Miten sote- palveluiden vaikuttavuutta mitataan?

Transkriptio

1 Miten sote palveluiden vaikuttavuutta mitataan? Lääketeollisuus ry seminaari Päivi Hämäläinen Hankejohtaja STM Päivi Hämäläinen

2 Vaikuttavuutta voidaan tarkastella monilla eri tasoilla ja eri näkökulmista Miten sote palvelujärjestelmän vaikuttavuutta mitataan osana sosiaali ja terveydenhuollon kansallista ohjausrakennetta?

3 Vaikuttavuus tarkoittaa soteuudistuksen seurannassa ja järjestelmän ohjauksessa sitä, että uudistukselle asetetut tavoitteet toteutuvat

4 Pasi Pohjola STM Ohjausrakenteessa on vuosikello jossa maakuntia kyvykkyyttä seurataan ja arvioidaan sekä päätetään rahoituksen määrä THL:n arviointiraportti valvontaviranomaisen ja maakuntien raportit

5 KUVAmittaristolistan valmistelun painotus on tällä hetkellä kansallinen ohjaus koneiston tietotarve maakuntien tietotarpeet järjestäjinä palvelujen tuottajien päivittäistarpeet asukkaan tieto valintaa varten Lisäksi on tietopohjan muut käyttötarkoitukset kuten tilastointi, tutkimus ja kehittäminen Valtioneuvoston tietotarpeet kansalaisen demokratiatarve tiedolle sosiaali ja terveysministeriön tietotarpeet THL:n tietotarpeet soteseuranta ja arviointi + muut lakitehtävät yhteistoimintaalueiden tietotarpeet valvontaviranomaisen tietotarve data TIETOPOHJA (THL, Kela, TK, VK ) kuntien tietotarve Maakunnat, palvelujen tuottajat, tiedontuottajina ja antajina

6 Yleiskuva / laaja kuva Elinolot Hyvinvoinnin ja terveydentila Palvelujen tarve Palvelujen saatavuus Yhdenvertaisuus palveluissa Sosiaali ja terveyspalvelutuotannon toimivuus Integraation toteutuminen Valinnanvapaus Laatu ja turvallisuus Kustannukset ja resurssit Vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus Osallistuminen ja oikeudet Tietoa yleiskuvasta Tietoa kaikista palveluista Lasten, nuorten ja perheet Aikuissosiaalityö Hoito ja hoivapalvelut Suun terveydenhuolto Mielenterveys ja päihdepalvelut Vammaisten palvelut Lääkinnällinen kuntoutus Erikoissairaanhoito Laajaalaisen palvelutarve Vastaanottopalvelut Päivystys Ensihoito Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Maakuntalaissa ja sote järjestämislaissa on tiedon käyttö ja raportointi kirjattu yleisin käsittein saatavuus, laatu, Linjaus: rajallinen mittaristo Palvelujärjestelmässä tieto syntyy palveluprosesseissa ja asiakkaat tarvitsevat ja kohtaavat tiettyjä palveluja ja järjestäjällä on tarve tietää miten järjestäminen onnistuu eri palveluissa

7 julkaistussa KUVATPA ryhmän vahvistamassa listaluonnoksessa on yhteensä 619 kpl mittaria, joista tuotannossa olevia/tuotettavissa olevia mittareita on n Ehdotettuja, ei nykyhetkellä tuotettavia on 189. KUVAtyö on prosessi joka elää osa mittareista siirretään täydentäviksi mittarit voivat korvautua toisilla voi tulla myös uusia listalle joistain luovutaan kokonaan SoteKUVA mittariston valmistelua ohjaa yhdeksi alueuudistuksen toimeenpanon ryhmäksi asetettu SoteKUVA työryhmä, jonka alla KUVA toimeenpanoalaryhmä työstää mittareita. Työ siirtyy Maakuntatietoohjelman sateenvarjon alle. Valmistelu alkoi syksyllä 2015 ja työryhmä esittää mittariston vuoden 2018 lopussa, mutta mittariston versioita ja niistä tuotettua dataa käytetään jo maakunta sote valmistelussa mm. simuloinnissa

8 Palvelujen vaikuttavuus voidaan nähdä osana laatua, palvelujen tulee tyydyttää palvelutarvetta eli niillä saavutetaan terveys ja hyvinvointihyötyä (tavoiteltavia seurannaisvaikutuksia) Kustannusvaikuttavuus, tehokkuus samalla rahalla tuotetaan terveys ja hyvinvointihyöty edullisemmin

9 Terveyspalvelut, väestön terveys ja hyvinvointi Hyvinvointi ja terveyserojen kaventuminen THLn sairastavuusindeksi Syöpäindeksi, ikävakioitu Sepelvaltimotautiindeksi, ikävakioitu Aivoverisuonitautiindeksi, ikävakioitu Tuki ja liikuntaelinsairausindeksi, ikävakioitu Tapaturmaindeksi, ikävakioitu

10 Psyykkisesti merkittävästi kuormittuneiden osuus (%), vuotiaat Pneumokokkirokotuskattavuus lapsilla Akuuttisairaalajaksot, kotihoidon asiakkaista Pitkittyneet (yli 90 päivää yhtäjaksoisesti) psykiatrian vuodeosastohoitojaksot Tervehampaiset 12vuotiaat Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ylikuolleisuus DMFindeksi Itsemurhakuolleisuus / asukasta Mielenterveysindeksi, ikävakioitu Mielenterveysindeksi, ikävakioimaton Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavat 16 64vuotiaat, % vast ikäiset Skitsofreniapotilaiden ylikuolleisuus Rahapelaamisensa ongelmaksi vähintään joskus 12 viime kk aikana kokeneiden osuus yli 20vuotiaista Alkoholikuolleisuus 35 64vuotiailla Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella Olemassa oleva tietopohja Rokotuskattavuus, influenssarokotuksen saaneet, 65 vuotta täyttäneet: rokotettujen osuus Niiden lonkkamurtumapotilaiden osuus, jotka kotiutuneet 90 päivän kuluessa Lonkan tekonivelkirurgia uusintaleikkaukset: tehty uusintaleikkaus 2 vuoden kuluessa Niiden polven tekonivelleikkauksessa olleiden potilaiden osuus, joille on tehty uusintaleikkaus 2 vuoden kuluessa Rintasyövän viiden vuoden suhteellinen elossaololuku Kohdunkaulan syövän viiden vuoden suhteellinen elossaololuku Paksunsuolen syövän viiden vuoden suhteellinen elossaololuku Keskosten hoidon vaikuttavuus: yhden vuoden kuolleisuus Lonkan tekonivelkirurgian vaikuttavuus: hoitokokonaisuuden hoitopäivien keskiarvo Polven tekonivelkirurgian vaikuttavuus: hoitokokonaisuuden hoitopäivien keskiarvo Aivoinfarktipotilaiden 90 päivän kuolleisuus, vakioitu % Lonkkamurtumapotilaiden 365 päivän kuolleisuus, vakioitu % Sydäninfarktipotilaiden 90 päivän kuolleisuus, vakioitu % Suun terveydenhuolto: tervehampaisten lasten osuuden muutos (12v)

11 Listan Ei tuotettavissa nykydatasta osa Listassa on runsaasti mittareita, joita ei saa kansallisesti tuotettua nykydatapohjista. Niistä selvitetään mahdollisuuksia (datalähteet, tietotuotanlinjan rakentamisen ja ylläpidon kustannukset, rahoitus, vastuut, lainsäädäntö Esim. PROMs, RAI, Käypä hoito indikaattorit, toimintakyky

12 SoteKUVA mittariston kommentointi ja versiot Tuorein versio palautteenantoa varten löytyy alueuudistus.fi verkkosivuilta ja palautetta varten on olemassa spostilaatikko. KUVATPA kokoontuu kuukausittain ja mittaristoa päivitetään kokousten jälkeen. SOTEKUVAmittariston luonnos Sotkanetissä julkaistuja mittaristotietoja löytyy THL:n verkkosivuilta. Kansallisen mittariston valmistelu THL:ssä

13 Päivi Hämäläinen