Munuaisten toiminnallinen perusyksikkö on
|
|
- Marjut Mäki
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 KUVAT KERTOVAT Munuaisen toiminta 1: Glomerulus Hannu Jalanko Munuaisten toiminnallinen perusyksikkö on nefroni (kuva 1). Niitä on yhdessä munuaisessa vajaa miljoona. Nefronit kehittyvät ennen syntymää, eikä uusia sen jälkeen muodostu. Nefroni rakentuu glomeruluksesta ja tubuluksesta eli munuaistiehyestä, joka johtaa virtsan kokoojaputkeen. Aikuisella munuaisiin virtaa valtimoverta 1.3 litraa minuutissa eli neljäsosa sydämen minuuttitilavuudesta. Tästä glomeruluksen kapillaarien seinämän läpi siivilöityy primaarivirtsaksi 125 ml/min eli 180 l/vrk. Tämä valtava nestemäärä suoloineen reabsorboituu tubuluksissa ja kokoojaputkissa lähes täysin takaisin siten, että aikuisen normaali virtsaneritys on 1.5 l/vrk. Tässä kirjoituksessa käsitellään glomeruluksen toimintaa; tubuluksia esitellään Aikakauskirjan seuraavassa numerossa. Tyvikalvo erottaa veri- ja virtsatilan Munuaiskeräsen ytimen muodostaa kapillaarisykerö, jota virtsatila ympäröi (kuva 2). Kapillaarien seinämän tukirakenne on tyvikalvo, jota endoteelisolut vuoraavat sisäpuolelta. Niissä on muusta elimistöstä poiketen reikiä, joiden kautta plasma on suoraan yhteydessä tyvikalvoon (kuva 3). Kapillaarin ulkopintaa verhoavat epiteelisolut eli podosyytit. Nämä haarautuvat tyvikalvon pinnassa primaariulokkeiksi ja edelleen nk. jalkalisäkkeiksi, joiden väliin jää aukkoja (kuvat 3 ja 4). Aukkoja peittää ohut kalvo (»slit diaphragm»). Endoteeli- ja epiteelisolujen aukot takaavat sen, että veri- ja virtsatilan erottavat toisistaan vain tyvikalvo sekä»slit diaphragm» (kuva 5). K u v a 1. Nefroni ja kokoojaputki. Tubulusta ympäröi kauttaaltaan tiheä kapillaariverkosto (piirretty vain Henlen lingon osalta). Distaalinen tubulus on kosketuksissa glomeruluksen hilumiin. Duodecim 114: 65 70,
2 K u v a 2. Glomerulus. Sen hilumissa afferentin arteriolin seinämässä sijaitsevat reniiniä erittävät jukstaglomerulaariset solut (JGA). Alue on myös tiheästi hermottunut. Afferentin arteriolin perfuusiopaineen laskiessa JGA-solut tuottavat reniiniä ja sympaattinen hermosto aktivoituu. Distaalisen tubuluksen seinämässä sijaitsevat macula densa -solut (md), jotka»aistivat» virtsan natriumkloridipitoisuuden. Todennäköisesti kloridipitoisuuden pieneneminen virtsassa johtaa reniinin eritykseen. Nuolet osoittavat verenvirtauksen. K u v a 3. Glomeruluksen kapillaarin poikkileikkaus. Mesangium (sininen alue) muodostuu mesangiumin solusta ja solunulkoisesta väliaineesta (tummansininen). Tyvikalvo on proteiiniverkosto, jonka rungon muodostaa tyypin IV kollageeni. Siihen on liittyneenä muita soluväliaineen proteiineja, kuten laminiinia, nidogeenia ja proteoglykaaneja (kuva 6). Hepariinisulfaattia runsaasti sisältävä proteoglykaani (HPSG, perlekaani) muodostaa tyvikalvoon negatiivisen varauksen. Munuaistyvikalvon kolmiulotteista rakennetta ei toistaiseksi tunneta tarkoin. Myöskään»slit diaphragman» rakennetta ei tunneta (Lodish ym. 1995). Kapillaarien välinen tukirakenne mesangium koostuu soluista ja soluväliaineesta (kuvat 2 ja 3). Mesangiumin solut muodostavat lonkeroita, jotka kiinnittyvät kapillaarien tyvikalvoon. Näihin kohtiin mesangiumsolun sisällä kiinnittyy mikrofibrillejä, joiden kontraktiliteetti vaikuttaa kapillaarin läpimittaan ja tonukseen ja siten glo- K u v a 4. Podosyytin ulokkeet ja jalkalisäkkeet ympäröivät kapillaaria virtsatilan puolella. Pyyhkäisyelektronimikroskooppikuva, x (Ljungberg ym. 1996). 66 H. Jalanko
3 K u v a 5. Glomeruluksen kapillaarin seinämä. Veri- ja virtsatilan erottavat tyvikalvo ja»slit diaphragm». Pienet molekyylit läpäisevät esteen helposti mutta proteiinit eivät. K u v a 6. Tyvikalvon rakenneproteiineja. Tyypin IV kollageeni muodostaa verkoston, johon muut komponentit ovat liittyneet. Heparaanisulfaattia runsaasti sisältävä proteoglykaani (HSPG) saa aikaan tyvikalvon negatiivisen varauksen. meruluksen perfuusio-ominaisuuuksiin. Munuaiskeräsen ulkoseinä (Bowmanin kapseli) muodostuu epiteelisoluista ja tyvikalvosta (kuva 2). Molekyylit suodattuvat virtsaan kokonsa ja varauksensa perusteella Munuaiskapillaarien seinämä läpäisee vettä ja pieniä molekyylejä erittäin tehokkaasti, mutta veren solut ja proteiinit pysyvät suonen sisällä. Endoteelisolun reiät ovat halkaisijaltaan 100 nm eivätkä läpäise verisoluja, joiden läpimitta on huomattavasti suurempi (yli 700 nm). Tyvikalvossa»toiminnallinen reiän läpimitta» on noin 10 nm. Vesimolekyylin, elektrolyyttien, glukoosin, urean ja kreatiniinin läpimitat ovat selvästi alle 1 nm. Pienten molekyylien osalta glomeruluksen kapillaarien läpäisevyys onkin 100-kertainen verrattuna muun elimistön (reiättömiin) kapillaareihin. Myös peptidit ja pienimmät proteiinit (alle 40 kda) voivat läpäistä tyvikalvon. Albumiini (70 kda, 8 x 15 nm) ja muut plasman proteiinit eivät normaalisti läpäise tyvikalvoa. Molekyylien läpäisevyyteen vaikuttaa koon ja muodon lisäksi myös niiden varaus. Endoteeli- ja epiteelisolujen pinta sekä tyvikalvo ja»slit diaphragm» sisältävät runsaasti negatiivisesti varautuneita glykoproteiineja, jotka hylkivät anionisia molekyylejä. Tämä on tärkeätä erityisesti plasman proteiinien osalta, sillä ne ovat valtaosin negatiivisesti varautuneita. Munuaisten verenkierto ja virtsan muodostus ovat tarkan säätelyn alaisia Veden ja pienten molekyylien suodattuminen primaarivirtsaksi perustuu paine-eroon veri- ja virtsatilan välillä. Sydämen pumppauksen aiheuttama hydrostaattinen paine glomeruluksen kapillaareissa on 60 mmhg, kun se virtsatilan puolella on 20 mmhg. Tätä 40 mmhg:n suuruista paine-eroa vähentää kapillaareissa veren solujen ja Munuaisen toiminta 1: Glomerulus 67
4 JGA T a u l u k k o 1. Munuaisten toimintaa ohjaavia vasoaktiivisia aineita. Angiotensinogeeni Välittäjäaine Vaikutus afferenttiin/ efferenttiin arterioliin Reniini ACE Angiotensiini I Angiotensiini II Adrenaliini Angiotensiini II Endoteliini Tromboksaani ADH Eteispeptidi (ANP) Asetyylikoliini Typpioksidi Dopamiini Prostasykliini Prostaglandiini E 2 Prostaglandiini I 2 supistaa/supistaa supistaa /supistaa supistaa/supistaa supistaa/supistaa ei vaikutusta/supistaa ei vaikutusta/ei vaikutusta Vasokonstriktio Aldosteronin eritys Natriumin reabsorptio ADH:n eritys Jano K u v a 7. Reniini-angiotensiinisysteemi on yksi munuaisten toimintaa säätelevä järjestelmä. JGA = jukstaglomerulaariset solut, ACE = angiotensiiniä konvertoiva entsyymi, ADH = antidiureettinen hormoni proteiinien (kolloidit) aikaansaama osmoottinen paine, joka on 30 mmhg. Näin ollen suodattumista edistävä paine-ero jää 10 mmhg:n suuruiseksi. Afferentti arterioli tuo veren glomeruluksen kapillaarisykeröön, josta se ohjautuu edelleen efferenttia arteriolia pitkin peritubulaariseen kapillaarikiertoon (kuvat 1 ja 2). Afferentin ja efferentin arteriolin tonusta ohjaa säätelyjärjestelmä, joka takaa tasaisen paineen glomeruluksen kapillaareissa ja toisaalta säätelee munuaisen verenkierron määrää ja virtsan muodostusta elimistön tarpeiden mukaisesti. Tämän ohjausjärjetelmän keskeinen osa on reniini-angiotensiinisysteemi (RAS), jonka tärkein tehtävä lienee suojata elimistöä nestehukalta. Kun afferentin arteriolin paine pienenee tai virtsan natriumkloridipitoisuus distaalisessa tubuluksessa muuttuu, jukstaglomerulaariset solut (JGA) erittävät verenkiertoon reniiniä (kuva 7). RAS ei suinkaan ole ainoa munuaisten toimintaa ohjaava hormonijärjestelmä, vaan munuaisten hemodynamiikkaan ja primaari- virtsan muodostumiseen vaikuttavat lukuisat välittäjäaineet (taulukko 1). Glomerulusten suodatusnopeus mittaa munuaiskeräsen toimintaa Glomerulusten toimintaa voidaan mitata infusoimalla verenkiertoon pienimolekyylistä merkkiainetta, jonka häviäminen verestä virtsaan mitataan. Tavallisimmin käytettyjä merkkiaineita ovat radioaktiivisesti leimattu EDTA-molekyyli tai inuliini. Normaalisti glomerulusten suodatusnopeus (glomerulussuodatus, GFR) on ml/min/1.73 m 2. Luku kertoo, että minuutin aikana munuaiset poistavat normaalikokoiselta aikuiselta merkkiaineen millilitrasta plasmaa. Jos glomerulukset vaurioituvat, GFR-arvo pienenee. Lihaksista verenkiertoon vapautuva kreatiniini suodattuu sellaisenaan virtsaan. Seerumin kreatiniinipitoisuus kuvastaa sen munuaispuhdistumaa. Pitoisuus on riippuvainen henkilön koosta (lihas- 68 H. Jalanko
5 S-krea (µmol/l) Naiset Miehet GFR (ml/min/1.73 m 2 ) K u v a 8. Glomerulussuodatuksen (GFR) ja seerumin kreatiniinin välinen suhde. Kreatiniinipitoisuus suurenee vasta, kun GFR on pienentynyt alle puoleen normaalista. T a u l u k k o 2. Glomerulusten vaurioitumisen aiheuttamia löydöksiä. Proteinuria Lievä proteinuria > g/vrk Nefroosissa eritys >3.5 g/vrk tai kertavirtsanäytteen proteiini-kreatiniinisuhde >0.4 g/mmol Hematuria Mikroskooppinen >2 5 erytrosyyttiä/näkökenttä Makroskooppinen Punasolulieriöitä usein glomerulustaudeissa Virtsan eritys Akuutissa vauriossa yleensä huono eritys anuria oliguriassa virtsaa <0.5 ml/kg/h toipumisvaiheessa polyuria Kroonisissa taudeissa veden eritys säilyy usein pitkään Vajaatoiminta Kun puhdistuma <50 % normaalista, vajaatoiminnan merkkejä vaihtelevasti: asidoosi hyperfosfatemia hypokalsemia hyperparatyreoosi hyperkalemia anemia Kohonnut verenpaine Valtaosassa glomerulaarisia sairauksia massasta), ja näin lasten arvot ovat aikuisten arvoja huomattavasti pienemmät. Kreatiniiniarvo on epäherkkä munuaistoiminnan mittari, ja se suurenee vasta, kun GFR on vähentynyt alle puoleen (kuva 8). Lievästi suurentunut kreatiniiniarvo merkitsee siis jo selvää munuaisten vajaatoimintaa. Kun glomerulukset vaurioituvat Munuaissairaudet vahingoittavat glomeruluksia, insterstitiumia tai tubuluksia yhdessä tai erikseen (Jalanko ym. 1997, Mustonen ym. 1997). Glomerulusten suodatusjärjestelmän vaurioituminen johtaa lähes poikkeuksetta proteinuriaan, joka voi olla ainoa munuaistaudin merkki (taulukko 2). Runsas proteiinihukka johtaa nefroottiseen oireyhtymään, johon kuuluvat hypoproteinemia (seerumin albumiinipitoisuus <25 g/l), oliguria ja turvotukset. Toinen glomerulusvaurion merkki on hematuria, joka voi olla mikroskooppista tai makroskooppista. Runsas proteinuria ja hematuria ovat useissa munuaistaudeissa huonon ennusteen merkkejä. Glomerulusten akuutti vaurioituminen voi johtaa oliguriaan tai anuriaan, turvotuksiin ja hypertensioon. Tällöin myös GFR luonnollisesti pienenee. On muistettava, että seerumin kreatiniini on munuaisten akuutissa vajaatoiminnassa hidas mittari: sen pitoisuus suurenee enintään 100 µmol/l vuorokaudessa. Suurten pitoisuuksien kehittyminen vie siis useita päiviä siitä, kun vaurio on syntynyt. Useimmissa munuaisten vajaatoimintaan johtavissa sairauksissa virtsan eritys säilyy tyydyttävänä hyvin pitkään; munuaiset poistavat vettä mutta eivät kuona-aineita. Kun GFR pienenee %:iin normaalista, vajaatoiminnan merkit ovat havaittavissa (taulukko 2). GFR:n pienetessä arvoon ml/min/1.73 m 2, potilas tarvitsee dialyysihoitoa. Tällöin seerumin kreatiniiniarvo on aikuisella noin µmol/l ja seerumin ureapitoisuus 50 mmol/l (ureatyppi 100 mmol/l). Munuaisen toiminta 1: Glomerulus 69
6 Kirjallisuutta Holiday M, Barrat T, Avner E: Pediatric nephrology. Third edition. Baltimore: Williams and Wilkins, Jalanko H, Rönnholm K, Holmberg C. Lasten vakavat munuaissairaudet. Duodecim 1997; 113: Ljungberg P, Rapola J, Holmberg C, ym. Glomerular anionic charge in congenital hephronic syndrome of the Finnish type. Histochem J 1995; 27: Lodish H, Baltimore D, Berk A, ym. Molecular cell biology. Third edition. New York: Scientific American Books Inc, Mustonen J, Wirta O: Kreatiniini suurentunut, mitä muuta tutkin. Duodecim 1997; 113: Neilson E, Couser W. Immunologic renal diseases. Philadelphia: Lippincott-Raven, Valtin H, Schafer J. Renal function. Boston: Little, Brown and Company, HANNU JALANKO, dosentti HYKS Lasten ja nuorten sairaala Helsinki 70
Mitä teen, kun kreatiniiniarvo on suurentunut? Munuaisten sairauden tai toimintahäiriön seulonnassa riittävät anamneesin ja kliinisen
Näin tutkin HEIKKI SAHA Mitä teen, kun kreatiniiniarvo on suurentunut? Munuaisten sairauden tai toimintahäiriön seulonnassa riittävät anamneesin ja kliinisen tutkimuksen lisäksi hyvin yksinkertaiset ja
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
Lisätiedot7. MAKSA JA MUNUAISET
7. MAKSA JA MUNUAISET 7.1. Maksa myrkkyjentuhoaja SIJAINTI: Vatsaontelon yläosassa, oikealla puolella, välittömästi pallean alla Painaa reilun kilon RAKENNE: KAKSI LOHKOA: VASEN JA OIKEA (suurempi), VÄLISSÄ
LisätiedotMunuainen: - Rakenne - Tehtävät - Fysiologia Maksa: Tällä tunnilla:
Maksa & Munuaiset Munuainen: - Rakenne - Tehtävät - Fysiologia Maksa: - Rakenne - Tehtävät Tällä tunnilla: Mitä kaikkia tehtäviä munuaisilla on elimistössä? Munuaisen tehtävät Kuonan poistaminen Nestetasapainon
LisätiedotMunuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan.
KUVAT KERTOVAT Munuaisten toiminta II: Tubulus ja kokoojaputki Hannu Jalanko ja Christer Holmberg Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan. Se vastaa koostumukseltaan plasmaa vain proteiinit
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA 5 HORMONIT OVAT ELIMISTÖN TOIMINTAA SÄÄTELEVIÄ VIESTIAINEITA Avainsanat aivolisäke hormoni hypotalamus kasvuhormoni kortisoli palautesäätely rasvaliukoinen hormoni reseptori stressi
LisätiedotMunuaisten fysiologiaa
Munuaisten fysiologiaa Ilkka Tikkanen, dos. sisät. ja nefrol. erik.lääk. Osastonylilääkäri, HYKS Medisiininen tulosyksikkö, nefrologian klinikka ja Helsinki Hypertension Centre of Excellence Biomedicum
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä Duodecim 2007;123(20):2510 4 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,
Lisätiedot2b) Kuumassa jäähdyttäminen haihduttamalla: hikoilu ja läähätys
Eläinfysiologia i l i ja histologia i Luento XI Lämmönsäätely - Säätelymekanismit 2) Fysiologinen lämmönsäätely 2a) Lämmön vaihtumista eläimen ja ympäristön välillä voidaan säädellä. Lämmön hukan minimointi:
LisätiedotYleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit
Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on
LisätiedotELINPATOLOGIAN RYHMÄOPETUS MUNUAINEN
ELINPATOLOGIAN RYHMÄOPETUS MUNUAINEN KYSYMYKSET: 1. Glomeruluksen rakenne. Mihin seikkoihin perustuu valikoiva läpäiseväisyys veri- ja virtsatilan välillä? 2. Glomerulusvaurion mekanismit A. Immunologiset
LisätiedotVIRTSAN ERYTROSYYTTIEN JA LEUKOSYYT- TIEN VERTAILU SUHTEESSA NÄYTTEEN VÄ- KEVYYTEEN SYSMEX UF-1000i- ANALYSAATTORILLA JA KAMMIOLASKEN- NALLA
VIRTSAN ERYTROSYYTTIEN JA LEUKOSYYT- TIEN VERTAILU SUHTEESSA NÄYTTEEN VÄ- KEVYYTEEN SYSMEX UF-1000i- ANALYSAATTORILLA JA KAMMIOLASKEN- NALLA Leena Kivekäs Hanna Ojala Opinnäytetyö Lokakuu 2011 Bioanalytiikan
LisätiedotENDOTELIINIRESEPTORIT MUNUAISTEN VAJAATOIMINNASSA
ENDOTELIINIRESEPTORIT MUNUAISTEN VAJAATOIMINNASSA Maria Sariola Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos / sisätaudit tammikuu/2013 Tampereen yliopisto Lääketieteen
LisätiedotDiabeettinen nefropatia Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El.
Diabeettinen nefropatia 28.3.2019 Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El. Taulukko 1. Raja-arvot mikroalbuminurian ja proteinurian diagnostiikassa käytetyille menetelmille. Albuminuria Taulukko 1.
LisätiedotVerisuonen toiminnan säätely ja siihen vaikuttavat lääkeaineet
venytysanturi Suonen pala Verisuonen toiminnan säätely ja siihen vaikuttavat lääkeaineet Farmakologian kurssityö Sydän, verenkierto ja munuainen Syksy 2012 Valtimo- ja laskimosuonen rakenne Verisuonen
LisätiedotKreatiniiniarvo suurentunut mitä muuta tutkin?
DIAGNOSTISIA ONGELMIA Kreatiniiniarvo suurentunut mitä muuta tutkin? Jukka Mustonen ja Ole Wirta Plasman kreatiniinin määritystä käytetään yleisesti munuaistoiminnan mittarina. Sen avulla tutkitaan glomerulusfiltraatiota,
LisätiedotFINLAND Land of Beautiful Widows. 1 Sydän- ja verisuonisairauksien lääkehoidon perusteet SISÄLTÖ HYPERTENSION SILENT KILLER
SISÄLTÖ Sydän- ja verisuonisairauksien lääkehoidon perusteet Professori Eero Mervaala Biolääketieteen laitos Farmakologia Helsingin yliopisto Sydän- ja verisuonisairaudet ja niiden ehkäisy Lyhyt kertaus
LisätiedotProteinurian selvittely
Ilpo Ala-Houhala NÄIN TUTKIN Viime vuosina terveystarkastuksissa on luovuttu rutiinimaisista virtsatutkimuksista. Kohdennetut seulontatutkimukset riskiryhmille ovat hyödyllisiä. Mikroalbuminurian mittaus
LisätiedotLipokaliini 2, NGAL. Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin 5.2.2010
Lipokaliini 2, NGAL Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin akuutin munuaisvaurion uusi merkkiaine Dos. MarttiLalla 5.2.2010 Mistä puhun NGAL 5.2.2010 / ML 1. Yleistä munuaistutkimuksista it tki kit
LisätiedotMunuaisen parenkyymisairaudet
Verenkierron suunta 13.11.2012 Luennon sisältö Munuaisen parenkyymisairaudet Anne Räisänen-Sokolowski dosentti, erikoislääkäri HUSLAB, Transplantaatiopatologian laboratorio Munuaisen rakenteen ja toiminnan
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA Verenkierto toimii elimistön kuljetusjärjestelmänä 6 Avainsanat fibriini fibrinogeeni hiussuoni hyytymistekijät imusuonisto iso verenkierto keuhkoverenkierto laskimo lepovaihe eli
LisätiedotK&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen
An update on the diagnosis of proteinuria in dogs Oct 1, 2003 By: Johanna Frank, DVM, Dipl. ACVIM PLN: Vioittuneet munuaiskeräset (glomerulus) laskevat veren proteiinin (albumiini) virtsaan. Syitä: glomerulonefriitti
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta
TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
Lisätiedot12 (25) KUVA 8B. Levyepiteelisoluja 400-kertaisella suurennoksella
12 (25) Epiteelisolut voivat olla peräisin munuaisista, virtsateistä tai ulkoisista sukupuolielimistä. Epiteelisolut jaetaan levyepiteelisoluihin, tubulusepiteelisoluihin ja välimuotoisiin epiteelisoluihin.
LisätiedotNestehoito. Hannu Jalanko Lastenklinikka
Nestehoito Hannu Jalanko Lastenklinikka Kehon nestetilat Kehon kokonaisvesi (TBW) Aikuisella 60 % painosta Pienellä lapsella 80 % painosta TBW jakautuu kahteen osaan Solunsisäinen vesitila (ICV) = 40 %
LisätiedotTunne munuaisten toiminnan arvioinnin työkalut aikuisilla - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 1/2018 TEEMAT Tunne munuaisten toiminnan arvioinnin työkalut aikuisilla Mika Kastarinen / Kirjoitettu 25.1.2018 / Julkaistu 9.4.2018 Lääkehoidon suunnittelussa munuaistoiminnan
LisätiedotTrusker'S Precious And Grace
Trusker'S Precious And Grace KAARINA.KIRJONEN@HOTMAIL.FI Näyte: 870100003060 Näytetyyppi: seerumi Päiväys: 31-05-2018 TUTKIMUS TULOS VIITEVÄLI MATALA NORMAALI KORKEA. Kreatiniini ja Albumiini MATALA NORMAALI
LisätiedotVesitasapainon säätely. Kappaleet 26 ja 27 Tortora 12ed
Vesitasapainon säätely Kappaleet 26 ja 27 Tortora 12ed Yleistä Noin 60% ruumiinpainosta on vettä Yli puolet solujen sisällä Loput solunulkoisessa nesteessä Kudosneste Plasma Lymfa Homeostaasi Solunulkoisen
LisätiedotMunuaisten toiminnan mittaaminen lääketutkimuksissa ja lääkehoidon seurannassa. Mirja-Liisa Aitio
Katsaus Munuaisten toiminnan mittaaminen lääketutkimuksissa ja lääkehoidon seurannassa Mirja-Liisa Aitio Jotkut lääketutkimuksissa käytetyistä munuaisten toiminnan mittareista soveltuisivat myös lääkehoidon
LisätiedotSydän, verenkierto ja munuainen FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ
Sydän, verenkierto ja munuainen FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ Sydän, verenkierto ja munuainen jakso: FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ Farmakologian kurssityössä tutustutaan verisuonen tonuksen fysiologiseen säätelyyn
LisätiedotOhjeita terveydenhuollon ammattilaisille munuaistoiminnan hallintaan ja annoksen säätämiseen aikuisten tenofoviiridisoproksiilifumaraattihoidon aikana
Ohjeita terveydenhuollon ammattilaisille munuaistoiminnan hallintaan ja annoksen säätämiseen aikuisten fumaraattihoidon aikana HIV-positiivisilla potilailla on suurentunut heikentyneen munuaistoiminnan
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 150 g mannitolia. Ominaisuudet: Teoreettinen
LisätiedotNeurokirugisen potilaan nestehoito. LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala
Neurokirugisen potilaan nestehoito LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala 80% brain tissue 10% blood 10% cerebrospinal fluid Nestehoidon tavoitteet riittävä verenkierto: aivojen perfuusiopaine
LisätiedotHENGITYSKAASUJEN VAIHTO
HENGITYSKAASUJEN VAIHTO Tarja Stenberg KAASUJENVAIHDON VAIHEET Happi keuhkoista vereen -diffuusio alveolista kapillaariin -ventilaatio-perfuusio suhde Happi veressä kudokseen -sitoutuminen hemoglobiiniin
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
LisätiedotBakteerien aiheuttamat virtsatieinfektiot ovat
KATSAUS Lasten vakavat munuaissairaudet Hannu Jalanko, Kai Rönnholm ja Christer Holmberg Lasten vakavat munuaissairaudet ovat harvinaisia. Munuaisten ja virtsateiden kehitys- ja rakennehäiriöitä todetaan
LisätiedotLiite II. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite II Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin 6 Angiotensiinikonvertaasin estäjiä (ACE:n estäjiä) benatsepriilia, kaptopriilia, silatsapriilia, delapriilia, enalapriilia,
LisätiedotAsiakastiedote 26/2014
Arvoisa asiakas, Asiakastiedote Sivu 1/5 Muutoksia reniini- ja aldosteronimäärityksiin sekä uusi tutkimus Aldosteroni-reniini, suhde fp-reniini, konsentraatio fp-reninm ATK 22100 P -Reniini, konsentraatio
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti. Beige tai vaaleanruskea, soikea tabletti, jossa molemmilla puolilla jakouurre, 11 x 5,5 mm. Tabletti voidaan puolittaa.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Fortekor vet. 5 mg, tabletti kissoille ja koirille VALMISTEYHTEENVETO 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: benatsepriilihydrokloridi 5 mg Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotPREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti
Sisäinen ohje 1 (5) PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi.
LisätiedotKliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala
Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Lisämunuaisen toiminnan tutkimiseen käytettävät t hormonitutkimukset Tutkimusaihe Perustutkimus Rasituskokeet Hyperkortisolismi
LisätiedotPREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti
PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.
LisätiedotPotilas 1. YLEISLÄÄ NEFROLOGIAN ABC Laboratoriosta käytk hoitoon. Hb+++: miten edetään???? Hb+++: miten edetään???? Hematuria: diagnoosi?
YLEISLÄÄ ÄÄKÄRIN NEFROLOGIAN ABC Laboratoriosta käytk ytännön hoitoon Eero Honkanen HUS Medisiininen tulosyksikkö Nefrologian klinikka 5.12.2012 Potilas 1 36-vuotias nainen hakeutuu terveyskeskukseen tutkimuksiin
LisätiedotLiikunta. Terve 1 ja 2
Liikunta Terve 1 ja 2 Käsiteparit: a) fyysinen aktiivisuus liikunta b) terveysliikunta kuntoliikunta c) Nestehukka-lämpöuupumus Fyysinen aktiivisuus: Kaikki liike, joka kasvattaa energiatarvetta lepotilaan
LisätiedotPIKATESTI TAPAUS 2 PAKKO HILJENTÄÄ MÅSTE TRAPPA NER
1 PIKATESTI TAPAUS 2 PAKKO HILJENTÄÄ MÅSTE TRAPPA NER 1.Mikä seuraavista tapahtumista voidaan todeta EKG-käyrästä?/Vilken av följande händelser kan man läsa ur en EKGkurva? (A) SA solmukkeen depolarisaatio
LisätiedotVerenkierto. Jari Kolehmainen. Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 22/10/2009
Verenkierto Jari Kolehmainen Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 2009 valtimo pikkuvaltimo hiussuoni pikkulaskimo laskimo Muistisääntö: Valtimo vie verta sydämestä pois, laskimo laskee sydämeen.
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotPäästä varpaisiin. Tehtävät. Ratkaisut. Päivitetty 8.4.2013 ISBN 978-951-37-6416-6, 978-951-37-6417-3, 978-951-6418-0. Sisällys (ratkaisut) Johdanto
OPETTAJAN AINEISTO Käyttöehdot Päästä varpaisiin Ihmisen anatomia ja fysiologia Eliisa Karhumäki Mari Kärkkäinen (os. Lehtonen) Päivitetty 8.4.2013 ISBN 978-951-37-6416-6, 978-951-37-6417-3, 978-951-6418-0
LisätiedotKEMI-TORNION AMMATTIKORKEAKOULU SOSIAALI- JA TERVEYSALA
KEMI-TORNION AMMATTIKORKEAKOULU SOSIAALI- JA TERVEYSALA HEMODIALYYSIPOTILAAN RAVITSEMUS Opas potilasohjaukseen Projektityö Maija Pulli & Niina Ovaska Hoitotyön koulutusohjelman opinnäytetyö Sairaanhoitaja
LisätiedotNefropatian diagnostiikka ja seuranta PTH:ssa. Kaj Metsärinne Nefrol yl, TYKS
Nefropatian diagnostiikka ja seuranta PTH:ssa Kaj Metsärinne Nefrol yl, TYKS 30.11.2018 Kroonisen munuaistaudin (KMT) diagnostiikka ja seuranta PTH:ssa Kaj Metsärinne Nefrol yl, TYKS 30.11.2018 Sidonnaisuudet
Lisätiedotlisääntynyt kapillaarien läpäisevyys lymfa- l. imusuonet (umpipäätteisiä), päärungot avautuvat yläonttolaskimoon
Solujen väliaine, jatkoa Tyvikalvo säätelee aineiden kulkua ja solujen siirtymistä Tyvikalvo lamina basalis kaikkien (varsinaisten) epiteelisolujen alla lihas-, rasva- ja Schwannin solujen ympärillä Munuaiskeränen:
LisätiedotMaksa on ihmisen suurin ja biokemiallisesti
KUVAT KERTOVAT Hannu Jalanko ja Krister Höckerstedt Maksa on ihmisen suurin ja biokemiallisesti monipuolisin elin. Maksan verenkierto on ainutlaatuinen, sillä veri tulee maksaan kahta tietä: maksavaltimo
LisätiedotDialyysipotilaan ravitsemus Ruokakortit ruokavalintojen tueksi
Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Hoitotyön koulutusohjelma Sihvonen Juha & Vitikainen Matias Dialyysipotilaan ravitsemus Ruokakortit ruokavalintojen tueksi Opinnäytetyö 2014
LisätiedotMunuaispotilaan lääkehoidon tavallisia ongelmia
Näin hoidan Antero Helanterä Munuaispotilaan lääkehoidon tavallisia ongelmia Useiden lääkkeiden vaikutus voimistuu ja pitkittyy munuaisten vajaatoiminnassa. Tämä voi tuottaa ongelmia lääkittäessä iäkkäitä
LisätiedotAnatomia ja fysiologia 1
Anatomia ja fysiologia 1 Tehtävät Laura Partanen 2 Sisällysluettelo Solu... 3 Aktiopotentiaali... 4 Synapsi... 5 Iho... 6 Elimistön kemiallinen koostumus... 7 Kudokset... 8 Veri... 9 Sydän... 10 EKG...
LisätiedotHBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun
HBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun Tärkeitä seikkoja huomioitavaksi: Tarkasta kaikkien potilaiden kreatiniinipuhdistuma ennen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos ja
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT
Lisätiedotumpieritysjärjestelmä
umpieritysjärjestelmä Umpieritysjärjestelmä Kaikki hormoneja tuottavat solut ja kudokset Tuotteet kulkevat veren välityksellä (vertaa avorauhaset) hormonit sitoutuvat reseptoriin ja saavat aikaan vasteen
LisätiedotMonivalintakysymykset 1, 2, 3, 4, 5 ja 6: Merkitse O, jos väite on oikein; V, jos väite on väärin. Oikea vastaus +1 p, väärä vastaus -1 p, tyhjä 0 p.
(Tenttiä tiivistetty nettiin laitettaessa, oikeassa tentissä 14 sivua/samat kysymykset) FYSIOLOGIA I KESKIPITKÄ LOPPUKUULUSTELU Yleisfysiologia 9.5.2001 80 p Nimi vsk Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4,
LisätiedotVIRTSATEIDEN JA MUNUAISTEN SAIRAUKSIEN LABORATORIODIAGNOSTIIKKA
VIRTSATEIDEN JA MUNUAISTEN SAIRAUKSIEN LABORATORIODIAGNOSTIIKKA Päivi Lakkisto, LT, EL Vs. kliininen opettaja Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Syksy 2013 MUNUAISET Munuaisen tehtävät
LisätiedotCozaar 12,5 mg -tabletti Sininen, soikea kalvopäällysteinen tabletti, jonka toinen puoli on tasainen ja toisella puolella on merkintä 11.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cozaar 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit Cozaar 50 mg kalvopäällysteiset tabletit Cozaar 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Cozaar
LisätiedotAdrenaliini. Mistä erittyy? Miten/Mihin vaikuttaa? Muita huomioita?
Hormonitaulukko Adrenaliini Lisämunuaisesta kortikotropiinin aktivoimana Parantaa suorituskykyä laajentamalla keuhkoputkea. Kiihdyttää aineenvaihduntaa ja happi kulkee nopeammin. Nostaa verenpainetta Toimii
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotSAIRAANHOITAJIEN KOKEMUKSIA MUNUAISTEN VAJAATOIMINTAA SAIRASTAVAN POTILAAN OHJAUKSESTA JA HOITOON SITOUTUMISESTA PUDASJÄRVEN TERVEYSASEMALLA
SAIRAANHOITAJIEN KOKEMUKSIA MUNUAISTEN VAJAATOIMINTAA SAIRASTAVAN POTILAAN OHJAUKSESTA JA HOITOON SITOUTUMISESTA PUDASJÄRVEN TERVEYSASEMALLA Puhakka Kaisu Opinnäytetyö Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala
LisätiedotHIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun
HIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun HIV-positivisilla potilailla on suurentunut munuaisten vajaatoiminnan riski, joka edellyttää
Lisätiedot5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1
Apolipoproteiinit p p metabolisen häiriön ennustajina Jaana Leiviskä, THL Labquality-päivät 5.2.2010 5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1 Energiatasapaino i Energian saanti = energian kulutus
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotOsmolaarisuus. Vesitasapaino merivettä juotaessa. Virtsan väkevöiminen. Molaarisuus ilmoittaa aineen moolimäärän litrassa liuosta.
Eläinfysiologia i l i ja histologia i Luento XII Osmolaarisuus Molaarisuus ilmoittaa aineen moolimäärän litrassa liuosta. Mooli on molekyylipainon osoittama grammamäärä ainetta. Esim. NaCl:lle 58.44 g/mooli
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Riprazo 150 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 150 mg aliskireenia (hemifumaraattina).
LisätiedotEssential Cell Biology
Alberts Bray Hopkin Johnson Lewis Raff Roberts Walter Essential Cell Biology FOURTH EDITION Chapter 16 Cell Signaling Copyright Garland Science 2014 1 GENERAL PRINCIPLES OF CELL SIGNALING Signals Can Act
LisätiedotSuomalaistyyppinen synnynnäinen nefroosi avain proteinurian mekanismeihin
Christer Holmberg ja Hannu Jalanko HARVINAISET SAIRAUDET Suomalaistyyppinen synnynnäinen nefroosi avain proteinurian mekanismeihin Suomalaistyyppinen synnynnäinen nefroosi on suomalaiseen tautiperintöön
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ PÄIVÄYS: 17.4.2015, versio 2 Sivu 1/6 VI.2 Julkisen
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/natrii chloridum B. Braun 1,5 mg/ml
LisätiedotJohdanto fysiologian kurssityöhön KTI = F1 Verenpaineen mittaaminen Valtimosykkeen tunnusteleminen Verenvirtauksen tutkiminen doppler laitteella
Johdanto fysiologian kurssityöhön KTI = F1 Verenpaineen mittaaminen Valtimosykkeen tunnusteleminen Verenvirtauksen tutkiminen doppler laitteella Liisa Peltonen Sydänäänien kuuntelu Matti Ahlström VERENKIERTOON
LisätiedotAineenvaihdunta: Ruuansulatus
Aineenvaihdunta: Ruuansulatus pääravintoaineet ravinnonotto sulatus imeytys eritys suu ja hampaat sylkirauhaset ruokatorvi maksa vatsalaukku sappirakko haima phutsuoli paksusuoli umpilisäke peräsuoli Aineenvaihdunta:
LisätiedotVALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT. KANNATTELUONNETTOMUUDEN SYNTY Alku
VALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT Valjaassa roikkuminen on kuin asennossa seisoisi. Veri pakkautuu jalkoihin. Tajuton on suuressa vaarassa Ongelmia voi tulla jo minuuteissa Veri kertyy jalkoihin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Sydän-, maksa- ja munuaisperäiset turvotukset. Hydrothorax, ascites ja epäspesifinen vesipöhö.
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Furovet vet. 20 mg ja 40 mg tabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: 20 mg tabletti: furosemidia 20 mg / tabletti. 40 mg tabletti: furosemidia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumbicarbonate Braun 75 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 75 g natriumvetykarbonaattia (natriumbikarbonaattia).
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Telmisartan/ ratiopharm 4.12.2014, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Telmisartan/ ratiopharm on angiotensiini
LisätiedotLuun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin
Luun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin Marja-Kaisa Koivula FT, dosentti, sairaalakemisti 22.5.2014 Esityksen sisältö Mitä luun aineenvaihdunnalla tarkoitetaan? Mitä ovat
LisätiedotELIMISTÖN N NESTETILAT. Akuutti nestehoito Miten valitsen nesteen VEDEN JA NATRIUMIN AINEENVAIHDUNTA VESITASAPAINO. Page 1
ELIMISTÖN N NESTETILAT Akuutti nestehoito Miten valitsen nesteen Veden kokonaismäärä 60%(42 l) Raili Suojaranta-Ylinen Anestesiologian ja tehohoitolää ääketieteen dosentti OYL. sydänkirurgian teho-osasto
LisätiedotTÄRKEÄÄ MUNUAISTURVALLISUUSTIETOA VIREADIN KÄYTÖSTÄ
TÄRKEÄÄ MUNUAISTURVALLISUUSTIETOA VIREADIN KÄYTÖSTÄ 30. huhtikuuta 2008 Arvoisa lääkäri, Viread (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti, tenofoviiri DF) Koska Vireadin käyttö on hyväksytty HIV:in hoidon lisäksi
LisätiedotPYL Timo Tuovinen Lääkäriliitto, Lapin keskussairaala, Oulun yo. Kyy puri
PYL Timo Tuovinen Lääkäriliitto, Lapin keskussairaala, Oulun yo Kyy puri 1 Ainoan myrkkykäärmeemme YLE Uutisgrafiikka 2 Tapauksia / 100 000 asukasta Pikkulapset alttiimpia, U puolet käteen nostaessa 9
LisätiedotKohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut
LisätiedotKardiorenaalinen oireyhtymä
Johan Lassus ja Mikko Haapio KATSAUS Kardiorenaalisella oireyhtymällä on kirjallisuudessa yleensä tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan myötä syntyvää samanaikaista munuaisten vajaatomintaa, jossa toisen
LisätiedotMAAHANMUUTTAJAOHJEISTO VUOROKAUSIVIRTSATUTKIMUSTEN NÄYTTEENOTTOON
MAAHANMUUTTAJAOHJEISTO VUOROKAUSIVIRTSATUTKIMUSTEN NÄYTTEENOTTOON Muska Saduddin Opinnäytetyö Joulukuu 2012 Bioanalytiikan koulutusohjelma TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Bioanalytiikan koulutusohjelma
Lisätiedotsairauksien Munuaisennaltaehkäisy
sairauksien Munuaisennaltaehkäisy 2 Teksti: Seppo Ojanen, Nefrologian ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala, Tammikuu 2010 Sisällys Munuaissairauksien ennaltaehkäisy 4 Munuaissairauksien yleisyys Suomessa
LisätiedotHyponatremian uudet lääkehoidot
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Na + H 2 O Hyponatremian uudet lääkehoidot Timo Sane HYKS, Endokrinologian klinikka Sisätautilääkäripäivät 23.11.2012 Sidonnaisuudet 2010-2012: luentopalkkiot (Novo
LisätiedotJohdanto fysiologian kurssityöhön KTIII, F3. Ihoverenkierron tutkiminen Kudosturvotuksen synty ja estomekanismit
Johdanto fysiologian kurssityöhön KTIII, F3 Ihoverenkierron tutkiminen Kudosturvotuksen synty ja estomekanismit Iho, ihmisen suurin elin epidermis dermis IHON PINTA ALA Mosteller kaava BSA (m²) = ( [Height(cm)
LisätiedotKäsitteitä. Hormones and the Endocrine System Hormonit ja sisäeritejärjestelmä. Sisäeriterauhanen
Käsitteitä Hormones and the Endocrine System Hormonit ja sisäeritejärjestelmä 1/2 Umpirauhanen vs. sisäeriterauhanen Endokrinologia Parakriininen Autokriininen Neurotransmitteri Reseptori Sisäeriterauhanen
LisätiedotAnnostus: Mannitolin pitoisuus, annostus ja antonopeus valitaan potilaan iän, painon, voinnin ja muun samanaikaisen hoidon perusteella.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Baxter Viaflo 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mannitoli 150 g/l Jokainen millilitra sisältää 150 mg mannitolia.
LisätiedotLASTEN NESTEHOITO. Savonia-ammattikorkeakoulu. Arja Lång ja Helena Pennanen
LASTEN NESTEHOITO Savonia-ammattikorkeakoulu Arja Lång ja Helena Pennanen Ikä Kokonaisvesi (% painosta) Solunsisäinen (% painosta) Solunulkoinen (% painosta) Vastasyntynyt 80 34 46 3-12 kk 76-68 38-42
LisätiedotMunuaispotilaan kohonneen verenpaineen hoito. Suomen verenpaineyhdistyksen syyskokous 5.9.2015 Karri Helin
Munuaispotilaan kohonneen verenpaineen hoito Suomen verenpaineyhdistyksen syyskokous 5.9.2015 Karri Helin LT, tutkimustyö hypertensiosta ja nefrologiasta sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri European
LisätiedotHaastava synnyttäjä: Mitä ovat HELLP, ja HUS/TTP? Christoffer Wiklund Anest eval SASH
Haastava synnyttäjä: Mitä ovat HELLP, ja HUS/TTP? Christoffer Wiklund Anest eval SASH 29.3.2019 Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia HELLP Jatkumoa pre-eklampsialle Hemolysis Elevated Liver enzymes Low Platelets
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Laskimonsisäinen infuusion aloittaminen pitää aina erityisesti huomioida kliinisessä valvonnassa.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid B. Braun 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää: Natriumkloridi 9 g Osmolarisuus:
LisätiedotGLOMERULUSTEN SUODATUSNOPEUDEN MITTAUS
Opinnäytetyö (AMK) Bioanalyytikkokoulutus Isotooppilääketiede 2015 Ali Nabati GLOMERULUSTEN SUODATUSNOPEUDEN MITTAUS menetelmäkuvaus ja työohje henkilökunnalle OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN AMMATTIKORKEAKOULU
Lisätiedot