Vanhuksen kivun hoito näkökohtia tehoon, turvallisuuteen ja haittojen välttämiseen
|
|
- Ada Sipilä
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kivun hoito moniammatillisena yhteistyönä Tampere-talo Vanhuksen kivun hoito näkökohtia tehoon, turvallisuuteen ja haittojen välttämiseen Eija Lönnroos Ma geriatrian professori, Itä-Suomen yliopisto LT, dosentti, geriatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri SIDONNAISUUDET Työsuhteessa - Itä-Suomen yliopisto Sivutoimi - Kuopion yliopistollinen sairaala - Suomen Terveystalo Esitelmöinyt Suomessa pidettävissä koulutustilaisuuksissa, joissa luentopalkkion ja matka- sekä majoituskuluja maksanut - Novartis Finland Oy - Orion Oyj 1
2 KIRJALLISUUS Guidance on the management of pain in older people. Age and Ageing 2013; 42: i1 i57 doi: /ageing/afs200 Esityksen nimi / Tekijä Vanhenemin ja kivun kokeminen Vanhetessa kipukynnys nousee tai pysyy ennallaan Havaintoa tukevat myös kipuratojen vanhenemismuutokset: - lievä hermosäiekato - hermoratojen johtonopeuden hidastuminen Kuitenkin kun kipukynnys ylittyy, vanhan ihmisen kipuaistimus voi muuttua nopeasti sietämättömäksi Ilmiön taustalla on elimistön kipua vaimentavien mekanismien toiminnan heikkeneminen vanhetessa 4 2
3 Ikääntyminen, sairastavuus ja kipu Moniin iän myötä yleistyviin sairauksiin liittyy kipuja nivelrikko, tulehdukselliset nivel- ja sidekudossairaudet rangan spondyloosi, spinaalikanavan ja juuriaukkojen ahtaumat osteoporoottiset murtumat syöpäsairaudet neuropatiaa/ neuralgiaa aiheuttavat tilat, mm. DM, B12-vit puute, herpes zoster neuralgia kardiovaskulaarisairaudet, iskeminen kipu Yleisimmät kipupaikat: selkä, lonkka/polvi, muut nivelet 5 Vanhuksen kipu, erityispiirteitä Viskeraalinen kipu vaimenee vanhetessa haaste esim. akuutin vatsan ja sydänperäisen iskemian tunnistamisessa ja diagnosoinnissa Muistisairaus heikentää kykyä kertoa kivusta, kuvata kipua vaikeuttaa kivun tunnistamista ja hoidon onnistumisen arviointia muuttaa kivun kokemista? Kipu on usein mukana vanhuksen äkillisen sekavuustilan kehittymisessä, laukaisevana tai myötävaikuttavana tekijänä Kivun lääkehoidon haasteet, mm. PKV-kipulääkkeiden haitat 6 3
4 Ikääntyminen ja kivun psykososiaaliset kytkennät: altisteita tarjolla Ikääntymiseen liittyviä psykososiaalisia muutoksia: sosiaalisen roolin muutos, yhteiskunnallisen aseman muutos (eläkkeelle jäänti, toiseuden tunteet, yksilöstä vanhukseksi ) läheisten menetykset vähenevät sosiaaliset kontaktit, eristyneisyys, yksinäisyys alavireisyys, masennus Em. voivat itsessään oireilla kipuna sekä erityisesti vaikeuttaa ja pitkittää muusta syystä johtuvaa kipukokemusta 7 Hoitamaton kipu huonontaa elämänlaatua heikentää toimintakykyä sekä johtaa heikkenevän toimintakyvyn kierteeseen Rajaa toimimista suoraan tai epäsuorasti kivunpelon kautta Vähentää fyysistä aktiivisuutta heikkenevän toimintakyvyn kierre lisääntyvä avuntarve Kognition muutokset: keskittymiskyky, vireys, tarkkaavuus, muisti Psyykkiset muutokset: masennus, ahdistuneisuus, pelko kaventaa elämänpiiriä lisää sosiaali- ja terveyspalveluiden tarvetta, käyttöä ja kustannuksia 8 4
5 Vanhuksen kivunhoito: arviointi kivun syyn selvittäminen monia yhtäaikaisia syitä / taustasairauksia, jotka aiheuttavat kipua: usein monietiologiainen ja modaliteettinen kipu kivun lokalisaatio, luonne, kesto, intensiteetti Missä ja miltä tuntuu, kuinka pitkään/ miten usein, miten voimakasta mikä pahentaa, mikä helpottaa mihin vaikuttaa rajoittaako, estääkö tekemisiä saako nukutuksi vaikuttaako psyykkiseen, sosiaaliseen, kognitiiviseen toimintaan seuranta, kun hoito aloitettua Valitettavan usein puuttuu! Nähdään vain, että kipulääke on käytössä. 9 Lääkehoito Parasetamoli Tulehduskipulääkkeet Heikot opioidit Tramadoli, kodeiini, buprenorfiini Vahvat opioidit Morfiini, oksikodoni, fentanyyli Neuropaattisen kivun hoitoon tarkoitetut valmisteet Antidepressiivat, pregabaliini, gabapentiini 10 5
6 Lääkkeettömät hoitokeinot lääkehoito on tärkeä tekijä vanhuksen kivunhoidossa, mutta harvoin (jos koskaan) yksinään riittävä liikunta aktivoi kehon kipua lievittäviä järjestelmiä kohentaa / ylläpitää fyysistä kuntoa, mielialaa ja ihmisen käsitystä omasta pystyvyydestään Liikkumattomuus itsessään kipeyttää fysioterapeuttiset menetelmät psykologiset menetelmät; pelkojen lievittäminen, omien hallintakeinojen löytäminen ja hallinnan tunteen tukeminen ravitsemuksen optimointi 11 Parasetamoli ensilinjan lääke, erityisesti TULE-kipuihin pääsääntöisesti sopii iäkkäille kohtalainen analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus lyhyehkö vaikutusaika annostelu: tarvittaessa jatkuvaan kipuun 3-4 x / vrk, maksimiannos 4 g / vrk pitkäaikaiskäytössä voi vaurioittaa munuaisia Annoksen pienennys laihaa/ pienikokoista/ kakektista vanhusta hoidettaessa suurina annoksina maksatoksinen ja vuotovaaraa lisäävä 12 6
7 Sirkka, 81 v. Liukastui kotinsa kylpyhuoneessa saaden lonkkamurtuman fiksoitu DHS-liukuruuvilla 3. postop päivänä kaupunginsairaalaan Toipuminen käynnissä, kävellyt rollaattori apunaan, ei sekavuutta 8. postop päivän aamuna jotenkin huononoloinen, hoitaja pyytää katsomaan Status: väsynyt, vastailee suht. asiallisesti, vähän huononvärinen, sydämestä & keuhkoista ausk. ei erityistä, p. 90/ min, RR 110/70, vatsa palpoiden myötäävä, pientä arkuutta ylävatsalla Lääkkeet: ASA 100 mg x1, metformiini 500 mg x2, enokasapariini 40 mg x1, sitalopraami 20 mg x1, metoprololi 47,5 mg x 1, enalapriili 10 mgx1, ibuprofeeni 400 mg x 3, parasetamoli 1 g x 3, taramadoli 50 mg 1 x 1-3 tarvittaessa Suunnitelma:? 13 Sirkka, 81 v. LÄÄKITYS: metformiini 500 mg x2, metoprololi 47,5 mg x 1, enalapriili 10 mgx1 parasetamoli 1 g x 3, VUOTORISKIIN VAIKUTTAVA LÄÄKKEET: ASA 100 mg x1 enoksapariini 40 mg x1 ibuprofeeni 400 mg x 3 sitalopraami 20 mg x1 taramadoli 50 mg 1 x 1-3 tarvittaessa - itsenäisinä valmisteina mutta eritoten farmakodynaamisten interaktioiden kautta moninkertaistavat vuotoriskin 14 7
8 Tulehduskipulääkkeet lyhyinä jaksoina, kun tarvitaan anti-inflammatorista vaikutusta, esim. kihdin tai nivelrikon aiheuttaman niveltulehduksen hoitoon gi-haitat ja vuotoriski yksin käytettynä, mutta etenkin yhteiskäytössä antikoagulattien, myös NOACien, ja serotonergisten (tramadoli, antidepressiivat) lääkkeiden kanssa munuaisten vajaatoiminta on kontraindikaatio käytölle, lievässä munuaisten vajaatoiminnassa annosta pienennettävä. Muistettava myös akuuttitilanteissa, esim. kuivumaan tai pyelonefriittiin liittyen! aiheuttavat myös nesteretentiota sydämen vajaatoiminnan ilmaantuminen/ vaikeutuminen, hyponatremia Suositellaan PPI-suojaa 15 Marjatta, 76 v sairastaa nivelrikkoa, kulumaa lonkissa ja polvissa odottaa polvileikkaukseen pääsyä leposärytkin alkoivat olla melkoiset tavallisesti Panacod oli helpottanut sen verran, että yöllä sai nukutuksi nyt ei edes syöpään kuolleen puolison Tramalista ollut apua miksi kipulääkkeet eivät auttaneet? 16 8
9 ...Marjatta 76 v ennen proteesileikkausta iho on hoidettava kuntoon varvasvälit olivat olleet auki ja jalkapohjat hilsehtivät, isovarpaan kynnessä myös sieni-infektio aluillaan hoidoksi oli aloitettu terbinafiini 250 mg x 1 17 CYP2D6 inhibitio aihiolääke: tramadoli / kodeiini, vaativat CYP2D6 metabolian + CYP2D6: fluoksetiini/paroksetiini/duloksetiini/terbinafiini/ inhbitio levomepromatsiini ei kivunlievitystä Kodeiinia ja tramadolia käytettäessä CYP2D6 polymorfismi huomioitava: on hitaita ja nopeita metaboloijia ja osalta aktiivisuus puuttuu kokonaan CYP2D6 inhibiittorit nostavat syklisten antidepressiivojen, monien b- salpaajien (esim. metoprololin) ja antipsykoottien (esim. haloperidoli, risperidoni) pitoisuuksia 18 9
10 Heikot opioidit - tramadoli Aihiolääke: huomioitava CYP2D6 polymorfismi ja inhibitio iäkkäät herkkiä haitoille: sedaatio, sekavuus, pahoinvointi lisää serotoniinin ja noradrenalinin vapautumista hermopäätteistä isoilla annoksilla yksinään ja yhteiskäytössä muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa (SSRI, SNRI, TCA, MAOestäjät) serotoniinisyndrooman riski, oireet: sekavuus, kiihtyneisyys, hikoilu, vapina, pahoinvointi, lihasnykinät, nystagmus lievempänä levottomuus, unettomuus, ärtyneisyys, hermostuneisuus Depotvalmisteet suositeltavampia, mutta niissä ei ole 50 mg vahvuutta 19 Heikot opioidit - kodeiini aihiolääke, jonka vaikuttava muoto etyylimorfiini muuttuu vaikuttavaksi aineeksi CYP2D6 entsyymin avulla kuten tramadolikin iäkkäät herkkiä haitoille: sedaatio, sekavuus, ummetus saatavana parasetamoliin tai ibuprofeeniin kombinoituna, 30 mg/ tabletti 20 10
11 Heikot opioidit - buprenorfiini opioidiresptorien agonisti/antagonisti laastarin vaihto kerran viikossa, vahvuudet 5-40 mikrog/h indikaatio jolla tuotiin markkinoille: nivelrikkokivun hoito ei syöpäkipuun laastarimuodossa ei sovellu akuutin kivun hoitoon yhteiskäyttö: - voi heikentää opioidiagonistien (morfiini, oksikodoni) tehoa - opioidiagonistit + buprenorfiinin: CNS-haitat potentoituvat - ei yhteiskäyttöä bentsodiatsepiinien kanssa haitat: sedaatio, pahoinvointi, sekavuus 21 Vahvat opioidit - morfiini ja oksikodoni tehokas kivun lievitys etiologiasta riippumatta käyttö vaatii selvän indikaation ja hyvän seurannan voimakas akuutti kipu, postoperatiivinen kipu myös non-maligneissa pitkäaikaisissa kivuissa, kun muutoin ei ole saavutettu riittävää tehoa pitkäaikaisessa käytössä kehittyy toleranssia, ja annokset Iäkkäillä riippuvuuden kehittyminen vähäisempää kuin nuoremmilla annostelu: start low, go slow, vältä pitoisuuspiikkejä (depot valmisteet), lopetus asteittain vierotusoireiden välttämiseksi haitat: sedaatio, sekavuus, hypotensio, pahoinvointi, ummetus, hengityslama 22 11
12 Vahvat opioidit - fentanyyli (laastari) vaihto 3 vrk välein ummetusta ja sedaatiota vähemmän kuin morfiinilla tai oksikodonilla VAHVA! annosekvivalenssi: opioidia käyttämättömälle iäkkäälle potilaalle miedoin laastari 12 mikrog/ h vastaa 60 mg morfiinia p.o / vrk Vahvistaa, kuten kaikki opioidit, muiden PKV-lääkkeiden (esim. bentsodiatsepiinit, antipsykootit) keskushermoston toimintaa lamaavia vaikutuksia Rasvaliukoinen lääke; imeytyminen huonoa jos potilaalta puuttuu subkutaaninen rasva 23 Vappu, 92 v Osteoporoosi, sepelvaltimotauti, Alzheimerin tauti, joka lähentelee vaikeaa vaihetta Asuu tehostetun palveluasumisen yksikössä, kävelee, juttelee, syö itse, ahdistuu herkästi, katastrofireaktioita ajoittain Kaatunut, minkä jälkeen selkä hyvin kipeä, ei kärsi liikkua eikä liikutella Tuoreet nikamakompressiot rinta- ja lannerangassa Siirtyy kivunhoitoon ja mobilisaatioon TK-sairaalaan 24 12
13 Vappu, 92 v Kotilääkitys: ASA 100 mg x 1, bisoprololi 5 mg x 1, kalkki + D, memantiini 20 mg x 1, tarv. tematsepaami 10 mg yöksi Kivulias, valittaa ääneen, levoton, ei kärsi liikkua tai edes istua parasetamoli 1 g x 3 buprenorfiini laastari, annosta nostettu nopeasti 20 mikrog/h, oksykodoni 5 mg 1 x 1-4 tarv kipuun, oksatsepaami 15 mg x 1-3 tarv. levottomuuteen Yöllä ollut sekava, levoton, huuteleva, valittanut ääneen ja valvottanut koko potilashuonetta Päivystäjä luvannut, että saa antaa diatsepaamia 5 mg x 1-2. Mikä olikaan tilanne aamukierrolla? vahva sedaatio, hengityslama 25 Vanhuksen neuropaattisen kivun hoito = yksilöllisesti räätälöityä, pitkäjänteistä kroonisen kivun hoitoa Antidepressiivat TCAt: amitriptyliini pienin annoksin mg iltaan/ yöksi vahva antikolinergi: sekavuus, virtsaretentio, silmänpaineen nousu, nortriptyliini; antikolinergisten oireiden suhteen jnkv paremmin siedetty kuin amitriptyliini TCAt: ei muistisairaille! SNRIt: venlafaksiini, duloksetiini, (mirtatsapiini) maltillinen aloitus, pienehköt yläpitoannokset 26 13
14 Vanhuksen neuropaattisen kivun hoito - antiepileptit Pregabaliini muuttumattomana munuaisten kautta erittyvä annostelu (aloitus 25 mg, ylläpito 150 mg/ vrk) huimaus yleisin haitta potentoi opiaattien vaikutuksia Gabapentiin Farmakokinetiikka kuten pregabaliinilla, voi olla pregabaliinia paremmin siedetty vanhuksilla 900 mg/vrk annosta harvoin syytä ylittää 27 Apuvälineitä on tarjolla!!! Sfinx-Pharao Lääkkeiden interaktiot lääkkeiden haittakuorma Renbase Lääkkeiden käyttö - munuaisten toiminta Lääke 75+ tukee iäkkäiden lääkehoitoa koskevaa kliinistä päätöksentekoa 28 14
15 Kiitos! uef.fi 15
Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso
Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoidon periaatteet Kivun patofysiologia ja lääkityksen valinta Perussairauteen vaikuttava lääkitys Kudosvauriokipu (nosiseptiivinen
LisätiedotTunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet
Page 1 of 6 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Tunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet Sirpa Hartikainen, Riitta Antikainen / Kirjoitettu 28.5.2018 / Julkaistu 14.8.2018 Lääkkeitä määrätessä
LisätiedotIäkkään kipu ja sen hoito. TPA Tampere: iäkkään kipu ja sen hoito
Iäkkään kipu ja sen hoito 1 Perustieto Kivun yleisyys Kivun tyypit Mikä voi johtaa kivun kroonistumiseen? Miten arvioida ja raportoida asukkaan kipua? Kivun hoidon periaatteet ja yleisimmät lääkkeet Syventävä
LisätiedotFarmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat. Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.
Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.2015 Työtehtävät Lääkityksen selvittäminen (potilas, omainen, muut
LisätiedotKuolevan lapsen kivunhoito
Kuolevan lapsen kivunhoito Jukka Pouttu Lasten ja nuorten sairaala HUS SULAT 28.01.2016 Lisää aiheesta: DUODECIM: Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito -suositus Julkaistu: 28.11.2012 Kuolevan lapsen
LisätiedotA - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen. 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen. Asiasisältö
A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso 1 2 3 A B C 1 Autonomisen hermoston farmakologia 1.1 Parasympatomimeetit
LisätiedotVanhuksen monilääkityksen väylät ja karikot Paula Viikari LT, Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunginsairaala
Vanhuksen monilääkityksen väylät ja karikot 15.3.2017 Paula Viikari LT, Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunginsairaala Lääkityksen tavoite (Koti ympärivuorokautinen tehostettu palveluasuminen) Hoitopäätösten
LisätiedotVANHUSTEN KIVUNHOITO. El Pirkka Rautakorpi TYKS/TOTEK
VANHUSTEN KIVUNHOITO El Pirkka Rautakorpi TYKS/TOTEK Vanhusten kivun esiintyvyydestä Väestön ikääntyminen jatkuu >65 v pitkäaikaista kipua 25 93%:lla Vanhusten kipu aliraportoitua ja hoidettua Kipu ikääntymiseen
LisätiedotPoikkeavan lääkevasteen riskitekijät
Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2012 Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Perimä Potilaan ikä Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt Tupakointi Alkoholin käyttö Lääkeinteraktiot Elimistön
LisätiedotAKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään
AKUUTTI KIPU varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä usein taustalta löytyy selkeä syy ja myös menestyksellinen hoito KROONINEN KIPU on sairaus sinällään patofysiologinen tila,
LisätiedotPoikkeavan lääkevasteen riskitekijät
Sylvi 96 v Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2013 Glaukooma: timololi 1 tippa x 2 RR-tauti: hydroklooritiatsidi 25mg x2, (diureetista virtsan karkailua, minkä vuoksi Sylvi otti lääkettä
LisätiedotPsyykenlääkkeet. Masennuslääkkeet. Käypä hoito-suositus (2009) Vaikutusmekanismit. Masennuksen hoito
Psyykenlääkkeet Masennuslääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuslääkkeet Masennuslääkkeet Mielialan tasaajat Psykoosilääkkeet (Antipsykootit) Käypä hoito-suositus (2009) Masennustila Ahdistuneisuushäiriö 40-60%
LisätiedotSyöpäkivun lääkehoito
EGO 30.10.2015 Helsinki Syöpäkivun lääkehoito Katri Hamunen HYKS Kipuklinikka Syöpäkivun hoidon tavoi8eet Kivun lievitys yöunen turvaaminen lepokivun lievitys liikekivun lievitys Hai8avaikutusten seuranta
LisätiedotLääkkeet muistisairauksissa
Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan
LisätiedotOPIOIDILÖYDÖKSET PALJASTAVAT LÄÄKKEIDEN VÄÄRINKÄYTÖN
OPIOIDILÖYDÖKSET PALJASTAVAT LÄÄKKEIDEN VÄÄRINKÄYTÖN Erkki Vuori, professori 01.10.2009 Lääketieteellinen tiedekunta OIKEUSLÄÄKETIETEELLISEN KUOLEMAN- SYYNSELVITYKSEN KATTAVUUS v 2006 Ikäryhmä Kuolleet
LisätiedotLääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä Lääkehoidon hallinta iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä 6.11.2018 Lääkehoidon hallinta iäkkäillä Kimmo Määttä Geriatri Rovaniemen Ikäosaamiskeskus Iäkäs on aikuinen, jonka hoidossa on huomioitava ikääntyminen ja
LisätiedotVammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS
1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito
LisätiedotLÄÄKEHAITTOJEN EHKÄISYN MAHDOLLISUUDET
UNIVERSITY OF TURKU LÄÄKEHAITTOJEN EHKÄISYN MAHDOLLISUUDET Sirkka-Liisa Kivelä professori, ylilää ääkäri Turun yliopisto, yleislää ääketiede Turun yliopistollinen keskussairaala, yleislää ääketieteen yksikkö
LisätiedotMIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015
MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele
LisätiedotIäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys
Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys Paula Timonen Proviisori LHKA Toimitusjohtaja Pro dosis Oy paula.timonen@prodosis.fi Käsiteltävät aiheet Miksi iäkkäät ovat erityisryhmä? Miten ikä tulee ottaa huomioon
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotNeuropaattinen kipu. Yleislääkäripäivät 26.11.2010 Maija Haanpää dosentti, neurologi KuntoutusORTON, Etera ja HYKS, Neurokirurgian klinikka
Neuropaattinen kipu Yleislääkäripäivät 26.11.2010 Maija Haanpää dosentti, neurologi KuntoutusORTON, Etera ja HYKS, Neurokirurgian klinikka Lähtökohta Onko neuropaattisen kivun käsite tuttu? Miten yleinen
LisätiedotSyöpäkivunhoidon periaatteet. Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys
Syöpäkivunhoidon periaatteet Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Syöpäpotilaan kipu Pelätty oire Neljäsosalla syöpäsairauden ensimmäinen oire Kipua
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
LisätiedotMarkki Palve, erikoislääkäri K-S KS anestesiologia / kipupoliklinikka
Markki Palve, erikoislääkäri K-S KS anestesiologia / kipupoliklinikka 16.11.2016 Luentopalkkioita Mundipharma, Pfizer Kongressimatka Medtronic Työssä K-S KS anestesiologia ja kipupoliklinikka, vastuulääkäri
LisätiedotPäiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK
Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Elektiivisten hoitojaksojen lukumäärä, suhteutus asukaslukuun ja päiväkirurgiassa tehtyjen toimenpiteiden osuus sairaanhoitopiireittäin 2000 2013
LisätiedotMitä uutta fibromyalgiasta?
Mitä uutta fibromyalgiasta? 20.3.2018 Ritva Markkula Fysiatrian erikoislääkäri, LT Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia Fibromyalgia? 1940-luku 1990 American College of Rheumatology 2010 2016 Fibro-my-algia
LisätiedotIhonalaisen lääkeannostelijan käyttö saattohoidosssa
Ihonalaisen lääkeannostelijan käyttö saattohoidosssa Geriatrian ja Yleislääketieteen erikoislääkäri NSCPM 2011 Kipupumppu Milloin on aiheellista siirtyä pumppuhoitoon? Suun kautta lääkitys ei onnistu Pahoinvointi
LisätiedotErilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö. Anneli Raatikainen 3.2.2015
Erilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö Anneli Raatikainen 3.2.2015 AIHEITA: - Päihdeongelman kehittyminen - Eri päihteiden vaikutuksia - Päihteiden käytön tunnistaminen
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotNeuropaattisen kivun lääkkeet
Neuropaattisen kivun lääkkeet Migreenilääkkeet Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, Biolääketieteen laitos, farmakologia Kaavio portaittaisesta kivunhoidosta; mukaeltu WHO:n mallista.
LisätiedotOrtopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito. LT Antti Liukas
Ortopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito LT Antti Liukas Lähtökohta Sairaalaan tultu kipujen vuoksi Kipujen taustalta löydetty vaiva, johonka operatiivisella hoidolla odotettavissa apua. Tavoite
LisätiedotOpioideja käyttävän potilaan kivunhoito. Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK
Opioideja käyttävän potilaan kivunhoito Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä 15.5.2017 anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK Säännöllinen opioidien käyttö syöpäkipu krooninen kipu (lääkkeiden
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotAkuutin ja kroonisen kivun lääkehoito. TYKS Alueellinen koulutus Ehl, HLT Tuija Teerijoki-Oksa
Akuutin ja kroonisen kivun lääkehoito TYKS Alueellinen koulutus 28.10.2016 Ehl, HLT Tuija Teerijoki-Oksa Kipulääkkeen valintaan vaikuttavat Potilas Kipu hoitomyöntyvyys, ikä, sairaudet ja muut lääkkeet,
LisätiedotSyöpäkivun lääkehoito. Kalso, Eija.
https://helda.helsinki.fi Syöpäkivun lääkehoito Kalso, Eija 2016 Kalso, E 2016, ' Syöpäkivun lääkehoito ' Duodecim, Vuosikerta. 132, Nro 22, Sivut 2125-2128. http://hdl.handle.net/10138/229871 Downloaded
LisätiedotVaikutusmekanismi. Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet
Psyykenlääkkeet Vaikutusmekanismi Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet voi lisätä synapsien kasvua Toimia alkup.välittäjäaineen kaltaisesti
LisätiedotIÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus
IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Mundipharma, Nutricia,
LisätiedotLääkkeen vaikutukset. Lääkemuodot ja antotavat
Lääkkeen vaikutukset Johanna Holmbom Farmaseutti Onni apteekki Lääkemuodot ja antotavat Tabletti Depottabletti Resoribletti Poretabletti Imeskelytabletti Kapseli Annosjauhe Oraaliliuos Tippa Peräpuikko
LisätiedotMONILÄÄKITYS JA MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ. Sirkka Liisa Kivelä Yleislääketiet. professori, emerita, TY Geriatrisen lääkehoidon dosentti, HY
MONILÄÄKITYS JA MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ Sirkka Liisa Kivelä Yleislääketiet. professori, emerita, TY Geriatrisen lääkehoidon dosentti, HY MIKÄ ON MONILÄÄKITYSTÄ? Tutkimukset 5 tai yli 10 tai yli runsas
LisätiedotKalliit dementialääkkeet. laitoshoidossa
Tiedosta hyvinvointia 1 Kalliit dementialääkkeet kotija laitoshoidossa Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri ylilääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia 2 Alzheimerin
LisätiedotPALLIATIIVINEN SEDAATIO
PALLIATIIVINEN SEDAATIO Juha Nevantaus Osastonylilääkäri Keski-Suomen Keskussairaala 28.11.2013 Päätös saattohoitoon siirtymisestä tehdään neuvotellen potilaan kanssa ja merkitään selkeästi sairauskertomukseen.
LisätiedotKIVUN HOIDON HAASTEET JA MAHDOLLISUUDET IÄKKÄILLÄ POTILAILLA
KIVUN HOIDON HAASTEET JA MAHDOLLISUUDET IÄKKÄILLÄ POTILAILLA Markus Halminen LT, geriatrian erikoislääkäri Kuntoutuksen erityispätevyys Kuntoutuskoti Diavire Länsi-Suomen Diakonialaitos Mitä kipu on? Kipu
LisätiedotYleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit
Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on
LisätiedotKivun hoidossa käytettävät lääkeaineet
Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet Pekka Rauhala 16.1. 2014 Mekanismiin perustuva luokittelu Kudosvauriokipu eli nosiseptiivinen kipu Hermovauriokipu eli neuropaattinen kipu Idiopaattinen kipu (Psykogeeninen
LisätiedotVanhusten sairaudet ja toimintakyky. Pertti Karppi Geriatrian ylilääkäri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 30.1.2012
Vanhusten sairaudet ja toimintakyky Pertti Karppi Geriatrian ylilääkäri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 30.1.2012 Oma esittäytyminen LL 1976 Sisätautien erikoislääkäri 1982 Sisätauti-geriatri 1984 LKT 1993
LisätiedotAGGRESSIIVINEN VANHUS
AGGRESSIIVINEN VANHUS SEHL Kevätopintopäivät Savonlinna 8.4.2016 Kati Auvinen 08.04.2016 1 Sidonnaisuudet ISSHP: Yleislääketieteen akuuttiosaston ylilääkäri Fimea: Osa-aikainen tutkijalääkäri ILMAtutkimuksessa
LisätiedotKAATUMISET JA HUIMAUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus
KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus Sidonnaisuudet: Mundipharma,
LisätiedotVANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS
VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS Jouko Laurila LT HUS, Marian sairaala ÄKILLINEN SEKAVUUSOIREYHTYMÄ eli DELIRIUM Mikä se on? Kuinka yleinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Miten sen tunnistaa? Voiko sitä
LisätiedotMasennuslääkkeet. Pekka Rauhala
Masennuslääkkeet Pekka Rauhala 28.8. 2017 Psyykenlääkkeet Ahdistusneisuushäiriöiden lääkkeet Masennuslääkkeet Mielialan tasaajat Psykoosilääkkeet (Antipsykootit) Sic! 2/2016 Masennus? Tunnetila Mieliala
LisätiedotKäytösoireisten asiakkaiden/potilaiden lääkitys
Tiedosta hyvinvointia 1 Käytösoireisten asiakkaiden/potilaiden lääkitys Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia 2 Sisältö Käytösoire missä
LisätiedotTässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.
Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella
LisätiedotOnko käytösoireiden lääkehoidon tehosta näyttöä? Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo
Onko käytösoireiden lääkehoidon tehosta näyttöä? Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D Vahva
LisätiedotHYVÄ LÄÄKEHOITO TIETOA JA VINKKEJÄ LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖÖN
HYVÄ LÄÄKEHOITO TIETOA JA VINKKEJÄ LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖÖN Leena Astala Porin Asema-apteekki 16.5.2019 Esittäjän nimi 1 AVAIMET LÄÄKEHOIDON HALLINTAAN Lääkkeet lievittävät oireita, parantavat sairauksia tai
LisätiedotFarmakologian perusteet ja neurofarmakologia (Farmis) Pekka Rauhala 2017
Farmakologian perusteet ja neurofarmakologia (Farmis) Pekka Rauhala 2017 5 op 6 PBL tapausta Farmis Farmakodynamiikka ja Farmakokinetiikka Autonomisen hermoston farmakologia Neurologisten sairauksien hoidossa
LisätiedotMuistisairaudet ja ikääntyneiden kuntoutus 29.01.2015
Muistisairaudet ja ikääntyneiden kuntoutus 29.01.2015 Ayl Ulla-Marja Louhija Psykiatrian, geriatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri HYKS Vanhuspsykiatria Kehitys 2033 2 Yli 65-vuotiaiden osuus koko
LisätiedotCOX-1 vs. COX- 2 selektiivisyys. Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet. Kipu. Tulehduskipulääkkeet. Kipulääkkeet. Tulehduskipulääkkeet 10.1.
Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet Pekka Rauhala 10.1. 2013 Mekanismiin perustuva luokittelu Kudosvauriokipu eli nosiseptiivinen kipu Hermovauriokipu eli neuropaattinen kipu Idiopaattinen kipu (Psykogeeninen
LisätiedotIäkkään muistipotilaan masennuksen hoito
Iäkkään muistipotilaan masennuksen hoito Sinikka Luutonen Psykiatrian dosentti, geriatrian erikoislääkäri Turun yliopisto ja VSSHP/Psykiatrian tulosalue Sidonnaisuudet toiminut luennoitsijana terveydenhuollon
LisätiedotLiite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Pregabalin Krka 17.2.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Täydellisyyden vuoksi, viitaten Direktiivin 2001/83 artiklaan 11, hakija varaa mahdollisuuden
LisätiedotLääkityksien purku geriatrin näkökulma. Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki 26.11.2010
Lääkityksien purku geriatrin näkökulma Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki Esityksen teemat perusperiaatteet antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet kipulääkkeet
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resilar 3 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 3 mg dekstrometorfaanihydrobromidia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotAliravitsemus Kotisairaanhoidossa jopa 90 % on aliravittuja tai aliravitsemusriskissä Yksipuolinen ruokavalio Yksinäisyys, ruokaa yhdelle?
Ikääntyminen Senioreilla noin kolmasosalla jonkin asteinen mahalaukun limakalvon surkastuminen, joka voi vaikuttaa vitamiinien imeytymiseen Makuaisti ja hajuaisti heikkenevät Huonot hampaat, sopimaton
LisätiedotMorphine Orion. Pvm: , Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Morphine Orion Pvm: 19.12.2016, Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Tämä lääke on tarkoitettu voimakkaan kivun
LisätiedotHuumeet ja lääkkeet kuolemansyynä. Pirkko Kriikku, FT, oikeuskemisti
Huumeet ja lääkkeet kuolemansyynä Pirkko Kriikku, FT, oikeuskemisti Oikeuslääketieteellinen kuolemansyyn selvitys Määritelty laissa (Laki kuolemansyyn selvittämisestä 459/1973) Oikeuslääkäri tekee Ruumiinavaus
LisätiedotSuomen Polioliitto ry. Kipu
Suomen Polioliitto ry Kipu KIPU Kipu on elimistön luonnollinen varoitussignaali, joka kertoo meitä uhkaavasta vaarasta ja siksi siihen on reagoitava. Kipu on yksilöllinen kokemus, sillä jokaisella meistä
LisätiedotDementiapotilaan käytösoireiden hoito milloin ja mitä lääkettä uskaltaa antaa?
Dementiapotilaan käytösoireiden hoito milloin ja mitä lääkettä uskaltaa antaa? Petteri Viramo Geriatrian ja yleislääketieteen el, LT Caritas Palvelut Oy GPF:n kevätkoulutus, Helsinki 5.5.2017 Taustaa Muistisairaudet
LisätiedotKIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks
1 KIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks SISÄLTÖ YLEISTÄ KIVUN TUNNISTAMINEN LÄÄKKEIDEN ANNOSTELUREITIT, SIVUVAIKUTUKSISTA KIVUN MITTAAMINEN
LisätiedotAlkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito
Päihteet, terveys ja erityispalvelut -ajankohtaispäivät Juvenes, Tampere Alkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito Pekka Heinälä 29.1.2010 ALKOHOLINKULUTUS SATAPROSENTTISENA ALKOHOLINA HS 151209 1 Käypä
LisätiedotMirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan
LisätiedotSh Taina Jankari Sh Miia Sepponen TYKS Neurotoimialue 13.4.2016
Sh Taina Jankari Sh Miia Sepponen TYKS Neurotoimialue 13.4.2016 Sekavuus eli delirium Delirium eli äkillinen sekavuustila on elimellisten tekijöiden aiheuttama aivotoiminnan häiriö Laaja-alainen huomio-
LisätiedotHUS Riippuvuuspsykiatria. Tietoa korvaushoidosta - metadoni
HUS Riippuvuuspsykiatria Tietoa korvaushoidosta - metadoni HUS Riippuvuuspsykiatria korvaushoito Välskärinkatu 6, 1. krs, PL 590, 00029 HUS puh. 09 471 75482 Vieraile verkkosivustollamme osoitteessa: www.hus.fi
LisätiedotLEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO
LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO HANNU KOKKI ANESTESIOLOGIAN PROFESSORI, UEF HOITAVA TAHO: 2 KYSYMYSTÄ 1. MIKSI MURTUI LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN 2. TOIPUMINEN LEIKKAUKSEN JÄLKEEN KIVUN HOITO
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Tuntee eri kipulääkeryhmien käyttöindikaatiot, kontraindikaatiot ja tärkeimmät sivuvaikutukset Tuntee neuropaattisen kiputilan tyypilliset piirteet Osaa aloittaa neuropaattisen
LisätiedotLääkkeettömät kivunhoitomenetelmät
Lääkkeettömät kivunhoitomenetelmät Mihin lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä tarvitaan? Lääkehoidon tueksi ei välttämättä korvaajaksi! Krooninen kipu on monimuotoinen ja vaikea ongelma ei ole olemassa yhtä
LisätiedotVANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS
VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS Jouko Laurila, LT HUS DELIRIUMIN OIREET tajunnantason häiriö tarkkaavaisuuden häiriö uni-valverytmin häiriö ajattelun ja muistin häiriö puheen häiriö havainnoinnin häiriö motoriikan
LisätiedotAlkoholidementia hoitotyön näkökulmasta
Alkoholidementia hoitotyön näkökulmasta PÄIHDELÄÄKETIETEEN PÄIVÄT 8.3.2019 SH KATJA ORANEN HELSINGIN SAIRAALA / SUURSUON SAIRAALA, AKUUTTI PÄIHDEKUNTOUTUSOSASTO 12 Suursuon sairaala os. 12 Akuutti päihdekuntoutusosasto
LisätiedotAripiprazole Sandoz (aripipratsoli)
Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Esite potilaille/heistä huolehtiville henkilöille Tämä esite sisältää tärkeitä turvallisuustietoja, joihin sinun on tutustuttava ennen aripipratsolihoidon aloittamista
LisätiedotGeenitutkmukset lääkehoidon tukena. Jari Forsström, Toimitusjohtaja Abomics Oy
Geenitutkmukset lääkehoidon tukena Jari Forsström, Toimitusjohtaja Abomics Oy Sama annos ei sovi kaikille Lääkehoidon turvallisuudesta Lääkehoidon ongelmien osuus kaikista terveydenhuollon suorista kustannuksista
LisätiedotLääkkeet ja kuntoutuminen
Lääkkeet ja kuntoutuminen Riitta Aejmelaeus Ylilääkäri Helsingin Sosiaalivirasto Toimeksianto; Lääkkeiden vaikutus Laskevat verenpainetta niin, että vanhus pyörtyy Jäykistävät Vievät tasapainon Sekoittavat
LisätiedotTieteelliset johtopäätökset
Liite II Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien peruuttamiselle tai ehdollisten myyntilupien ehtojen muuttamiselle sekä yksityiskohtainen selvitys eroista lääketurvatoiminnan riskinarviointikomitean
LisätiedotVahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa
Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa Anestesiakurssi Naantali 19.3.2015 Vesa Kontinen, dosentti, oyl HYKS, ATeK, Jorvin sairaala, Leikkausyksikkö Sertürner 1806 morfiini diasetylmorfiini
LisätiedotJulkisen yhteenvedon osiot
VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Kipu on hyvin subjektiivinen tuntemus ja voidaan karkeasti jakaa syöpäkipuun ja muuhun kuin syöpäkipuun. Syöpäkipu johtuu itse sairaudesta
LisätiedotAri Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015
Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015 Muistisairauksista Muistisairauksien lääkehoidon periaatteet Muistisairauden hoidon kokonaisuus Lääkkeettömät hoidot Etenevät muistisairaudet ovat
LisätiedotOhje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle 2 Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle Lääkärisi on määrännyt Sinulle Xarelto - lääkevalmistetta. Tekonivelleikkauksen jälkeen laskimotukoksen eli veritulpan riski on tavallista
LisätiedotIkääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi
Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi 2015 1 Ravitsemustilan merkitys ikääntyneelle Ylläpitää terveyttä, toimintakykyä ja lihaskuntoa
LisätiedotPÄIVI RUOKONIEMI LT, kliinisen farmakologian ja lääkehoidon erikoislääkäri Ylilääkäri, Fimea
TIIA TALVITIE FM Tiedottaja, Fimea PÄIVI RUOKONIEMI LT, kliinisen farmakologian ja lääkehoidon erikoislääkäri Ylilääkäri, Fimea Onnistunut kivunhoito on MONEN TEKIJÄN SUMMA Kivun lääkehoito on tehokkainta,
LisätiedotPÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK
PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP 12.12.2016 Tuula Manner TOTEK Päiväkirurgia Päiväkirurginen toimenpide tehdään leikkaussalissa, ja se edellyttää laskimosedaatiota, yleisanestesiaa tai
LisätiedotKipulääkkeet kuolinsyytilastoissa Oikeuskemian professori, FT Ilkka Ojanperä Hjelt-instituutti, oikeuslääketieteen osasto
Kipulääkkeet kuolinsyytilastoissa Oikeuskemian professori, FT Ilkka Ojanperä Hjelt-instituutti, oikeuslääketieteen osasto Kuolemansyyn selvitys Kuolemansyy selvitetään lääketieteellisesti tai oikeuslääketieteellisesti
LisätiedotALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA
ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA Sh Eija Ringvall Tules/Artro Tyks Kirurginen sairaala Alaraajapotilaan ortopedinen hoito -koulutus Kevät 2015 Artro-prosessin vuodeosasto 23 vuodepaikkaa Viikko-osasto, auki
LisätiedotFirmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
LisätiedotPsykoosilääkkeet Antipsykootit
Psyyken sairauksista Psykoosilääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuneisuushäiriöt sisäinen jännitys, levottomuus, kauhun tai paniikin tunne ahdistushäiriössä pelko suhteeton todelliseen uhkaan/vaaraan nähden
LisätiedotPotilasturvallisuuden varmistaminen sekavan potilaan hoidossa Neurologin näkökulma
Potilasturvallisuuden varmistaminen sekavan potilaan hoidossa Neurologin näkökulma Seppo Soinila TYKS Neurotoimialue TY Neurologian oppiaine 13.4.2016 Sekavuus Orientaation, tarkkaavuuden, loogisen ajattelun,
LisätiedotLiite I. Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle
Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle 1 Tieteelliset päätelmät Ottaen huomioon arviointiraportin, jonka lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea (PRAC)
LisätiedotIäkkäiden lääkehoidon onnistuminen. FaT, tutkija Johanna Jyrkkä Lääkehoitojen arviointi -prosessi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea
Iäkkäiden lääkehoidon onnistuminen FaT, tutkija Johanna Jyrkkä Lääkehoitojen arviointi -prosessi Fimea Luennon sisältö 1) Ikääntyminen ja lääkehoito 2) Monilääkitys ja lääkkeiden kulutus 3) Monilääkitys
LisätiedotKivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen
LisätiedotPriima apteekki. Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen
Priima apteekki Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen Annosjakelu Iisalmessa Iisalmessa pitkät perinteet annosjakelussa Iisalmessa apteekit ja terveydenhuolto tekevät tiivistä yhteistyötä Palavereita useita
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)
Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin
LisätiedotMuistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito
Sodankylä Muistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito Kotihoidon palveluohjaaja, muistihoitaja Tuula Kettunen 17.2.2014 2014 DEMENTIAINDEKSI Sodankylässä geriatri 2005 2013, muistineuvolatoiminta aloitettiin
LisätiedotFarmakogeneettinen paneeli Geenitestillä tehokas ja turvallinen lääkehoito
Farmakogeneettinen paneeli Geenitestillä tehokas ja turvallinen lääkehoito VAIKUTTAVAA TERVEYSPALVELUA Farmakogenetiikka mitä ja miksi? Lääkehoitoihin tiedetään liittyvän huomattavaa yksilöllistä vaihtelua,
Lisätiedot