Leikkauksenaikainen magneettikuvaus neurokirurgiassa. Jani Katisko, Sanna Yrjänä, Markku Lappalainen, Teemu Leppänen ja John Koivukangas
|
|
- Maija-Liisa Pirkko Mäki
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Katsaus Leikkauksenaikainen magneettikuvaus neurokirurgiassa Jani Katisko, Sanna Yrjänä, Markku Lappalainen, Teemu Leppänen ja John Koivukangas Magneettikuvauslaitteistojen kehittyminen avonaisemmiksi on mahdollistanut kuvauslaitteessa tehtävät neurokirurgiset toimenpiteet. Toimenpiteet vaihtelevat yksinkertaisemmista biopsioista aina neuroendoskooppisiin ja avoimiin leikkauksiin. Kudosnäytettä otettaessa kuvauslaitteella seurataan lähes ajantasaisesti biopsianeulan kulkua pitkin suunniteltua reittiä. Avoimissa leikkauksissa voidaan navigointijärjestelmän avulla sekä nähdä instrumentin paikka magneettikuvissa että päivittää kohdealueen kuvatietoa magneettikuvauslaitteella. Neurokirurgiassa leikkauksenaikaisesta magneettikuvauksesta voi tulla merkittävä hoidon laatua parantava ja sairaudesta syntyviä kokonaiskustannuksia alentava menetelmä. Artikkelissa kuvataan Suomen ensimmäisen leikkaussaliin sijoitetun magneettikuvauslaitteiston käyttöä ja siihen liittyvän neurokirurgisen kehitys- ja tutkimustyön nykyvaihetta. Duodecim 1999; 115: Neurokirurgiset leikkausmenetelmät ovat vilkkaan teknisen ja fysikaalisen tutkimusja kehitystyön sekä nykyään yhä enemmän myös terveystaloustieteellisen tutkimuksen kohteena. Hoitotulokset ovatkin parantuneet huomattavasti erilaisten teknis-fysikaalisten sovellusten ansiosta. Kehitystä on tapahtunut erityisesti kuvantamismenetelmissä ja niiden käyttötavoissa. Varsinkin viimeisten parin vuosikymmenen aikana aivojen uudet kuvantamistekniikat ja kuvaohjauksiset leikkausmenetelmät viimeksi neuronavigaatiot ovat merkittävästi parantaneet hoitotuloksia. Tähän asti laajimmassa käytössä olleet kuvaohjauksiset menetelmät ovat perustuneet sekä toimenpiteen aikaiseen kaikukuvaukseen että ennen toimenpidettä otettuihin magneetti- (MK) ja tietokonetomografiakuviin (TT). Hyvistä tuloksista huolimatta menetelmät sisältävät oleellisia puutteita. Merkittävimmät puutteet kaikukuvauksessa ovat heikko kudostenerotuskyky ja anturin vaatima kallon avaus. Magneetti- ja TTkuvien ongelmana on aiemmin kerätyn kuvatiedon vanheneminen toimenpiteen edetessä. Tilanteen parantamiseksi General Electric käynnisti vuonna 1988 konkreettisen projektin MK-ohjauksisten toimenpiteiden mahdollistamiseksi (Jolesz 1994). Perusajatuksena oli tavanomaisista magneettikuvauslaitteistosta poiketen magneettikentän muodostavien kelojen avoin rakenne. Myöhemmin myös muut merkittävimmät magneettikuvauslaitteistojen valmistajat, kuten Hitachi, Picker, Siemens ja Toshiba, ovat toteuttaneet oman avoimen rakenneratkaisunsa. Avoin rakenne on pienentänyt kuvauslaitteistojen staattisen magneettikentän voimakkuutta 0.5 teslaan ja helpottanut kirurgin pääsyä kohteeseen. Kohteiden saavutettavuuden parantuessa kirurgit ovat löytäneet erilaisia mahdollisuuksia tehdä mini-invasiivia operaatioita, kuten MK-ohjauksisia kasvainleikkauksia ja lämpökirurgisia toimenpiteitä. Oulun neurokirurgian klinikassa on kehitetty ja käytetty toimenpiteen aikaista kaikukuvausta 1021
2 A B Kuva 1. A) Neuronavigaattorin osoitinvarsi, jonka avulla neurokirurgi näkee monitorista preoperatiivisten kuvien pohjalta lasketun leikkeen missä tahansa suunnassa. B) Leikkauksenaikainen kaikukuva (ylhäällä vasemmalla) ja sitä tarkasti vastaava leikkauksen aikana navigaattorin avulla rekonstruoitu magneettikuva (ylhäällä oikealla) (Koivukangas J ym. 1993, Schiffbauer 1998). vuodesta 1981 (Chandler ja Rubin 1986, Koivukangas J ym. 1989, Koivukangas J 1993) ja neuronavigointia vuodesta 1988 (Koivukangas ym. 1993) (kuvat 1A ja B). Tavoitteena on ollut mahdollisimman mini-invasiivinen leikkaustapa. Kehitettyä teknologiaa on arvioitu vuodesta 1986 (Koivukangas ja Koivukangas 1988, Koivukangas P 1993). Tätä kokemusta hyödynnetään meneillään olevassa leikkauksenaikaisen magneettikuvauksen hankkeessa, jossa on kahden vuoden tutkimus- ja kehitystyön tuloksena juuri käynnistynyt kliininen vaihe J. Katisko ym.
3 MK-laitteen käyttö toimenpiteen ohjaamiseen Käytäntö on osoittanut, että ennen toimenpidettä käytetyt kuvantamismenetelmät ja toimenpiteen aikainen kaikukuvaus riittävät usein. Aivokasvainkirurgiassa tarvittaisiin kuitenkin operaation eri vaiheiden seuraamisessa ja toimenpiteiden varmistamisessa usein magneettikuvauksen kaltaista tarkkaa, hyvän pehmytkudoskontrastin omaavaa menetelmää. Kirjallisuudessa on esitetty, että magneettikuvauslaitteesta saatava hyöty riippuu tehtävästä toimenpiteestä. MK:lla voidaan toimenpiteen aikana päivittää navigointijärjestelmän kuvatieto, kontrolloida esimerkiksi aivokasvainten resektiota ja ohjata instrumentti, kuten biopsianeula tai endoskooppi, lähes ajantasaisten magneettikuvien perusteella kohteeseensa (Jolesz ja Blumenfeld 1994, Schenck ym. 1995, Moriarty ym. 1996, Black ym. 1997, Lufkin ym. 1997, Tronnier ym. 1997, Wirtz ym. 1997). MK-laitteen kenttävoimakkuuden merkitys toimenpiteen aikaisessa käytössä Yleisesti oletetaan, että MK-laitteen staattisen magneettikentän voimakkuudella on suora yhteys saatavan kuvan laatuun. Oletus perustuu pitkälti aikaisempiin kokemuksiin ajalta, jolloin heikkokenttälaitteet olivat halpoja kopioita vahvakenttälaitteistoista. Kuitenkin heikkokenttäisten laitteiden kehitys on merkittävästi parantanut niiden kuvanlaatua ja nopeuttanut kuvausta. Selvää on, että vahvakenttäisten laitteiden signaali-kohinasuhde (S/N-suhde) on parempi, mutta uudemmat magneetti- ja kelarakenteet sekä heikkoon kenttään tarkoitetut kuvaussekvenssit ovat kaventaneet eroa. Onkin pystytty osoittamaan, että normaalissa kuvaustilanteessa ei ole staattisen magneettikentän yleisesti pätevää optimaalista voimakkuutta (Parizel 1994). Toisaalta heikkokenttälaitteilla ei kyetä tekemään suurta S/N-suhdetta vaativia tutkimuksia, kuten spektroskopiaa eikä aivojen toiminnallisten alueiden kartoittamista eli funktionaalista magneettikuvausta. Taulukko 1. Heikkokenttäisen magneettikuvauksen edut leikkauksenaikaisessa käytössä. Edut Avoin rakenne Pieni hajakenttä Vähäinen melu Pieni resonanssitaajuus ja kapeampi taajuuskaista Kirurgin parempi pääsy kohteeseen Heikompi vaikutus toimenpidetilassa oleviin laitteisiin ja välineisiin Miellyttävä työskentely-ympäristö leikkaussalihenkilökunnalle Magnetoitumiseroista ja kemialli- sesta siirtymästä aiheutuvat vääristymät vähäisempiä Sallii monipuolisen toimenpide- ympäristön (kaikukuvaus, fysiologiset mittaukset) Sähkömagneetin sammutettavuus Merkitys Toimenpiteiden aikaisessa käytössä heikkokenttälaite on monessa suhteessa käytännöllisempi kuin vahvakenttälaite. Tärkeimmät edut ovat potilaan esillä olo, kuvauslaitteen ympäristössä olevien hajakenttien heikkous, alhaisemmat hankintakustannukset, vähäisemmät magnetoitumiseroista ja kemiallisesta siirtymästä aiheutuvat vääristymät sekä miellyttävyys potilaan kannalta (taulukko 1). Käyttötarkoituksella on olennainen merkitys päätettäessä MK-laitteen hankinnasta. Kuvaussalin erityisvaatimuksia Leikkaussali, jossa käytetään magneettikuvauslaitetta, on suunniteltava erityisen huolellisesti normaaliin leikkaussaliin verrattuna. OYS:ssa suunnittelun peruslähtökohtana ovat olleet ergonomia ja kuvauslaitteesta aiheutuvat erityisvaatimukset, kuten magneettiset voimat ja häiriötekijät (kuva 2). Lisävaatimuksia asettaa tilojen käyttö myös radiologisissa interventioissa ja diagnostisessa kuvantamisessa. Näin varmistetaan kuvauslaitteen säännöllinen kokopäiväinen käyttö ja hyödynnetään avoimen rakenteen suomat mahdollisuudet monipuolisesti. MK-laitteen häiriöherkkyyden takia kuvaustila tulee suojata Faradayn häkillä ulkoisia radiotaajuisia (RF) signaaleja vastaan. Suojattava tila on käytettävä mahdollisimman tarkasti hyväksi, koska RF-suojan hinta nousee suojatun tilan koon kasvaessa (kuva 3). Leikkauksenaikainen magneettikuvaus neurokirurgiassa 1023
4 Kuva Hannu Marjamaa Kuva 2. Avoin laite (0,23 T) on asennettu OYS:aan toimenpiteen aikaista käyttöä varten. Kuva 3. Leikkaussalia ympäröi kauttaaltaan muuttuvia sähkömagneettisia signaaleja vaimentava alumiinisuoja. Tähän mennessä leikkauksenaikaisen magneettikuvauksen ergonomiaan on kiinnitetty vain vähän huomiota, vaikka asia on hyvin tärkeä, kestäväthän neurokirurgiset toimenpiteet yleensä useita tunteja. Vaikka avointen MK-laitteiden kehittäminen on mahdollistanut leikkauksenaikaisen kuvantamisen, nämä laitteet vaikeuttavat rakenteestaan riippumatta leikkaussalityöskentelyä. Massiivinen ja kiinteästi paikoilleen asennettu magneettikuvauslaite vähentää leikkaussalihenkilökunnalta työskentelytilaa, toimii näköesteenä ja vaikeuttaa leikkaus J. Katisko ym.
5 B A Kuva 4. Ensimmäinen neurokirurginen leikkaus suoritettiin magneettikentän ollessa aluksi poissa päältä. Näin kyettiin käyttämään kuvaajan vieressä myös magnetoituvia instrumentteja. Kuvaus suoritettiin aivan leikkauksen lopussa. A) Avomagneettikuvaaja ja monipuolinen leikkausympäristö sallivat vaativien leikkausten suorittamisen. B) Anestesiapuolella käytetään MK-ympäristöön kehitettyä monitoria ja respiraattoria. Lattialla näkyy 5 G:n raja. tason korkeuden säätöä. Salin suunnittelussa tulee kiinnittää huomiota leikkausryhmän työskentelyasentoihin, välineisiin ja laitteisiin ulottumiseen, tarvittavaan liikkumistilaan sekä potilasletkujen ja johtojen sujuvaan kulkuun. MKlaite asettaa erityisvaatimuksia myös leikkaussalin valaistukselle. Biopsioita ja endoskooppisia leikkauksia tehtäessä ergonomia tulee optimoida, vaikka MKlaitteen avoimen rakenteen mukaan on tyydyttävä joko sivu- tai korkeussuunnassa rajalliseen työskentelytilaan. Sivulta avoimet MK-laitteet sopivat ergonomian kannalta pystysuorasti avoimia paremmin erityisesti avoimiin aivoleikkauksiin, joissa ei tarvita jatkuvaa kuvausta. Potilas voidaan vetää toimenpiteiden ajaksi magneetin avoimesta sivusta leikkausryhmän ulottuville. Kun ilmenee tarvetta kuvata leikkausaluetta uudelleen, potilas voidaan liu uttaa helposti kiskoilla olevalla leikkauspöydällä kuvaustilaan. Näin vältetään työskentely ahtaassa tilassa magneettinapojen välissä (kuva 4A, B). Leikkaussalivarustuksessa on huomioitava kuvauslaitteen staattisesta magneettikentästä ja hajakentistä aiheutuvat veto-, vääntö- ja kiertovoimat. Lisäksi sähkölaitteiden käyttö ilman suojausta on riskialtista, koska laite ja kuvaaja häiritsevät toisiaan hyvin todennäköisesti. MK-ympäristössä käytettävät välineet ja laitteet voidaan jakaa kahteen luokkaan: MK-yhteensopiviin ja MK-turvallisiin. Jälkimmäisen ryhmän laite tai väline voi heikentää magneettikuvien diagnostista laatua ollessaan kuvausalueella, mutta sen käyttö ei aiheuta minkäänlaista magneettisista vetovoimista yms. johtuvaa riskiä. MK-yhteensopiva laite tai väline on myös MK-turvallinen, mutta ei heikennä kuvan laatua. Vain sähköinen magneettikuvauslaite voidaan sammuttaa rutiinimaisesti. Kuvauslaitteiston ottaminen uudelleen käyttöön kestää alle kymmenen minuuttia. Tällöin varsinkin erilaisten kalliiden, magneettikuvausympäristöön sopimattomien laitteiden kuten mikroskoopin ja kaikukuvauslaitteen käyttö on mahdollista. Leikkauksenaikainen magneettikuvaus neurokirurgiassa 1025
6 Kuva 5. MK-ympäristössä käytettävä 36-tuumainen näyttölaite, jonka resoluutioksi voidaan asettaa 1024 x 768 tai 1280 x Kuva 6. Optiseen navigointijärjestelmään sisältyy infrapunalähettimen ja -kameran lisäksi referenssilevy kuvaajassa ja instrumentteihin liitettävät heijastimet (ei kuvassa). Järjestelmällä voidaan mm. ohjata kuvausta halutusta suunnasta sekä suunnata ja paikallistaa instrumentteja leikkauksen aikana. Kuvauksen aikana kuvausalueella käytettävien välineiden ja laitteiden on oltava MK-yhteensopivia. Näitä ovat kehittäneet useat yritykset. Varsinkin erilaisista titaaniseoksista valmistettujen instrumenttien tarjonta on laajaa. Laitteissa on vielä puutteita, mutta kehitystyötä tehdään tiiviisti. Kuvatiedon visualisointi toimenpiteen eri vaiheissa Toimenpiteen eri vaiheissa kuvatieto voidaan esittää filmillä tai liikuteltavalla videoprojektorilla (kuva 5). Totunnaiseen diagnostiseen magneettikuvaukseen kehitetyt visualisointiohjelmistot eivät vastaa ominaisuuksiltaan toimenpiteen aikaisen käytön vaatimuksia. OYS:n neurokirurgian tutkimusyksikössä kehitetään visualisointikäyttöliittymää leikkauksenaikaiseen kuvantamiseen (kuva 7). Diagnostisessa vaiheessa leikkauksen suunnittelua varten otettujen magneettikuvien pohjalta voidaan potilaan päästä muodostaa kolmiulotteinen malli, josta kohdetta on mahdollista tarkastella mistä tahansa suunnasta läpivalaistuna tai leikekuvana. Useilla eri kuvaussekvensseillä saatua tietoa voidaan käyttää hyväksi mallin muodostamisessa. Kirurgi voi suunnitteluvaiheessa merkitä malliin haluamiaan asioita: huomautuksia, avauksen paikan, kohteen paikan, välietappeja kohteeseen mentäessä tai kiellettyjä alueita. Toimenpiteen aikana visualisoinnilla voidaan seurata optisesti paikannettua instrumenttia, esimerkiksi biopsianeulaa, imukärkeä tai endoskooppia, tuottamalla ajantasaista kuvatietoa joko potilaan tai instrumentin suhteen (kuvat 6 ja 7) lasketuissa akselistoissa. Leiketaso voidaan valita halutulta etäisyydeltä instrumentin kärjestä, jolloin vaikkapa biopsiaa tehtäessä koh J. Katisko ym.
7 Kuva 7. OYS:n neurokirurgian tutkimusyksikössä kehitettävän visualisointikäyttöliittymän kehitysversio. Ylhäällä nähdään perinteiset koronaali-sagittaali-aksiaalisuuntaiset kuvat ja alhaalla Oulussa alunperin neurokirurgiaan suunnitellut instrumentin suunnan mukaan lasketut leikkeet. Leikkauksenaikainen magneettikuvaus neurokirurgiassa 1027
8 teesta saadaan ajantasaisen kuvatiedon rinnalle etukäteistietoa. Ohjelmisto valvoo suunnitteluvaiheessa asetettujen merkkien noudattamista varoittaen lähestyttäessä kiellettyjä alueita. Kirurgi voi pyytää MK-laitteelta uutta leikettä tai kuvapakkaa haluamallaan sekvenssillä haluamastaan paikasta sekä suunnasta. Saatu kuvatieto on mahdollista liittää paikkatietolaskennan avulla aikaisempiin kuviin, ja näin säilytetään yhtäpitävyys todellisen tilanteen ja tietokoneen kuvatiedon välillä. Lisäksi magneettikuvien oheen voidaan liittää ajantasaisesti kaikukuvaa tai endoskooppikameran kuvaa. Leikkaustulos nähdään ennen toimenpiteen päättymistä otetuista kuvista, ja näin varmistetaan toimenpiteen onnistuminen. Varjoaineiden käyttö tässä vaiheessa on suotavaa. Lopuksi Aikaisemman navigointikokemuksen myötä OYS:n leikkauksenaikaisen MK-hankkeen kliininen vaihe on alkanut neurokirurgian, radiologian, lastenkirurgian ja anestesian klinikoiden yhteistyönä. Monitieteisessä hankkeessa tähdätään innovatiivisen klinikan mallin (Koivukangas J 1996, mukaisesti parantamaan entisestään operatiivisten alojen hoitotuloksia. Uuden leikkausmenetelmän käyttöönotto etenee vaiheittain. MK-laitteen kuvausominaisuuksiin on perehdytty ja leikkausskenaarioita laadittu ja harjoiteltu ennen varsinaisia toimenpiteitä. Menetelmää sovelletaan aivokasvainten leikkaushoitoon ja artikkelin mennessä painoon on tehty viisi glioomaleikkausta. Näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteiden mukaisesti uuden teknologian prospektiivinen arviointi kulkee rinnan itse hoidon kehittämisen kanssa. Kirjallisuutta Black P, Moriarty T, Alexander III E, ym. Development and implementation of intraoperative magnetic resonance imaging and its neurosurgical applications. Neurosurgery 1997; 41: Chandler W F, Rubin J M. Intraoperative use of real-time ultrasound in neurosurgery. Contemp Neurosurg 1986; 8: 1 7. Jolesz F A. MRI-Guided Interventions. The Coolidge Scientific Review, 1994; (2). Jolesz F A, Blumenfeld S M. Interventional use of magnetic resonance imaging. Magn Reson Q 1994; 10 (2): Koivukangas J. Development of ultrasound guided brain tumour surgery. Kirjassa: Thomas D G T, toim. Stereotactic and image directed surgery of brain tumours. London: Churchill Livingstone, 1993, s Koivukangas J. The Oulu Neuronavigation Project and Beyond. Technology transfer between research institutes and industry. Kirjassa: Kouvalainen E ym., toim. Lääketieteen tekniikan ohjelma. Oulun yliopisto, Koivukangas J, Louhisalmi Y, Alakuijala J, Oikarinen J. Ultrasound-controlled neuronavigator-guided brain surgery. J Neurosurg 1993; 79: Koivukangas J, Tervonen O, Alasaarela E, Ylitalo J, Nyström S. Completely computer-focused ultrasound imaging: first clinical imaging results. J Ultrasound Med 1989; 8: Koivukangas P, Koivukangas J. Role of quality of life in therapeutic strategies in brain tumors. Health Policy 1988; 10: Koivukangas P. A two-wave mimic model for the construction of health status index based on the health production function (väitöskirja). Oulun yliopisto, Lufkin R B, Gronemeyer D H W, Seibel R M M. Interventional MRI: update. Eur Radiol 1997; 7 Suppl 5: Moriarty T M, Kikinis R, Jolesz F A, Black P, Alexander III E. Magnetic resonance imaging therapy. Intraoperative MR imaging. Neurosurg Clin North Am 1996; 7: Parizel P M R J. The influence of field strength on magnetic resonance imaging: A comparative study in physicochemical phantoms, isolated brain specimens and clinical applications (väitöskirja). Universiteit Antwerpen, Departement Geneeskunde, Schenck J F. The role of magnetic susceptibility in magnetic resonance imaging: MRI magnetic compatibility of the first and second kind. Med Phys 1996; 23: Schenck J F, Jolesz F A, Roemer P B, ym. Superconducting open-configuration MR imaging system for image-guided therapy. Radiology 1995; 195: Schiffbauer H. Neuronavigation in brain tumor surgery: clinical betaphase of the Oulu Neuronavigator System (väitöskirja). Medizinischen Fakultät der Westfälische Wilhelms-Universität, Tronnier V M, Wirtz C R, Knauth M, ym. Intraoperative diagnostic and interventional magnetic resonance imaging in neurosurgery. Neurosurgery 1997; 40: Wirtz C R, Bonsanto M M, Knauth M, ym. Intraoperative magnetic resonance imaging to update interactive navigation in neurosurgery: method and preliminary experience. Comput Aid Surg 1997; 2: JANI KATISKO, FM, tutkija jani.katisko@oulu.fi SANNA YRJÄNÄ, FM, tutkija MARKKU LAPPALAINEN, tekn. yo, tutkija TEEMU LEPPÄNEN, tekn. yo, tutkija JOHN KOIVUKANGAS, professori, ylilääkäri OYS:n neurokirurgian klinikka, tutkimusyksikkö Kajaanintie 50, Oulu Jätetty toimitukselle Hyväksytty julkaistavaksi
Magneettikuvaus toimenpiteiden ohjauksessa. Seppo K. Koskinen
Katsaus Seppo K. Koskinen Magneettikuvaus on ylivertainen pehmytkudosten kuvantamistekniikka hyvän kontrastin, anatomisen paikanerotuskykynsä ja vapaavalintaisten kuvatasojen takia, eikä potilasta altisteta
LisätiedotREVEAL LINQ LNQ11. Ihonalainen rytmivalvuri Magneettikuvaustoimenpiteitä koskevat tiedot. Magneettikuvauksen tekninen opas
REVEAL LINQ LNQ11 Ihonalainen rytmivalvuri Magneettikuvaustoimenpiteitä koskevat tiedot Magneettikuvauksen tekninen opas 0123 2013 Seuraava luettelo sisältää Medtronicin tavaramerkit ja rekisteröidyt tavaramerkit
LisätiedotLääketieteelliset toimenpiteet
Cochlear Implants Lääketieteelliset toimenpiteet MED EL CI-/ABI-järjestelmille AW33302_6.0 (Finnish) Tässä oppaassa on tärkeitä ohjeita ja turvallisuustietoja MED EL CI-/ABI-järjestelmän käyttäjille, joille
LisätiedotKliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki
1 Kliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki Lääkinnällinen laite MDD Instrumentit, laitteistot, välineet, ohjelmistot, materiaalit tai muut tarvikkeet, joita käytetään joko yksinään
LisätiedotINSPIRE-HOITOA KOSKEVAT MAGNEETTIKUVAUSOHJEET
INSPIRE-HOITOA KOSKEVAT MAGNEETTIKUVAUSOHJEET Lääkärin opas ONLY Seuraava on Inspire Medical Systems, Inc. -yhtiön tavaramerkki: Inspire Tätä tuotetta ja/tai sen käyttöä jossain menetelmässä saattaa koskea
LisätiedotThe spectroscopic imaging of skin disorders
Automation technology October 2007 University of Vaasa / Faculty of technology 1000 students 4 departments: Mathematics and statistics, Electrical engineerin and automation, Computer science and Production
LisätiedotS Magneettikuvauksen sovellukset Viikkoharjoitukset
S-66.3326 Magneettikuvauksen sovellukset Viikkoharjoitukset Tehtävät 8.16, 8.17 ja 9.33 Ryhmä 11: Jukka Remes, Tuomas Svärd ja Tuomo Starck Radiologian klinikka, 26.5.2010 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA
LisätiedotLääketieteelliset toimenpiteet
Cochlear Implants Lääketieteelliset toimenpiteet ja MED EL-istutejärjestelmät AW33302_1.0 (Finnish) Tässä oppaassa annetaan tärkeitä ohjeita ja turvallisuustietoa MED EL-istutejärjestelmän käyttäjille,
LisätiedotRadiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 26.8. - 29.8.2014. Ohjelma KAHVITAUKO
Radiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 26.8. - 29.8.2014 Ohjelma Paikka: Kuopion Yliopistollinen Sairaala, Auditorio I Luennoitsija Ti 26.8.14 8.30 9.00
LisätiedotMatias magneettitutkimuksessa. Digitaalinen kuvakirja magneettikuvaukseen tulevalle lapselle ja vanhemmille
Matias magneettitutkimuksessa Digitaalinen kuvakirja magneettikuvaukseen tulevalle lapselle ja vanhemmille 1 Moi! Minä olen Matias ja harrastan jääkiekkoa. Kaaduin harjoituksissa ja loukkasin polveni.
LisätiedotRöntgentoiminnan nykytila viranomaisen silmin. TT-tutkimukset. Säteilyturvallisuus ja laatu röntgendiagnostiikassa 19.5.2014
Röntgentoiminnan nykytila viranomaisen silmin TT-tutkimukset Säteilyturvallisuus ja laatu röntgendiagnostiikassa 19.5.2014 Tarkastaja Säteilyturvakeskus Sisältö Tietokonetomografiatutkimusten määrät Suomessa
LisätiedotTietotekniikan osasto. Magneettikuvantaminen. Tuulia Salo 0276697
Tietotekniikan osasto LUONNONTIETEET TIETOYHTEISKUNNASSA Magneettikuvantaminen Tuulia Salo 0276697 SISÄLLYSLUETTELO 1. JOHDANTO 1 2. MAGNETTIKUVANTAMISEN HISTORIAA 1 3. MITEN MAGNEETTIKUVAT SYNTYVÄT? 2
LisätiedotLaparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma. Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki
Laparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki Lasten ja aikuisten laparoskopian ja torakoskopian eroja Vatsaontelon / rintaontelon pieni tilavuus pienet
LisätiedotAnestesiologisia näkökohtia keskushermoston toimenpideradiologiaan ja magneettikuvausleikkaussalissa työskentelyyn
Anestesiologisia näkökohtia keskushermoston toimenpideradiologiaan ja magneettikuvausleikkaussalissa työskentelyyn Eila Sonkajärvi Toimenpideradiologiassa kehitys on ollut nopeaa atraumaattisten ja joustavampien
Lisätiedot1.1 Magneettinen vuorovaikutus
1.1 Magneettinen vuorovaikutus Magneettien välillä on niiden asennosta riippuen veto-, hylkimis- ja vääntövaikutuksia. Magneettinen vuorovaikutus on etävuorovaikutus Magneeti pohjoiseen kääntyvää päätä
LisätiedotKoulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Irina Rinta-Kiikka
TAMPEREEN YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS ABDOMINAALIRADIOLOGIA/RADIOLOGIA Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Irina Rinta-Kiikka Tavoitteet Koulutusohjelman tavoitteena on laaja tietämys
Lisätiedot1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa
1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa Profylaksin yleiset periaatteet: Aina tarpeellinen, kun on kyseessä 2. ja 3. puhtausluokan leikkaus, vrt. alla 1. puhtausluokan leikkaus, jos
LisätiedotOhjelmisto on selainpohjaisen käyttöliittymän tarjoava tietokantajärjestelmä merikotkien seurantaan WWF:n Merikotka-työryhmän tarpeisiin.
TIETOKANTA MERIKOTKIEN SEURANTAAN Käyttöohje Versiohistoria: Versio Päivämäärä Kuvaus Tekijä 1.0 11.12.2007 Ensimmäinen luonnos Janne Piippo 2.0 13.12.2007 Virallinen verio Janne Piippo HELSINGIN YLIOPISTO
LisätiedotUudet tutkimusmenetelmät rintadiagnostiikassa
Uudet tutkimusmenetelmät rintadiagnostiikassa Mammografiapäivät 25-26.5.09 Tampere-Talo ayl Anna-Leena Lääperi TAYS, Kuvantamiskeskus, Radiologia Uusia menetelmiä ja mahdollisuuksia rintadiagnostiikassa
LisätiedotT-110.460 Henkilöturvallisuus ja fyysinen turvallisuus, k-04
T-110.460 Henkilöturvallisuus ja fyysinen turvallisuus, k-04 Harri Koskenranta Fyysinen turvallisuus 21.4.2004: Videovalvontajärjestelmät SUOJAUKSET UHKAT VAHINGOT TURVALLISUUSVALVONTA 21.4.2004 T-110.460
LisätiedotPrimovist (dinatriumgadoksetaatti) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Primovist (dinatriumgadoksetaatti) 05/2013, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 2. Julkisen yhteenvedon osiot 2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Magneettikuvaus (MK) on yksi useasta
LisätiedotAjankohtaista terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevasta lainsäädännöstä
Ajankohtaista terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevasta lainsäädännöstä To Be or Well Be V, Lasaretti, Oulu, 27.9.2011 ylitarkastaja Jari Knuuttila 1 Valviran organisaatio Terveydenhuollon laitteiden
LisätiedotMiten käytetään tietoa terveydenhuollon tukena
Miten käytetään tietoa terveydenhuollon tukena Emeritaprofessori Marjukka Mäkelä Mäkelä Oulu Apr18 1 Sidonnaisuudet Tutkimusprofessori emerita, THL Yleislääketieteen professori, Kööpenhaminan yliopisto
LisätiedotTietoa tutkimuksesta, taitoa työyhteisöistä SaWe Sairaanhoitajaksi verkostoissa ja verkoissa projektin loppuseminaari
Tietoa tutkimuksesta, taitoa työyhteisöistä SaWe Sairaanhoitajaksi verkostoissa ja verkoissa projektin loppuseminaari 3.5.2013 Salla Seppänen, osaamisaluejohtaja SaWe SAIRAANHOITAJAKSI VERKOSTOISSA JA
Lisätiedotkertakäyttöinen suojavisiiri
Uudentyyppinen, yhtenäinen, kasvot kauttaaltaan peittävä kertakäyttöinen suojavisiiri YKSI KOKO Sopii kaiken kokoisiin päihin VÄÄRISTÄMATON OPTIIKKA Saumaton, yhdestä kappaleesta koostuva visiiri mahdollistaa
LisätiedotTärinäntorjuntaohjelman laatiminen
Tärinäntorjuntaohjelman laatiminen Tärinäntorjuntaohjelma on vapaamuotoinen asiakirja, jossa selvitetään syyt toiminta-arvojen ylittymiseen ja asetetaan tavoitteet sen aiheuttamien vaarojen poistamiseksi
LisätiedotESSENTIAL TO KNOW; eli mitä oppijan tulee ymmärtää, hallita ja osata käyttää tilanteessa kuin tilanteessa
ESSENTIAL TO KNOW; eli mitä oppijan tulee ymmärtää, hallita ja osata käyttää tilanteessa kuin tilanteessa hallitsee röntgenlähetteen laatimisen tietää säteilyturvallisuuden keskeiset periaatteet (mm. ymmärtää
LisätiedotJuha Korhonen, DI Erikoistuva fyysikko, HYKS Syöpäkeskus Väitöskirja-projekti: MRI-based radiotherapy
Sädehoitopäivät, 16-17.4.2015, Turku MRI-pohjainen sädehoito Juha Korhonen, DI Erikoistuva fyysikko, HYKS Syöpäkeskus Väitöskirja-projekti: MRI-based radiotherapy Sädehoidon työvaiheet ja kuvien käyttö
LisätiedotJohtava kansainvälinen vammojen hoitoon erikoistunut sairaala mullistaa potilaitten hoidon teknologian avulla. Unfallkrankenhaus Berlin
Johtava kansainvälinen vammojen hoitoon erikoistunut sairaala mullistaa potilaitten hoidon teknologian avulla (Berliinin akuuttisairaala) www.ukb.de yli 1 000 työntekijää Saksa Terveydenhuolto on yksi
Lisätiedot6.3.4. Neurotoimialue
6.3.4. Neurotoimialue TAULUKO 6.3.4.2. NEUROTOIMIALUEEN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Neurotoimialue muodostettiin yhdistämällä kolme erikoisalaa (neurologia, neurokirurgia ja verisuonikirurgia),
LisätiedotKeskushermoston kasvainten esiintyvyys on
Näin hoidan Pauli Helén Suomen yliopisto- ja keskussairaaloiden erikoislääkäripoliklinikoissa sekä terveyskeskuksissa seurataan tuhansia aivokasvainpotilaita. Tähän liittyvät ongelmat ovat monitahoisia.
LisätiedotRadiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 23.8. - 26.8.2016. Ohjelma
Radiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 23.8. - 26.8.2016 Ohjelma Paikka: Kuopion Yliopistollinen Sairaala, Auditorio I Luennoitsija Ti 23.8.16 8.30 9.00
LisätiedotFYSIIKAN LABORATORIOTYÖT 2 MAGNEETTIKENTTÄTYÖ
FYSIIKAN LABORATORIOTYÖT 2 MAGNEETTIKENTTÄTYÖ MIKKO LAINE 2. kesäkuuta 2015 1. Johdanto Tässä työssä määritämme Maan magneettikentän komponentit, laskemme totaalikentän voimakkuuden ja monitoroimme magnetometrin
LisätiedotAdobe Premiere 6.0 ohjelmasta
1 Adobe Premiere 6.0 ohjelmasta 1. Ohjelman käynnistys...2 2 Ohjelman näkymän esittely...3 Työskentelytila...3 3 VIDEON KAAPPAUS:...6 3.1. Tallennuspaikka valitaan valitsemalla...6 3. 2. Kaappaus aloitetaan
LisätiedotMAGNEETTIKUVAUKSEN KÄYTTÖMAHDOLLISUUKSISTA ÄÄNTÖVÄYLÄN KUVANTAMISESSA
MAGNEETTIKUVAUKSEN KÄYTTÖMAHDOLLISUUKSISTA ÄÄNTÖVÄYLÄN KUVANTAMISESSA S y v e n t ä v i e n o p i n t o j e n k i r j a l l i n e n t u t k i e l m a T u r u n y l i o p i s t o L ä ä k e t i e t e e l
LisätiedotSähkömagneettisia päästöjä ja häiriönsietoa koskeva valmistajan ilmoitus. Sivulla S8 / S8 Sarja II / VPAP Sarja III 1 3 S9 Sarja 4 6
Sähkömagneettisia päästöjä ja häiriönsietoa koskeva valmistajan ilmoitus Sivulla S8 / S8 Sarja II / VPAP Sarja III 1 3 S9 Sarja 4 6 Sähkömagneettisia päästöjä ja häiriönsietoa koskeva valmistajan ilmoitus
LisätiedotIsotooppilääketieteen TT oppaan esittely
Isotooppilääketieteen TT oppaan esittely Säteilyturvallisuus ja laatu isotooppilääketieteessä, 10. 11.12.2012, Säätytalo Tarkastaja Sampsa Kaijaluoto Miksi opas on tehty? TT on edelleen aika uusi modaliteetti
LisätiedotKaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli
Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu
LisätiedotMikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI
Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI Mikrobilääkeprofylaksia Mikrobilääkeprofylaksilla eli ehkäisevällä antibioottihoidolla tarkoitetaan leikkauksen
LisätiedotLääkintälaitejärjestelmät ja toimenpidetilat sähkömagneettisten häiriöiden näkökulmasta ja häiriöproblematiikan tarkastelu
Lääkintälaitejärjestelmät ja toimenpidetilat sähkömagneettisten häiriöiden näkökulmasta ja häiriöproblematiikan tarkastelu Sairaaloiden sähkötekniikan ajankohtaispäivä 2016 SSTY / Helsinki Eagle Engineering
LisätiedotLeikepaksuus magneettikuvauksen laadunvalvonnassa. Kandidaatintyö
Leikepaksuus magneettikuvauksen laadunvalvonnassa Kandidaatintyö Lauri Lehmonen 06.04.2015 Sisältö 1 Johdanto 1 2 Teoria 1 2.1 Magneettikuvauksen perusteet...................... 1 2.1.1 Larmor-taajuus
LisätiedotSäteilysuojausten arvioiminen laskennallisesti
Käyttötilojen suunnittelu: Säteilysuojausten arvioiminen laskennallisesti Outi Sipilä ylifyysikko HUS-Kuvantaminen 10.12.2015 Huom! etäisyydet sallitut viikkoannokset yksiköt.. Miten ulkoista säteilyannosta
LisätiedotKUVANTAMISOHJEET OHJEPANKISSA. Alueellinen koulutus 5.5.2015 Riitta Laiho, A-röntgen oh, VSKK:n ohjetyöryhmä
KUVANTAMISOHJEET OHJEPANKISSA Alueellinen koulutus 5.5.2015 Riitta Laiho, A-röntgen oh, VSKK:n ohjetyöryhmä Sisältö Kaikki alkaa lähetteestä VSKK:n ammattilaisohjeet Valmistautuminen magneettitutkimukseen
LisätiedotOHJE RFID - Suoraohjauskoodin muodostamiseen Toshiba SX sarjan tulostimilla
OHJE RFID - Suoraohjauskoodin muodostamiseen Toshiba SX sarjan tulostimilla 1.1 Suoraohjauskoodi Suoraohjauskoodi on tulostimen ymmärtämää komentokieltä. Tyypillisesti jokaisella tulostinmerkillä on oma
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 39 06.05.2014 SPECT-TT-LAITTEEN HANKINTA HYKS SYÖPÄKESKUKSEEN
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 39 06.05.2014 SPECT-TT-LAITTEEN HANKINTA HYKS SYÖPÄKESKUKSEEN HYKS 39 1 Hankinnan kohde HYKS Syöpäkeskus on saanut luvan uuden SPECT-TT-laitteen (gammakamera ja tietokonetomografi)
LisätiedotRATKAISUT: 19. Magneettikenttä
Physica 9 1. painos 1(6) : 19.1 a) Magneettivuo määritellään kaavalla Φ =, jossa on magneettikenttää vastaan kohtisuorassa olevan pinnan pinta-ala ja on magneettikentän magneettivuon tiheys, joka läpäisee
LisätiedotLIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010
LIITE 1. POTILASPALAUTE VUOSINA 2006 2010 Palautemäärät 2010 Vuosi Spontaanin palautteen määrä kpl (luvut sis. myös sähköisen palautteen) 2006 2454 2007 2278 2008 1766 2009 1894 2010 1614 LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN
LisätiedotPerheheräämö. Maija Jalasvuori, Natalie Öhman
Perheheräämö Maija Jalasvuori, Natalie Öhman 19.1.2017 Perheheräämö Maaliskuussa 2017 aloitettu toiminta yhteistyössä leikkaussalihenkilökunnan kanssa Vauvan jatkuva ihokontakti sektion jälkeen Perheen
LisätiedotHarjoitustehtäviä kokeeseen: Sähköoppi ja magnetismi
Harjoitustehtäviä kokeeseen: Sähköoppi ja magnetismi 3. Selitä: a. Suljettu virtapiiri Suljettu virtapiiri on sähkövirran reitti, jonka muodostavat johdot, paristot ja komponentit. Suljetussa virtapiirissä
LisätiedotJaakko Niinimäki, OYS
Jaakko Niinimäki, OYS ASR recall toteaa: MRI, jos MARS-protokolla UÄ vaihtoehto CT ei suositella Natiivikuvat? Inklinaatio 40 ± 10 Anteversio 15 ± 10 Pinnoiteproteesi Anteversio 15-25 Valgus ~5-10 Abduktio/inklinaatio
LisätiedotLeikkauspöydät. Monipuolinen ja muuntuva
Leikkauspöydät Monipuolinen ja muuntuva Sähkötoiminen leikkauspöytä yleis- ja päiväkirurgiaan Merivaaran tuotekehityksessä kiinnitetään erityistä huomiota käyttäjien hyvään ergonomiaan. Kaikki Merivaara-tuotteet
LisätiedotTuomi Logistiikka Oy. EU-hankintailmoitus Tarjouspyyntö Päiväys Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä
1/5 EU-hankintailmoitus TARJOUSPYYNTÖ 241240 Magneettikuvauslaitteisto 3T (1 kpl) 7848/AKU/19 I Kohta: Hankintaviranomainen I.1) Nimi ja osoitteet Virallinen nimi Kansallinen yritys- ja yhteisötunnus Pirkanmaan
LisätiedotLaitetutkimukset terveydenhuollossa Minna Kymäläinen Tarkastaja
Laitetutkimukset terveydenhuollossa 17.3.2017 Minna Kymäläinen Tarkastaja Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin
LisätiedotSAIRAALALI ITTO Tietojärjestelmien jaosto TERVEYDENHUOLLON ATK-PÄIVÄT. 20. - 21.s. 1987. Jyv5skyl3. hotelli Laajavuori
SAIRAALALI ITTO Tietojärjestelmien jaosto TERVEYDENHUOLLON ATK-PÄIVÄT 20. - 21.s. 1987. Jyv5skyl3. hotelli Laajavuori ATK:N KAYTTO DIAGNOSTIIKASSA JA TERAPIASSA - kehitysnakymat kuvankasittelyssa - esimerkki
LisätiedotTERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn
LisätiedotSeminaariesitelmä. Channel Model Integration into a Direct Sequence CDMA Radio Network Simulator
S-38.310 Tietoverkkotekniikan diplomityöseminaari Seminaariesitelmä Channel Model Integration into a Direct Sequence CDMA Radio Network Simulator Teemu Karhima 12.8.2002 Koostuu kahdesta eri kokonaisuudesta:
LisätiedotSädehoidon toteutus ja laadunvarmistus. Janne Heikkilä Sairaalafyysikko Syöpäkeskus, KYS
Sädehoidon toteutus ja laadunvarmistus Janne Heikkilä Sairaalafyysikko Syöpäkeskus, KYS Hoitohuone Mitä hoitofraktion aikana tapahtuu? Potilaan valmistelu ja asettelu Keskustelu Vaatetuksen vähentäminen
LisätiedotOppia Karolinskasta, uusi uljas sairaala Heikki Teriö, Ph.D. Tutkimusjohtaja, Lääkintätekniikka
Oppia Karolinskasta, uusi uljas sairaala Heikki Teriö, Ph.D. Tutkimusjohtaja, Lääkintätekniikka Yksi Sairaala Toimintaa useassa paikassa Kaiken kattava hoito KAROLINSKA YLIOPISTOSAIRAALA -numeroin Karolinska
LisätiedotKuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5
Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5 Erikoissairaanhoidon palvelusetelien hinnat 1.7.2015 alkaen Erikoissairaanhoidon toimenpiteiden hankkimisessa rekisteröidyiltä palveluntuottajilta noudatetaan
LisätiedotSelkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa
Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes
Lisätiedotaiheuttamat sydämentahdistimien ja
Kipinäpurkausten mahdollisesti aiheuttamat sydämentahdistimien ja rytmihäiriötahdistimien toimintahäiriöt Sähkötutkimuspoolin tutkimusseminaari 18.10.2012 Prof Leena Korpinen Ympäristöterveys Prof. Leena
LisätiedotKÄSIHYGIENIAOHJE LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN. KÄSIHYGIENIAOHJE KUNTAYHTYMÄ Infektio- ja sairaalahygieniayksikkö 28.11.2012
MITÄ KÄSIHYGIENIALLA TARKOITETAAN? Käsihygienialla tarkoitetaan käsiin kohdistuvia toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään infektioiden ja niitä aiheuttavien mikrobien siirtymistä käsien välityksellä.
LisätiedotBioMag-laboratorion toiminta- ja turvallisuusohjeet tutkijoille
BioMag-laboratorio v. 1.1 / 03.05.2012 BioMag-laboratorion toiminta- ja turvallisuusohjeet tutkijoille Liitteet 1. Aivojen magneettistimulaatiolaitteen käyttösuositus: Rossi S et al. Clinical Neurophysiology
LisätiedotRyhtiä pientoimenpiteiden aseptiikkaan. Hygieniahoitaja Maija-Liisa Lauritsalo Keski-Suomen keskussairaala 25.3. 2014
Ryhtiä pientoimenpiteiden aseptiikkaan Hygieniahoitaja Maija-Liisa Lauritsalo Keski-Suomen keskussairaala 25.3. 2014 Pientoimenpide Invasiivinen toimenpide, joka vaati hyvää aseptiikkaa hoitoon liittyvien
LisätiedotMORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto
MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto Tavoitteena on, että kuulijalla on esityksen jälkeen tiedossa Lihavuuden esiintyvyys Lihavuuden aiheuttamat patofysiologiset
LisätiedotTietojärjestelmän kehittäminen syksy 2003
Tietojärjestelmän kehittäminen syksy 2003 Ryhmä C2 Väliraportti 2-24.10. Päivi Laiterla Tomas Windahl Toni Nikkanen Antti Lehto 1 Sisällysluettelo Rich Picture...4 Käsitemalli...5 P-tason
LisätiedotPitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2016 TEEMAT Pitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista Hannu Koponen / Kirjoitettu 8.4.2016 / Julkaistu 3.6.2016 Psykoosipotilaiden
LisätiedotPredictAD-hanke Kohti tehokkaampaa diagnostiikkaa Alzheimerin taudissa. Jyrki Lötjönen, johtava tutkija VTT
PredictAD-hanke Kohti tehokkaampaa diagnostiikkaa Alzheimerin taudissa Jyrki Lötjönen, johtava tutkija VTT 2 Alzheimerin taudin diagnostiikka Alzheimerin tauti on etenevä muistisairaus. Alzheimerin tauti
LisätiedotTILOJEN VAIKUTUS LAITTEIDEN TURVALLISUUTEEN JA KUNNONVALVONTA
TILOJEN VAIKUTUS LAITTEIDEN TURVALLISUUTEEN JA KUNNONVALVONTA SGS Fimko Oy Ilpo Pöyhönen Ilpo.Poyhonen@sgs.com Hermiankatu 12 B 33720 Tampere, Finland Puh. 043 8251326 MISTÄ PUHUTAAN Tilojen vaikutus laitteiden
LisätiedotKansionäkymä listasta suuriin kuvakkeisiin
Sirpa Leinonen Kansionäkymä listasta suuriin kuvakkeisiin Riippuen koneen Windows versiosta hieman eroja miten näkymä valitaan 1. Tiedosto 2. Näytä välilehdellä valinta kansio näkymlle Suurimmat tai suuret
LisätiedotMagneettikuvaus on yksi tarkimpia aivojen
KATSAUS Aivojen funktionaalinen magneettikuvaus Hannu Aronen Funktionaalinen magneettikuvaus on kehittynyt merkittäväksi menetelmäksi tutkittaessa elimien toimintaa. Koehenkilöillä ja potilailla voidaan
LisätiedotTulevaisuuden leikkaustoimintaa latoleikkaussalissa. Palvelualuejohtaja, LT Heli Leppikangas
Tulevaisuuden leikkaustoimintaa latoleikkaussalissa Palvelualuejohtaja, LT Heli Leppikangas Tampereen yliopistollisen sairaalan uudistamisohjelma 2020 - Uudistamisohjelmasta on muodostunut toiminnan muutosohjelma,
LisätiedotVBE2 Työpaketit Jiri Hietanen / TTY
VBE2 Työpaketit Jiri Hietanen / TTY 1 WP2.1 Technology review and VBE platform 2 Tavoitteet In In charge: charge: Method: Method: Jiri Jiri Hietanen, Hietanen, TUT TUT Analysis Analysis of of existing
LisätiedotPaksunsuolen stenttihoito siltahoito ja palliaatio
Paksunsuolen stenttihoito siltahoito ja palliaatio Heikki Huhtinen, LT TYKS, vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka Gastroenterologiayhdistyksen syyskokous 20.9.2013, Kuopio Sidonnaisuudet Tutkimusrahoitusta
LisätiedotSimA Sädehoidon TT-simulaattoreiden annokset
SimA Sädehoidon TT-simulaattoreiden annokset Paula Toroi STUK FT, leimaa vaille sairaalafyysikko paula.toroi@stuk.fi Ruokala.net Annosnäytön suureet CTDI vol keskiarvo annos koko skannatussa volyymissa.
Lisätiedotlindab väliseinärangat Lindab RdBX väliseinärangat
lindab väliseinärangat Lindab RdBX väliseinärangat lindab väliseinärangat Lindab RdBX jopa puolet asennusajasta säästyy muihin töihin Lindab on yksinkertaistanut seinärakenteet. Tuloksena ovat uudet,
LisätiedotOmavalvonta helpoksi Napsa-omavalvonnan seurantajärjestelmällä
Omavalvonta helpoksi Napsa-omavalvonnan seurantajärjestelmällä Loimaalainen Trulli Oy on tuonut markkinoille tuotteen, joka helpottaa elintarvike-alan omavalvontaa, mutta sopii joustavuutensa ansiosta
LisätiedotMagneettikuvauksesta on tullut vuosien
MAGNEETTIKUVAUS NÄIN TUTKIN TEEMA Jani Saunavaara ja Virva Saunavaara Milloin vierasesine estää magneettikuvauksen? Magneettikuvauksen yhteydessä on aina selvitettävä, onko potilaan kehossa vierasesineitä.
LisätiedotBluetooth-yksikkö BU-20 Tulostusopas. Sisällys Ennen käyttöä...2 Varotoimet...3 Tulostaminen...4
Bluetooth-yksikkö BU-20 Tulostusopas Sisällys Ennen käyttöä......................................2 Varotoimet.........................................3 Tulostaminen.......................................4
LisätiedotMahdolliset toimenpiteet
Päävalikko Mahdolliset toimenpiteet Dokumentoitu testi Valittu työ tallenetaan ajoneuvon ja asiaakkaan tiedoilla Pikatesti Ajoneuvon tietoja ei tallenneta Asetukset Laitteeseen liittyviä asetuksia 1 Update
LisätiedotRadiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille Ohjelma KAHVITAUKO
Radiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 27. - 30.8.2013 Ohjelma Paikka: Kuopion Yliopistollinen Sairaala, Auditorio I Luennoitsija Ti 27.8.13 9.00-9.30 Ilmoittautuminen
LisätiedotKeksinnöstä liiketoiminnaksi ansaintamallin rakentaminen. 11.2.2010 Veijo Lesonen
Keksinnöstä liiketoiminnaksi ansaintamallin rakentaminen 11.2.2010 Veijo Lesonen Mediracer Oy EMG Laboratoriot Oy (1987- ) Vahva substanssi kliinisen neurofysiologian (knf) erikoisalalta Potilailla pitkät
LisätiedotUltraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle
Ultraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle Mistä Ultherapy -hoidossa on kysymys? Ultherapy kohdistaa fokusoitua ultraäänienergiaa siihen ihokerrokseen, jota tyypillisesti käsitellään
LisätiedotKokeellinen asetelma. Klassinen koeasetelma
Kokeellinen asetelma Salla Grommi, sh, verisuonihoitaja, TtM, TtT-opiskelija Hoitotyön tutkimuspäivä 31.10.2016 Klassinen koeasetelma Pidetään tieteellisen tutkimuksen ideaalimallina ns. kultaisena standardina.
LisätiedotOptimointi käytännön kuvaustilanteissa. 13.4.2015 Merja Wirtanen Kliininen asiantuntija (rh, TtM) HUS-Kuvantaminen
Optimointi käytännön kuvaustilanteissa 13.4.2015 Merja Wirtanen Kliininen asiantuntija (rh, TtM) HUS-Kuvantaminen Optimointi käytännön kuvaustilanteissa Mitä se on? = potilaskohtainen optimointia? Kuvaustilanteessa
LisätiedotProteesikomplikaatoiden SPECT- ja PET/CT. Jukka Kemppainen
Proteesikomplikaatoiden SPECT- ja PET/CT Jukka Kemppainen Proteesikirurgiasta n. 8% proteesien laitoista on revisioita Näistä 70% tehdään irtoamisen takia Toiseksi tärkein revisioiden syy on tulehdus 1/3
LisätiedotSisällysluettelo. HUOM! Muista lukea tämä opas huolellisesti ennen käyttöönottoa.
2 Sisällysluettelo Aihe: Sivunumero: 1. Yleistä tietoa laitteesta 1.1. Tärkeimmät ominaisuudet 3. 1.2. Laitteistovaatimukset 3. 1.3. Rajoitukset/kiellot 3. 2. Piirtopöydän esittely 2.1. Laitteen osat 4.
LisätiedotIMPEDANSSITOMOGRAFIA AIVOVERENVUODON DIAGNOSOINNISSA - TARVE UUDELLE TEKNOLOGIALLE
IMPEDANSSITOMOGRAFIA AIVOVERENVUODON DIAGNOSOINNISSA - TARVE UUDELLE TEKNOLOGIALLE NINA FORSS YLILÄÄKÄRI, LINJAJOHTAJA HUS NEUROKESKUS AALTO YLIOPISTO (NEUROTIETEEN JA LÄÄKETIETEELLISEN TEKNIIKAN LAITOS)
LisätiedotAmmattimaisen käyttäjän vastuuhenkilö ja seurantajärjestelmä
Ammattimaisen käyttäjän vastuuhenkilö ja seurantajärjestelmä Ammattimainen käyttäjä laiteturvallisuuden varmistajana 28.10.2014 Tarja Vainiola, ylitarkastaja 27.10.2014 1 Terveydenhuollon laitteiden ja
LisätiedotSähköturvallisuus. Sampsa Aronen Sairaalainsinööri HUS-Lääkintätekniikka
Sähköturvallisuus Sampsa Aronen Sairaalainsinööri HUS-Lääkintätekniikka HUS-Lääkintätekniikka Suomen suurin lääkintätekninen yksikkö Antaa koulutus-, T&K- ja asiantuntijapalveluja. Suorittaa sairaalavalokuvausta
LisätiedotAIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA
AIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA Olli Tenovuo Ylilääkäri, yksikön johtaja TYKS Aivovammakeskus HISTORIAA Aivovammojen historia on yhtä vanha kuin ihmisenkin historia Antiikin
LisätiedotRoth Alu-LaserPlus putkijärjestelmä
Roth Alu-LaserPlus putkijärjestelmä Kannakointi ja kiinnitys German quality since 1947 Roth Alu-LaserPlus putkijärjestelmä - Kannakointi ja kiinnitys Roth Alu-LaserPlus putkijärjestelmä Alu-LaserPlus -putket
LisätiedotTerveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011
Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia
LisätiedotPotilaan hoitopolku. Leena Voutilainen & Kari Tervo KYS
Potilaan hoitopolku esimerkkejä riskien arvioinnista Leena Voutilainen & Kari Tervo KYS 1. Ensimmäinen käynti sairaalassa tai hoidon suunnittelukäynti 2. Sädehoidon suunnittelukuvantaminen P 5 Potilaan
LisätiedotESH:n palveluseteli Kuusamossa. Jonkun on oltava ensimmäinen
ESH:n palveluseteli Kuusamossa Jonkun on oltava ensimmäinen Palvelusetelin soveltuvuus ja tavoitteet Palvelut tuotteistettuja Palvelujen hinnoista ja laadusta on sekä kunnalla että asiakkaalla riittävästi
LisätiedotIäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES
Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS- Milloin potilas tulisi leikata? Potilas tulisi leikata silloin kun hänelle on leikkauksesta enemmän hyötyä kuin haittaa
LisätiedotSpondylartropatioiden moderni kuvantaminen
Spondylartropatioiden moderni kuvantaminen Antti Lamminen osastonylilääkäri HUS Kuvantaminen, HYKS Meilahden sairaala Kuvantamislöydökset ovat aina olleet oleellisessa roolissa selkärankareuman ja muiden
LisätiedotApotin vaikutus tklääkärin
Apotin vaikutus tklääkärin työhön Laatija: Marko Raina, Vantaan kaupunki ja Oy Apotti Ab Turvallisuusluokittelu: rajoitettu Dokumentin tila: valmis Päivämäärä: 4.9.2019 Tausta ja sidonnaisuudet Ylilääkäri,
LisätiedotT-110.5610 TOIMITILATURVALLISUUS. - Videovalvontajärjestelmä. Harri Koskenranta 25.4.06
T-110.5610 TOIMITILATURVALLISUUS - Videovalvontajärjestelmä Harri Koskenranta 25.4.06 T-110.5610 Koskenranta 1 SUOJAUKSET UHKAT VAHINGOT TURVALLISUUSVALVONTA T-110.5610 Koskenranta 2 VIDEOVALVONTA / KAMERAVALVONTA
LisätiedotKliinisten laboratoriomittausten jäljitettävyys ja IVD-direktiivi
Kliinisten laboratoriomittausten jäljitettävyys ja IVD-direktiivi Dos Jaakko-Juhani Himberg HUSLAB /laatupäällikkö JJH November 2004 1 IVD-direktiivi ja siirtymäaika In vitro -diagnostiikkaan tarkoitettuja
Lisätiedot