TERVEYDENHUOLLON TUOTANTOTALOUS
|
|
- Anne-Mari Riikka Melasniemi
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Johtaminen sosiaali- ja terveydenhuollossa TU-22C TERVEYDENHUOLLON TUOTANTOTALOUS Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos Aalto-yliopisto
2 TERVEYDENHUOLLON TUOTANTOTALOUS Tuotantotalous (Operations Management) on kliinistä organisaatiotutkimusta Terveydenhuollon tuotantojärjestelmä Vaikutusketju Prosessi Episodi Yhteistuotanto Tuote-prosessi -matriisi Alueellinen palvelujärjestelmä Virtuaalinen klusteri - DSO
3 KÄSITTEELLINEN KONSTRUKTIO TU TA
4 TUOTANTOTALOUDEN PELIALUE Sciences of the natural world Organisaatio Työtekijät Kilpailijat Sciences of the artificial world: Behavioral science Regulaatori Rahoittajat Markkinointi Tuotantotalous Myynti Luonnontiede Tuoteteknologia Tuotantoteknologia Rahoitus Strategia Tiede, teknologia, raha Sciences of the mind: Mathematics, Logic I h m i s e t, Y h t e i s k u n t a Asiakkaat - Valitsija - Maksaja - Käyttäjä Sidosryhmät Markkinat Art and commentary: Humanities
5 TUOTANTOTALOUS INDUSTRIAL ENGINEERING AND MANAGEMENT OPERATIONS MANAGEMENT Tutkimuksen kohde: tuotantojärjestelmät Tavoitehakuinen, arvoa tuottava sosio-tekno-ekonominen järjestelmä. Tuotannon / operaatioiden suunnittelu ja ohjaus Metodologia Konteksti, interventio, mekanismi, vaikutus (CIMO) Menetelmät Empiria: tapaustutkimukset, vertailu, testaus Teoria: käsitteelliset mallit Yhteiskunnallinen missio: tuottavuuden kehittäminen Vahemmällä enemmän! I M C O
6 TAVOITTEENA TOIMIVA TEKNOLOGIA Mitä se on? Ontologia Mitä siitä voi tietää? Epistemologia Miten se toimii? Dynamiikka Mitä sille voi tehdä? Teknologia Käsitteellinen malli Mittarit Dynaaminen malli Toimenpiteet ILMIÖ Mitä se on? Mitä se ei ole? Operationalisointi Muuttujat Parametrit Vakiot x z y Deterministinen Stokastinen Mahdollistava Välttämättömät / riittävät ehdot Kokeellinen metodi I M C Context Intervention Mechanism Outcome O
7 TUOTANTOTALOUDEN OSA-ALUEITA Tuotantojärjestelmien suunnittelu ja ohjaus Logistiikka: materiaali- ja informaatiovirtojen hallinta Hankinta- ja ostotoimi Verkostot ja sopimukset: tilaus-toimitusketjut Laadun & riskien hallinta Projektien johtaminen Jatkuva kehittäminen Tuotantostrategiat Johdon laskentatoimi Henkilöstöresurssit (HR)
8 TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAVUUS JA VAIKUTTAVUUS Rahoitus Resurssit Alueellinen palvelujärjestelmä Kustannusvaikuttavuus Erikoistumisaste Jakelutehokkuus Kustannus-hyöty Kysyntä Saavutettavuus Case Mix Portinvartija Tuotanto Valikoima Tekninen tehokkuus Kapasiteetin käyttöaste Laatu Kliininen päätöksenteko Taloudellinen tehokkuus Yksikkökustannus Suorite Geenit Toimenpide Käyt- Plasebo täyty- minen Vaikutus Toiminnallisuus Kyvyt Valinnat Yhteisö Potilaan kustannukset ja kokemukset, aika, vaiva Arvo Kuka hyväksytään potilaaksi? Mitä potilaalle tehdään? Mitä potilaalle tapahtuu? Mitä potilas hyötyy?
9 VAIKUTUSKETJU KOOSTUU TILOISTA JA TILAMUUTOKSISTA Tila 1 X Tila 2 X Tila 3 X Tila n = Vaikutus Muutos 1 Muutos 2 Muutos 3 Causa proxima Causa remota M a h d o l I i s t a j a t E s t ä j ä t
10 VAIKUTUSKETJULLA JA PROSESSILLA ERI LOGIIKKA = = 7.2 Tila 1 X Tila 2 X Tila 3 X Tila n = Vaikutus Riski, Epävarmuus Ohjattavuus Laatu Suorite 1 Tuotanto Tilamuutos + + Suorite 2 Suorite 3 Suorite n = + + Tuotanto Tuotanto Tuotanto = + + Σ( suoritteet) Σ( resurssikulutus)
11 TILAN KERROSTUMAT Tila 1 Mitattavissa / todettavissa oleva fyysinen tila, indikaattorit (status) Ymmärrys potilaan tilan syistä ja hoitomahdollisuuksista (knowledge & discovery) Potilaan tuntemukset ja kokemukset Potilaan status (tutkimus-, syöpä-, leikkauspotilas, kuntoutuja, tms.
12 VAIKUTUS ON TILAMUUTOKSIA Aika/ Tilan tyyppi t 0 t 1 t 2 t 3 t 4 t 5 t n Fyysinen tila normaali kuumetta oksentelua jatkuu jatkuu lääkitys päällä lääkitys puree parantunut Diagnostinen tieto - Vatsakipu oksentelu labra ruokamyrkytys lääkitys - Toimi! Koettu tila normaali kipuja, pelottaa jatkuu jatkuu helpottaa helpottaa normaali Hakeutuminen Potilasepisodi Riski Epävarmuus Ohjattavuus Cocreation Prosessi Resurssit & aikataulu Labrat Kliininen päätös Anamneesi Hoitosuunnit elma: resepti Seuranta
13 METODOLOGIA Mitä se on? Mitä siitä voi tietää? Miten se toimii? Mitä sille voi tehdä? Suorite Mitä potilaalle tehdään Kliininen interventio Kappalemäärä, resurssikulutus, tekninen laatu Mahdollistaa potilaan terveydentilan muutoksen Laatu, tehokkuus, Vaikutus Mitä potilaan terveydentilalle tapahtuu Status ja sen muutokset terveystapahtumien aikana tai jälkeen Suorite + potilaan resurssit Cocreation Diagnoosi ja hoitosuunnitelma, Komplianssi Voimaannuttaminen Arvo Potilaan / sidosryhmien koettu hyöty vaikutuksesta Itseraportointi Tyytyväisyysmittari Observaatio Terveydentila elämäntilanteessa Elämäntilanteen huomioiminen hoitosuunnitelmassa
14 METODOLOGIA Mitä se on? Mitä siitä voi tietää? Miten se toimii? Mitä sille voi tehdä? Prosessi Toimintojen, toimenpiteiden, suoritteiden ohjattu sarja Resurssikulutus Läpimenoaika Iteraatiot Laatu Kliininen interventio Tehostaa, kehittää, nopeuttaa Episodi Itseraportointi Havainnot Potilaan teot ja tapahtumat Terveyskäyttäytyminen Terveystapahtumat Mahdollistajat Estäjät Cocreation Motivaatio Informaatio Voimaannuttaminen Sosiaalinen tuki Vaikutusketju Potilaan tila ja tilamuutokset Status t 1 t n Tilamuutosten kontribuutio vaikutukseen Diagnoosi ja hoitosuunnitelma, komplianssi Arvoketju Vaikutus elämäntilanteessa Itseraportointi Observaatio Toiminnallisuus Tyytyväisyys Terveyden hyödyt Elämäntilanteen huomioiminen hoitosuunnitelmassa
15 MITEN VAIKUTUSKETJUA JOHDETAAN / OHJATAAN? Kliininen johtaminen Diagnoosi: mikä ongelma, mikä syy, mikä hoito? Kliininen päätöksenteko: tavoiteltu vaikutus & vaikutusketjun muotoilu. Integraatio Prosessien johtaminen Prosessin määritys, standardit, rutiinit Aikataulu (sceduling) Resursointi (staffing) Valvonta, ohjaus, seuranta Koordinaatio Ihmisten johtaminen Organisaatiokulttuuri Interaktiot
16 MIKÄ ON TARKASTELTAVA YKSIKKÖ? 1.Vaihe 2. Työnkulku Toimija Asetus Suoritus Tarkistus Vaiheaika Tiimi Toiminto 3.Prosessi Syöte Prosessin omistaja Tulos Siirto Välivarasto Laatu 4.Monifunktionaalinen prosessi 5.Tuotantojärjestelmä, toimittajaverkosto Johtaja Prosessin omistaja (1) Siirto Prosessin omistaja(2) Sopimus Organisaatio 1 Organisaatio 2
17 TYÖNKULKUJA JA PROESSEJA JOHDETAAN ERI TAVOIN Työnkulku: reaaliaikainen kommunikaatio tiimissä Prosessi: koordinoitu sarja vaiheita Eri: toimija aika 1. vaihe paikka 2. vaihe kompetenssi välineet Info Tiimin kompetenssi & ryhmädynamiikka, integraatio, tarkistuslista Siirtymät vaiheiden välillä: koordinaation, ohjaus, informaatio, dokumentaatio.
18 MITÄ PROSESSISSA MITATAAN JA OHJATAAN? arvon syntyminen Tuloskontribuutio sekvenssi (missä järjestyksessä) Poikkeamat suositellusta sekvenssistä virtaus (siirtymät) Siirtojen määrä, tiedon kulku, seuraavan vaiheen määräämä laatu välivarastot (keskeneräinen potilas) läpimenoaika Arvoa tuottava aika / kokonaisläpimenoaika (odotusaika), toimitusvarmuus tulos Asetettujen tavoitteiden saavuttaminen (tekninen laatu) kustannukset Toteutuneet kustannukset
19 PROSESSITYYPIT JA LAATU Identtinen toisto, Suuri toistomäärä Määrätty sekvenssi Paras tapa tunnettu. Asetus STANDARDI PROSESSI Yksi ja vain yksi paras tapa. Laadun mittari: Poikkeama Samankaltainen, mutta ei identtinen toisto, Tunnettuja vaihtoehtoja, Vaihteleva sekvenssi Tilannekohtainen tulkinta. RUTIINIPROSESSI Monta vaihtoehtoista tapa. Virhevalinta Ei selvää tulkintaa tilanteesta. Neuvotteluja, kokeiluja NONRUTIINIPROSESSI Paras tapa ex ante tuntematon. Laiminlyönti
20 TERVEYDENHUOLLON TUOTTTET JA PROSESSIT Intuitiivinen medisiina Epävarma diagnoosi, Yrityserehdys Empiirinen medisiina Statistical diagnosis, Evidencebased treatment Täsmälääketiede Exact diagnosis, Rule-based treatment Verstas Korkea koulutus, pitkä kokemus, Joustava prosessi Yksilöllinen, räätälöity hoito Tehoton hoito Overkill Care Ylilaatu Linja Keskitason osaaminen Rutiiniprosesseja Yliohjattu hoito Resurssi- ja virtaustehokas hoito Over-institutionalized Care Itsepalvelu Valistunut maallikko, Avustettuja prosesseja Crackpot Self-Care Riskialtis omahoito Avustettu, ohjeistettu itsepalvelu Source: Hopp, W.J. & Lovejoy, W.S.: Hospital Operations Principles of High Efficiency Health Care. FT Press, Upper Saddle River, NJ, Loc. 623
21 LAATU TERVEYDENHUOLLOSSA Mitä se on? Mitä siitä voi tietää Mitä sille voi tehdä? Milloin? Tavoite Ontologia Epistemologia Teknologia Aika Kliininen päätöksenteko Design: Toiminnallisuus palvelutaso Hoitoepisodin suunnittelu (design): diagnoosi ja hoitosuunnitelma Parhaitten käytäntöjen mukainen suoritus Vaikutus Koulutus, Välineet, Konsultaatio, Ammatillisuus, Ex post Suhteellinen Benchmark Potilasturvallisuus Toteutuksen virheettömyys Miten hoitosuunnitelma toteutetaan Hoitovirheet Poikkeamat Laadun varmistus, standardointi, raportointi, kehittäminen Ex ante Nollavirhe Potilaan kokemus Toteutuksen tyyli Potilaan subjektiivinen kokemus hoitoepisodista Haastattelut, havainnot Potilaskeskeinen palvelukulttuuri Ex nunc Tilannekohtainen
22 MITÄ ON PALVELU? KLASSINEN IHIP -MÄÄRITELMÄ Intangible: Palvelut ovat aineettomia palvelua et voi pudottaa varpaillesi palvelua ei voi omistaa, varastaa tai palauttaa; palveluilla ei ole jälkimarkkinoita Heterogeneous: Palvelut ovat monimutkaisia ja yksilöllisiä toimintokokonaisuuksia palveluja ei voi standardisoida Inseparable: Palvelut tuotetaan ja kulutetaan samanaikaisesti asiakkaat vaikuttavat palvelujen tuotantoon Perishable: Palvelut ovat aikasidonnaisia / pilaantuvia palveluja ei voi tehdä varastoon Lähde: Mainstream service literature; e.g. Parasuraman et al. 1985, Grönroos 2000;
23 PALVELUT OVAT YHTEISTUOTANTOA TAVARALOGIIKKA PALVELULOGIIKKA TUOTANTO- JÄRJESTELMÄ KULUTUS- JÄRJESTELMÄ TUOTANTO- JÄRJESTELMÄ KULUTUS- JÄRJESTELMÄ Tuotantolaitos Resurssit, prosessit Jakelu Vaihdanta Kulutus: vaikutukset ja arvo Valmistelut Infra Yhteistuotanto Vaikutus, arvo Tuotanto kytkeytyy kulutukseen erillisen jakelujärjestelmän kautta. Arvo on tuotteessa. Tuotanto ja jakelu erottamattomat. Aika-paikka rajoitteet. Arvo on tapahtumassa. With services, the customer provides significant inputs into the production process. (Sampson and Froehle 2006). The customer is always a co-producer. (Vargo and Lush 2004)
24 PALVELU ON TUOTTAJAN JA ASIAKKAAN RESURSSIEN YHDISTÄMISTÄ Tuottajan resurssit ja kyvykkyydet aikasidonnaisia / pilaantuvia - Asiakkaan tilaus käynnistää palvelun - Käyttämättömät resurssit katoavat Kapasiteetin ja kysynnän hallinta Palvelusopimukset aineettomia - Ei omistusoikeuden siirtoa - Palvelusitoumukset Roolit, oikeudet ja velvollisuudet Palvelujen tuotanto samanaikaista - Asiakas osallistuu henkilönsä, omaisuutensa tai häntä koskevan informaation muodossa Asiakaslähtöinen joustavuus Asiakaskohtainen palvelumuotoilu Kulutus Käyttöarvo Asiakkaan tarpeet, tilanteet ja resurssit yksilöllisiä ja vaihtelevia Asiakaslähtöisen vaihtelun vähentäminen ja/tai hallinta Developed from: Moeller, Sabine: Characteristics of services a new approach uncovers their value. Journal of Service Marketing 2010, 24/5
25 TAVARAN JA PALVELUN RAJA ON EPÄSELVÄ Lääkäri tekee Yhteistuotannon aste Potilas tekee Akuutti - Elektiivinen - Hoito - Hoiva - Ehkäisy Tavara- ja palvelukomponenttien osuudet Pelkkä tavara Puhdas palvelu
26 TOIMIIKO TUOTANTO TAVARA- VAI PALVELULOGIIKALLA? TAVARALOGIIKKA Suljettu järjestelmä Standardiprosessit Prototyypistä kopioita Varaston hallinta Arvovirta plus / miinus Arvo tuotteessa Omistusoikeus PALVELULOGIIKKA Avoin järjestelmä Rutiiniprosessit Palvelumuotoilu joka kontaktissa Kapasiteetin hallinta Arvovirta kertolaskua Arvo tapahtumassa Oikeudet ja velvollisuudet
27 TOIMINNALLINEN LOGIIKKA - MOODIT Terveydenhuolto ei ole toimiala, vaan klusteri. Terveydenhuolto voidaan jakaa toiminnallisiin kokonaisuuksiin potilastyyppien, kliinisten kategorioiden ja johtamislogiikan mukaan. Kysyntä (mitä tarvitaan) ja tarjonta (mitä voidaan tehdä). Moodi: resurssien ryhmittely kysynnän ja tehtävän mukaan. Moodin mukainen johtaminen: yhden ja useamman moodin organisaatiot
28 KYSYNNÄN SEGMENTOINTI VAIKUTTAA TARJONNAN RAKENTEESEEN Kysynnän vaihtelu Segmentointi Triage Kiireellinen TKpäivystys ESH - päivystys Ei kiirellinen PTH ESH Ei vakava Vakava Portinvartija
29 SEGMENTATION IN HEALTHCARE NOT URGENT Trauma CAUSE METHOD Surgery Infection Genetic Tumors Medication Radiation Life-style Etc. Gastro Etc. Physio Etc. Men Women Children Elderly Etc. Neurology Hematology P O P U L A URGENT T I O N Opthalmology Orthopedics ORGAN SYSTEM
30 SEGMENTOINTI SEKÄ KYSYNNÄN ETTÄ TARJONNAN MUKAAN Kaikki mulle heti: paras hoito joka vaivaan heti ja lähellä Mikä on mahdollista TARVE HALU Ostovoima, Oikeudet KYSYNTÄ Casemix TARJONTA Tekniset rajoitteet Lääketiede ei pysty kaikkeen Behavioraaliset rajoitteet Potilaan on osallistuttava hoitoonsa Mitä on saatavilla Portinvartija Kliininen päätöksenteko Taloudelliset rajoitteet Kaikkeen ei ole varaa
31 LUOKITTELEVAT MUUTTUJAT: KYSYNTÄ JA TARJONTA Lääketieteen kehitys Onko riski toteutunut (potilas on sairas), vai onko riski kohonnut (tarvitsee ehkäisyä)? Riski Todettu Onko tapaus kiireellinen? Kiireellinen Kiireetön Onko tapaus yksinkertainen, yhdellä käynnillä hoidettavissa? Vakava Lievä Onko tapauksen syyt ja toimenpiteet täsmällisesti määriteltävissä ja suunniteltavissa? Monta mahdollista Yksi selvä Onko tapauksella tavoitteellinen lopputulos (paraneminen), vai onko tapaus krooninen? Jatkuva Päättyvä
32 KYSYNTÄ-TARJONTALÄHTÖISET TOIMINTAMOODIT Terveysongelma toteutunut? Kyllä Kiireellinen? Kyllä 2. Päivystys Ei (vielä) Ei 1. Preventio Yhdellä käynnillä hoidettavissa? Kyllä 3. Yksi käynti Ei Prosessi? Ei Kyllä Täsmätoimenpide? Ei Kyllä 4. Elektiivinen 7. Projekti Päättyvä? Kyllä 5. Parantava hoito Ei Lillrank & Venesmaa: Terveydenhuollon alueellinen palvelujärjestelmä, Talentum 2010 Lillrank, Paul, Groop, Johan, Malmstöm, Tomi (2010), Demand and Supply based operating modes A Framework for Analyzing Health Care Service Production. Milbank Quarterly, Vol. 88. No 4. pp Hoiva
33 Moodi Aika Preventio: Ennaltaehkäisevää neuvontaa ja ohjausta. Kustannus? NYT Aika Skenaario 1 Skenaario 2 Tulevaisuus: Mitä sinulle tapahtuu, jos mitään ei tehdä? Päivystys: Kysyntä aikakriittistä ja ennustamatonta, edellyttää nopeita toimenpiteitä. Yksi käynti: Pienehkö terveysongelma, historiatonta. Elektiivinen: Täsmällinen diagnoosi ja hoitopäätös, erilisiä valmisteluita ennen toimenpidettä. Useamman käynnin muodostama prosessi. Parantava hoito: Potilas paranee kokonaan tai riittävästi. Terveydentila ennen ja jälkeen mitattavissa. Hoiva: Krooninen tai terminaalinen tila. Oireiden helpottaminen ja elämäntilanteen hallinta. Projekti: harvinainen, monimutkainen tai kallis, ei soveltuvaa prosessia On demand On schedule Valmistelu 1 Valmistelu 2 Valmistelu n Saatavuus Selviytyy Vammautuu Kuolee Jatko Valmis Kuntoutus Kiireellisyys: Paljonko meillä on aikaa pelastaa henki, ehkäistä vamma, stabiloida tila? Tässä ja nyt: Mitä voimme tehdä sinulle nyt kun olet täällä? Deadline: Milloin toimenpide tehdään, mitä valmisteluja se vaatii, ja mitä resursseja tulee mobilisoida? Kehkeytyvä, Päättyvä: Miten pitkälle voimme suunnitella prosessin? Mitä tietoa tarvitaan? Rytmi, Jatkuva: Millä säännöllisillä toimilla voimme auttaa sinua elämään vaivasi kanssa? Synkroninen: Mitä kaikkea tämän tapauksen hoitaminen vaatii?
34 Moodi Esimerkki Johtaminen Prosessi Ansaintalogiika Preventio Vakuutus- ja rahoitusala Riskien hallinta Tuotto-odotukset Osallistava Co-production Vaihtoehtokustannukset Nettonykyarvo Päivystys Pelastuslaitos Vasteaika Kiireellisyys Prioriteetit Triage Aikaikkuna Stand-by kapasiteetti Yksi käynti Vähittäiskauppa Saatavuus Käyntimäärä / ongelma Työnkulku Käyntimaksu Elektiivinen Uutismedia (deadline) Autotehdas Suuruuden ekonomia Oppimiskäyrä Mobilisaatio Laatukorjattu toimenpidehinta Parantava hoito Tuotekehitys Päätöksenteko Potilastieto Keskeneräiset potilaat Kehkeytyvä Handover Feedforward Perusosa + episodikohtainen tulos Hoiva Kunnossapito Potilaan status Elämänlaatu / aikajakso Päivä / viikkorytmi Kuukausilaskutus per palvelutaso Projekti Projektiliiketoiminta Monen toimijan integraatio Optimointi Orkestrointi Kokonaishinta
35 MIKÄ MOODI, MIKÄ PROSESSI? Moodi Preventio Prosessi Osallistava Co-production Päivystys Yksi käynti Elektiivinen Parantava hoito Hoiva Projekti Triage Aikaikkuna Mobilisaatio Työnkulku Ajanvaraus Kapasiteetin hallinta Mobilisaatio Aikataulutus Strandardointi Kehkeytyvä Monifunktionaalinen Arvoverkosto Päivä / viikkorytmi Kontrolli / hälytysrajat Poikkeamat Orkestrointi Projektipäällikkö
36 MOODI EI OLE ERIKOISALA Yksi potilas voi samanaikaisesti olla useammassa moodissa. Yksi potilas voi siirtyä moodista toiseen. Yksi organisaatioyksikkö voi olla yhdessä tai useassa moodissa. Yksi kliininen erikoisala voi toimia monessa moodissa. Yhden moodin organisaatiossa voi olla monta kliinistä erikoisalaa.
37 ORGANISAATIOINNOVAATIOT YHDESSÄ MOODISSA / LOGIIKASSA 1. Preventio 2. Päivystys Diabeteshoito, hyvinvointipalvelut Traumakeskus 3. Yksi käynti 4. Elektiivinen 5. Parantava hoito 6. Hoiva Terveyskioski Megaklinikka Kirurgiset tehtaat Coxa, tekonivelet Aravind Eye Clinic, kaihi Shouldice, tyrä Syöpäkeskus Palvelutalot 7. Projekti Migreeniklinikka, kipuklinikka
38 KLIINISET ERIKOISALAT VOIVAT TOIMIA ERI MOODEISSA Osteoporosi 1. Preventio Trauma 2. Päivystys 7. Projekti ORTOPEDIA Tekonivel 4. Elektiivinen Pieni murtuma 3. Yksi käynti
39 SYNNYTYSTOIMINNASSA ON NELJÄ MOODIA 1. Preventio Ongelmaton alatiesynnytys 3. Yksi käynti Raskaana oleva nainen Alatiesynnytys Ongelmallinen alatiesynnytys 2. Päivystys Sektio Komplisoitunut sektio Korkean riskin synnytykset yliopistollisessa sairaalassa Ei-komplisoitunut sektio 4. Elektiivinen Synnytyslääkäri Anestesialääkäri Lastenlääkäri Matala Erikoistumisaste Korkea MITEN MONI-MOODITOIMINTA PITÄISI JÄRJESTÄÄ?
40 MITEN VAIHTAA MOODIA? Nopean vasteen Esh Kuntoutus Stroke 2. Päivystys 5.Parantava hoito 1. Preventio 6.Hoiva Pysyvä vaurio 2. Päivystys 4. Elektiivinen Vanhukset, kroonikot 6.Hoiva 6.Hoiva
41 ALUEELLISTEN PALVELUJEN TRILEMMA ERIKOISTUMISASTE Erikoistavarakauppa SAAVUTETTAVUUS Lähikauppa Palvelupisteet VALIKOIMA Hypermarketti
42 TARJONNAN LOGIIKKA Skaalaetu Economies of scale Synergia Kokemuskäyrä The Experience curve Vaihtuvat kustannukset Kiinteät kustannukset Yksikkökustannus Yksikkökustannus Volyymi Esimerkki: kiinteä kustannus (henkilöstö, tilat jne.) = vaihtuva kustannus / potilas = 10 yksikkökustannus, jos -Yksi potilas = Kaksi potilasta = Viisi potilasta = Sata potilasta = Tuhat potilasta = Kymmenentuhatta potilasta = 110 Infrastruktuuri Kumulatiivinen volyymi
43 ALUEELLISTEN PALVELUJEN TRILEMMA Palvelupisteet Erikoistumisaste Valikoima ERIKOISTUMISASTE Osaaminen, välineet samaan palveluun Valuma-alue Kysynnän volyymi SAAVUTETTAVUUS Aika ja välimatka kysyntäpisteestä palvelupisteeseen Aukioloajat Kapasiteetin käyttöaste VALIKOIMA Erilaisten palvelujen määrä palvelupisteessä Erikoistumisaste YKSIKKÖ- KUSTANNUS Palvelutuotanto PAIKKA Palvelupiste Saavutettavuus Valikoima AIKA
44 PAKKO VALITA Erikoistumisaste Saavutettavuus, läheisyys
45 PERINTEINEN ALUEELLINEN RATKAISU Yliopistollinen sairaala Sairaala Saavutettavuus, läheisyys Terveyskeskus Terveysasema Erikoistumisaste Yleislääkäri Valuma-alue
46 TRILEMMAN RATKAISU: SEGMENTOINTI JA VERKOSTO ERIKOISTUMISASTE Syövät Erikoistunut diagnostiikka & hoitosuunnitelmat Toimenpiteet vaativat vähemmäm erikoistumista Krooniset kansantaudit Usein toistuvia tapahtumia Diabetes, verenpainen, Osaaminen perustasolla PAIKKASAATAVUUS Erittäin vaativat Harvinaiset, kalliit Elektiiviset Harvoin toistuvia tapahtumia Volyymi laatu, Keskittäminen Lasten psykiatria Paljon toimijoita laaja valikoima Epäselvät vastuut & diagnostiikka Akuuttia ja jatkuvaa SAAVUTETTAVUUS Päivystys Nopean vasteen kiireellinen AIKASAATAVUUS Tavallinen PTH Lievät infektiot jne. VALIKOIMA
47 CIMO - METODOLOGIA INTERVENTION Hyödyke- ja rahoitusmarkkinat MECHANISM Sosio-teknoekonomiset prosessit Talous, Regulaatio, Verotus OUTCOME Toteutunut vaikutus Tuottavuus Kannattavuus Kasvu CONTEXT
Suomen terveyspalvelujärjestelmä, sen rahoitus ja kehittämistarpeet
1 Terveysakatemia Oulu, 23.8.2010 Suomen terveyspalvelujärjestelmä, sen rahoitus ja kehittämistarpeet Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos, Aalto yliopisto Hallituksen puheenjohtaja Nordic
LisätiedotTERVEYDENHUOLLON TUOTANTOTALOUS
Johtaminen sosiaali- ja terveydenhuollossa TU-EV 1.11.2016 TERVEYDENHUOLLON TUOTANTOTALOUS Paulus Torkki Tutkijatohtori Tuotantotalouden laitos Aalto-yliopisto (materiaali osittain Paul Lillrank) TERVEYDENHUOLLON
LisätiedotTU-A TUOTANTOTALOUS
Tuotantotalouden perusopintojakso TU-A1100 8.9.2015 TUOTANTOTALOUS Mitä se on? Paul Lillrank Professori 1 LUENTO-OHJELMA 08.09. Johdanto: Paul Lillrank; Käytännöt: Jukka Kurki 22.09. Entrepreneurship:
LisätiedotSOTE -PALVELUJEN TUOTANTOTALOUDELLINEN RAKENNE Mitkä ovat eettiset kysymykset?
THL/ SLOES 29.11.2018 SOTE -PALVELUJEN TUOTANTOTALOUDELLINEN RAKENNE Mitkä ovat eettiset kysymykset? Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos Aalto yliopisto Puheenjohtaja Aalto Health Platform
LisätiedotTU-A TUOTANTOTALOUS
Tuotantotalouden perusopintojakso TU-A1100 13.9.2016 TUOTANTOTALOUS Mitä se on? Paul Lillrank Professori 1 TUOTANTOTALOUS INDUSTRIAL ENGINEERING AND MANAGEMENT OPERATIONS MANAGEMENT Tutkimuksen kohde:
LisätiedotTUOTANTOTALOUS Mitä se on?
TU-A1100 12.9.2017 TUOTANTOTALOUS Mitä se on? Paul Lillrank Professori 1 TUOTANTOTALOUS INDUSTRIAL ENGINEERING AND MANAGEMENT OPERATIONS MANAGEMENT Tutkimuksen kohde: tuotantojärjestelmät Arvoa tuottava,
LisätiedotTU-A TUOTANTOTALOUS
Tuotantotalouden perusopintojakso TU-A1100 10.1.2017 TUOTANTOTALOUS Mitä se on? Paul Lillrank Professori 1 TUOTANTOTALOUS INDUSTRIAL ENGINEERING AND MANAGEMENT OPERATIONS MANAGEMENT Tutkimuksen kohde:
LisätiedotTU-A TUOTANTOTALOUS
TU-A1100 9.1.2018 TUOTANTOTALOUS Tiede ja käytäntö Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos 1 TUOTANTOTALOUS INDUSTRIAL ENGINEERING AND MANAGEMENT OPERATIONS MANAGEMENT Tutkimuksen kohde (unit
LisätiedotTU-A1100 12.1.2016 TUOTANTOTALOUS
Tuotantotalouden perusopintojakso TU-A1100 12.1.2016 TUOTANTOTALOUS Mitä se on? Paul Lillrank Professori 1 ASIAT 1. Tuotantotalous tiede ja käytäntö 2. Tiede ja tieteellinen metodi 1. Keskeisiä käsitteitä
LisätiedotHoivaliiketoiminta kannattavaksi
HYVIS Tampere 30.11.2011 1 Hoivaliiketoiminta kannattavaksi Paul Lillrank Kotitori yhdistää hajanaisen tuottajakentän kaupungille ja asiakkaille 2 Kaupunki tilaajana Palveluiden myöntämisen kriteerit ja
LisätiedotVAIKUTTAVUUSJOHTAMINEN
Kestävän terveydenhuollon aamiaistilaisuus 15.3.2018 VAIKUTTAVUUSJOHTAMINEN Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos, Aalto yliopisto Hallituksen puheenjohtaja Nordic Healthcare Group Co.Ltd. ARGUMENTTI
LisätiedotSEGMENTOINTI Paulus Torkki Helsingin yliopisto
SEGMENTOINTI Paulus Torkki Helsingin yliopisto SEGMENNOINNIN TAUSTALLA: TYÖNJAKO, ERIKOISTUMINEN, STANDARDOINTI Omavaraistalous Työnjako Erikoistuminen Standardointi Tuottavuus: vähemmällä enemmän* Piirilääkäri
LisätiedotVAIKUTTAVAA HOITOA POTILAAN PARHAAKSI
VAIKUTTAVAA HOITOA POTILAAN PARHAAKSI P Ä Ä M Ä Ä R Ä T Potilaslähtöinen ja oikea-aikainen hoito Tiivistyvä kumppanuus perusterveydenhuollon kanssa Korkeatasoinen tutkimus ja opetus Vaikuttava ja kilpailukykyinen
LisätiedotKohti teollisuuden älykästä palveluliiketoimintaa
Kohti teollisuuden älykästä palveluliiketoimintaa Miia Martinsuo Tampereen teknillinen yliopisto, Teollisuustalouden laitos 1.9.2015 Puh. 040-8490895 e-mail miia.martinsuo@tut.fi Sisältö Alykäs teollinen
LisätiedotMUUTTUVAT HOITOPROSESSIT YKSITYISSEKTORIN NÄKÖKULMASTA
MUUTTUVAT HOITOPROSESSIT YKSITYISSEKTORIN NÄKÖKULMASTA Päivi Metsäniemi Kehittämisylilääkäri, Vastaanottotoiminnan palvelujohtaja Terveystalo 2016 14.3.2016 1 Esittely ja sidonnaisuudet LL 2003 Helsinki
LisätiedotTUOTTAVUUDEN MERKITYS
Toimihenkilöiden tuottavuuspäivä 8.2.2008 TUOTTAVUUDEN MERKITYS JA TUOTTAVUUDEN PARANTAMINEN YRITYKSISSÄ JA JULKISHALLINNON ORGANISAATIOISSA Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos Teknillinen
LisätiedotAsiakaskokemuksen mittaamisen kehittäminen
Asiakaskokemuksen mittaamisen kehittäminen Avo- ja asumispalveluissa 2017 2018 29.11.2017 1 Asiakkaan osallistumisen ympäristöt 1. Asiakaslähtöiset arvot 2. Asiakkuuksien johtaminen 3. Asiakkuudenhallinta
LisätiedotTerveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011
Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia
LisätiedotUuden sukupolven soteratkaisut
Uuden sukupolven soteratkaisut Senaattoritapaaminen 23.1.2019 Kalle Reivilä kalle.reivila@tieto.com Kohti älykkäämpää yhteiskuntaa Yksilökohtaisesti räätälöityjä palveluita Rajattomat mahdollisuudet Informaation
LisätiedotMiten vastata kotihoidon kasvavaan kysyntään?
1 Miten vastata kotihoidon kasvavaan kysyntään? Johan Groop, TkT Forssa 4.10.2012 Kysyntä kasvaa, mutta kuinka paljon? Forssan väestöennuste 2012-2040 2 120% 100% 80% Työikäinen väestö (20-64v) +77% Yli
LisätiedotTuotantotalouden tutkinto-ohjelma Korvavuusluettelo, päivitetty TU-22 TEOLLISUUSTALOUS
Tuotantotalouden tutkinto-ohjelma Korvavuusluettelo, päivitetty 8.8.2011 TU-22 TEOLLISUUSTALOUS Korvattava Korvaava Korvaava Korvaava Korvaava Korvaava 1 TU-0.1100 Johdatus tieteenfilosofiaan 3op TU-0.3100
LisätiedotHow can university education answer to local needs?
DEVELOPING THE TRAINING OF COMMUNITY HEALTH NURSES HUMAN RIGHT BASED APPROACH IN THE CARE OF ELDERLY IN SWAZILAND North-South-South Intensive Program in Uniswa 22.2 5.3.2010 How can university education
LisätiedotVäitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus)
1 Turun yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hoitotieteen laitos THM, esh Marja Renholm Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus) LEKTIO 6.11.2015
LisätiedotHoitaminen. Yhdessä kohti terveyttä ja hyvinvointia. Potilas. Potilas. Liite 1, LTK 6/2010. Palvelut - valikoima - vaikuttavuus ja laatu
Yhdessä kohti terveyttä ja hyvinvointia Liite 1, LTK 6/2010 Potilas Vetovoimaisuus - julkinen kuva -ympäristö Palvelut - valikoima - vaikuttavuus ja laatu Hoitaminen Asiointi ja viestintä - sähköinen asiointi
LisätiedotUudet mahdollisuudet kuntasektorilla
Uudet mahdollisuudet kuntasektorilla 2015 Atte Niittylä Liiketoimintajohtaja Megaklinikka Oy Megaklinikka Oy Kotimainen innovatiivinen yritys, perustettu 2010 18 hoitohuoneen moderni klinikka Helsingissä
LisätiedotTUOTANTOTALOUDEN 25 OP OPINTOKOKONAISUUS
TUOTANTOTALOUDEN 25 OP OPINTOKOKONAISUUS 1 2 PROJEKTIN TAVOITE Projektissa kehitetään ja toteutetaan v. 2014-2015 aikana tuotantotalouden 25 op perusopintokokonaisuus viiden opintopisteen opintojaksoina.
LisätiedotIäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa
Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa Satu Karppanen TAVOITTEET Palvelut sovitetaan asukkaiden tarpeen mukaisiksi kokonaisuuksiksi Asukkaille sujuvia palveluja yhdenvertaisesti järkevin kustannuksin
LisätiedotDOB-Datasta oivalluksia ja bisnestä valmennuskurssi. Palvelu- ja asiakaslogiikkaan perustuva liiketoimintamalli
DOB-Datasta oivalluksia ja bisnestä valmennuskurssi Palvelu- ja asiakaslogiikkaan perustuva liiketoimintamalli 29.3.2017 Klo 12-16 Outi Kinnunen, Laurea Jaakko Porokuokka, Laurea Jyrki Koskinen, COSS cc
LisätiedotKuntoutus ja soteuudistus. - kohti vaikuttavampaa ja ihmiskeskeisempää palvelua. Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 17.3.2016 17.3.
Kuntoutus ja soteuudistus - kohti vaikuttavampaa ja ihmiskeskeisempää palvelua Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 17.3.2016 17.3.2016 1 Sote -uudistus on toiminnallinen uudistus, jossa keskiössä ihminen ja
LisätiedotSosiaalialan osaamisen ajankohtaispäivä Toimintaympäristö, tulevaisuus, haasteet Jukka Lindberg, tilaajajohtaja
Sosiaalialan osaamisen ajankohtaispäivä 17.5.2013 Toimintaympäristö, tulevaisuus, haasteet Jukka Lindberg, tilaajajohtaja Toimintaympäristön voimavaroja Lähes kaikilla hyvinvoinnin (sosiaalisen koheesion)
LisätiedotMedivire Työterveyspalvelut Oy
Medivire Työterveyspalvelut Oy Terveyttä ja hyvinvointia työhön n ja elämää Medivire Työterveyspalvelut Oy 43 paikkakunnalla yli 50 toimipistettä 3 600 asiakasorganisaatiota Yli 210 000 henkilöasiakasta
LisätiedotKeinoälyn mahdollisuudet terveydenhuollossa
Keinoälyn mahdollisuudet terveydenhuollossa Professori Pekka Neittaanmäki 21.5. Tiedolla johtamisen verkosto, Verkostopäivä JYU. Since 1863. 15.5.2018 1 Jyväskylän Yliopiston Informaatioteknologian tiedekunta
LisätiedotTulevaisuuden palvelujärjestelmä. Kansliapäällikkö Kari Välimäki 20.5.2010
Tulevaisuuden palvelujärjestelmä Kansliapäällikkö Kari Välimäki 20.5.2010 Strategisia vaihtoehtoja Kunnallinen järjestämisvastuu kansallinen järjestelmä Julkisia palveluja yksityisiä palveluja Verorahoitus
LisätiedotSote-ratkaisu tuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämisessä
Sote-ratkaisu tuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämisessä Kirsi Varhila ylijohtaja, STM Tuottavuuden peruskaava Management of resources TARGET INPUT resources PROCESS methods OUTPUT PRODUCTIVITY INPUT/
LisätiedotTiedolla johtamisen, ohjauksen ja valvonnan valtakunnallinen kehittäminen. Erityisasiantuntija Mikko Huovila STM OHO DITI
Tiedolla johtamisen, ohjauksen ja valvonnan valtakunnallinen kehittäminen Erityisasiantuntija Mikko Huovila STM OHO DITI Toiminnan tarpeet TOIVO:n lähtökohtana Mikä malli uudella hallituksella? TOIVO-ohjelma
LisätiedotLEAN-AJATTELU TERVEYDENHUOLLOSSA
LEAN-AJATTELU TERVEYDENHUOLLOSSA 1 Tiivistelmä Lean on yksi monista tuotantotaloudellisista koulukunnista, joiden juuret ovat tehdasteollisuudessa. Koulukuntien ajattelumalleja on sovellettu terveydenhuoltoon
LisätiedotBIMin mahdollisuudet hukan poistossa ja arvonluonnissa LCIFIN Vuosiseminaari 30.5.2012
BIMin mahdollisuudet hukan poistossa ja arvonluonnissa LCIFIN Vuosiseminaari 30.5.2012 RIL tietomallitoimikunta LCI Finland Aalto-yliopisto Tampereen teknillisen yliopisto ja Oulun yliopisto Tietomallien
LisätiedotTERVEYSPALVELUIDEN YHTEENSOVITTAMINEN MUUTTUVASSA MAAILMASSA IX Terveydenhuollon laatupäivä 17.4.2012, Helsinki
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI TERVEYSPALVELUIDEN YHTEENSOVITTAMINEN MUUTTUVASSA MAAILMASSA IX Terveydenhuollon laatupäivä 17.4.2012, Helsinki Aino-Liisa Oukka Dos., johtajaylilääkäri Pohjois-Pohjanmaan
Lisätiedot15224 standardi johtamisen ja laadukkaan työn tukena auditoijan näkökulma YTL Merja Huikko
15224 standardi johtamisen ja laadukkaan työn tukena auditoijan näkökulma Mielikuvia laadunhallinnasta ja laatustandardeista etsitään vain virheitä ja syyllisiä vie paljon aikaa oikealta työltä mielletään
LisätiedotKansalainen vai kuluttaja - Terveydenhuollon muutos hyvinvointipalvelusta liiketoiminnaksi. Eeva Ollila
Kansalainen vai kuluttaja - Terveydenhuollon muutos hyvinvointipalvelusta liiketoiminnaksi Eeva Ollila Koivusalo M, Ollila E, Alanko A. Kansalaisesta kuluttajaksi Markkinat ja muutos terveydenhuollossa,
LisätiedotTyöhyvinvoinnin strateginen ulottuvuus onko sitä?
Työhyvinvoinnin strateginen ulottuvuus onko sitä? XXI Pohjois-Suomen työmarkkinaseminaari 22.1.2016 Tutkimusjohtaja, dos. Mikko Luoma Vaasan yliopisto Ajan henki Pitkä taantuma koettelee yksityistä ja
LisätiedotApotti - yhtenäisempi, turvallisempi, laadukkaampi ja kustannustehokkaampi, miten
Apotti - yhtenäisempi, turvallisempi, laadukkaampi ja kustannustehokkaampi, miten 17.2.2016 Antti Iivanainen Yleislääketieteen erikoislääkäri, LT Toiminnan kehitysjohtaja Oy Apotti Ab Oy Apotti Ab VISIO
LisätiedotVaikuttavuutta ja tuottavuutta kustannustehokkaasti. Timo Haikonen Terveydenhuollon Atk-päivät 25.5.2011
Vaikuttavuutta ja tuottavuutta kustannustehokkaasti Timo Haikonen Terveydenhuollon Atk-päivät 25.5.2011 Sisältö Määritelmät Miksi tarvitaan tuottavuutta / vaikuttavuutta?» Tarinan alku hoitoon pääsy» Trendit:
LisätiedotGENOMITIETO JA TERVEYSTALOUS Riittävätkö rahat? terveystaloustieteen näkökulma
GENOMITIETO JA TERVEYSTALOUS Riittävätkö rahat? terveystaloustieteen näkökulma Miika Linna, dos. TkT. Aalto-yliopisto HEMA / Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Taustaa Uudet genomitietoon perustuvat hoidon
LisätiedotAsiakaspalautelaitteiden NPS-tulokset 2018
Asiakaspalautelaitteiden NPS-tulokset 2018 Yleistä 16.1.2019 1 Miksi palautetta kerätään? Julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen tehtävänä on parantaa kansalaisten hyvinvointia. Kansalaisilla tulee olla
LisätiedotSosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset
Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Päivystys ja muut 24/7 - palvelut - seminaari Laajavuori 11.5.2016 Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke & Keski-Suomen shp/campus
LisätiedotTEOLLINEN KILPAILUKYKY PALAAKO TUOTANTO SUOMEEN?
TEOLLINEN KILPAILUKYKY PALAAKO TUOTANTO SUOMEEN? 8.2.2016 Professori Jussi Heikkilä, jussi.heikkila@tut.fi Tuotannon strateginen ja operatiivinen johtaminen Tuotannon operatiivisen johtamisen keskeiset
LisätiedotUusi näkökulma suunnitteluun hyödyntäen alueellista sote-tietoa
Uusi näkökulma suunnitteluun hyödyntäen alueellista sote-tietoa DRG-päivät 3.-4.12.2015, Lahti Sisältö PHSOTEY:n tuottamat palvelut Nykyinen suunnitteluprosessi Alueellisen suunnittelun seuraava askel
LisätiedotToiminnanohjaus ja tiedolla johtaminen tänään ja tulevaisuudessa
Toiminnanohjaus ja tiedolla johtaminen tänään ja tulevaisuudessa Tietohallintojohtaja Riku Moisio Hämeenlinnan kaupunki 27.3.2015 Ennuste 2000-luvun vaihde Asiat, joita ei osattu kuvitella: * Mobiili *
LisätiedotAjankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle
LisätiedotRakenteellinen muutos ei riitä, tarvitaan toiminnan muutosta ja johtamisen instrumentteja Jorma Lauharanta professori
Rakenteellinen muutos ei riitä, tarvitaan toiminnan muutosta ja johtamisen instrumentteja professori 17.2.2016 Rakenteellisesta toiminnalliseen integraatioon Rakenteellinen integraatio -> mahdollistaa,
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä
Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Maakuntaorganisaation rakentaminen & TKI resurssit 5.2.12019 Maria Virkki, LT, EMBA Hallintoylilääkäri, PHHYKY SOTE-palvelujen vaikuttavuus ja terveyshyöty
LisätiedotMuuttuva markkinointi muuttuvat tiedontarpeet. Päivi Voima Senior Researcher Hanken
Muuttuva markkinointi muuttuvat tiedontarpeet Päivi Voima Senior Researcher Hanken Missä olemme tänään? Riippuu keneltä kysyy Myynti 4P Customer experience Segmentointi B2C CRM Asiakkuudet Palvelut Sosiaalinen
LisätiedotServiceBooster Teollisuuden pelvelujen kehittäminen
ServiceBooster Teollisuuden pelvelujen kehittäminen Miksi palveluliiketoimintaa? Lisää myyntiä Tuotteen lisäksi asiakkaille tarjotaan palveluja Syntyy uusinta- ja modernisointikauppaa, varaosa -liiketoimintaa
LisätiedotKommentteja roolista, muutoksesta ja hankkeista
LAPE -muutosagentit Kommentteja roolista, muutoksesta ja hankkeista 27.1.2017 Pasi-Heikki Rannisto professori, terveydenhuollon johtaminen, SOC tutkimusjohtaja, dosentti, JKK/Synergos Tampereen yliopisto
LisätiedotTU-A TUOTANTOPROSESSIT JA TUOTANNON OHJAUS
TU-A1100 1.10.2019 TUOTANTOPROSESSIT JA TUOTANNON OHJAUS Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos 1 MITEN LUODA TIETOA PROSESSEISTA Mitä se on? Ontologia Mitä siitä voi tietää? Epistemologia Miten
LisätiedotHoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen
Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Arja Holopainen, TtT, tutkimusjohtaja Hoitotyön Tutkimussäätiö Suomen JBI yhteistyökeskus WHOn Hoitotyön yhteistyökeskus Esityksen sisältö Hoitotyön
LisätiedotOptimoitko osasia vai kokonaisuutta? Kumpaa asiakas mahtaa haluta?
Optimoitko osasia vai kokonaisuutta? Kumpaa asiakas mahtaa haluta? Hannu Vierimaa Oy hannu.vierimaa@processman.com 0400-622 711 1 Mikä ydinprosessi on? Ylittää funktiorajat Keskittyy tuloksiin Prosessit
LisätiedotYHTEISKUNNALLISELLA MARKKINOINNILLA PUHTIA VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTIIN Verkostotapaaminen
YHTEISKUNNALLISELLA MARKKINOINNILLA PUHTIA VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTIIN Verkostotapaaminen 10.4.2018 Jonna Heliskoski Yrittäjä, kouluttaja, johtava asiantuntija Vaikutusketju (The iooi method by Bertelsmann
LisätiedotSOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla. Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja Uusimaa2019-hanke
SOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja 2019-hanke Uuden soten perusta 1.Maakunta on vahva järjestäjä Järjestäjä ja tuottaja on erotettu toisistaan Tuottajien toiminta
LisätiedotMiten luodaan tehokas ja sertifioitu laatujärjestelmä?
Miten luodaan tehokas ja sertifioitu laatujärjestelmä? Lahden seudun Meriklusteritapaaminen tammikuu 2019 Hannu Järvelin Business Excellence Finland Oy 1 Miksi olisit kiinnostunut? Onko sinulla selvä strategia
LisätiedotAidosti asiakaslähtöinen kunta? Tekijän ja tutkijan havaintoja
Aidosti asiakaslähtöinen kunta? Tekijän ja tutkijan havaintoja Keva 1.4.2014 ----------------------------------- Kari Hakari Tilaajajohtaja, HT Tampereen kaupunki Uusi julkinen hallinta hallinnonuudistusten
LisätiedotMiksipä Benchmarking?
Esityksen sisälmykset Miksipä Benchmarking? 1. yleistä (so. korkealentoista) benchmarkingista 2. kokemuksia yhdestä yritelmästä TieVie-asiantuntijakoulutus Turun lähiseminaari 18.3.2005 Markku Ihonen Benchmarking
LisätiedotASIAKASLÄHTÖINEN HOITOYHTEISTYÖ LUO PERUSTAN TYYPIN 2 DIABETEKSEN HOITOON. Diabeteksen hoidon kehittämisen tarpeista ja keinoista
ASIAKASLÄHTÖINEN HOITOYHTEISTYÖ LUO PERUSTAN TYYPIN 2 DIABETEKSEN HOITOON Diabeteksen hoidon kehittämisen tarpeista ja keinoista Pirjo Ilanne-Parikka, sisätautien el, diabeteslääkäri ylilääkäri, Diabetesliitto
Lisätiedoterisk - Yhteistyö riskienhallinnan verkkoyhteisösssä Tutkimuspäällikkö Helena Kortelainen puh. 020 722 3206 e-mail helena.kortelainen@vtt.
erisk - Yhteistyö riskienhallinnan verkkoyhteisösssä Tutkimuspäällikkö Helena Kortelainen puh. 020 722 3206 e-mail helena.kortelainen@vtt.fi ULKOISET RISKIT ULKOISET RISKIT Markkinariskit Markkinariskit
LisätiedotMiten julkinen hallinto ja Tampereen kaupungin organisaatio on muuttunut ja muuttumassa?
Miten julkinen hallinto ja Tampereen kaupungin organisaatio on muuttunut ja muuttumassa? Valtuustoseminaari 23.3.2015 ----------------------------------- Kari Hakari johtaja, HT Tampereen kaupunki, tilaajaryhmä
LisätiedotSoteuudistus ja Pohjois- Savon valmistelu. Hallituksen linjaukset 5.4.2016 ja PoSoTe
Soteuudistus ja Pohjois- Savon valmistelu Hallituksen linjaukset 5.4.2016 ja PoSoTe Aluejako Yhteistyöalueita viisi Nykyiset ERVA eli erityisvastuualueet Maakuntien välinen sopimuspohjainen toiminta Viisi
LisätiedotYritysverkostot ja niiden johtaminen
Yritysverkostot ja niiden johtaminen Tuomas Ahola Tampereen teknillinen yliopisto Kansainvälisten järjestöjen hankinnat - PKyritysten mahdollisuus menestykseen Helmikuu 17, 2016 18.2.2016 1 Tuomas Ahola
LisätiedotSuunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi
Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon valmistelu Itä-Uudenmaan valmistelutyö tehdään osana koko Uudenmaan sote-alueen ja valtakunnallisen
LisätiedotKuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteet. Versio
Kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteet Versio 6.7.2012 Johdantoa kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteisiin Käsitemäärittelyssä tavoitteena selkeys, johdonmukaisuus ja käytettävyys, ei
LisätiedotERP auttaa kustannustehokkuuteen 2009
ERP auttaa kustannustehokkuuteen 2009 18.3.2009 Martti From TIEKE TIEKEn visio, strategia ja strategiset tavoitteet Suomi kilpailukykyiseksi ja ihmisläheiseksi tietoyhteiskunnaksi Missio Kansalaiset Strategia
LisätiedotHOITOTYÖN TOIMINTAOHJELMA. 2014 2018 Etelä-Pohjanmaalla
HOITOTYÖN TOIMINTAOHJELMA 2014 2018 Etelä-Pohjanmaalla 2 Johdanto Tämän hoitotyön toimintaohjelman tavoitteena on toimia suunnannäyttäjänä alueelliselle kehittämiselle ja yhteistyölle ennakoiden tulevia
LisätiedotKohti tulevaisuuden terveyspalvelujärjestelmää
Kohti tulevaisuuden terveyspalvelujärjestelmää Sanna Salanterä ja Heikki Korvenranta 16.09.2009 Kansallisen terveydenhuollon järjestämisestä vuoteen 2015 Alueellinen organisaatio ja järjestäminen Terveyden
LisätiedotVirtuaaliklinikkaa 1.0. Madis Tiik 19.3.2014
Virtuaaliklinikkaa 1.0 Madis Tiik 19.3.2014 Madis Tiik, MD, Phd Tartu University, medical doctor 1996 Nordic School of Public Health (Sweden) - Diploma in Public Health 2003 stonian Business School 2001-2003
LisätiedotESSHP:n toimintaympäristö
ESSHP:n toimintaympäristö Väestö: 103664 (2% Manner-Suomesta) yli 65 vuotiaita 20,4% (2004 Suomi 15,8%) kasvaa yli 30%:iin vuonna 2030 alle 6 vuotiaita 6,3% (Suomi 7,7%) 12 kuntaa (2007 10 kuntaa) 7 terveyskeskusta/kuntayhtymää
LisätiedotItä-Savon sairaanhoitopiiri ja maakuntauudistus. 19.4.2016 PN Pekka Nousiainen
Itä-Savon sairaanhoitopiiri ja maakuntauudistus 19.4.2016 PN Pekka Nousiainen Sote- ja aluehallintouudistus 7.11.2015 18 itsehallintoaluetta, sote 15 alueen puitteissa. 3 aluetta järjestää palvelut toisen
LisätiedotTiedolla johtamisen kehittäminen. Mikko Huovila STM OHO DITI
Tiedolla johtamisen kehittäminen STM OHO DITI Tiedolla johtamisen SMART S Strategia ja strategiset tavoitteet M R A Mittaaminen ja data Analyysi ja analytiikka Raportointi ja visualisointi T Toiminnan
LisätiedotErikoissairaanhoidon toimintalukujen, tulosten ja laadun mittaaminen. Hallintoylilääkäri (evp.) Erkki Kujansuu, PSHP
Erikoissairaanhoidon toimintalukujen, tulosten ja laadun mittaaminen Hallintoylilääkäri (evp.) Erkki Kujansuu, PSHP Mitä näillä tarkoitetaan Toimintaluvut raakadata, josta tieto johdetaan Mitattavien lukujen
LisätiedotHoivaRekry Kommenttipuheenvuoro. Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos Aalto yliopisto Hallituksen puheenjohtaja Nordic Healthcare Group
1 HivaRekry Kmmenttipuheenvur Paul Lillrank Prfessri Tutanttaluden laits Aalt ylipist Hallituksen puheenjhtaja Nrdic Healthcare Grup KYSYMYKSET 2 Markkinallistuminen Miten markkinat syntyvät ja kehittyvät?
LisätiedotLean johtaminen ja työkalut. Työpaja 16.3.2016
Lean johtaminen ja työkalut Työpaja 16.3.2016 Lean ja Lean Construction Teoriainformoidut käytännön ihmiset MITÄ ON LEAN? LEAN on johtamisfilosofia joka on koko organisaatiota koskeva laaja-alainen muutosprosessi,
LisätiedotALUEELLISET LIIKETOIMINTAMALLIT Miten ylitän kuilut? KTT Marika Iivari
ALUEELLISET LIIKETOIMINTAMALLIT Miten ylitän kuilut? KTT Marika Iivari +358 50 3733 579 marika.iivari@oulu.fi Alueiden ekosysteemit 2 Smart society 3 Jännitteet Yritysten vs julkistahojen liiketoimintamallit?
LisätiedotEsityksen sisältö. (c) Professori Solja Niemelä OY, LSHP solja.niemela@lshp.fi. KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito
KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito Tervey&ä Lapista 2015 Solja Niemelä Psykiatrian professori, ylilääkäri Oulun yliopisto Lapin sairaanhoitopiiri Kaksoisdiagnoosi? Määritelmä Esiintyvyys Kliininen
LisätiedotNäkökulma tulevaisuuden erityisosaamiseen erikoissairaanhoidossa. Raija Nurminen Yliopettaja,Turun AMK
Näkökulma tulevaisuuden erityisosaamiseen erikoissairaanhoidossa Raija Nurminen Yliopettaja,Turun AMK Tulevaisuuden tarvittavaa osaamista, tässä ydinosaamis- ja erityiskompetensseja voidaan tarkastella
LisätiedotAsiakaskeskeinen palvelu terveydenhuollossa
Asiakaskeskeinen palvelu terveydenhuollossa Sosiaali-ja terveysjohdon neuvottelupäivät 7.2.2107 Yel Pia Luukkonen (Savoa Partners) Th Laura Aarikka (Helsingin kaupunki) TARVE JA TAVOITE TERVEYDENHUOLLOSSA
LisätiedotPALVELUMUOTOILU. Eeva Kangas 16.2.2016
PALVELUMUOTOILU Eeva Kangas 16.2.2016 @FixUi Oy 2013 2016 ESITYKSEN RAKENNE Klo 12 Aloitus Mitä palvelumuotoilu on? Keskeiset käsitteet ja menetelmät Käyttäjälähtöinen suunnittelu Palvelusafari Käyttäjäpersoona
LisätiedotPienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle
Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle Osteoporoosihoitaja Tanja Jukola 20.2.2015 1 Projektin taustaa Suomessa todetaan vuosittain arviolta 30000
LisätiedotLiiketoiminta, logistiikka ja tutkimustarpeet
VTT Älykkään liikenteen ja logistiikan seminaari Espoo 2.11.2010 Vuorineuvos, taloustiet. tri Kari Neilimo Liiketoiminta, logistiikka ja tutkimustarpeet Muuttuva elinkeinojen rakenne; kasvava ja monimuotoistuva
LisätiedotKunnan odotukset tilaajana
22.11.2012 Kunnan odotukset tilaajana Sairaalapäivät 2012 Mikko Komulainen Lahden kaupunki Sosiaali- ja terveystoimiala 1 Sisältö I. Taustaa II. Ohjaus- ja palvelurakenteet III. Potilasvirtatutkimus IV.
LisätiedotIPT-hanke: Kehitysvaihe -työpaja Työpaja 5: Kokoushotelli Gustavelund 26.-27.5.2015
Integroitujen projektitoimitusten kehittäminen johtavien tilaajien ryhmähankkeena (IPT-hanke) IPT-hanke: Kehitysvaihe -työpaja Työpaja 5: Kokoushotelli Gustavelund 26.-27.5.2015 IPT-hanke; kehitysvaihe-työpaja
LisätiedotMonipuolisen yhteistyön haaste pyrittäessä korkealle
1 Monipuolisen yhteistyön haaste pyrittäessä korkealle Markus Hellström 2 Esityksen kiteytys 3 Esityksen sisältö Tavoite ja sen merkitys liiketoiminnan johtamisessa Miten vien liiketoiminnan tavoitteeseen?
LisätiedotToimintakyky osana potilastietojärjestelmää. Elina Nikanne Kehittäjäylilääkäri, ptj Uusi sairaala-projekti
Toimintakyky osana potilastietojärjestelmää Elina Nikanne Kehittäjäylilääkäri, ptj Uusi sairaala-projekti Esimerkki integraatioista 1 / 2 Nykytilanne 11.05. 2017 Juha ni Paav ilaine 2 Esimerkki integraatioista
LisätiedotYhteenveto. Ymmärrä kokonaisuus
Mikko Jokela Yhteenveto Poista tiedon monistaminen Järjestele hallittaviin kokonaisuuksiin Mahdollista informaation kulku Luo tiedolle saavutettavuus Käännä oikealle kielelle Ymmärrä kokonaisuus Yritykset
LisätiedotVaikutusten mittaaminen. Hannes Enlund Fimea Lääkehoitojen arviointi
Vaikutusten mittaaminen Hannes Enlund Fimea Lääkehoitojen arviointi Vaikutusten mittaamisen ydin Vaikeinta on oikean kysymyksen esittäminen ei niinkään oikean vastauksen löytäminen! Far better an appropriate
LisätiedotDigiajan menestyksekäs toimitusketju / Expak Materiaalivirtojen ohjaus ja optimointi Caset - Vilpe Oy, Airam Electric Oy Ab
Etelä Digiajan menestyksekäs toimitusketju 24.10.2018 / Expak Materiaalivirtojen ohjaus ja optimointi Caset - Vilpe Oy, Airam Electric Oy Ab Expak Systems Oy Tommi Hyyrynen WWW.EXPAK.FI Suomen Osto- ja
LisätiedotETÄPALVELUT TUKEVAT ENNALTAEHKÄISYÄ JA MILLÄ TAVALLA DIABETEKSEN HOITOA? Päivi Metsäniemi, Kehittämisylilääkäri, Terveystalo Diabetespäivä
MILLÄ TAVALLA ETÄPALVELUT TUKEVAT DIABETEKSEN ENNALTAEHKÄISYÄ JA HOITOA? Päivi Metsäniemi, Kehittämisylilääkäri, Terveystalo Diabetespäivä 23.11.2016 22.11.2016 1 Esittely ja sidonnaisuudet LL 2003 Helsinki
LisätiedotKatsaus luonnonvarakäsitteisiin
J.Väätäinen Katsaus luonnonvarakäsitteisiin Jarmo Kohonen, Saku Vuori - Geologian tutkimuskeskus Mikael Hildén - Suomen ympäristökeskus Kansallinen luonnonvarastrategia, orientointityöpaja 16.10.2008 Esityksen
LisätiedotJanne Aaltonen: Terve sairaala 9. marraskuu 2008
Terve sairaala Janne Aaltonen Logica 2008. All rights reserved Yritys ja esittäjä Logica (aiemmin WM-data)! Eurooppalainen IT-palveluyritys, joka palvelee 36 maassa! Suomessa meitä on lähes 2 800, maailmalla
LisätiedotSuuntima - oman hoidon suunnittelua yhdessä ammattilaisen kanssa. Ulla Harala
Suuntima - oman hoidon suunnittelua yhdessä ammattilaisen kanssa Ulla Harala Asiakkuusstrategiat hoidon suunnittelun helpottajina Vaikeaa Yhteisöasiakkuudet Verkosto asiakkuudet Asiakkaan arjessa pärjääminen
LisätiedotMiten asiakas tekee valintansa?
Miten asiakas tekee valintansa? ja miten me voimme vaikuttaa siihen? TkT Asiantuntija Harri Karkkila Strategia Asiakkaan kokema arvo Asiakastyytyväisyys ja asiakaskokemus Kilpailuedut Yrittäjä Kouluttaja
LisätiedotVastausten ja tulosten luotettavuus. 241 vastausta noin 10 %:n vastausprosentti tyypillinen
Vastausten ja tulosten luotettavuus Vastaukset 241 vastausta noin 10 %:n vastausprosentti tyypillinen Kansainväliset IT:n hallinnan hyvät käytännöt. Luotettavuusnäkökohdat Kokemukset ja soveltamisesimerkit
Lisätiedot