Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän ja jäsenkuntien välisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämis- ja tuottamissopimuksen solmiminen

Transkriptio

1 Kunnanhallitus Valtuusto Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän ja jäsenkuntien välisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämis- ja tuottamissopimuksen solmiminen 461/ /2017 KH 334 Yhtymähallitus Tausta Hyvinkään ja Järvenpään kaupungit sekä Mäntsälän, Nurmijärven, Pornais ten ja Tuusulan kunnat ovat vuosina kehittäneet Keski-Uu den maan alueellisen sosiaali- ja terveyspalveluiden ohjausmallin. Oh jaus mal li on hyväksytty Keski-Uudenmaan sotehankkeen po liit ti sessa ohjausryhmässä Ohjausmallin tavoitteena on alueellisen yh teis työn avulla saada aikaan niin toiminnallisia kuin taloudellisia hyöty jä ja palvelujen saatavuuden ja laadun parantamista. Kunnat ovat Keski-Uudenmaan alueellisen sosiaali- ja ter veys pal ve luiden ohjausmallin täytäntöön panemiseksi perustaneet vapaaehtoisen Kes ki-uu den maan sotekuntayhtymän.kuntayhtymän tehtävänä on järjes tää jäsenkuntiensa puolesta alueensa väestölle yhdenvertaisilla pe riaat teil la ne sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut, jotka eri lakien mukaan ovat jäsenkuntien järjestämisvastuulla. Perustetun kuntayhtymän teh tä viin eivät kuulu ympäristöterveydenhuolto mukaan lukien ter veyden suo je lu, eläinlääkintähuolto ja työterveyshuolto, Helsingin ja Uu denmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (HUS) vastuulle kuuluvat eri koissai raan hoi don palvelut, ja Eteva kuntayhtymän vastuulle kuuluvat ke hitys vam mais ten erityishuollosta annetun lain mukaiset palvelut. Kuntayhtymä on perussopimuksensa mukaan perustettu ja sitä kos ke va sopimus tullut voimaan Palveluiden järjestämisvastuu siir tyy kuntayhtymälle Kuntayhtymän perustamiseen liittyvät myös vireillä oleva maakunta- ja so te uu dis tus ja niiden myötä uudistettavat sosiaali- ja terveydenhuollon ra ken teet, palvelut ja rahoitus. Maakunta- ja sote-uudistuksen on tar koitus tulla voimaan Keski-Uudenmaan sote-malli edesauttaa val ta kun nal li sen rakennemuutoksen tavoitteiden toteuttamista so pi muskun tien alueella. Yhteisen valmistelun ja toteuttamisen avulla edis te tään rakennemuutoksen sujuvaa toteuttamisesta, alueen erityispiirteet huomioi den. Tarkoituksena on myös, että Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä voi toimia alueyksikön pro to tyyp pi hank kee na Uudenmaan maakunnan tulevan toimintamallin ra ken ta mi ses sa. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämis- ja tuot ta mis so pi-

2 mus Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä ja Hyvinkään ja Järvenpään kaupun git sekä Mäntsälän, Nurmijärven, Pornaisten ja Tuusulan kunnat ovat edellä mainittujen tavoitteiden toteuttamiseksi solmimassa so pimuk sen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämisestä ja tuot ta mi ses ta. Sopimuksen tarkoituksena on sopia siitä, miten kuntayhtymä hoitaa perus so pi muk sen mukaiset tehtävät yhteistyössä jäsenkuntiensa kanssa. Jär jes tä mis vas tuu seen kuuluu, että kuntayhtymä voi tuottaa palvelut oman organisaationsa avulla tai hankkimalla palvelut muilta palvelujen tuot ta jil ta. Sopimuksessa sovitaan kuntayhtymän roolista palveluiden jär jes tä jä nä ja kuntien roolista niiden tuottajina. Sopimuksen kohteena on sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja tuot ta mi nen alkaen sopimuskuntien asukkaille, ja muille alueen lakisääteisen järjestämisvastuun piiriin kuuluville kuntayhtymän perus so pi muk sen mukaisesti. Sopimuksen tarkoituksena on erityisesti sopia 1. kuntayhtymän roolista palvelujen tuottamisen koordinoijana ja oh jaaja na; 2. jäsenkuntien tehtävistä ja työnjaosta palvelujen tuottajina; 3. kunkin sopijapuolen toiminnallisesta ja taloudellisesta vastuusta ja 4. tehtävien ja vastuiden kehittymisestä Keski-Uudenmaan sote-mallin mu kai ses ti. Solmittavan sopimuksen mukaan kuntayhtymän tehtävänä on pal ve lujen järjestäminen lakisääteisen järjestämisvastuun mukaisesti siten että pe rus so pi muk sen tarkoitus toteutuu. Palvelutuotannon ohjaus tapahtuu sol mit ta van sopimuksen mukaisesti kuntayhtymän ja kuntien yhteistyön, yh tei sen suunnittelun, tavoitteiden asettamisen, kuntayhtymän vah vis tamien ohjeiden, kuntayhtymän ohjauksen sekä kuntien raportoinnin kautta. Kuntayhtymä toteuttaa tehtäviään yhtymävaltuuston ja yh ty mä hal lituk sen poliittisen ohjauksen mukaisesti kaikkien kuntayhtymään kuu luvien kuntien osalta. Sosiaalihuoltolain (1982/710) 6 :n mukaisena sosiaalihuollosta vas taava na ja kansanterveyslain (66/1972) 6 :n mukaisena ter vey den huol losta vastaavana toimielimenä toimii kuntayhtymän yhtymähallituksen so siaa li- ja terveydenhuollon jaosto. Kuntien tehtävänä on tuottaa kun ta yhty män järjestämisvastuun piiriin kuuluvat palvelut ja toteuttaa teh tä vät voimassa olevan lainsäädännön, alemman tasoisten määräysten se kä kuntayhtymän ohjeiden ja ohjauksen mukaisesti, sopimuksessa tar kemmin määritellyllä tavalla. Kuntayhtymä siirtää solmittavalla sopimuksella sosiaali- ja ter vey denhuol lon lainsäädännön mukaiset yksilöpäätökset, mukaan luettuna tah-

3 don vas tai set päätökset, sekä sosiaalihuollon johtavan viranhaltijan tehtä vät jäsenkuntien viranhaltijoiden hoidettavaksi. Kunnassa on asia kaslain tarkoittama sosiaalihuollon johtava viranhaltija, jonka tehtäviin kuuluu muun ohella sosiaalihuoltoa koskeviin muistutuksiin vastaaminen. Kun nas sa toimii lastensuojelulain (417/2007) 3 luvun tarkoittama so siaa li huol lon johtava viranhaltija, joka tekee kyseisen lain tarkoittamat pää tök set. Kukin kunta vastaa edellä mainituista tehtävistä omien asukkai den sa ja muiden palveluihin oikeutettujen osalta. Sopimuksen mukaan kunnan terveydenhuollon toimintayksiköissä on ter vey den huol to lain tarkoittama vastaava lääkäri. Vastaavan lääkärin teh tä viin kuuluu muun ohella potilaslain mukaisiin muistutuksiin vas taami nen. Kunnassa on oltava tarpeenmukainen virkasuhteessa oleva hen ki lös tö terveydenhuollon toimintayksikölle kuuluvia julkista valtaa sisäl tä viä tehtäviä varten. Sopijapuolet tuottavat sopimuksen kohteena olevia palveluita muita kuin sopijapuolia varten enintään julkisista hankinnoista ja käyt tö oi keus so pimuk sis ta annetun lain (hankintalaki, 1397/2016) 16 :n mukaisesti. Toimin nal la ei ole voittoa tuottavaa tarkoitusta. Sopimus ei sisällä ra kennus ten ja toimitilojen vuokrausta tai investointeja sosiaali- ja ter vey denhuol lon rakennuksiin. Sopimuksen mukaan kuntayhtymän ensimmäisen toimintavuoden ai kana kuntayhtymän järjestämisvastuuseen kuuluvat palvelut tuotetaan kun nis sa asiakasryhmittäin ja tuotannoittain hajautetusti yli or ga ni saa tiora jo jen. Sopijapuolten tarkoituksena on, että ensimmäisen toi min ta vuoden jälkeen ( lähtien), ennen maakuntaan siirtymistä, pal ve luiden järjestämisessä ja tuotannossa siirrytään malliin, jossa kun ta yh ty mä tuottaa palvelut tai osan palveluista. Siirtymisestä päätetään yh tei sen valmistelun perusteella erikseen. Valmistelu on käynnistynyt syk syn 2017 aikana ja jatkuu sopimuksen tultua voimaan. Kunta vastaa palvelutuotannon kustannuksista omien asukkaidensa osal ta siten, kuin kunnan kustannusvastuusta on säädetty. Kunnalle pal ve luis ta maksettava korvaus määräytyy kunnan käyttämien pal ve luiden mukaan. Kuntayhtymän ostaa kuntien tuottamat palvelut ja las kuttaa ne edelleen kunnilta. Solmittava sopimus tulee voimaan, kun se on allekirjoitettu. Sopimus on voi mas sa määräaikaisena saakka. Tämän jälkeen sopimus jat kuu toistaiseksi voimassaolevana. Sopimuksen ollessa voimassa toistai sek si sopijapuoli voi irtisanoa sen noudattamalla kahdentoista (12) kuukauden irtisanomisaikaa. Sopimuksen voimassaolo päättyy il man erillistä irtisanomista lakisääteisen sosiaali- ja terveyspalveluiden jär jestä mis vas tuun siirtyessä maakunnan vastattavaksi. Yhtymähallitus esittää sopimusta jäsenkunnille hyväksyttäväksi. Jär jes-

4 tä mis vas tuun siirtämisen aikataulun takia jäsenkuntien valtuustoja pyyde tään hyväksymään sopimus omalta osaltaan mennessä. Tar koi tuk se na on, että kuntayhtymän yhtymävaltuusto käsittelee asian kokouksessaan. Esitys vt. KYJ Yhtymähallitus - esittää sopimusta kunnille hyväksyttäväksi; - esittää yhtymävaltuustolle, että yhtymävaltuusto päättää hyväksyä kun ta yh ty män ja Hyvinkään ja Järvenpään kaupunkien sekä Mänt sälän, Pornaisten, Nurmijärven ja Tuusulan kuntien välisen sosiaali- ja ter veys pal ve lui den järjestämis- ja tuottamissopimuksen liitteen mu kaise na; ja - valtuuttaa kuntayhtymän johtajan ryhtymään sopimuksen voi maan tuloa valmisteleviin toimiin. Päätös Hyväksyttiin yksimielisesti esityksen mukaan. Sopimus on käsiteltävä yhteistoimintamenettelyssä ennen kuin siitä pää te tään valtuustossa Sopimusluonnos on jaettu pää luotta mus mie hil le ja se on esitelty ylikunnallisessa henkilöstön edus ta jien infossa Järvenpäässä Esitys: Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto päättää hyväksyä Keski-Uu den maan sote -kuntayhtymän ja Nurmijärven, Mäntsälän, Pornais ten ja Tuusulan kuntien sekä Hyvinkään ja Järvenpään kaupunkien vä li sen sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämis- ja tuot ta mis so pi muksen solmittavaksi liitteenä olevan sopimuksen mukaisesti. Lisätietoja: Lisätietoja: sosiaali- ja terveysjohtaja Erja Pentti, puh , kunnanjohtaja Kimmo Behm, puh Päätös: Esitys hyväksyttiin. Mäkelä, Toivonen, Vainio, Handolin ja Tapiolinna poistuivat esteellisinä (hal lin to la ki 28 5.kohta) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Tämä pykälä käsiteltiin toiseksi viimeisenä. Puheenjohtajana toimi kunnanhallituksen II varapuheenjohtaja Jerry Latva. Päätökseen kuuluu liite nro 12. KH 334 Yhtymähallitus Tausta

5 Hyvinkään ja Järvenpään kaupungit sekä Mäntsälän, Nurmijärven, Pornais ten ja Tuusulan kunnat ovat vuosina kehittäneet Keski-Uu den maan alueellisen sosiaali- ja terveyspalveluiden ohjausmallin. Oh jaus mal li on hyväksytty Keski-Uudenmaan sotehankkeen po liit ti sessa ohjausryhmässä Ohjausmallin tavoitteena on alueellisen yh teis työn avulla saada aikaan niin toiminnallisia kuin taloudellisia hyöty jä ja palvelujen saatavuuden ja laadun parantamista. Kunnat ovat Keski-Uudenmaan alueellisen sosiaali- ja ter veys pal ve luiden ohjausmallin täytäntöön panemiseksi perustaneet vapaaehtoisen Kes ki-uu den maan sotekuntayhtymän.kuntayhtymän tehtävänä on järjes tää jäsenkuntiensa puolesta alueensa väestölle yhdenvertaisilla pe riaat teil la ne sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut, jotka eri lakien mukaan ovat jäsenkuntien järjestämisvastuulla. Perustetun kuntayhtymän teh tä viin eivät kuulu ympäristöterveydenhuolto mukaan lukien ter veyden suo je lu, eläinlääkintähuolto ja työterveyshuolto, Helsingin ja Uu denmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (HUS) vastuulle kuuluvat eri koissai raan hoi don palvelut, ja Eteva kuntayhtymän vastuulle kuuluvat ke hitys vam mais ten erityishuollosta annetun lain mukaiset palvelut. Kuntayhtymä on perussopimuksensa mukaan perustettu ja sitä kos ke va sopimus tullut voimaan Palveluiden järjestämisvastuu siir tyy kuntayhtymälle Kuntayhtymän perustamiseen liittyvät myös vireillä oleva maakunta- ja so te uu dis tus ja niiden myötä uudistettavat sosiaali- ja terveydenhuollon ra ken teet, palvelut ja rahoitus. Maakunta- ja sote-uudistuksen on tar koitus tulla voimaan Keski-Uudenmaan sote-malli edesauttaa val ta kun nal li sen rakennemuutoksen tavoitteiden toteuttamista so pi muskun tien alueella. Yhteisen valmistelun ja toteuttamisen avulla edis te tään rakennemuutoksen sujuvaa toteuttamisesta, alueen erityispiirteet huomioi den. Tarkoituksena on myös, että Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä voi toimia alueyksikön pro to tyyp pi hank kee na Uudenmaan maakunnan tulevan toimintamallin ra ken ta mi ses sa. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämis- ja tuot ta mis so pimus Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä ja Hyvinkään ja Järvenpään kaupun git sekä Mäntsälän, Nurmijärven, Pornaisten ja Tuusulan kunnat ovat edellä mainittujen tavoitteiden toteuttamiseksi solmimassa so pimuk sen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämisestä ja tuot ta mi ses ta. Sopimuksen tarkoituksena on sopia siitä, miten kuntayhtymä hoitaa perus so pi muk sen mukaiset tehtävät yhteistyössä jäsenkuntiensa kanssa. Jär jes tä mis vas tuu seen kuuluu, että kuntayhtymä voi tuottaa palvelut oman organisaationsa avulla tai hankkimalla palvelut muilta palvelujen

6 tuot ta jil ta. Sopimuksessa sovitaan kuntayhtymän roolista palveluiden jär jes tä jä nä ja kuntien roolista niiden tuottajina. Sopimuksen kohteena on sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja tuot ta mi nen alkaen sopimuskuntien asukkaille, ja muille alueen lakisääteisen järjestämisvastuun piiriin kuuluville kuntayhtymän perus so pi muk sen mukaisesti. Sopimuksen tarkoituksena on erityisesti sopia 1. kuntayhtymän roolista palvelujen tuottamisen koordinoijana ja oh jaaja na; 2. jäsenkuntien tehtävistä ja työnjaosta palvelujen tuottajina; 3. kunkin sopijapuolen toiminnallisesta ja taloudellisesta vastuusta ja 4. tehtävien ja vastuiden kehittymisestä Keski-Uudenmaan sote-mallin mu kai ses ti. Solmittavan sopimuksen mukaan kuntayhtymän tehtävänä on pal ve lujen järjestäminen lakisääteisen järjestämisvastuun mukaisesti siten että pe rus so pi muk sen tarkoitus toteutuu. Palvelutuotannon ohjaus tapahtuu sol mit ta van sopimuksen mukaisesti kuntayhtymän ja kuntien yhteistyön, yh tei sen suunnittelun, tavoitteiden asettamisen, kuntayhtymän vah vis tamien ohjeiden, kuntayhtymän ohjauksen sekä kuntien raportoinnin kautta. Kuntayhtymä toteuttaa tehtäviään yhtymävaltuuston ja yh ty mä hal lituk sen poliittisen ohjauksen mukaisesti kaikkien kuntayhtymään kuu luvien kuntien osalta. Sosiaalihuoltolain (1982/710) 6 :n mukaisena sosiaalihuollosta vas taava na ja kansanterveyslain (66/1972) 6 :n mukaisena ter vey den huol losta vastaavana toimielimenä toimii kuntayhtymän yhtymähallituksen so siaa li- ja terveydenhuollon jaosto. Kuntien tehtävänä on tuottaa kun ta yhty män järjestämisvastuun piiriin kuuluvat palvelut ja toteuttaa teh tä vät voimassa olevan lainsäädännön, alemman tasoisten määräysten se kä kuntayhtymän ohjeiden ja ohjauksen mukaisesti, sopimuksessa tar kemmin määritellyllä tavalla. Kuntayhtymä siirtää solmittavalla sopimuksella sosiaali- ja ter vey denhuol lon lainsäädännön mukaiset yksilöpäätökset, mukaan luettuna tahdon vas tai set päätökset, sekä sosiaalihuollon johtavan viranhaltijan tehtä vät jäsenkuntien viranhaltijoiden hoidettavaksi. Kunnassa on asia kaslain tarkoittama sosiaalihuollon johtava viranhaltija, jonka tehtäviin kuuluu muun ohella sosiaalihuoltoa koskeviin muistutuksiin vastaaminen. Kun nas sa toimii lastensuojelulain (417/2007) 3 luvun tarkoittama so siaa li huol lon johtava viranhaltija, joka tekee kyseisen lain tarkoittamat pää tök set. Kukin kunta vastaa edellä mainituista tehtävistä omien asukkai den sa ja muiden palveluihin oikeutettujen osalta. Sopimuksen mukaan kunnan terveydenhuollon toimintayksiköissä on ter vey den huol to lain tarkoittama vastaava lääkäri. Vastaavan lääkärin

7 teh tä viin kuuluu muun ohella potilaslain mukaisiin muistutuksiin vas taami nen. Kunnassa on oltava tarpeenmukainen virkasuhteessa oleva hen ki lös tö terveydenhuollon toimintayksikölle kuuluvia julkista valtaa sisäl tä viä tehtäviä varten. Sopijapuolet tuottavat sopimuksen kohteena olevia palveluita muita kuin sopijapuolia varten enintään julkisista hankinnoista ja käyt tö oi keus so pimuk sis ta annetun lain (hankintalaki, 1397/2016) 16 :n mukaisesti. Toimin nal la ei ole voittoa tuottavaa tarkoitusta. Sopimus ei sisällä ra kennus ten ja toimitilojen vuokrausta tai investointeja sosiaali- ja ter vey denhuol lon rakennuksiin. Sopimuksen mukaan kuntayhtymän ensimmäisen toimintavuoden ai kana kuntayhtymän järjestämisvastuuseen kuuluvat palvelut tuotetaan kun nis sa asiakasryhmittäin ja tuotannoittain hajautetusti yli or ga ni saa tiora jo jen. Sopijapuolten tarkoituksena on, että ensimmäisen toi min ta vuoden jälkeen ( lähtien), ennen maakuntaan siirtymistä, pal ve luiden järjestämisessä ja tuotannossa siirrytään malliin, jossa kun ta yh ty mä tuottaa palvelut tai osan palveluista. Siirtymisestä päätetään yh tei sen valmistelun perusteella erikseen. Valmistelu on käynnistynyt syk syn 2017 aikana ja jatkuu sopimuksen tultua voimaan. Kunta vastaa palvelutuotannon kustannuksista omien asukkaidensa osal ta siten, kuin kunnan kustannusvastuusta on säädetty. Kunnalle pal ve luis ta maksettava korvaus määräytyy kunnan käyttämien pal ve luiden mukaan. Kuntayhtymän ostaa kuntien tuottamat palvelut ja las kuttaa ne edelleen kunnilta. Solmittava sopimus tulee voimaan, kun se on allekirjoitettu. Sopimus on voi mas sa määräaikaisena saakka. Tämän jälkeen sopimus jat kuu toistaiseksi voimassaolevana. Sopimuksen ollessa voimassa toistai sek si sopijapuoli voi irtisanoa sen noudattamalla kahdentoista (12) kuukauden irtisanomisaikaa. Sopimuksen voimassaolo päättyy il man erillistä irtisanomista lakisääteisen sosiaali- ja terveyspalveluiden jär jestä mis vas tuun siirtyessä maakunnan vastattavaksi. Yhtymähallitus esittää sopimusta jäsenkunnille hyväksyttäväksi. Jär jestä mis vas tuun siirtämisen aikataulun takia jäsenkuntien valtuustoja pyyde tään hyväksymään sopimus omalta osaltaan mennessä. Tar koi tuk se na on, että kuntayhtymän yhtymävaltuusto käsittelee asian kokouksessaan. Esitys vt. KYJ Yhtymähallitus - esittää sopimusta kunnille hyväksyttäväksi; - esittää yhtymävaltuustolle, että yhtymävaltuusto päättää hyväksyä kun ta yh ty män ja Hyvinkään ja Järvenpään kaupunkien sekä Mänt sä-

8 län, Pornaisten, Nurmijärven ja Tuusulan kuntien välisen sosiaali- ja ter veys pal ve lui den järjestämis- ja tuottamissopimuksen liitteen mu kaise na; ja - valtuuttaa kuntayhtymän johtajan ryhtymään sopimuksen voi maan tuloa valmisteleviin toimiin. Päätös Hyväksyttiin yksimielisesti esityksen mukaan. Sopimus on käsiteltävä yhteistoimintamenettelyssä ennen kuin siitä pää te tään valtuustossa Sopimusluonnos on jaettu pää luotta mus mie hil le ja se on esitelty ylikunnallisessa henkilöstön edus ta jien infossa Järvenpäässä Esitys: Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että valtuusto päättää hyväksyä Keski-Uu den maan sote -kuntayhtymän ja Nurmijärven, Mäntsälän, Pornais ten ja Tuusulan kuntien sekä Hyvinkään ja Järvenpään kaupunkien vä li sen sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämis- ja tuot ta mis so pi muksen solmittavaksi liitteenä olevan sopimuksen mukaisesti. Lisätietoja: Lisätietoja: sosiaali- ja terveysjohtaja Erja Pentti, puh , kunnanjohtaja Kimmo Behm, puh Päätös: Esitys hyväksyttiin. Mäkelä, Toivonen, Vainio, Handolin ja Tapiolinna poistuivat esteellisinä (hal lin to la ki 28 5.kohta) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Tämä pykälä käsiteltiin toiseksi viimeisenä. Puheenjohtajana toimi kunnanhallituksen II varapuheenjohtaja Jerry Latva. Päätökseen kuuluu liite nro 12. KV 120 Asian käsittely: Keskustelun aikana Mäkelä esitti päätökseen liittyen seuraavan ponnen hyväksymistä: "Nurmijärven kunta sitoutuu osaltaan tekemään päätöksen mah dol lises ta tuotannon siirtämisestä kuntayhtymälle vasta, kun sote- ja maa kun ta uu dis tuk sen lainsäädäntö on hyväksytty." Puheenjohtaja katsoi ponnen muuttaman päätöksen sisältöä, joten hän ei hyväksy pontta esitetyssä muodossa. Tämän jälkeen Mäkelä te ki uuden ponsiesityksen:

9 " Nurmijärven kunta ryhtyy osaltaan valmistelemaan mahdollista tuotan non siirtämistä kuntayhtymälle vasta, kun sote- ja maa kun ta uudis tuk sen lainsäädäntö on hyväksytty." Puheenjohtaja määräsi neuvottelutauon ryhmien puheenjohtajien kokoon tu mis ta varten klo Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja määräsi ponnesta ää nes tyksen: Jaa= Mäkelän ponnen hyväksyminen Ei = Mäkelän ponnen hylkääminen Äänestyksen tulos: Jaa 44 valtuutettua Ei 6 valtuutettua vaiti 1 (liite nro 5). Päätös: Valtuusto päätti 1. hyväksyä Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymän ja Nurmijärven, Mänt sä län, Pornaisten ja Tuusulan kuntien sekä Hyvinkään ja Järven pään kaupunkien välisen sosiaali- ja terveyspalveluiden jär jes tämis- ja tuottamissopimuksen liitteen mukaisesti. 2. hyväksyä Mäkelän tekemän muutetun ponsiesityksen ää nes tyksen tuloksena. Päätökseen kuuluvat liitteet nro 4 ja 5.