Mistä lähdettiin liikkeelle? Kokemuksia ja tuloksia teknologian saralta

Transkriptio

1 Mistä lähdettiin liikkeelle? Kokemuksia ja tuloksia teknologian saralta Toimiva kotihoito Lappiin hanke Tulosseminaari Eija Lämsä, Pasi Nurmela, Janne Konttaniemi, Toni Kurvinen ja Leila Mukkala Kuvat Jouni Porsanger

2 Sävelsirkku menetelmä kotihoitoon Eija Lämsä Sentina Oy Kuva Jouni Porsanger

3 Sentinan tavoitteena oli Palvelumuotoilla tutkitusta ja palveluasumisessa käytössä olevasta Sävelsirkku -menetelmästä digitaaliset palvelualustat suunnitelmallisen kotikuntoutukseen, kotihoitoon ja ikääntyneiden itsensä käytettäväksi. Kehittää ja kokeilla uusia kotihoidon ja kotikuntouksen toimintamalleja kuntien kanssa Kehittää ja kokeilla uusia liiketoimintamalleja hankkeen yrityskumppanien kanssa Sentina Oy, Eija Lämsä ja Kari Mikkonen

4 Keskeiset tulokset Ryhmätoimintaan suunnitellun Sävelsirkku-menetelmän kokeilu kehittämistyön pohjaksi. Havaittiin soveltuvaksi osittain sellaisenaan kotihoitoon ammattilaisten välineeksi (suunnittelutyökalu kotikuntoutukseen). Kokeilijana kunnat ja Posti Kotipalvelut. Helppokäyttöliittymän palvelumuotoilu ja kokeilut hankkeessa. Hankkeessa luotiin uusi digitaalinen palvelutuote toimintamalleineen kotihoitoon ja kotikuntoutukseen. Sisältöjen arviointi, luokittelu ja tuotanto uuteen toimintamalliin kotiin. Yksin tai yhdessä ohjaajan kanssa tehtäväksi. Liikuntaohjelmat, muistelut Pelilliset sisällöt Kuvat lisänä sisältöön Laitekokeilujen tuloksena todettiin, että Sävelsirkku -menetelmä on laiteriippumaton, toimii eri alustoilla selainpohjaisena, eikä edellytä erillisen sovelluksen kehittämistä (kokeilijoiden omat laitteet, Arctic Connectin kosketusnäyttöpääte, Sentinan tabletit ja langattomat kaiuttimet). Tarvittavat osat voidaan integroida yhteistyökumppanien ratkaisuihin Sentina Oy, Eija Lämsä ja Kari Mikkonen

5 Keskeiset tulokset Sävelsirkun käyttö osana kotihoitoa vaatii ajattelun ja työprosessin muutosta siten, että työntekijät saavat riittävän ajan, perehdytyksen ja jatkuvan johdon tuen muutoksen läpiviemiseen. Motivaatiota lisää asiakkaiden hyvä palaute koetusta hoidon laadusta. Läpivienti vaatii kuitenkin johdolta erityisesti toimeenpanon taitoa, kuten Tervolan kotihoidon onnistunut Sävelsirkku-pilotti on osoittanut. Kotikuntoutukseen on mahdollista luoda uusia toimintamalleja Sävelsirkun avulla (Keminmaa ja Posti Kotipalvelut). Keminmaan toimintaterapeutti suunnitteli arkikuntouksen Sävelsirkun sisällöistä ja Postin työntekijä jalkautti suunnitelman Asiakkaat, työntekijät ja omaiset kokivat toimintamallin myönteiseksi Yksinäisyyden tunne oli vähentynyt. Turvallisuuden tunne vahvistunut. Asiakkaat kokivat kotikäynnit mieluisina ja toivovat tämänkaltaiselle toiminnalle jatkoa. Omaisilta saatu palaute oli positiivista. Yhteistyö kotikuntoutuksen työntekijän ja Postin työntekijöiden välillä sujui hyvin ja työntekijöiden palaute pilottijakson toiminnasta oli positiivista Sentina Oy, Eija Lämsä ja Kari Mikkonen

6 Keskeiset tulokset Käyttäjäkyselyn tuloksia (Lapin Yliopisto, Webropol-kysely Sävelsirkun kokeilusta kuntien työntekijöille) Lähes kaikki vastaajista havaitsivat Sävelsirkun vaikuttavan positiivisesti asiakkaiden vireystilaan ja näistä lähes 50 % oli sitä mieltä, että vaikutusta vireystilaan on havaittavaa tai merkittävää. 90 % mielestä Sävelsirkun käyttö onnistui herättämään keskustelua usein tai aina Puolet vastaajista raportoi liikeratojen parantuneen Sävelsirkun käytön myötä reilut 63 % ilmoitti motorisen levottomuuden vähentyneen Sävelsirkun käytöllä oli noin 90 % mielestä vaikutusta mielialan parantumiseen 44% oli sitä mieltä, että ei-sanallinen kommunikaatio oli lisääntynyt. Yhteisen toiminnan määrä lisääntynyt havaittavasti yli 83 % mielestä Sentina Oy, Eija Lämsä ja Kari Mikkonen

7 Tulosten merkitys ja hyöty Asiakkaiden eli palvelujen käyttäjien kannalta Kotihoidon prosesseja on mahdollista muuttaa palvelemaan paremmin asiakasta lisäämällä ihmisten välistä vuorovaikutusta hoidossa. Toimintakykyä ylläpitävän ja koettua hyvinvointia tukevan työn osuutta voidaan tehokkaasti lisätä digitaalisen Sävelsirkku-palvelun avulla ilman suuria teknisiä investointeja muuttamalla kotihoidon työprosessia. Jokainen työntekijän kohtaaminen on asiakkaan kannalta merkityksellisempi. Henkilöstön ja alan ammattilaisten kannalta Työn sisältö kehittyy kokonaisvaltaisemmaksi ja työn palkitsevuus kasvaa. Päättäjien kannalta Asiakkaiden hyvinvointi paranee. Työntekijöiden sitoutuminen sekä työhyvinvointi kehittyvät. Työn tehokkuus ja laatu paranevat Sentina Oy, Eija Lämsä ja Kari Mikkonen

8 Tärkeimmät opit Miten opimme hankkeessa? Hankkeissa voidaan onnistuneesti kehittää, testata ja juurruttaa uusia toimintamalleja. Digipalvelujen käyttöönotossa työntekijöiden motivaation lisäksi tarvitaan johdolta toimeenpanon taitoa, jotta toimintamalleja saadaan muutetuksi pysyvästi soteuudistuksen epävarmuus aiheuttaa toimialalle odottavan ilmapiirin. Mitä muuta haluat toisille kertoa? Uusien toimintamallien mallintaminen ja käyttöönotto vaativat kaikilta osapuolilta aikaisen vaiheen sitoutumista kehitystyöhön. Resurssien varaaminen ja johdon tuki tarvitaan kehittäjätyöntekijöiden tueksi. Kotihoito ja kotikuntoutus tarvitsee laajasti onnistuakseen erilaisia digitaalisia ratkaisuja. Pitää lähteä liikkeelle, vaikka pienellä panostuksella, jotta voi todeta hyödyt ja päästä maaliin Sentina Oy, Eija Lämsä ja Kari Mikkonen

9 HoivaTurva kotona asumisen tukena Pasi Nurmela Seniortek Oy Kuva Jouni Porsanger

10 Seniortekin tavoitteena oli Testata HoivaTurvan soveltuvuutta eri palveluketjuissa - kotihoito, omaiset ja läheiset: 5 laitetta/kunta. 16 kuntaa ja 88 taloutta Asiakkaiden suhtautuminen teknisiin turvaratkaisuihin Turvallisuuden tunteen luominen tekniikan avulla Kotona asumisen mahdollistaminen Kotihoidon prosessien kehittäminen jatkossa Operaattoreiden GSM-verkon palveluiden toiminta Seniortek Oy, Pasi Nurmela

11 Keskeiset tulokset Ikäihmisen turvallisuutta uhkaavan yöllisen poistuminen havaitseminen ajoissa Vakavan kaatumisen hälytys (nopea avunsaanti vähentää sairaalapäiviä) Omaisille turvallisuuden tunne ja tietoa tapahtumista (mahdollistaa etähoidon) Asiakkaalle turvallisuuden tunteen lisääntyminen Kuntoisuuden ja kotona selviytymisen arviointi Antaa auttajille vapautta (omaishoitajat) Soveltuu hyvin erityyppisiin asumisratkaisuihin Ylimääräisiä hälytyksiä (koulutus/ohjelmointi) Yhteysongelmat (operaattori) Seniortek Oy, Pasi Nurmela

12 Tulosten merkitys ja hyöty Asiakkaiden kannalta HoivaTurvan avulla voidaan kotona asumista jatkaa turvallisesti Asiakkaiden suhtautuminen tekniikkaan todella positiivista haastattelujen perusteella Tekniikka koettiin huomaamattomaksi Omaiset kokeneet ratkaisun hyväksi Kotihoidon palveluja tarjoavat tahot Saadun datan perusteella voidaan jatkossa kehittää kotihoidon prosesseja ja ohjata resursseja kohdennetusti Palvelut voidaan tuottaa oikea aikaisesti ja oikealla resurssilla (tiedon perusteella oikea palvelu) Poistaa oleellisesti varmistelukäyntejä ja antaa lisäaikaa varsinaisille hoivakäynneille Seniortek Oy, Pasi Nurmela

13 Tärkeimmät opit Viestittäminen ja kommunikointi eri tahojen välillä todella tärkeää (yhteinen kieli) Tekniikan toimituksen yhteydessä on oltava koko prosessi valmiina Aina tekniikan käytön yhteydessä on oltava varasuunnitelma, jos tekniikassa tai palveluketjussa jotain häiriötä Koulutus ja perehdytys todella tärkeässä osassa Huomioidaan ikäihminen ja hänen elämäntilanteensa koko prosessin ajan Täysin uuden mallin jalkauttaminen on todella pitkä prosessi ja vaatii koko organisaation sitoutumista HoivaTurva ei sovellu kaikille Seniortek Oy, Pasi Nurmela

14 Kuvapuhelin osana kotihoitoa ja etäpalveluita Toni Kurvinen ja Janne Konttaniemi Arctic Connect Oy Etämittalaitteet Kuvapuhelin Kuvat Jouni Porsanger

15 Arctic Connect Oy:n tavoitteena oli Toteuttaa teknologisesti kuvapuhelinyhteydet käsittäen Lapin maakunta, joka käytännössä 21 kuntaa. Toteutusta varten oli varattuna 5 kuvapuhelinlaitetta / kunta eli yhteensä 105 kuvapuhelinta oli varattu kokeiluihin. Samalla haluttiin todistaa, että kaikkialle Lapissa ei ole vielä tietoliikenneyhteydet sillä tasolla, kuin valtakunnallisesti väitetään. Kuvapuhelimen lisäksi tavoitteena oli kokeilla mahdollisuuksien mukaisesti omahoitomittauksia etänä, kuten verenpainemittaus, painonmittaus jne. Kuvapuhelinta oli tavoitteena myös saada mukaan yhdeksi osaksi toimivia kokonaisuuksia, kuten Virtu.fi palvelut eli virtuaalinen sosiaalija terveyspalvelukeskus Arctic Connect Oy, T. Kurvinen ja J. Konttaniemi

16 Keskeiset tulokset Saatiin varmuus, että kuvapuhelin, joka on kosketusnäytöllinen, pitää olla riittävän iso tämän hetkisellä ikäryhmällä käyttäjistä. Eli tabletti on vielä haasteellinen monessa suhteessa, kun kosketuspinta-ala suhteellisen pieni. Saatiin todistettua, että tietoliikenneyhteyksiä pitää pystyä parantamaan operaattoreilla, varsinkin mobiilisti, jotta Lapissa pystytään tuottamaan riittävästi ja riittävän laadukkaat etäpalvelut. Kuva Jouni Porsanger Arctic Connect Oy, T. Kurvinen ja J. Konttaniemi

17 Tulosten merkitys ja hyöty Tulosten perusteella saatiin todettua sama kuin valtakunnallisesti aiemmin, että kuvapuhelimella voidaan omalta osaltaan lisätä kotonaasumisen mahdollisuuksia pidempään. Lisäksi tätä kautta saadaan turvallisuuden tunnetta lisää ja tuotua erilaisia palveluita syrjäseuduille kuntakeskuksista. Lisäksi osana erilaisia kokonaisuuksia löydettiin laajoja kokonaisuuksia, jossa kuvapuhelin voi olla merkittävä apu esimerkiksi kotihoidon työssä. Etälääkäri-toteutukset mahdollisia Lapin alueella, kun pidetään huoli mobiiliyhteyksien laajuudesta ja laadusta. Kustannustehokkuus erilaisten laskelmien kautta todistettavissa Arctic Connect Oy T. Kurvinen ja J. Konttaniemi

18 Yhteenveto teknologian saralta Leila Mukkala Kehittäjätyöntekijä Kuva Jouni Porsanger

19 Mitä tavoiteltiin ja kokeiltiin? Mitä tavoiteltiin? Turvallisuutta kotona asuville Lisää asuinpäiviä Kustannustehokkuutta Palveluiden saatavuutta syrjäseuduille Muutosta kotihoidon toimintatavoissa Uudenlaisia työ- ja toimintatapoja Etäkotihoito Geriatrin etävastaanotot muistisairaiden lääkehoidon toteutuksen seurannassa sekä muu ohjaus ja neuvonta Etälääkäri kotihoidossa. Ammattilaisten konsultointi Vuodeosaston tuki kotona asuville ikäihmisille 24/7 Turvateknologiset ratkaisut. Hälytyksiin vastaamiset, turvakäynnit ja arjessa selviytymisen seuranta datan avulla Kotihoitoon virikkeitä ja arkikuntoutusta kotihoidon työntekijöiden toteuttamana Etämittaukset (verensokeri, verenpaine) ja tiedon sähköinen siirto. Reaaliaikainen seuranta Etäpäivätoiminta (Lapin kuntoutuksen PalveluTv) Toimiva kotihoito Lappiin hanke Leila Mukkala

20 Keskeiset tulokset Etäkotihoito on lisäpalvelu, jonka avulla voidaan tukea kotona asumista. Ei korvaa fyysisiä käyntejä. Etäkäynneillä voidaan hoitaa tiettyjä palveluja jolloin ammattilaisten matkustaminen vähenee. Enemmän kotikäyntejä kun osa toteutetaan etäkäyntinä. Muistisairaan etäpalvelut (muistikoordinaattori, geriatri) tarjoavat tukea ja ohjausta niin sairastuneelle kuin häntä hoitavalle omaiselle. Erityisasiantuntijapalvelut voidaan tuottaa kaukaa asiakkaiden koteihin. Etälääkäripalvelun avulla ikäihmisten ei aina tarvitse lähteä tk:n vastaanotolle (saattaja). Vuosikontrolleja mahdollista toteuttaa etäpalveluna. Mahdollistaa lääkärin mukaan tulon hoitopalavereihin Ammattilaisten nopeat kuvapuhelinkonsultaatiot antavat tukea kotihoidon työntekijöille asiakkaiden hoidon ja hoivan arvioinnissa. Vuodeosaston tuki etäyhteydellä kuvapuhelimella tarjoaa ikäihmiselle ja hänen läheiselleen tuen 24/7. Vähentää vuodeosastolla hoitopäiviä. Mahdollistaa eri osapuolten yhtäaikaisen keskustelumahdollisuuden. Turvateknologisten ratkaisujen avulla tavoitellaan pidempää kotona asumisen mahdollisuutta. Turvallisuuden tunnetta sekä nopeaa apua hätätilanteissa sekä hoivan seurantaan tietoa Toimiva kotihoito Lappiin hanke Leila Mukkala

21 Keskeiset tulokset Virikkeitä ja arkikuntoutusta kotihoidon työntekijöiden toteuttamana. Kotihoidon työntekijöille työväline, jonka avulla on helppoa tarjota virikkeitä ja saada valmiita sisältöjä ja ohjelmia yksilöllisiin arkikuntoutuksen suunnitelmiin. Myös erilaisten ryhmien ohjaamiseen sama työväline. Etämittalaitteiden avulla erilaisten kotimittausten (verenpaine, pef, paino, verensokeri) tulokset ovat sähköisesti ammattilaisten nähtävillä reaaliajassa. Mahdollistaa nopeat hoidolliset muutokset esim. lääkehoidon seurannassa. Voidaan yhdistää etäkotihoitoon. Ikäihmisten ohjaaminen omahoidon toteutukseen ja tiedon sähköiseen tallentamiseen ja omaseurantaan. Etämittalaitteita esim. virtupisteisiin tai muihin omahoitopisteisiin ja omahoidon seurantamahdollisuus. Etäpäivätoiminnalla mahdollistetaan kaukana keskustoista asuville, liikuntarajoitteisille ym. ikäihmisille sosiaalista kanssakäymistä ja ryhmämuotoista kuntoutusta suoraan kotiin Toimiva kotihoito Lappiin hanke, Leila Mukkala

22 Mitä opimme? Kokeiluista ilmeni, että ikäihmisille tarvitaan erilaisia vaihtoehtoja ja/tai erilaisiin tilanteisiin ja tarpeisiin erityyppisiä turvateknologisia ratkaisuja. Erilaisten teknologialaitteiden tulee olla ns. ikäystävällisiä, helppokäyttöisiä ja luotettavia (mm. verkkoyhteyksien toimivuus). Keskitetty teknologiavalvomo, joka seuraa laitteiden tilaa ja mahdollisia teknisiä ongelmia. Laitteiden etukäteistestaaminen, perehdytys. Tarvitaan henkilökunnan osaamista mm. täydennyskoulutuksilla ja kuntiin tarvitaan teknologiaan suuntautuneita ammattilaisia mm. teknologiaohjaajia. Ikäihmisten ja omaisten ohjaus. Palveluiden toteutukseen resursseja. Etätyötä tekevät ammattilaiset (lääkäri/geriatri, sh, muistikoordinaattori, ravintoterapeutti jne.). Monitoimijuus ja kolmannen sektorin mahdollisuudet etähoidossa. Kotihoidon uudistaminen ja henkilöstön työnkuvan muutokset. Mitkä ovat etäpalveluja mitkä lähipalveluja. Arkikuntoutukseen välineitä. Palveluiden myöntämisen perusteet ja maksut. Uusien toimintatapojen edistämiseksi kustannusten vertailua Toimiva kotihoito Lappiin hanke Leila Mukkala

23 Mitä opimme? Kehitysprosessi: kehittämistyön strateginen suunnittelu ja ohjaus kuntatasolla keskeistä. Teknologiavälitteisten palvelujen käyttöönotto vaatii koko palvelurakenteen kehittämistä ja muutoksen tunnistamista. 1) Tarve (tahtotila) tunnistetaan: johdon päätös kotihoidon uusien toimintaprosessien ja työnkuvan kehittämisen tarve 2) Tavoitteet muutokselle asetetaan: kotihoidon nykyisten toimintatapojen ja laadun tarkastelua tavoitteiden määrittely 3) Edellytykset varmistetaan: toimeenpanosuunnitelma resurssit, välineet, koulutukset ym. 4) Toteutus: toimeenpanon johtaminen asiakkaiden informointi ja muu tiedottaminen, jalkautuminen, henkilöstön ohjaaminen ja tuki (koulutukset ja valmennukset, työpaikkapalaverit) 5) Arviointi jatkuvaa: toimintaprosessien tarkastelua, muutoksen johtamista. Vanhan ja uuden toimintatavan rinnakkain oloa toimeenpanosuunnitelmaa tarkennetaan arvioinnin mukaan 6) Uuden toiminnan juurtuminen: vanhasta toimintatavasta luopuminen ja uuden käytännön omaksuminen Toimiva kotihoito Lappiin hanke, Leila Mukkala

24 Kiitos!