Uudistuvat erityispalvelut kuntien peruspalveluiden tukena. Matkalla naapuruuteen seminaari

Transkriptio

1 Uudistuvat erityispalvelut kuntien peruspalveluiden tukena Matkalla naapuruuteen seminaari

2 Kehitysvammahuollon palvelurakennemuutos Pirkanmaalla Vuonna 8 Pirkanmaan sosiaalipalvelujen kuntayhtymään kuului 26 kuntaa, yli 50 toimintayksikköä eri puolilla Pirkanmaata ja henkilöstöä n Laitoshoito ja kuntoutusneuvola siirtyivät osaksi sairaanhoitopiirin toimintaa ja avohuollon palvelut kuntien tehtäväksi Sairaanhoitopiiri hoitaa erityishuoltopiirin tehtäviä Pirkanmaalla. Vuonna 9 käynnistettiin Ylisen alueen tulevaisuuden selvittely ja laitoshoidon hallittu vähentäminen osana sairaanhoitopiirin investointisuunnittelua. Kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien palvelujen järjestämisestä annetun valtioneuvoston periaatepäätöksen mukaisesti Pirkanmaan kunnat ja sairaanhoitopiiri laativat 2010 alueellisen suunnitelman kehitysvammaisten kuntalaisten yksilöllisiin asumisratkaisuihin ja laitoshoidon hallittuun vähentämiseen vuosille Suunnitelman tarkistus valmistui

3 Pirkanmaan erityispiirteitä kehitysvammapalveluissa Kunnat vastaavat valtaosasta palveluita myös palvelun tuotantomielessä; tietoisuus kehitysvammaisten palvelutarpeista lisääntynyt kunnan palveluvalikko joustavammin käytössä erityisosaamisen tarve peruspalveluissa lisääntynyt Vaativat erityishuollon palvelut yliopistosairaalan yhteydessä kuntien palveluiden taustatukena Maantieteellisesti väestö voimakkaasti keskittynyt Tampereen seudulle (palveluntarvitsijat ja työvoima) Noin 20 vuoden ajan erikoistuttu rikoksen suorittaneiden vastentahtoiseen hoitoon Laitosalueelle ei ole perustettu asumispalveluyksiköitä; toiminta Ylisen alueella lopetetaan kokonaisuudessaan Vaativat tukikeskuspaikat toteutetaan Pitkänimen alueelle tiiviiseen yhteistyöhön psykiatrian kanssa Laitoshoidon kysyntä alueen ulkopuolelta (alueilta joissa laitoshoitoa lopetettu) lisääntynyt, erityisesti haastavasti käyttäytyville nuorille

4 Laitoshoidon hallittu vähentäminen Asiakkaita yhteensä pitkäaikaisia lyhytaikaisia 16 Toteutuneet muutot asumispalveluihin yht. 56. Vuonna 2013 toteutuu yhteensä 45 muuttoa Tiedossa olevat muutot 2014 yht. 18, lisäselvittelyjä menossa Ylinen sulkeutuu kokonaan vuonna 2017 PAIKKALUVUN MUUTOKSET VV PIRSOS/PSHP LAITOSHOITO

5 Rakennemuutoksen merkitys vaativille erityispalveluille Työn sisältö muuttuu: ajattelutavan muutos Toimintatapojen uudistaminen Painopiste siirtyy kotiin vietäviin sekä kuntien peruspalveluita tukeviin palveluihin Asiakkuus muuttuu: Asiakas oman elämän päämies: asiakas ei vain mukana vaan aktiivisena toimijana Entistä vaativammat, moniongelmaiset tilanteet Perheen ja lähiympäristön merkitys korostuu Pitkäaikaishoidosta määräaikaiseen kuntoutukseen Osaamisvaatimukset kasvavat; monialaiset ongelmat - monialaista osaamista Työn tavoitteellisuus kasvaa

6 Vaativat erityishuollonpalvelut Pirkanmaalla Kehitysvammapoliklinikka Tays FinnMedi 5:ssä Poliklinikkavastaanotot Aluevastaanotot Avohuollon käynnit Puhelinkonsultaatiot Monialainen osaaminen: Lääkärit, psykologit, sosiaalityöntekijät, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, puheterapeutti, puhevammaisten tulkki, autismikuntoutusohjaaja, seksuaaliterapeutti, asiantuntijasairaanhoitaja Ylisen hoiva- ja kuntoutuspalvelut Pitkäaikainen laitoshoito Määräaikainen kuntoutus Tutkimusjaksot Kriisihoito Vastentahtoinen hoito Asiakkaan arjen tueksi jalkautuvat palvelut esim. Oiva-ohjaajat, nepsy-valmentajat, Art- tai Mapa-asiantuntijat, omahoitaja Kotiin toteutettu tehostetun tuen jakso (pilotti 2014) Osaamisen kehittäminen Laajempi kehittämisyhteistyö Erilaiset koordinointitehtävät Tutkimus

7 Asiakkaan arjen tueksi jalkautuva palvelu Ennakoiva jalkautuva palvelu Ulkopuolisen asiantuntija-avun tarjoaminen asiakkaan arjen tueksi riittävän varhaisessa vaiheessa; esim. saattaen muutettaessa, kuntoutusjakson tarvetta arvioitaessa/ennaltaehkäistäessä tai jatkotukena kuntoutusjakson jälkeen Akuutti jalkautuva palvelu Toteutuu 5 vrk kuluessa yhteydenotosta tilanteessa, jossa asiakkaalla ja hänen lähiverkolla on arjessa selviytymisen haasteita Kriisipalvelu jatkossa haasteena

8 Avohuollon tueksi tarjottava osaamisen kehittäminen Täydennyskoulutus Räätälöity tilauskoulutus Asiantuntijakouluttajat Vammaisalan kehittämisfoorumi (Pikassos ja PSHP) PSHP extranet-palvelu Pirkanmaan palveluverkkokuvaus ja jalkauttamistilaisuudet Ketjulähettitoiminta Kehittämisyhteistyö EA-koulutus Työnohjaus Asiantuntijat erilaisissa kuntien yms. tilaisuuksissa

9 Oppilaitos-/työelämäyhteistyö Alan työvoiman saatavuuden edistäminen Vammaisalan osaaminen osaksi kaikkea sosiaalija terveysalan koulutusta PSHP:n asiantuntijakouluttaja pankki Koulutustiedon jakaminen Opiskelijoiden harjoittelujaksot; opetushoitaja Oppisopimuskoulutus lähihoitajaksi

10 Ketjulähettitoiminta osaamisen siirtämisen keinona PSHP:ssä kehitetty toimintamalli; oma vastuuhenkilö Ketjulähettijaksot toimivat kuntien peruspalveluiden työntekijöiden käytännönläheisenä täydennyskoulutuksena Etukäteen valitaan oman oppimisen kannalta mielenkiintoiset aiheet, asetetaan jakson tavoitteet ja suunnitellaan käytännön toteutus A la carte listalla mm. kehitysvammalääketiede, fysioterapia, puheterapia, vuorovaikutus- ja kommunikointitaidot, autismikuntoutus, vastuukuntoutus, kliininen hoitotyö Juuri päättynyt kouluterveydenhoitajan jakso poliklinikalla

11 Terveydenhuollon osaamisen kehittäminen Lääketieteen opiskelijoiden perehdytyspäivät Usein ensikontakti kehitysvammahuoltoon Rekrytointimahdollisuus hoitohenkilöstön kesäsijaisuuksiin Lääkäreiden erikoistumisjaksot (tk lääkärit) Poliklinikan avokäynnit ja puhelinkonsultaatiot PSHP:n perusterveydenhuollon (PETE) yksikön valmiiden tiedonvälityskanavien/ yhteistyösuhteiden hyödyntäminen Palveluverkkotyön jatkeena jalkautuminen alueen terveyskeskuksiin mm. työnjakokysymyksissä

12 Tavoitteet ja resurssit Kehitysvammainen kuntalainen Kunnan sosiaali- ja terveystoimi, muut PSHP:n toimialueet Prosessin tavoitteet Prosessin tavoitteet Prosessin tavoitteet Prosessin tavoitteet Prosessin tavoitteet Jalkautuvat asiantuntijapalvelut Toimintaympäristö Kunnat TAYS Kehitysvammahuolto Kehitysvammapoliklinikka Poliklinikkakäynti Avohuoltokäynti Asiantuntijapalvelut Vaativan hoidon yksikkö Määräaikainen kuntoutus Asiantuntijapalvelut Kehitysvammaisen asiakkaan kuntoutus Erityisosaamisen kehittäminen Autistisen asiakkaan kuntoutus Haastavasti käyttäytyvän asiakkaan kuntoutus Vastentahtoisessa hoidossa olevan asiakkaan kuntoutus Kehitysvammaisen mielenterveysongelmaisen asiakkaan kuntoutus Vaikeavammaisen asiakkaan hoito ja kuntoutus Jalkautuvat asiantuntijapalvelut Kunnan sosiaali- ja terveystoimi, muut PSHP:n toimialueet Tulokset vaikutukset Tulokset vaikutukset Tulokset vaikutukset Tulokset vaikutukset Tulokset vaikutukset Kehitysvammainen kuntalainen Vaikuttavuus Oman elämän hallinnan ja toimintakyvyn paraneminen, elämänlaatu, hyvinvointi, terveysindikaattorit Tukipalvelut

13 Vaativien kuntoutuspalveluiden Muutospajatyöskentely sisällön kehittäminen Uudet toiminnalliset kokonaisuudet; autismikuntoutusyksikkö, kehitysvammapsykiatrinen kuntoutusyksikkö, nuorten kuntoutusyksikkö, aikuisten tutkimusyksikkö Kuntoutuksen ohjauksen prosessi Oiva- ja Yks-työskentely Kuntoutusmenetelmien kehittäminen; mm. Autismi- ja Kehitysvammaliiton kehittämishankkeet, NPT-työryhmä, vastuukuntoutustutkimus Henkilöstön osaamisen kehittäminen; Kehitysvamma-alan eat, psykiatian eat, sairaanhoitajat, kuntoutuksen ohjaajat Oiva-ohjaajat, Mapa-kouluttajat, ea-kouluttajat, LOVE, turvallisuuskouluttajat Psykofyysinen fysioterapia, ART, Nepsy-valmentajat, kognitiivinen käyttäytymisterapia, kliininen käyttäytymisanalyysi, kuvataidepsykoterapia, kriisityö, NERO-koulutus, NDT-Bobath, viherterapeuttinen hoitotyö

14 Kuntoutusta tukevat tilat valmistuvat 2014 vuoden lopulla

15 Erikoissairaanhoidon kanssa yhdessä Tietoisuus kasvaa erikoissairaanhoidon sisällä Yhteistyö tiivistyy Sisäiset palveluiden ostomahdollisuudet; esim. psykiatrian, neurologian, erityishammashoidon, ravitsemusterapeutin palvelut Ison organisaation mahdollisuudet hyödynnettävissä; esim. koulutuspalveluyksikkö, tiedekeskus Erialojen asiantuntijoita käytettävissä omassa organisaatiossa Perusterveydenhuollon yksikkö suora kanava kuntien terveyskeskuksiin Yliopistosairaalan osaamisen ylläpitämisen henki Tukipalvelut keskitetysti, voidaan paneutua varsinaiseen substanssiin