Neurotoimialue

Transkriptio

1 Neurotoimialue TAULUKO NEUROTOIMIALUEEN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA Neurotoimialue muodostettiin yhdistämällä kolme erikoisalaa (neurologia, neurokirurgia ja verisuonikirurgia), kirurgian yhteispoliklinikka sekä aikuisten lääkinnällinen kuntoutus. Toiminta on sekä operatiivista että avohoitopainotteista. Ervan yhteistyö on käynnistynyt hyvin. Keskeiset hoitoketjut, esimerkiksi aivoverenkiertohäiriön (AVH) akuuttihoito, toimivat hyvin, ja eräiden hoitoketjujen kehitystyö on kesken, esimerkkinä aivovamma. Avohoitokäyntien määrä vakiintui vuonna 2013 ja jatkuva neurologisten avohoitokäyntien määrän kasvu taittui. Hoitojaksojen määrä ja leikkaustoimenpiteet lisääntyivät, mutta toiminnan tehostumisen johdosta hoitoaikoja onnistuttiin lyhentämään, eikä hoitopäivien määrä kasvanut. Vuoden lopulla toiminta väheni tilapäisesti noin viidenneksellä. Neurokirurgian päivystyksessä jouduttiin loppuvuodesta ostamaan ulkopuolisia palveluja korkean työkuorman vuoksi. Neurotoimialue toimii erityisvastuualueen neuropalvelujen (palvelumallit, koulutus- ja tutkimusyhteistyö) tuottajana ja yhteistyön kehittäjänä. Tavoitteena on tarjota vaikuttavat ja laadukkaat palvelut hoitotakuulain puitteissa. Neurotoimialueella tehdään aktiivisesti korkeatasoista kansainvälistä tutkimusta, ja lisäksi on osallistuttu kansainvälisten ja kotimaisten hoitosuositusten laadintaan. Potilashoidon tunnusluvut Neurotoimialueelle saapuneet lähetteet on esitetty taulukossa vastuualueittain. Aivoverenkiertohäiriöpotilaat tulevat päivystyksenä, samoin yli kolmannes muista neurologisista ja neljännes neurokirurgisista potilaista. Vertailuksi neurologian ja neurokirurgian luvut vuosilta 2011 ja 2012 ovat liitetaulukossa 17. Verisuonikirurgian tai kuntoutuksen vastaavia lukuja ei organisaatiomuutoksen vuoksi ollut saatavilla. Toimenpiteet ja leikkaukset Leikkauksia tehtiin yhtensä lähes 2000 (taulukko ). Päiväkirurgisena tehtiin vain 17 leikkausta, ja lisäksi polikliinisesti tehtiin yli 700 laskimovajaatoiminnan hoitotoimenpidettä. Tarkemmin leikkaukset ovat toimenpideryhmittäin taulukossa Kolmen vuoden luvut tärkeimmistä yksittäisistä neurokirurgisista leikkaustoimenpiteistä ovat liitetaulukossa 18. TAULUKKO LEIKKAUSTOIMENPITEET TYKSIN NEUROTOIMIALUEELLA VUONNA TAULUKO NEUROTOIMIALUEELLE SAAPUNEET LÄHETTEET VASTUUALUEITTAIN VUONNA Toimintaluvut vuodelta 2013 on esitetty taulukossa Hoitojaksoja oli lähes 5000 ja hoitopäiviä yli sekä avohoitokäyntejä lähes

2 64

3 TAULUKKO YLEISIMMÄT TOIMENPIDERYHMÄT TYKSIN NEUROTOIMIALUEELLA Hoitoon pääsy Taulukossa on lähetteiden käsittelyn toteutuminen THL:lle ilmoitetun mukaisesti. Kaikkiaan muita kuin päivystyslähetteitä saapui 5168 kappaletta. Keskimäärin lähetteet käsiteltiin saapumisesta seuraavana päivänä. Koko vuoden aikana 39 lähetteen osalta hoitotakuu jäi toteutumatta. TAULUKKO HOITOTAKUUN TOTEUTUMINEN TYKSIN NEUROTOIMIALUEELLA. THL:LLE ILMOITETUT LÄHETTEET VUONNA Tutkimukset ja angioradiologia Neurotoimialueella tarvitaan paljon kuvantavia tutkimuksia diagnoosien selvittämiseksi. Lisäksi sekä verisuoni- että neurokirurgiassa merkittävä osa hoidosta tuotetaan angioradiologisesti. Yleisimmät diagnostiset tutkimukset ja radiologiset toimenpiteet ovat taulukossa TAULUKKO YLEISIMMÄT TAUTI- JA ELINKOHTAISET DIAGNOSTISET TUTKIMUSTEN RYHMÄT NEUROTOIMIALUEELLA VUONNA

4 TAULUKKO TYKSIN NEUROTOIMIALUEELLA HOIDON TARPEEN ARVIOINTIA ODOTTANEET Potilaspalautteiden keskiarvo oli 4,3 vuoden 2013 asteikolla (taulukko ). Kaikki vastaukset jäivät alle sairaanhoitopiirin tavoitetason. TAULUKKO POTILASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET SAIRAANHOITOPIIRIEN YHTEISIIN VIITEEN KYSYMYKSEEN VUONNA 2013 NEUROTOIMIALUEELLA. TAULUKKO NEUROTOIMIALUEELLE HOITOON ODOTTANEET Neurotoimialueelle tulleista potilaspalautteista (124) ehdotuksia oli 12, kiitoksia 53 ja moitteita 30. Reklamaatioista 13 oli hoitoon liittyvää muistutuksia. Potilasvakuutuskeskuksen selvityspyyntöjä oli 25 ja yhteensä 3 korvauspäätöstä. Poikkileikkaustilanne vuoden 2013 lopulla osoittaa, että hoidon tarpeen arviointia odottavien keskimääräinen odotusaika oli alle kaksi kuukautta, mutta etenkin verisuonikirurgiassa joka viides potilas joutui odottamaan yli hoitotakuun rajan (taulukko ). Hoitoon pääsyn odotus kesti kolmesta viikosta kuuteen viikkoon neurologian hoitoihin. Verisuonikirurgialla hoidon odotus oli keskimäärin 1,5 kuukautta ja neurokirurgialla yli 2 kuukautta (taulukko ). Laadunhallinta Neurotoimialueella on keskitytty organisaatiomuutoksen jälkeen henkilöstömenettelyjen kehittämiseen ja yhtenäistämiseen. Toimialue tekee yhteistyötä useiden potilasjärjestöjen kanssa vahvistaakseen asiakasnäkökulmaa. Potilasturvallisuus ja sairaalahygienia Neurotoimialueella tehtiin vuoden 2013 aikana 222 HaiPro-ilmoitusta. Eniten raportoitiin lääke- ja nestehoitoon (38 %) liittyviä vaaratapahtumia sekä tiedonkulkuun ja tiedonhallintaan (27 %) liittyviä vaaratapahtumia. Ilmoitusaktiivisuus nousi vuoden 2013 aikana, mutta läheltä piti -ilmoitusten osuutta tulisi edelleen lisätä. Myötävaikuttavina tekijöinä vaaratapahtumien syntyyn olivat useimmiten työympäristö, välineet ja resurssit (24 %) sekä kommunikointi ja tiedonkulku (20 %). Jatkossa tavoitteena on saada GTT (potilasasiakirja-analyysi) käyttöön uudessa toimintaympäristössä. Taulukossa kuvataan käytössä olevat potilasturvallisuusmenettelyt. TAULUKKO POTILASTURVALLISUUDEN VARMISTAMISEKSI KÄYTÖSSÄ 66

5 Laatu ja vaikuttavuus Neurokirurgian laadunvarmistukseen käytössä on SAV-rekisteri ja lisäksi on liitytty Suomen neurokirurgisten yksiköiden vertaisarviointityöhön. Neurologian alalla AVH:n hoitotuloksia seurataan ja vertaillaan kansallisesti. Neurokirurgista tutkimusta: Aivoverisuonisairaudet (osin kansallisena ja kansainvälisenä verkostoyhteistyönä) Tukirankasairaudet (kaularanka: Perfect) NPH (normaalipaineinen hydrokefalus) Aivokasvaintutkimus (glioomatutkimus) Leikkaustiimin tarkistuslistan vaikutus hoidon laatuun neurokirurgialla Verisuonikirurgista tutkimusta ja laadunvarmistusta: Barosleep tutkimus anestesian vaikutuksista verisuonipotilailla PureASO tutkimus, jossa selvitetään puriiniaineenvaihdunnan yhteyttä valtimokovettumatautiin Kansallinen haavanhoitosuositus 2013 Laatupoikkeamat Hoitoon liittyvät infektiot Hoitoon liittyvien infektioiden määrää ja tyyppejä seurataan SAI-rekisterin avulla. SAI-ilmoitusten perusteella infektioiden määrä vaihteli vastuualueittain 1,4 7,8 sataa hoitojaksoa kohti vuonna Muut laatuindikaattorit hoitojaksoa kohti

6 68