1 KOKEILUKOHTEET JA INDIKAATTORIT/ Hyvinvoinnin integroitu toimintamalli

Transkriptio

1 1(8) 1 KOKEILUKOHTEET JA INDIKAATTORIT/ Hyvinvoinnin integroitu toimintamalli Kokeilukohteen määrittely Kokeilukohteen ja toiminnan sanallinen kuvaus (tavoite, toimintamallin kuvaus ym.) Tavoitteena on, että asiakkaan palvelu/hoitoprosessi yksinkertaistetaan. Asiakkaan ohjaus- ja neuvontatapahtumalla luodaan lisäarvoa asiakkaalle kun yhteydenotto helpottuu ja yksinkertaistuu. Yhdistämällä suunnitelmat yhdeksi asiakkaan kokonaisvaltaiseksi suunnitelmaksi, voidaan luopua joistakin erillisistä suunnitelmista. Peräkkäisistä alkuarvioinnista luopuminen ja siirtyminen asiakkaan tarpeenmukaiseen monialaiseen arviointiin, tietotekniikkaa hyödyntäen eri ammattilaisten ajankäyttö välittömään asiakastyöhön tehostuu. Prosessien saattaen vaihtaminen nopeuttaa asiakkaan pääsyä palveluun, kuntoutukseen ja hoitoon Toisen prosessin alku on toisen loppu. Ammattilaisten ajankäyttö tehostuu samalla kun asiakkaan saama palvelu ja hoito paranee. Esim. Hoito- ja kuntoutusjakson loppuarvio on kotihoidon alkuarvio johon voidaan kytkeä myös apuväline tai kodinmuutostyö ja kuljetusten tarvearviointi ja tarvittaessa asumispalvelujen tarvearvio sekä omaishoidon arviointi ja päätöksenteko. Kaikilla käytössä samat tiedot samaan aikaan. Kyse on toimintamallin ja organisoinnin muutoksesta. Käytössä on toiminnanohjauksen roolipohjainen työkalu, jota voidaan hyödyntää. Käynnistyneet uudet matalan kynnyksen toimintamallit (hyvinvointineuvolat, lasten ja nuorten talo, tuleva aikuisten talo mielenterveys- ja päihdepalvelujen matalan kynnyksen päivystys, ikäihmisten ja vammaisten Iso apu-palvelukeskus ) ovat osa tätä toimintamallia. Kokeilun maantieteellinen alue Kokeilun kohderyhmä (asiakkaat) Kokeilun kohteena oleva palvelu/palvelukokonaisuus Etelä-Karjala (Imatra, Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Savitaipale, Taipalsaari) Painopisteasiakasryhminä ovat mm. erityisen tuen ja oppimisen tarpeessa olevat lapset ja nuoret. Aktivointi ja työllistymistoimenpiteiden kohteena olevat työikäiset. Hoivaa, hoitoa ja/tai pitkäaikaista kuntoutusta tarvitsevat vammaiset sekä ikääntyneet. Soveltuvin osin yhdistetty palvelu- hoito ja kuntoutussuunnitelma.

2 2(8) Hyvinvointipalvelujen kokeilussa tavoitellaan yksilöllisten palvelusuunnitelmien yhdistämistä kahdeksi suunnitelmaksi määräaikaisin säädösmuutoksin Lapsia ja nuoria koskeva yksilöllinen palvelu- hoito- ja kuntoutussuunnitelma Aikuisia koskeva yksilöllinen palvelu- hoito- ja kuntoutussuunnitelma Painopisteasiakasryhminä ovat mm. erityisen tuen ja oppimisen tarpeessa olevat lapset ja nuoret, vammaiset sekä ikääntyneet. Oleellista on, että ajantasaiset tiedot ovat kaikkien osapuolten hyödynnettävissä siltä osin kuin he työssään tietoja tarvitsevat. Selkeytetään osapuolten vastuut kirjaamisesta, rekisterinpidosta ja myös se, miten koordinaatiovastuu kokonaisuudesta määräytyy. Uudet integroidut asiakaslähtöiset toimintamallit Lapset ja nuoret Kokeilussa on tavoitteena yksi palvelusuunnitelma, johon kirjataan lapsen, nuoren ja tarvittaessa myös perheen osalta tarvittavat tiedot. Yksilökohtaisesti yhdistetään varhaiskasvatuksessa, esi- ja perusopetuksessa tai ammatillisen opetuksessa tehtävät suunnitelmat yhteen sosiaali- ja terveydenhuollon suunnitelmien kanssa. Apuna käytetään verkostotyötä ja sähköisten asiakirjojen välisiä teknisiä yhteyksiä ja /tai toiminnanohjaustyökalua, jotta tarvittavat tiedot voidaan ajantasaisesti siirtää ja hyödyntää suunnitelmaa tehtäessä. Oleellista on, että ajantasaiset tiedot ovat kaikkien osapuolten hyödynnettävissä siltä osin kuin he työssään tietoja tarvitsevat. Selkeytetään osapuolten vastuut kirjaamisesta, rekisterinpidosta ja myös se, miten koordinaatiovastuu kokonaisuudesta määräytyy. Aikuiset Työvoimahallinnon ja työvoiman palvelukeskus sekä aikuisten psykososiaalisten palvelujen aktivointi- ja kuntoutussuunnitelman yhdistäminen yhdeksi täydentyväksi kertomukseksi. Ikäihmisten ja vammaisten kotona asumisen tueksi otetaan käyttöön yhteinen palvelu- kuntoutus- ja hoitosuunnitelma vanhuspalvelulain ja laatusuosituksen hengen mukaisesti. Suunnitelman toimeenpanon toteutuksessa prosessityökalua ja PHR ratkaisua hyödyntäen otetaan käyttöön monitoimijainen sähköinen kalenteriratkaisu, johon käyttöoikeus mahdollistetaan myös yksityiselle palveluntuottajille ja omaisille, jotka kokonaispalvelun toteutukseen osallistuvat. Näin vähennetään päällekkäistä toimintaa, varmistetaan tasainen palvelun saatavuus eri vuorokauden ja viikonpäivinä. Arkkitehtuuri ratkaisut ovat osana SaDe sote ratkaisuja.

3 3(8) Palvelun tuottaja (kunta/ostopalvelu) Etelä- Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon ky (Eksote), alueen kunnat. Ostopalvelukumppanit soveltuvin osin.

4 4(8) Indikaattoreiden määrittely 1. Asiakasnäkökulma 1.1 Palvelujen saatavuus ja oikea kohdentuminen Lasten ja nuorten talon alkuarvioinnin tilastot ja ensimmäinen vo-aika Hoito- ja palvelutakuu (psykiatria ja lastensuojelu) Terveystarkastusten kattavuus (Avo-Hilmo ) RAI, RAVA ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei) Eksoten tilastot THL:n tilastot (Avo-Hilmo) Kansainvälinen laadun ja kustannusten vertailuhanke ikäihmisten palveluissa IBENC käynnistynyt 1.2 Palvelujen sisältö, laatu ja vaikuttavuus

5 5(8) Oirekohtaiset mittarit ja toimintakykymittarit Kouluterveyskysely RAI, RAVA ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei) Kouluterveyskysely THL 1.3 Asiakkaiden kokemus palveluista ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei)

6 6(8) Saadut palautteet, spontaani palaute asiakastyytyväisyyskyselyt( satunnaisotanta), asiakasraadit Kouluterveyskysely Sade- ohjelmaan liittyvä pilotointi 2. Ammatillinen näkökulma 1.1 Palvelurakenne Laitoshoito/avohoito suhde Prosessin läpimenoaika Palvelujen peittävyys ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei) Tietojohtamisen SAS ohjelma THL

7 7(8) 1.2 Palveluntuottajan arvio joistakin asiakaskyselyissä kysytyistä asioista ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei) Asiakkaan kokema laatu, yleisarvosana Osittain nyt, IBENC, VaPl kyselyt (THL) 1.3 Henkilöstöä koskevat indikaattorit ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei)

8 8(8)

9 9(8) 3. Maksajan näkökulma 3.1 Kustannusten (nettomenot) kehitys yhteensä ja palveluittain ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei) 3.2 Palveluja saaneiden määrän kehitys yhteensä ja palveluittain ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei)

10 10(8) 3.3 Henkilöstön kokonaismäärän ja henkilöstörakenteen muutos yhteensä ja palveluittain HTV/palvelu, muutokset Sairaspoissaolot pv/htv Henkilöstörakenteen muutos ( ruutuun kyllä/ei) ( ruutuun kyllä/ei) Oma Keva

11 11(8) 4. Ongelmista kertovat asiat ( ruutuun kyllä/ei) Ei Kyllä 4.1 Muutoksenhaut 4.2 Kantelut (Ilmoituksen kautta vireille otetut/oma-aloitteisesti vireille otetut) 4.3 Yhteydenotot sosiaali- tai potilasasiamiehiin ja tehdyt muistutukset 4.4 Asiat, jotka kertovat ongelmista (esim. asumispalvelujen asiakkaiden muutot paikasta toiseen)

12 12(8)