Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen

Transkriptio

1 Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen Ylitarkastaja Jaana Kilponen, MMT Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto, Valvira

2 Tilannejohtaminen Ensimmäinen ja tärkein kysymys: kuka johtaa? vesi- ja elintarvikevälitteinen epidemia: ympäristöterveydenhuolto onnettomuus: pelastustoimi tartuntatautiepidemia: terveydenhuolto tahallisesti tai rikollisella toiminnalla aiheutettu tilanne: poliisi Ympäristöterveydenhuollon erityistilanteissa vastuu on useimmiten alueellisella valvontayksiköllä: kunnan tehtävät, yhteys kunnan johtoryhmään Käytännössä johtovastuu voi tilanteen edetessä vaihtua Esimerkki: kemikaalionnettomuus o akuutti onnettomuustilanne: pelastuslaitos o onnettomuudessa ympäristöön päässeen kemikaalin epäillään aiheuttavan terveyshaittaa talousveden välityksellä: ympäristöterveydenhuolto o pohjaveden saastumisen todetaan aiheutuneen onnettomuuden seurauksena pilaantuneesta maaperästä: ympäristönsuojeluviranomainen

3 Tilannejohtaminen & tiedottaminen Tiedottamisesta on vastuussa aina tilannejohtamisesta vastaava taho. Asiantuntijoita on konsultoitava erityistilanteessa. Heidän yhteystietonsa pitää olla etukäteen hankittuina ja ajan tasalla

4 Elintarvikkeiden ja veden välityksellä leviävien epidemioiden selvittäminen (1/3) VnA 1365/2011 Päärooleissa elintarvikeviranomainen terveydensuojeluviranomainen tartuntatautien vastustamisesta vastaava viranomainen Ennalta on varauduttava epidemioihin sovittava selvitystyön järjestämisestä

5 Elintarvikkeiden ja veden välityksellä leviävien epidemioiden selvittäminen (2/3) Selvitystyöryhmä tartuntataudeista vastaava lääkäri tai johtava terveyskeskuslääkäri terveyskeskuksen tartuntatautiyhdyshenkilö elintarvikelain ja terveydensuojelulain valvontaa johtava viranhaltija virkaeläinlääkäri elintarvikkeiden, talousveden ja uimaveden laatua valvova viranhaltija alueen vesihuollosta vastaavan tahon edustaja muut tarvittavat tahot Ympäristöterveydenhuollon valvontayksikkö Yksi vai useampia selvitysryhmiä alueelle: molemmat mahdollisia Mikä on tarkoituksenmukaisinta?

6 Elintarvikkeiden ja veden välityksellä leviävien epidemioiden selvittäminen (3/3) Selvitystyöryhmän tehtävät huolehtii, että epidemiologiset ja laboratoriotutkimukset tehdään huolehtii epidemian hallintaan tähtäävien toimenpiteiden yhteensovittamisesta vastaa tiedonkulusta tutkimuksia tekevien viranomaisten ja laboratorioiden välillä yhteydenpito sairaanhoitopiiriin, asiantuntijoihin ja viranomaisiin tiedottaa väestölle ja tiedotusvälineille tekee ilmoitukset muille viranomaisille o epidemiaepäilyilmoitus: RYMY-järjestelmän kautta tekee muut tarvittavat selvitykset o epidemiaselvitys: RYMY-järjestelmän kautta

7 Erityistilannesuunnitelmat Erityistilanteisiin varautumisesta säädetään TsL 8 :ssä: 'Kunnan terveydensuojeluviranomaisen on yhteistyössä muiden viranomaisten ja laitosten kanssa ennakolta varauduttava erityistilanteiden aiheuttamien terveyshaittojen ehkäisemiseksi, selvittämiseksi ja poistamiseksi tarvittaviin valmius- ja varotoimenpiteisiin. Talousvettä toimittavan laitoksen on haettava toimintansa hyväksymistä TsL 18 :n mukaisesti viimeistään 3 kk ennen toiminnan aloittamista. Kirjallisessa hakemuksessa tulee olla selvitys erityistilanteisiin varautumisesta terveydensuojeluasetuksen (1280/1994) 8 :n mukaisesti

8 Kunnan valmiussuunnitelma, (1552/2011, 12 ) Varautumistehtävä Yhteistyö ja poikkihallinnollinen varautuminen Ympäristöterveydenhuollon toimialan valmiussuunnitelma Vesihuollon valmius- ja jatkuvuussuunnitelmat Vesihuoltolaitoksen erityistilannesuunnitelma

9

10 Kunnan valvontasuunnitelma, TsL 6 Kunnan tulee laatia ja hyväksyä säännöllistä valvontaa koskeva terveydensuojelun valvontasuunnitelma (kunnan valvontasuunnitelma) siten, että valvonta on laadukasta, säännöllistä ja terveyshaittoja ehkäisevää. Valvontasuunnitelman tulee sisältää vähintään seuraavat tiedot: 1) tarkastusten sisällön määrittely; 2) valvontakohteiden tarkastustiheys; 3) kunnan toimesta tapahtuva näytteenotto ja näytteiden tutkiminen; 4) valvontasuunnitelman toteutumisen arviointi; sekä 5) hyväksytyt laboratoriot, joihin valvonta tukeutuu

11 Tutkiminen VN asetus elintarvikelain ja terveydensuojelulain nojalla tutkimuksia tekevistä laboratorioista (1174/2006) Viranomaisille tarkoitetut tutkimukset (ei sovelleta käyttötarkkailuun): - Eviran hyväksymä laboratorio Sopimuksessa sovittava toimintatavoista ja päivystyksestä erityistilanteiden varalta Sovitava myös, että laboratorio voi antaa epävirallista ennakkotietoa mahdollisista mikrobiologisista laatuvaatimusten ylityksistä jo ennen kuin tulokset ovat valmiita Laboratorio toimittaa tiedon laatuvaatimusten ylityksistä mahdollisimman nopeasti vesilaitokselle tai terveydensuojeluviranomaiselle tai niille molemmille siten, kuin etukäteen on sovittu

12 Terveydensuojelulain 49 a : Hyväksytyn laboratorion on viivytyksettä ilmoitettava toimeksiantajalleen terveyshaittaan viittaavasta tutkimustuloksesta ja lähetettävä näytteestä eristetyt mikrobikannat Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle

13 Epidemian aikana: THL:n Vesi ja terveys yksikkö antaa asiantuntija-apua määritysten valinnassa ja talousvesiepidemioiden hoitamisessa Terveydensuojeluviranomainen päättää yhteistyössä epidemioiden selvitystyöryhmän kanssa mitä taudinaiheuttajia tutkitaan Terveydensuojeluviranomainen ja vesilaitos päättävät, mistä näytteet otetaan Näytteitä tutkivaa laboratoriota suositellaan säilyttämään vedestä löydetyt mikrobikannat mahdollisia tarkempia tutkimuksia varten Valviran ohje: Vedestä eristettyjen mikrobikantojen, genominäytteiden ja sekvenssien lähettäminen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokseen

14 Vesiepidemioita oli 76 vuosina THL

15 sairastui vesiepidemioissa THL

16 Epidemioiden aiheuttajamikrobit Norovirus Kampylobakteeri Rotavirus Tuntematon 2.1%) Kemiall. Alkueläin 0.9% 25.3% 71.6% THL