Maakunta- ja sote-uudistuksen alueellinen valmistelu Etelä-Savossa

Transkriptio

1 Maakunta- ja sote-uudistuksen alueellinen valmistelu Etelä-Savossa Risto Kortelainen, kuntayhtymän johtaja, ESSOTE, Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä

2 Heinävesi Pieksämäki Joroinen Rantasalmi Enonkoski Kangasniemi Savonlinna Hirvensalmi Juva Sulkava Pertunmaa Mikkeli Puumala Mäntyharju Kuntayhtymässä n as (vihreät kunnat) Koko sotella n as (kirkkaanvihreät) Risto Kortelainen 2

3 Etelä-Savon - ESSOTE Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (ESSHP) muuttui jäsenkuntien päätöksillä Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymäksi (Essote) Essotelle siirtyy kuntien sosiaalipalvelujen ja perusterveydenhuollon järjestämisvastuu ja henkilöstö Joroinen ja Pieksämäki vain erikoissairaanhoidolla Henkilöstön määrä nousee: n n.3100, talous noin 300 milj.euroa Risto Kortelainen 3

4 Itä-Savo - SOSTERI Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Sosteri aloitti toimintansa Sosteri tarjoaa erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja ympäristöterveydenhuollon palveluja alueensa kunnille. Ennen Sosteria Itä-Savossa oli useampi perusterveydenhuollon kuntayhtymä ja erikoissairaanhoidosta huolehti Savonlinnan keskussairaala Risto Kortelainen 4

5 MIKSI ESSOTE 2017? Aikaisempi sisällöllinen valmistelu (mm. Esper- ja Essohankkeet) Ei eteenpäin ilman hallinnon muutosta Keskuskaupungin perusterveydenhuolto sairaalakampukselle 2017 Päästävä samaan organisaatioon Suunta oikea: vastaa valtakunnallisen uudistuksen periaatteita Maakunnallinen edunvalvonta Risto Kortelainen 5

6 Aikaisempaa yhteistyötä Mikkelin seutusote MITEN TÄHÄN ON TULTU? Juvan seudulla erilaisia kokoonpanoja vuosien varrella Esper- ja Esso-hankkeet Kuntien tahtotila vahvistui 2014 Tiivis työryhmätyö käyntiin muutosjohtajan johdolla 2/2015 Ehdotus perustamissuunnitelmaksi ja perussopimukseksi 6/2015 Jäi syksyllä 2015 pöydälle osassa kuntia valtakunnallisen tilanteen vuoksi Risto Kortelainen 6

7 Perustamissuunnitelmaa ja perussopimusta tarkistettiin 12/2015 Ei uutta kuntayhtymää, vaan muutetaan ESSHP Essoteksi Kunnat hyväksyivät (paitsi Joroinen) 1/2016 Uusittu perussopimus Kuntayhtymän keskeiset rekrytoinnit 3 6/2016 Henkilöstö siirtyy ja uusi organisaatio aloittaa Risto Kortelainen 7

8 VALMISTELUSSA KESKEISTÄ Kuntien päätöksentekijöiden ja kuntajohdon mukanaolo Henkilöstöjärjestöjen edustus Selkeä suunnitelma ja johtovastuu Avoin viestintä Alueiden ja asukkaiden huomioon ottaminen Risto Kortelainen 8

9 VALMISTELUSSA RATKAISTUJA ASIOITA Luottamushenkilöorganisaatio Kuntien vaikuttaminen Rahoitus ja kustannusten jakaminen Pääosin aiheuttamisperiaate, osin /as Kiinteistöt Sairaala kuntayhtymän, kuntien kiinteistöt vuokrataan Strategiset tavoitteet (alustavasti) Risto Kortelainen 9

10 Organisaation perusrakenne (alustavasti, lopullinen hyväksyttiin 6/2016) Rajapinnat kuntien toimintoihin Henkilöstön siirtymisen periaatteet Tukipalvelut Paikallinen koordinaatio Risto Kortelainen 10

11 PARHAILLAAN MENOSSA Palvelujen tarkempi organisointi Henkilöstön sijoittumissuunnitelman laatiminen Tavoitteellisuus Muiden henkilöstöasioiden yhtenäistäminen Tietojärjestelmien yhtenäistäminen Uuden hallintosäännön valmistelu Palvelujen siirto ja toiminnan jatkuvuuden turvaaminen Risto Kortelainen 11

12 HUOMIOITA MAAKUNTAUUDISTUKSEEN ETELÄ-SAVOSTA (1) Etelä-Savossa hyvä valmius edetä maakunta- / sote-uudistuksen tavoitteiden ja linjausten mukaisesti (Etelä-Savo on edelläkävijöiden joukossa: Kainuun, Etelä-Karjalan ja Pohjois-Karjalan). Myös maakuntauudistuksen esivaiheen valmistelu on organisoitu ja aloitettu Essoten valmistelussa on koko ajan varauduttu siirtymiseen osaksi uutta maakuntaa Itä-Savo mukaan Risto Kortelainen 12

13 HUOMIOITA MAAKUNTAUUDISTUKSEEN ETELÄ-SAVOSTA (2) Sosiaali- ja terveyspalvelujen tukipalvelut voisivat olla alkuvaiheessa maakunnallisia tai joissakin tapauksissa Itä- ja Keski-Suomen yhteistoiminta-alueen palveluja, ainakin organisoitua alueellisesti. Valtakunnallisesti ICT-ratkaisut (myös operatiivisesti). Päivystysjärjestelyissä huomioitava muutosten vaikutus muuhun toimintaan. Jos vaativan sairaanhoidon volyymistä iso osa keskittyy yliopistosairaalaan, niin se vaikeuttaa muiden keskussairaaloiden - opetussairaalana toimimista - rekrytointia - päivystyksen toimintaa ja muun tuotannon kustannukset nousevat - ensihoidon/sairaankuljetuksen tarve kasvaa rajusti Risto Kortelainen 13

14 HUOMIOITA MAAKUNTAUUDISTUKSEEN ETELÄ-SAVOSTA (3) Ensihoidon järjestämisvastuun siirto viidelle yo-sairaalalle ei ole kaikin osin perusteltu ratkaisu. Ensihoitohan vastikään terveydenhuoltolain myötä siirrettiin sairaanhoitopiireille. Integraatiota on rakennettu vahvasti: ensihoito yhä useammin pystyy vieridiagnostiikkaan asiakkaan luona, iäkkäät asukkaat enemmistönä Integraatiota on rakennettu erityisesti näin kotihoitoon, kotisairaalatoimintaan, saattohoitoon kotona ja muihin sosiaalipalveluihin Integraatiota on rakennettu myös sairaalan päivystykseen; esim. päivystyksen triage voidaan tehdä ambulanssissa ensihoidon toimesta Ei hallinnollista rajaa kotihoidon / ensihoidon ja päivystyksen välille Yo-sairaalan ensihoitokeskus ohjaa jo nykyisin liian paljon potilaita itselleen Risto Kortelainen 14

15 HUOMIOITA MAAKUNTAUUDISTUKSEEN ETELÄ-SAVOSTA (4) Asiakkaiden valinnan vapauden lisääminen, sen sisältö, laajuus sekä toteuttamistapa on sote -uudistuksen suurimpia muutoksia, joka on lähtökohtaisesti eri näkökulmista myönteinen ja haluttu päämäärä Maakunta- ja sote -uudistus ovat sisällään jo historiallisen suurenluokan järjestelmämuutoksia, joiden toimeenpano ja käytännön toteuttaminen vaativat aikaa Tämä vuoksi on erityisen tärkeää, että valinnan vapaus uudistuksen toteuttaminen tehdään harkitusti ja ajallisesti jaksottaen. Myös kokeilut voivat olla perusteltuja. Uusi linjaus oppilas- ja opiskeluhuollon palveluiden kokonaisuuden (kouluterveydenhuolto, koulupsykologi- ja koulukuraattoripalvelut) määrittely uudistuksessa koulutuksen järjestäjän ja kunnan tehtäviin. Etelä-Savon siirto tapahtuu perhe- ja sosiaalipalvelujen vastuualueelle Risto Kortelainen 15

16 HUOMIOITA MAAKUNTAUUDISTUKSEEN ETELÄ-SAVOSTA (6) Erityispalvelujen turvaaminen: Vaalijalan kuntayhtymä, kehitysvammapalvelut ja nykyisin myös lastensuojelupalveluja ja muita sosiaalipalveluja. Tuustaipaleen kuntayhtymä, päihdepalvelujen kuntoutuspalvelut Risto Kortelainen 16