Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys

Transkriptio

1 Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys Paula Timonen Proviisori LHKA Toimitusjohtaja Pro dosis Oy

2 Käsiteltävät aiheet Miksi iäkkäät ovat erityisryhmä? Miten ikä tulee ottaa huomioon lääkehoidossa? Mitä lääkkeitä tulee välttää? Mitkä ovat turvallisia lääkkeitä?

3 Elimistön ikääntyminen Muutokset tapahtuvat hitaasti ja yksilöllisesti Lääkityssuositukset koskevat yli 75-vuotiaita Veden paino-osuus pienenee, rasvan paino-osuus kasvaa Maksan verenkierto ja metaboliakyky heikkenevät Munuaisten toiminta heikkenee 1 %/vuosi 30 ikävuoden jälkeen HAAVOIT- Säätelyjärjestelmien toiminta heikkenee TUVAISUUS Nälän, janon, lämmönsäätelyn poikkeamat LISÄÄNTYY Korjausmekanismien hidastuminen (verensokeri) Sairaudet lisääntyvät iän myötä, mikä johtaa usein monilääkitykseen

4 Munuaisten vajaatoiminnan huomioiminen itsehoidossa Lähes kaikilla vanhuksilla munuaisten toiminta on heikentynyt Monikaan iäkäs ei tiedä sitä itse Ongelmallisia ovat lääkkeet, jotka voivat heikentää munuaisten toimintaa: tulehduskipulääkkeet (myös mm. verenvuotoriski) kertyä elimistöön heikentyneen munuaistoiminnan seurauksena: alumiini, magnesium, H2-salpaajat, antihistamiinit (ebastiini turvallisin), kodeiini Annoksen pienentäminen ei välttämättä tee riskilääkkeestä turvallista

5 Väsyttävät itsehoitolääkkeet Vältettävä! Heikentävät iäkkään toimintakykyä ja altistavat mm. kaatumiselle Alkoholia sisältävät lääkkeet, kodeiinia sisältävät yskänlääkkeet, matkapahoinvointilääkkeet, antihistamiinit

6 Antikolinergit Kirjava joukko eri terapiaryhmien lääkkeitä Aiheuttavat hermoston kautta välittyviä haittoja Keskushermostoa suojaava veri-aivoeste heikkenee iän myötä Antikolinergisia itsehoitolääkkeitä: Matkapahoinvointilääkkeet meklotsiini ja syklitsiini Antihistamiinit setiritsiini, loratadiini, feksofenadiini Kodeiinia sisältävät yskänlääkkeet

7 Antikolinergioireet Antikolinergit aiheuttavat iäkkäille usein lääkehaittoja Dementiapotilaat erityisen alttiita oireille Usean lievän antikolinergin yhdistelmä voi aiheuttaa merkittävän haitan Tyypillisiä oireita: Muistihäiriöt ja muut kognitiiviset oireet Suun kuivuminen Ummetus Virtsaamisen vaikeus Näköhäiriöt Sekavuus Käytöshäiriöt Atropa belladonna

8 Särky ja kuume VÄLTÄ TULEHDUSKIPULÄÄKKEITÄ Verenvuodon ja sydäninfarktin kohonnut riski, heikentää munuaisten toimintaa ja verenpainelääkkeiden tehoa SUOSI PARASETAMOLIA Turvallisin vaihtoehto!

9 Ummetus VÄLTÄ SUOLTA ÄRSYTTÄVIÄ LAKSATIIVEJA Aiheuttavat tottumista ja suolen laiskistumista SUOSI KUITUJA, LAKTULOOSIA JA MAKROGOLIA Kiinnitä huomiota myös ravintoon ja liikuntaan

10 Ripuli VÄLTÄ HIILITABLETTEJA Estää muiden lääkeaineiden imeytymisen SUOSI LOPERAMIDIA Huolehdi riittävästä nesteen saannista esim. ripulijuoman avulla Muista myös maitohappobakteerit/ Precosa

11 Happovaivat VÄLTÄ ANTASIDEJA, SUKRALFAATTIA JA H2-SALPAAJIA Kertymisen riski munuaisten vajaatoiminnassa SUOSI PROTONIPUMPUN ESTÄJIÄ JA ALGIINIHAPPOA

12 Allergia VÄLTÄ ANTIHISTAMIINITABLETTEJA Antikolinergisia, voivat väsyttää ja kertyä elimistöön munuaisten vajaatoiminnassa SUOSI PAIKALLISHOITOA Nenäsumutteet ja silmätipat turvallisempia Tableteista turvallisin ebastiini

13 Yskänlääkkeet (kodeiini ja dekstrometorfaani) Vältä myös näitä Avaavat nenäsumutteet (ksylometatsoliini) Matkapahoinvointilääkkeet (meklotsiini ja syklitsiini) Alkoholia sisältävä Malvitonavitamiinivalmiste Suuret magnesiumannokset ilman perusteltua syytä ja munuaisten kunnon seurantaa

14 Turvallisia valmisteita Asetyylisalisyylihappo pienellä annoksella lääkärin määräyksestä Melatoniini nukahtamisvaikeuksiin Monivitamiinit ja täydennysravintovalmisteet Limakalvoja (suu, silmät, nenä, emätin) kostuttavat valmisteet, myös paikallisestrogeeni Tabletin nielemistä helpottava geeli

15 Kiitos!