Sote-uudistuksen valmistelu Lapin maakunnassa

Transkriptio

1 Sote-uudistuksen valmistelu Lapin maakunnassa Sote-muutosjohtajan aluekierros Rovaniemi 1

2 ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Syttöjä 1. Lapin Sote-Savotta-hankkeen/Lapin liiton kunnilta ja kuntayhtymiltä saama mandaatti maakunnalliseen sotevalmistelun koordinointiin ja yhteensovittamiseen. Rahoituspäätös Lisäksi Länsi-Pohjassa Kemi-Tornio-alueen kehittämiskeskuksen seudullisten toimielinten päätös oman sote-alueen/sote-tuotantoalueen valmistelusta. 3. Koko Lapin Sote-prosessi (Lapin Sote-Savotta-hankkeen poliittinen ohjausryhmä, kuntajohtajat) maakunnallisen soten poliittis-hallinnollisten asioiden sopimiseksi. 4. Lukuisia eri organisaatioiden hallinnoimia erilaisia sotekehittämishankkeita. 2

3 Sote-tuotantoalueiden valmistelun* tilanne maakunnittain Arvio HUOM. Kaikilla alueilla valmistelu ei tapahdu kaikkien kuntien osalta maakunnittain. Lapin maakunnassa on kaksi erillistä valmistelualuetta. Uudellamaalla käynnissä useita alueellisia valmisteluita Tuotanto käynnissä Valmistelu etenemässä päätösvaiheeseen Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu liikkeellä Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu ei ole käynnistynyt Valmistelutyöryhmiä ei ole asetettu Keskussairaalan sijaintipaikka Maakunnat ja väkiluku ( ) 1. Uusimaa as. 2. Varsinais-Suomi as. 4. Satakunta as. 5. Kanta-Häme as. 6. Pirkanmaa as. 7. Päijät-Häme as. 8. Kymenlaakso as. 9. Etelä-Karjala as. 10. Etelä-Savo as. ** 11. Pohjois-Savo as. 12. Pohjois-Karjala as. ** 13. Keski-Suomi as. 14. Etelä-Pohjanmaa as. 15. Pohjanmaa as. 16. Keski-Pohjanmaa as. ** 17. Pohjois-Pohjanmaa as. 18. Kainuu as. 19. Lappi as. josta Länsi-Pohja as. 3 *Sote-järjestämislakiesityksen pohjalta käynnistetty valmistelu TL & PH / Lapin Sote-Savotta **Päätös kuntayhtymän perustamisesta tehty

4 ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Savottaa 1. Palveluprosessien valmistelu ja konsultaatiot edellä kahtena eri tuotantoalueena, Lappi & Länsi-Pohja. Palvelurakennetta ja verkkoa koskevia malleja ja niiden taloudellisia arvioita. Taustalla selvitystyöt Ulkoistamiset Posion (päätös) ja Tervolan (kesken) kunnat. 2. Poliittis-hallinnollisista asioista sopiminen kesken. Koko Lapin Sote-prosessissa laadittu ja hyväksytty tiekartta kuntajohtajakokouksen kautta kuntien lausunnoille elokuun loppuun mennessä. 3. Maakunnan esivalmistelun ( saakka) järjestäytymiskokous

5 Saavutettavuus aikavyöhykkeittäin - Sote-Tuotantoalueista ja - rakenteesta päättäminen kuuluu tulevalle itsehallinto-alueelle. Siksi tasa-arvoista sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamista tulee tehdä kahden keskussairaalan (E), alueellisten palveluiden (A) ja lähipalveluiden (L) horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio tavoitteena TL & PH / Lapin Sote-Savotta 5

6 ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Sumaa purettu + Maakunnan väkeä on saatu heräteltyä muutokseen ja aloittamaan sen valmistelu. Muusta Lapista poiketen Länsi- Pohjassa on ollut aiemmin useita eri yrityksiä mm. sosiaali- ja terveyspiirin perustamiseksi. + Palvelut edellä: hyvin laaja osallistujajoukko kuntakentältä - ja myös sen ulkopuolelta - mukana valmistelussa. + Ulkopuolinen osaaminen & konsultaatiot käytettävissä Lapin Sote-Savotta-hankkeen toimesta. + Palvelut edellä: toiminnallisen muutoksen merkityksen oivaltaminen. (Saattaa toisaalta myös lisätä pelkoja ja epäluuloa). 6

7 ALUEELLISEN VALMISTELUN TILANNE LAPIN MAAKUNNASSA Kantona kaskessa - Huoli, pelko ja epäluulo A. Vallan keskittymisestä kahteen maakuntakeskukseen. B. Palveluiden keskittymisestä ja saatavuuden heikkenemisestä. C. Sote-menojen kasvusta. D. Sote-uudistuksen vaikutuksista kuntiin. - Intressien kilpajuoksu, oman organisaation ja aseman puolustaminen, muutosvastarinta yms. kuten muuallakin. - Kahden eri maakuntakeskuksen/kahden erillisen sairaanhoitopiirin historian aiheuttama jännite, epäluottamus, valtataistelu- ja kilpailuasetelma tulppana keskussairaaloiden työnjaossa ja samalla muussakin sotessa. 7

8 Savotan olosuhteet, Lappi lukuina 21 kuntaa, 2 shp, 1 erityishuoltopiiri, 2 terv.huol.ky Asukasmäärä Työttömyys 9 22 %, huoltosuhde heikko, muuttovoitto po. maahanmuutosta, 3-5 kunnalla syntyvyys > kuolleisuus. Rajat ylittävän yhteistyön tarpeet ja mahdollisuudet, saamenkielisten palvelut, olosuhteet & palvelutarpeet & sosio-ekonomiset seikat heterogeeniset laajassa Lapissa. sote-henkilöstöä n (rajanvedosta riippuen). 2 sairaanhoitopiiriä, P-Suomen erva-alue (OYS), sotepalvelut pääosin keskittyneet kuntakeskuksiin, yksityisiä palveluita eniten kaupungeissa. TKI: Lapin Yliopisto, Lapin AMK Oy, Poske, Pth-yksiköt ot 8