Koko HUS-Kuvantaminen HUS ALUEELLA KEHITYSSUUNTA ON POSITIIVINEN, MUTTA EI TILASTOLLISESTI MERKITSEVÄ (+ 0,20 /- 0,20) HUS-Kuvantamisen tavoitteena on tuottaa tutkimuksia laadukkaasti, oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoitavan lääkärin hoitopäätösten tueksi. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Muutos N= Kaikki vastaajat 4,2 4,05 4,03 3,98 0,07 N= Radiologia 4,2 4,05 4,03 3,98 0,07 N= KNF 4,09 4,06 3,99 3,98 0,03 N= KFI 3,99 4,04 4,08 4,02-0,05 Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 9

10 Koko HUS-Kuvantaminen TYYTYVÄISYYS KUVANTAMISMENETELMIEN TASOON ON ERINOMAISELLA TASOLLA Käytettävissäni ovat uudenaikaisimmat kuvantamismenetelmät huomioiden myös yliopistosairaalan erityisvaatimukset. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Arvosanojen 5- jakaumat % Keskiarvo Kaikki vastaajat (N=460) ,0 Radiologia (N=458) ,0 KNF (N=5) ,3 KFI (N=30) ,03 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 00 % 5=Toteutuvat erittäin hyvin =Toteutuvat erittäin huonosti Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 0

11 Koko HUS-Kuvantaminen LAUSUNNOT JA TUTKIMUKSET TUKEVAT POTILAAN HOITOA JA HOITOKETJUA ERINOMAISELLA TASOLLA ENITEN KEHITETTÄVÄÄ ON INDIKAATIOIDEN JA VAIKUTTAVUUDEN VIESTINNÄSSÄ Tulokset ovat keskiarvoja kaikista eri tutkimusryhmille annetuista arvioista. Radiologia KNF KFI N= Elektiivisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 4,5 3,97 3,76 Kiireellisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 4,7 4,02 3,45 Tutkimusten ohjeistus on selkeä 4,4 4,5 3,94 Lausunto tukee potilaan hoitoa/hoitosuunnitelman tekoa hyvin 4,33 4,34 4, Tutkimukset tukevat hyvin potilaan hoitoketjua 4,38 4,37 4,9 Saan palautetta läheteindikaatiosta ja ohjausta tutkimuksen vaikuttavuudesta 3,3 3,69 3,29 Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Täysin samaa mieltä, 4 = Melko samaa mieltä. 3 = Ei samaa eikä eri mieltä, 2 = Melko eri mieltä, = Täysin eri mieltä Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 Melko paljon kehitettävää 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4

12 PERUSTERVEYDENHUOLTO 2

13 Koko HUS-Kuvantaminen HUS ALUEEN PTH-KLIINIKOIDEN TYYTYVÄISYYS ON LÄHES KAIKILLA HYVÄLLÄ TAI ERINOMAISELLA TASOLLA HUS-Kuvantaminen yhteensä (N=487) 4,07 Lohja (Lohja, Nummipusula, Karjalohja) (N=2*) Porvoo (N=0*) Helsinki (N=24*) Vantaa (N=7*) Karviainen (Karkkila ja Vihti) (N=5*) Tuusula (N=8*) Espoo (N=32) Hanko (N=3*) Kerava (N=3*) Kirkkonummi (N=3*) Nurmijärvi (N=2*) Raasepori (N=2*) Sipoo (N=5*) Mäntsälä (N=8*) Hyvinkää (N=7*) Loviisa (N=5*) Järvenpää (N=0*) Inkoo (N=2*) 4,50 4,50 4,33 4,24 4,20 4,3 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,86 3,80 3,60 3,50 *Pieni vastaajamäärä, tulokset suuntaa antavia. Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4, Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 3

14 Koko HUS-Kuvantaminen CAREAN ALUEEN KUNNISTA PUOLELLA ASIAKKAISTA TYYTYVÄISYYS ON HYVÄLLÄ TASOLLA ENITEN KEHITETTÄVÄÄ ON KOUVOLASSA JA KAAKON KAKSIKOSSA HUS-Kuvantaminen yhteensä (N=487) 4,07 Hamina (N=4*) Pyhtää (N=*) Kotka (N=5*) 4,00 4,00 3,80 HUOM pieni N Kouvola (N=8*) 3,57 Virolahti (N=2*) 3,50 Miehikkälä (N=*) 3,00 *Pieni vastaajamäärä, tulokset suuntaa antavia. Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4, Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 4

15 Koko HUS-Kuvantaminen OHJEIDEN LÖYTÄMISESSÄ JA ASIANTUNTIJOIDEN SAAVUTETTAVUUDESSA ON KEHITETTÄVÄÄ 5

16 SANAPILVI: MIKÄ PALVELUISSAMME TOIMII HYVIN (-3 TÄRKEINTÄ ASIAA? (VASTAUSTEN LUKUMÄÄRÄ, N=74) 6

17 SANAPILVI: MITKÄ OVAT TÄRKEIMMÄT KEHITTÄMISKOHTEET (-3 TÄRKEINTÄ)? (VASTAUSTEN LUKUMÄÄRÄ, N=567) 7

18 RADIOLOGIA 8

19 RADIOLOGIA KLIINIKKOJEN KOKONAISTYYTYVÄISYYS (KOKO ALUE) HUS-Kuvantamisen tavoitteena on tuottaa tutkimuksia laadukkaasti, oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoitavan lääkärin hoitopäätösten tueksi. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Arvosanojen 5- jakaumat % Keskiarvo Kaikki vastaajat (N=482) ,07 Radiologia (N=482) ,07 KNF (N=55) ,06 KFI (N=33) ,95 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 00 % 5=Toteutuvat erittäin hyvin =Toteutuvat erittäin huonosti Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 9

20 RADIOLOGIA PALVELUTASO MODALITEETEITTÄIN: MAGNEETTITUTKIMUSTEN SAATAVUUDESSA ON ENITEN KEHITETTÄVÄÄ Tietokonetomografiatutkimukset ja TT-ohjatut Angiografia- ja läpivalaisututkimukset ja niihin liittyvät toimenpiteet Radiologia yhteensä Natiivitutkimukset Ultraäänitutkimukset ja UÄ-ohjatut toimenpiteet toimenpiteet Magneettitutkimukset N= Elektiivisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 4,5 4,36 4,9 4,9 3,77 4,00 Kiireellisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 4,7 4,3 4,5 4,36 3,75 4,23 Tutkimusten ohjeistus on selkeä 4,4 4,8 4,5 4,5 4,06 3,97 Lausunto tukee potilaan hoitoa/hoitosuunnitelman tekoa hyvin 4,33 4,22 4,34 4,40 4,4 4,48 Tutkimukset tukevat hyvin potilaan hoitoketjua 4,38 4,35 4,37 4,45 4,35 4,52 Saan palautetta läheteindikaatiosta ja ohjausta tutkimuksen vaikuttavuudesta 3,3 3,09 3,28 3,46 3,48 3,58 Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Täysin samaa mieltä, 4 = Melko samaa mieltä. 3 = Ei samaa eikä eri mieltä, 2 = Melko eri mieltä, = Täysin eri mieltä Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 Melko paljon kehitettävää 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 20

21 KEHITYSEHDOTUKSET RADIOLOGIA Natiivitutkimukset: Lausunnot pitäisi saada nopeammin ja niiden laatuun kiinnitettävä huomiota Lausunnoissa vastattava kysymyksiin paremmin Kuvien laatua parannettava, potilaan asettelu/rajaus välillä väärä Ultraäänitutkimukset: Lausuntojen saatavuutta parannettava Lausuntojen laatua paranetteva (mm. selkeyttä, vastaukset kysymyksiin, kannanotto löydöksen merkittävyyteen) Vuorovaikutusta kliinikon ja radiologin välille. Magneettitutkimukset: Magneettitutkimuksiin liian pitkät jonot, saatavuutta parannettava Lausuntojen saatavuus (nopeammin) Kannanotto löydöksen merkityksestä Lähetteen kysymyksenasetteluun vastaaminen paremmaksi. Tietokonetomografiatutkimukset: Tutkimusten saatavuus paremmaksi Selkeämmät lausunnot ja lausunnot nopeammin. Tutkimusten ohjeistukset pitäisi löytyä helpommin 2

22 KLIININEN NEUROFYSIOLOGIA 22

23 KLIININEN NEUROFYSIOLOGIA KLIINIKKOJEN KOKONAISTYYTYVÄISYYS (KOKO ALUE) HUS-Kuvantamisen tavoitteena on tuottaa tutkimuksia laadukkaasti, oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoitavan lääkärin hoitopäätösten tueksi. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Arvosanojen 5- jakaumat % Keskiarvo Kaikki vastaajat (N=482) ,07 Radiologia (N=482) ,07 KNF (N=55) ,06 KFI (N=33) ,95 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 00 % 5=Toteutuvat erittäin hyvin =Toteutuvat erittäin huonosti Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 67

24 KLIININEN NEUROFYSIOLOGIA PALVELUTASO TUTKIMUKSITTAIN: UNITUTKIMUSTEN SAATAVUUDESSA ENITEN KEHITETTÄVÄÄ KNF yhteensä (N=238) ENMGtutkimukset (N=02) Aikuisten EEGtutkimukset (N=39) Lasten EEGtutkimukset (N=33) Yöpolygrafiaja unipolygrafiatutkimukset (N=64) Elektiivisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 3,97 3,84 4,26 4,64 3,68 Kiireellisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 4,02 3,78 4,43 4,72 3,62 Tutkimusten ohjeistus on selkeä 4,5 4,04 4,9 4,69 4,02 Lausunto tukee potilaan hoitoa/hoitosuunnitelman tekoa hyvin 4,34 4,20 4,39 4,64 4,39 Tutkimukset tukevat hyvin potilaan hoitoketjua 4,37 4,24 4,45 4,69 4,37 Saan palautetta läheteindikaatiosta ja ohjausta tutkimuksen vaikuttavuudesta 3,69 3,67 3,83 4,03 3,45 Keskiarvo 4,09 3,96 4,26 4,57 3,92 Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Täysin samaa mieltä, 4 = Melko samaa mieltä. 3 = Ei samaa eikä eri mieltä, 2 = Melko eri mieltä, = Täysin eri mieltä Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 Melko paljon kehitettävää 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 24

25 KLIININEN NEUROFYSIOLOGIA KEHITYSEHDOTUKSET ENMG: Tutkimusten saatavuutta on parannettava Yhteenveto ENMG-lausunnoissa paremmaksi (selkeydessä puutteeita, liian suppea, ei tue hoitoa,) EEG-tutkimukset (aikuisten ja lasten): Päivystys EEG 24/7 Lausuntoon liittyvät kommentit, 3 kpl (mm. suppeita, yhtenäistäminen) Yöpolygrafia- ja unipolygrafiatutkimukset: Tutkimusten saatavuutta parannettava Lausunnoissa puutteita (pitkiä ja vaikeaselkoisia) 25

26 KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 26

27 KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE KLIINIKKOJEN KOKONAISTYYTYVÄISYYS (KOKO ALUE) HUS-Kuvantamisen tavoitteena on tuottaa tutkimuksia laadukkaasti, oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoitavan lääkärin hoitopäätösten tueksi. Miten hyvin nämä asiat käytännössä toteutuvat? Arvosanojen 5- jakaumat % Keskiarvo Kaikki vastaajat (N=482) ,07 Radiologia (N=482) ,07 KNF (N=55) ,06 KFI (N=33) ,95 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 00 % 5=Toteutuvat erittäin hyvin =Toteutuvat erittäin huonosti Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Toteutui erittäin hyvin ja = Toteutui erittäin huonosti Melko paljon kehitettävää Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 27

28 KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE PALVELUTASO TUTKIMUKSISTTAIN: HENGITYSFUNKTIO- JA PET-TT TUTKIMUSTEN SAATAVUUDESSA ENITEN KEHITETTÄVÄÄ KFI yhteensä (N=246) Hengitysfunktiotutkimukset (N=62) EKGpitkäaikaisrekisteröinnit (N=63) Rasituskokeet (N=45) PET-TTtutkimukset (N=49) Sydänperfuusion gammakuvaukset (N=6*) Luuston gammakuvaukset (N=2*) Elektiivisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 3,76 3,56 3,83 3,83 3,72 4,00 4,06 Kiireellisten tutkimusten ja lausuntojen saatavuus on hyvä 3,45 3,37 3,50 3,44 3,33 3,75 3,83 Tutkimusten ohjeistus on selkeä 3,94 3,9 4,02 3,90 3,82 3,75 4,8 Lausunto tukee potilaan hoitoa/hoitosuunnitelman tekoa hyvin 4, 3,90 4,22 4,7 4,3 4,60 4,00 Tutkimukset tukevat hyvin potilaan hoitoketjua 4,9 4,2 4,22 4,2 4,20 4,60 4,28 Saan palautetta läheteindikaatiosta ja ohjausta tutkimuksen vaikuttavuudesta 3,29 3,00 3,30 3,28 3,55 3,50 3,44 Keskiarvo 3,79 3,64 3,85 3,79 3,79 4,03 3,97 *Pieni vastaajamäärä, tulokset suuntaa antavia. Keskiarvot asteikolla 5-, jossa 5 = Täysin samaa mieltä, 4 = Melko samaa mieltä. 3 = Ei samaa eikä eri mieltä, 2 = Melko eri mieltä, = Täysin eri mieltä Erinomainen 4,0 5 Hyvä 3,8-4,09 Melko paljon kehitettävää 3,4-3,79 Paljon kehitettävää < 3,4 28

29 KEHITYSEHDOTUKSET KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE Hengitysfunktiotutkimukset: Tutkimusten ja lausuntojen saatavuuden parantaminen Lausuntjen selkeyttäminen / tarkentaminen EKG-pitkäaikaisrekisteröinti: Lausunnossa vastauksia lähetteen kysymyksiin, ei pelkästään rutiininomaisten asioiden läpikäymistä Holter-lausuntojen käsittelyyn ohjeistusta. PET TT-tutkimukset: Tutkimusten saatavuutta parannettava. Lausuntojen selkeyttäminen Luuston gammakuvaus (3 kommenttia): Fungerar rätt väl. Sama kuin PET, odotusajat syöpäpotilaillemme liian pitkiä! Luuston gammakuvaus eturauhassyövässä edelleen paljon kliinisesti käytetty levinneisyystutkimus vaikkakaan ei enää paras. PET-TT antaisi luotettavampaa tietoa mutta sen saatavuus vielä huonompi. TT ei täysin kuitenkaan korvaa luuston gamman antamaa informaatiota. Rasituskokeet: Saatavuus Lausuntojen yhtenäistäminen ja selkeyttäminen. 29

30 KIITOKSET (KAIKKI) Asiantuntevat ja ammattitaitoiset lausunnot Nopea ja joustava yhteistyö Ystävällinen henkilökunta Kollegojen ammattitaito Lausuntojen nopeus Konsultaatioiden mahdollisuus ja niiden laatu Tutkimusten luotettavuus 30

31 KIITOS! 3