Asiakkaan ja hänen toimintaympäristönsä tueksi jalkautuvat Tays kehitysvammahuollon palvelut

Transkriptio

1 Asiakkaan ja hänen toimintaympäristönsä tueksi jalkautuvat Tays kehitysvammahuollon palvelut

2 Pirkanmaan VammaisKaste-hankkeen tavoitteena on kehittää uusia tapoja vammaisalan osaamisen jakamiseksi asiakkaan yksilöllisen asumisen ja kuntien peruspalvelujen tueksi Kodeissa, kouluissa, päiväkodeissa ja avohuollon asumis- ja toimintayksiköissä kaivataan usein tukea mm. asiakkaan kommunikointi- ja käytösongelmiin. Jalkautuvien asiantuntijapalvelujen avulla pyritään asiakkaan omassa toimintaympäristössä työstämään erilaisia tilanteita niin, että esim. kuntoutusjaksojen tarve laitoksessa vähenee. Perinteisesti jalkautuvaa työtä ovat tehneet kehitysvammapoliklinikan psykologi, sosiaalityöntekijä, puheterapeutti, toimintaterapeutti, fysioterapeutti ja lääkäri. Uusina jalkautuvina työntekijöinä ovat aloittaneet puhevammaisten tulkki, autismikuntoutusohjaaja ja seksuaaliterapeutti. VammaisKaste-hankkeen tavoitteena on vastata kasvavaan palvelutarpeeseen ja kehittää myös Ylisen hoiva- ja kuntoutuspalveluiden henkilöstön jalkautumista asiakkaan tueksi hänen arkiympäristöönsä. Konkreettista tukea ja ohjausta sekä ratkaisuja haastaviin tilanteisiin etsitään ja toteutetaan yhdessä asiakkaan, läheisten ja lähityöntekijöiden kanssa. Asiakkaan arjessa selviytyminen paranee. Pilotointiaika Yhteistyökumppaneina jalkautuvan palvelun pilotoinnissa ovat Sastamalan Sepänkodit ja Selännekoti, Oriveden ryhmäkoti, Kangasalan Kaarinankodit, Tampereen Puuwilla ja toimintakeskus Tuomikallio. Jalkautuvaa Tays kehitysvammahuollon palvelua voi tiedustella: Ylisen hoiva- ja kuntoutuspalveluista: Sosiaalityöntekijä p Kehitysvammapoliklinikalta: Pirkanmaan itäiset kunnat Tampere asiakkaiden sukunimen alkukirjaimen mukaan A-L Sosiaalityöntekijä p Pirkanmaan läntiset kunnat Tampere asiakkaiden sukunimen alkukirjaimen mukaan M-Ö Sosiaalityöntekijä p Pilotoinnin aikana keräämme eri osapuolten kokemuksista palautetta ja järjestämme kaksi arviointitilaisuutta palvelun kehittämiseksi edelleen. Ylisen hoiva- ja kuntoutuspalveluista voivat jalkautua kaikki erityistyöntekijät, ohjaajat sekä osaston henkilökuntaa ENNAKOIVA JALKAUTUVA PALVELU Ulkopuolisen asiantuntija-avun tarjoaminen asiakkaan arjen tukemiseksi riittävän varhaisessa vaiheessa. AKUUTTI JALKAUTUVA PALVELU Toteutuu 5 vrk kuluessa yhteydenotosta tilanteeseen, jossa asiakkaalla ja hänen lähiverkostollaan on arjessa selviytymisen haasteita. Pilotoinnissa eivät ole mukana asiakkaat, joiden tilanne on jo kriisiytynyt ja joilla on päivystyksellisen hoidon tai kuntoutusjakson tarve.

3 Asiakkaan ja hänen toimintaympäristönsä tueksi jalkautuvien Tays kehitysvammahuollon palvelujen kehittäminen Proponsio Paula Syväniemi

4 Käsiteltävät jalkautumisen muodot Kunnan ostama palvelu asiakkaan tarpeeseen. Täydentää kehitysvammapoliklinikan jalkautuvaa palvelua etenkin akuutteihin tilanteisiin Työparit muodostuu Ylisen, kehitysvammapoliklinikan ja/tai kunnan työntekijöistä Jalkautuvat Arkiympäristö ja lähihenkilöt Akuutti palvelu palvelut toteutuu vrk kuluessa yhteydenotosta Arkiympäristö ja lähihenkilöt Ennakoiva palvelu Pilotoinnissa ei ole mukana asiakkaat, joiden tilanne on jo kriisiytynyt ja joilla on päivystyksellisen hoidon tai kuntoutusjakson tarve Jalkautuvat palvelut asiakkaan arjen tukemiseksi riittävän ajoissa

5 Jalkautuvan palvelun prosessi Asiakas tarvitsee tavanomaista enemmän tukea - Otettu yhteys kuntaan (esim palveluohjaaja) Yhteydenotto Tays Kehitysvammahuoltoon -Arkisin klo Yhteyshenkilönä sosiaalityöntekijät (kehitysvammapkl + kuntoutuspalveluissa) -Kartoitetaan tilanne esitietolomakkeen avulla -Ostopäätöksen kysyminen kunnasta Sosiaalityöntekijä sopii työparin kokoonpanon a) Akuutissa tilanteessa suoraan jalkautuvien työntekijöiden kanssa b) Ennakoivassa tilanteessa asia käsitellään tiistaitiimissä Seurantakäynti (sama työpari) -Yhteisen toimintatavan juurruttaminen tiiminä, tasavertaisella yhteistyöllä Raportointi käynnistä -Kirjallinen yhteenveto selkokielellä asiakkaalle, läheisille, kuntaan -Moniammatillinen palaveri Jalkautuminen asiakkaan luo -Asiakkaan ja paikalla olevien kuuleminen, tilanteen havainnointi -Muutosten suunnittelu yhdessä, toimintasuunnitelman laatiminen -Realistiset konkreettiset yhteiset i tavoitteet -Seurannasta ja seuraavasta tapaamisesta sopiminen -Sovitaan yhteydenpidosta, mihin voi ottaa yhteyttä jos ongelmia ilmenee -Motivointi! Jalkautuvan työparin valmistautuminen - Tutustuminen esitietoihin, aiempiin tietoihin, kokemuksiin - Soitto tapaamisen sopimiseksi