Sote osana valtakunnallista ja paikallista reformia

Transkriptio

1 Sote osana valtakunnallista ja paikallista reformia Jukka Lindberg Projektipäällikkö Kanta-Hämeen maakunnan Sote III hanke ( lähtien) Page 1

2 Sote-uudistuksen taloudelliset tavoitteet Vuoteen 2019 mennessä talouden tasapainoa haetaan sääntelyn purkamisesta Menokehityksen yleisestä hallinnasta (valtionosuudet) Erikoissairaanhoidon keskittämisestä ja kehittämisestä Haetaan kokonaisuudessa 350Me säästöjä Keskittäminen 150Me Tuottavuuserojen tasoittaminen 200M Iso tavoite sote rakenneuudistukselle: Vuosina sosiaali- ja terveydenhuollon menokehitys painetaan +0,9% (2,4% sijasta) tällä saavutetaan 3 Mrd euron säästöt verrattuna luonnolliseen menokehitykseen Page 2

3 Vuodesta 2019 kunnalla ei ole rahoitus-, järjestämis- tai toteuttamisvastuuta sosiaali- ja terveydenhuollosta Page 3

4 SOTE-uudistuksen valtakunnallinen valmistelu Valmisteluryhmät Sote-uudistusta valmistellaan perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan johdolla. Poliittiset linjaukset käsitellään reforministeriryhmässä ja hallitus päättää niistä. STM:llä ja VM:llä on yhteinen virkamiesohjausryhmä ja projektiryhmä valmistelemassa sote-uudistusta ja aluehallintouudistusta. Ryhmien tehtävänä on valmistella ja toteuttaa sote-uudistus rahoitusratkaisuineen sekä siihen liittyvä itsehallintoalueiden perustaminen. Projektiryhmän alaisuudessa toimii eri asiakokonaisuuksia valmistelevia ryhmiä. Ne valmistelevat mm. aluejakoja, järjestämis- ja voimaanpanolakia, itsehallintoaluelakia ja rahoitussäännöksiä. Valmisteluryhmien tiedot löytyvät vasemmalta valikosta. Sote- ja aluehallintouudistuksen projektijohtaja on alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti. Projektijohtaja raportoi suoraan ministereille ja vastaa projektia koskevien asioiden esittelystä ohjausryhmälle ja reformiministerityöryhmälle. Hankkeella on myös parlamentaarinen seurantaryhmä Page 4

5 Page 5

6 - valtava lainsäädännön muutostyö. Ehditäänkö kaikki tehdä niin, että reformi voidaan panna toimeen 2019 lähtien Page 6

7 Valmisteltava lainsäädäntö - ajankohtaista jatkoa Päätös maakuntien rajoista ja sote-alueista Päivystysasetus 2-3/2016 Keskussairaalan palvelumalli ympärivuorokautiset joitain erikoisaloja päivystävät sairaalat Sääntely kokonaisulkoistusten kieltämisestä Omaisuusjärjestelyjen malli Vapaan valinnan periaatteet Tavoitteena on, että iso lakipaketti sote-järjestämislaki ja itsehallintoaluelaki (voimaanpanolakineen) sekä vapaan valinnan sääntely tulevat lausunnolle ennen kesää ja eduskuntaan syksyllä Page 7

8 Page 8

9 UUSI KUNTA PROJEKTIN AIKATAULU JA PERIAATTEET Page 9

10 Kanta-Hämeen maakunnan valmistelu Tavoitteena maakunnan kokoinen itsehallintoalue, joka on myös itsenäinen sote-alue Kanta-Hämeessä on yhteinen maakunnan kokoinen soteorganisaatio riippumatta itsehallintoalueen valmisteluaikataulusta Valmistelu kunta- ja kuntayhtymävetoista Page 10

11 Sote-tuotantoalueiden valmistelun* tilanne maakunnittain Arvio Tuotanto käynnissä Valmistelu etenemässä päätösvaiheeseen Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu liikkeellä HUOM. Kaikilla alueilla valmistelu ei tapahdu kaikkien kuntien osalta maakunnittain. Lapin maakunnassa on kaksi erillistä valmistelualuetta. Uudellamaalla käynnissä useita alueellisia valmisteluita Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu ei ole käynnistynyt Valmistelutyöryhmiä ei ole asetettu Maakunnat Keskussairaalan ja väkiluku sijaintipaikka ( ) 1. Uusimaa as. 2. Varsinais-Suomi as. 4. Satakunta as. 5. Kanta-Häme as. 6. Pirkanmaa as. 7. Päijät-Häme as. 8. Kymenlaakso as. 9. Etelä-Karjala as. 10. Etelä-Savo as. 11. Pohjois-Savo as. 12. Pohjois-Karjala as. ** 13. Keski-Suomi as. 14. Etelä-Pohjanmaa as. 15. Pohjanmaa as. 16. Keski-Pohjanmaa as. ** 17. Pohjois-Pohjanmaa as. 18. Kainuu as. 19. Lappi as. josta Länsi-Pohja as. Kuntaliitto **Päätös kuntayhtymän perustamisesta tehty Page 11

12 Kanta-Hämeen maakunnan valmistelu Sote III -hanke Taustalla pitkä maakunnallinen valmistelu 2015 lähtien sote III hanke Ohjausryhmä Projektiryhmä 205 (arvot, painopisteet ja yhteinen vaikuttaminen) 2016 hanketta vahvistetaan Työryhmät Elämänkaariset palveluprosessit (ikäihmiset, lapset ja nuoret, päihde- ja mielenterveys) Teemalliset (sote-integraatio, ICT, osallisuus, talous-henkilöstö-omaisuus) Palveluverkkoselvitys Vaikuttamisen koordinointi (lausunnot) Page 12

13 Kanta-Hämeen maakunnan valmistelu kevät Projektin uusi järjestäytyminen Työryhmien toimeksiannon ja tavoitteen tarkentaminen Ajankohtainen vaikuttamistyö Työryhmät väliraportti - loppuraportti Itsehallintoalue sote-alue Päivystysasetus Lainsäädännön valmistelun yksityiskohtiin vaikuttaminen Yhteisten lausuntopohjien valmistelu Page 13

14 Sote-valmistelu uusi kunta Uuden kunnan valmistelussa soten siltaratkaisu itsehallintoalueille HML sote d D Page 14

15 Toiminnallinen integraatio Hämeenlinnan sote rahavirtojen ja organisaatioiden kautta (HML) Hml palvelutuotanto (inhouse) Tetola 60,7M Ikla 38,1M Lanula 12,5M YHT: 111,3M Kuntayhtymät -KHSHP (79,2M ) -Eteva (1,4M ) YHT. 80,6M 111,3 M 80,6 M Itsehallinto alue 242,8 M (brutto) 219,7 M (netto) 22,2 M 160,8 M 59,8 M LANULA, soteosuus 21,4 M (netto) 22,2 M (brutto) TETOLA 152 M (netto) 160,8 M (brutto) IKLA 46,3 M (netto) 59,8M (brutto) Järjestämisen integraatio Outhouse-tuotanto Ikla 21,7M Tetola 19,5 M Lanula 9,7 M YHT: 50,9 M 50,9 M Sosiaalipalvelut n. 110 M (45%) Terveyspalvelut n. 130 M (n. 55%)) Page 15

16 Eri osallisten näkökulmat Lainsäädäntö Kuntoutus TYP Äitiys- ja lastenneuvola Lastensuojelu Organisaatio/ hallinto Asiakasohjaus Erikoissairaanhoito Päihdehuollon laitoshoito A-klinikka Kotihoito Kotipalvelut Kotisairaanhoito Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Avosairaanhoito Sairaalahoito Perheneuvola Sosiaalityö Vammaispalvelut Työllistäminen Palveluasuminen (hoiva) Ikäihmiset Vammaiset MT-kuntoutujat Laitoshoito Asiakas prosessit Kehitysvammaiste n erityishuolto Ammattilainen Page 16

17 Sote-uudistus ja sote-kokonaisuus Säästötavoite/tuottavu us Järjestäminen vs. tuottaminen x Integraatio Vapaa valinta Page 17

18 Valmistelujen yhteensovittaminen on tärkeää! Page 18