PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA PITKÄAIKAISHOITOLAITOKSISSA
|
|
- Ville-Veikko Halonen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA PITKÄAIKAISHOITOLAITOKSISSA Käsikirja 2.1
2 Sisällysluettelo 1. Johdanto Tavoitteet Tutkimuksen aikataulu Tutkimuksen kohderyhmä Tiedonkerääjät Tiedonkeruu... 4 Toimintayksikön lomake... 4 Osastolista... 7 Asukkaan lomake Koulutus ja tiedonkulku Eettinen näkökulma... 10
3 1. Johdanto Tässä käsikirjassa kuvataan menetelmät, tiedonkeruulomakkeet ja kerättävien tietojen määritelmät, joita tarvitaan HALT- 3 (Healthcare-Associated infections in Long-Term care facilities) -tutkimuksessa. Käsikirja on tarkoitettu kansallisten, alueellisten ja paikallisten toimijoiden käyttöön. HALT-3 -tutkimus tehdään Suomessa syys-marraskuun aikana Tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista. Suomessa tavoitteena on, että vähintään 80 toimintayksikköä osallistuu, jolloin tutkimuksen aineisto on riittävän edustava eurooppalaiseen vertailuaineistoon mukaan otettavaksi. Aiemmin eurooppalaisissa pitkäaikaishoidon laitoksissa on kartoitettu mikrobilääkkeiden käyttöä ja indikaatioita sekä infektioiden esiintyvyyttä seuraavilla tutkimuksilla: ESAC 4/2009, ESAC-HALT pilotti 11/2009, HALT-1 5-9/2010, HALT-1 5-9/2010 ja HALT-2 5-6/2013. Näihin kartoituksiin Suomesta on osallistunut muutamia pitkäaikaishoidon laitoksia ja toimintayksiköitä neljästä sairaanhoitopiiristä. 2. Tavoitteet Euroopan tautikeskuksen (ECDC) seurannan yleistavoitteena on: tarjota Euroopan Unionin (EU) jäsenvaltioille ja pitkäaikaishoidon toimintayksiköille standardoitu työkalu hoitoon liittyvien infektioiden ja antibioottien käytön seurantaan tunnistaa prioriteetteja kansallisille ja paikallisille interventioille sekä arvioida niiden toteutumista EUjäsenvaltioissa ja pitkäaikaishoidon toimintayksiköissä arvioida hoitoon liittyvien infektioiden ja antibioottien käytön aiheuttamaa taakkaa pitkäaikaishoidon toimintayksiköissä kansallisella ja Euroopan tasolla. Käsikirjan yleinen tavoite on edistää hoitoon liittyvien infektioiden ja antibioottien käytön prevalenssitutkimuksien käyttöönottoa pitkäaikaishoidon toimintayksiköissä. Prevalenssitutkimuksen erityistavoitteet eurooppalaisissa pitkäaikaishoidon toimintayksiköissä ovat: arvioida hoitoon liittyvien infektioiden ja antibioottien käytön esiintyvyyttä eurooppalaisissa pitkäaikaishoidon toimintayksiköissä kuvata infektioiden torjunnan keskeisiä rakenne- ja prosessi-indikaattoreita. Kerätyn tiedon avulla voidaan: tunnistaa interventioiden, koulutuksen ja/tai lisävoimavarojen tarvetta tunnistaa kansallisia ja paikallisia prioriteetteja ja lisätä tietoisuutta edistää pitkäaikaishoidon toimintayksiköiden asukkaiden sekä yleisesti ikääntyvän Euroopan väestön hoidon turvallisuutta. 3. Tutkimuksen aikataulu Tutkimus tehdään Suomessa syys-marraskuun aikana Toimintayksikön tiedot olisi hyvä kerätä yhden päivän aikana. Isoissa laitoksissa se voidaan tehdä muutamien päivien aikana, mutta silloinkin yksittäinen osasto/yksikkö tulisi tutkia saman päivän aikana. 4. Tutkimuksen kohderyhmä Pitkäaikaishoidon palveluilla tarkoitetaan järjestelmää, joka tarjoaa laajan valikoiman palveluita/apua ihmisille, joilla on pitkäaikaisesti rajoittunut kyky toimia itsenäisesti päivittäisissä toiminnoissa. Lisäksi usein on myös perusterveyden hoidon tarvetta (haavanhoito, kivunhoito, lääkitys, terveyden seuranta, kuntoutus tai palliatiivinen hoito). Pitkäaikaishoito sisältää sekä terveys- että sosiaalihuollon palveluja. Pitkäaikaishoidon toimintayksiköissä on tyypillisesti asukkaita jotka: tarvitsevat jatkuvaa valvontaa (24h/vrk) tarvitsevat ammatillista sairaanhoitoa enemmän kuin hoiva-apua päivittäisissä toiminnoissa lääketieteellinen tila on vakaa eikä ole jatkuvaa erikoissairaanhoidon tarvetta (esim. erikoislääkärin hoitoa) eivät tarvitse invasiivisia lääketieteellisiä toimenpiteitä (esim. hengityskonehoitoa). 3
4 Kaikentyyppiset pitkäaikaishoidon toimintayksiköt voivat osallistua tutkimukseen. Seuraavat toimintayksiköt tulisi kuitenkin poissulkea: sairaalan pitkäaikaishoidonosastot, asuntolat tai palvelutalot joissa ei ole lainkaan ammatillista sairaanhoitoa, päivä- ja kotikeskukset, turvakodit. Tutkimukseen otetaan mukaan kaikki asukkaat, jotka: ovat ympärivuorokautisessa hoidossa toimintayksikössä JA ovat paikalla klo 8 tutkimuspäivänä JA ei ole kotiutettu/uloskirjoitettu toimintayksiköstä tutkimuksen tekohetkellä. HUOM: Tutkimukseen otetaan mukaan myös ne asukkaat, jotka yllä olevien kriteerien lisäksi ovat väliaikaisesti poissa toimintayksiköstä (esim. tutkimuksissa, toimenpiteissä tai ulkoilemassa ystävien/perheen kanssa). Tutkimukseen ei oteta mukaan seuraavia: asukas ei asu ympärivuorokautisesti toimintayksikössä (esim. päiväyksikön asukas) TAI asukas asuu yksikössä, mutta ei ole paikalla klo 8 (esim. kotilomalla tai sairaalassa) TAI asukas siirtynyt sairaalaan tai toiseen yksikköön tutkimuspäivänä (esim. yli yön poissaolo) TAI asukas on kieltäytynyt osallistumasta tutkimukseen. HUOM: Asukkaita, jotka saavat säännöllistä hoitoa akuuttisairaalassa (esim. dialyysi tai syöpähoidot) ei tulisi poissulkea tutkimuksesta, jollei heitä ole sisäänkirjoitettu sairaalaan tutkimuspäivänä (esim. yli yön sairaalassa). 5. Tiedonkerääjät Saatavilla olevista voimavaroista riippuen tietojenkeruun voi tehdä paikallinen toimija (lääkäri, sairaanhoitaja tai hygieniahoitaja, ylihoitaja) tai paikallinen toimija ulkopuolisen avustajan kanssa (sairaanhoitopiirin infektiolääkäri tai hygieniahoitaja). Tutkimuspäivänä kaikki asukkaat tulisi käydä läpi vastaavan hoitajan tai hoitohenkilökunnan kanssa selvittäen onko asukkaalla ollut viime aikoina infektioon viittaavia oireita käymällä läpi potilasasiakirjojen merkintöjä ja lääkelistoja. Asukkaat, joilla on antibiootti tai infektioon viittaavia oireita/löydöksiä, tulisi käydä läpi tarkemmin ja keskustella hoitavan lääkärin kanssa jos mahdollista. Hoitoon liittyvää infektiota epäiltäessä olisi hyvä konsultoida infektioasiantuntijoita, koska heillä on aiempaa kokemusta seurantamääritelmistä ja kriteereistä. Yksikön johdon olisi hyvä osallistua toimintayksikön lomakkeen tietojen täyttämiseen. 6. Tiedonkeruu Tutkimuksessa kerätään tietoja kahdella lomakkeella: toimintayksikön lomake ja asukkaan lomake. Lisäksi on tarjolla vapaaehtoinen osastolista toimintayksikön lomaketietojen keruuta helpottamaan. Toimintayksikön lomake Toimintayksikön lomakkeessa on kuusi osa-aluetta: A Toimintayksikön yleistiedot B Nimittäjätiedot C Lääketieteellinen hoito ja koordinaatio D Toimintayksikön infektioiden torjuntakäytännöt E Antibioottikäytännöt F Tutkimuksen tekijä(t) A Toimintayksikön yleistiedot Toimintayksikön tutkimustunnus Toimintayksikön yksilöllinen tunnus esim. TOPI-koodi. Ammatillista sairaanhoitajaapua saatavilla ympäri paikalla tai tavoitettavissa puhelimitse 24h/vrk. Sairaanhoitajatutkinnon suorittanut työntekijä on saatavilla päivällä ja yöllä, joko fyysisesti vuorokauden 4
5 Kokopäivätoimisten sairaanhoitajien yhteenlaskettu lukumäärä Kokopäivätoimisten hoitoapulaisten yhteenlaskettu lukumäärä Asukashuoneiden lukumäärä Yhden hengen huoneiden lukumäärä Yhden hengen huoneiden lukumäärä, joissa oma suihku ja WC Yhteenlaskettu kokopäivätoimisten sairaanhoitajien lukumäärä henkilötyövuosissa. Toimintayksikössä työsuhteessa olevien sairaanhoitajien lukumäärä (senhetkinen tilanne), ei ainoastaan tutkimuspäivänä työvuorossa olevat. Sairaanhoitajalla tarkoitetaan sairaanhoitajatutkinnon suorittanutta henkilöä, ei palkatonta sairaanhoidon opiskelijaa/harjoittelijaa. Laske myös määräaikaisten sairaanhoitajien (sijaisten yms.) lukumäärä, ei pelkästään vakituisesti palkattujen, huomioimatta sitä osallistuuko sairaanhoitaja hoitotyöhön tai vain hallinnolliseen työhön. Yksi kokopäivätoiminen on yhteensä 100 % työaikaa tekevä, jolloin esimerkiksi kaksi osa-aikaista työtä tekevää henkilöä (50 %+50 % TAI 40 %+60 %) merkitään yhdeksi. Yhteenlaskettu kokopäivätoimisten hoitoapulaisten lukumäärä henkilötyövuosissa. Hoitoapulaisella tarkoitetaan asukkaan päivittäiseen perushoitoon osallistuvia ja muutoinkin perustason hoitotehtäviä suorittavia hoitajia, jotka toimivat sairaanhoitajan ja lääkärin ohjauksessa (lähihoitajat, perushoitajat, hoitoavustajat jne). Toimintayksikössä työsuhteessa olevien hoitoapulaisten lukumäärä (senhetkinen tilanne), ei ainoastaan tutkimuspäivänä työvuorossa olevat. Fysioterapeutteja, ravitsemusterapeutteja, palkattomia opiskelijoita/harjoittelijoita tai avustajia ei lasketa. Laske myös määräaikaisten (sijaisten yms.) lukumäärä, ei pelkästään vakituisesti palkattujen. Yksi kokopäivätoiminen on yhteensä 100 % työaikaa tekevä, jolloin esimerkiksi kaksi osa-aikaista työtä tekevää henkilöä (50% + 50% TAI 40 %+60 %) merkitään yhdeksi. Asukashuoneiden lukumäärä mukaan lukien yhden hengen huoneet sekä muut asukkaiden nukkumiseen käyttämät jaetut huoneet. Yleisiä alueita ja huoneita esim. ruokailuhuone tai askarteluhuone, ei lasketa mukaan. Yhden hengen huoneiden lukumäärä. Yhden hengen huone on tarkoitettu vain yhden henkilön käyttöön, eikä huonetta ole jaettu esim. puolison kesken. Huoneen yhteydessä olevalla omalla WC:llä ja suihkulla varustettujen yhden hengen huoneiden lukumäärä. B Nimittäjätiedot Kaikki asukaspaikat Asukaspaikat, joissa asukkaita Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat asukkaat, jotka paikalla klo 8 ja tutkimushetkellä Asukkaat, jotka yli 85- vuotiaita Asukkaat, jotka miehiä Asukkaat, joilla antibiootti Kaikkien asukaspaikkojen lukumäärä, huolimatta siitä onko vuodepaikka käytössä vai ei. Mikäli vuode jaetaan puolison kanssa, tulisi tämä laskea kahtena vuodepaikkana. Asukkaiden lukumäärä tutkimuspäivänä. Mukaan lasketaan myös ne asukaspaikan haltijat, jotka tutkimuspäivänä ovat poissa sairaalahoidon, kotiloman tai muun syyn takia. Niiden asukkaiden lukumäärä, jotka paikalla klo 8 ja tutkimushetkellä. Niiden asukkaiden lukumäärä, jotka tutkimuspäivänä ovat 85 vuotta tai iäkkäämpiä. Miesasukkaiden lukumäärä. Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla meneillään yksi tai useampi antibiootti lääkelistan mukaan. Asukkaat, joilla vähintään Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla infektion oireita/löydöksiä ja aktiivisen hoitoon liittyvän yksi hoitoon liittyvä infektio infektion kriteerit täyttyvät. Asukkaat, joilla virtsakatetri Asukkaat, joilla verisuonikatetri Asukkaat, joilla painehaavoja Asukkaat, joilla muita haavoja Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla virtsakatetri tai muu suoraan virtsarakosta virtsaa keräävä/ johtava järjestelmä esim. suprapubinen katetri tai kystostomia. Kehon ulkopuolisia virtsankeräysjärjestelmiä esim. urinaalikondomeja ei lasketa mukaan. Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla verisuonikatetri. Verisuonikatetrilla tarkoitetaan kaikkia katetreja, joilla on yhteys verisuoneen (laskimoon tai valtimoon) esim. perifeerinen verisuonikatetri, dialyysifisteli jne. Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla alkavia tai jo hoidossa olevia painehaavoja. Painehaavan kaikki luokitukset huomioidaan, myös alkavat (esim. ihon värimuutos johon ei vaikuta kevyt painaminen sormella). Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla muu kuin painehaava esim. säärihaava, leikkaushaava tai muu toimenpidehaava/viilto esim. trakeostomia, PEG-letku, virtsa- tai ulosteavanne, peritoneaalikatetri tai suprapubinen kystostomia. 5
6 Asukkaat, joilla desorientaatiota (aika/paikka) Asukkaat, jotka pyörätuolissa tai vuodehoidossa Asukkaat, joille tehty leikkaus edeltävän 30 vrk:n aikana Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla ajoittain tai jatkuvasti ilmenevää sekavuutta/desorientaatiota ajan, paikan tai henkilöiden tunnistamisen suhteen esim. ei löydä huoneeseensa tai ei tunnista läheisiään. Niiden asukkaiden lukumäärä, jotka tarvitsevat liikkumisessa pyörätuolia tai ovat vuodehoidossa. Niiden asukkaiden lukumäärä, joille on tehty leikkaus tai muu kirurginen toimenpide edellisen 30 vrk:n aikana. Leikkaus määritellään toimenpiteeksi, jossa on tehty ihoon viilto tai lävistetty iho/limakalvo esim. tähystystoimenpiteessä. Toimenpide on voitu tehdä myös muualla kuin leikkaussaliolosuhteissa. Asukkaat, joilla virtsa/ulosteinkontinenssi Niiden asukkaiden lukumäärä, joilla virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyyttä. Inkontinenssista johtuen asukkaalla on tarve käyttää vaippaa tai muuta kehon ulkoista suojaa päivällä ja/tai yöllä. C Lääketieteellinen hoito ja koordinaatio Asukkaan oma lääkäri Toimintayksikön palkkaamat lääkärit Vastaava lääkäri Asukkaan itse valitsema lääkäri, joka tarjoaa lääketieteellisiä palveluja toimintayksikön ulkopuolella. Lääkärit, joiden palveluja toimintayksikkö käyttää/ostaa. Eivät ole asukkaan itse valitsemia. Toimintayksikön lääketieteellisestä toiminnasta vastaava lääkäri. D Toimintayksikön infektioiden torjuntakäytännöt Infektioiden torjuntaan koulutettu henkilö Sairaanhoitaja, hygieniahoitaja, lääkäri tai tartuntataudeista vastaava lääkäri/epidemiologi, joka on erikseen saanut koulutusta infektioiden torjunnasta. Voi toimia kokopäivätoimisesti tai oman toimen ohella. Infektio/hygieniatoimikunta Moniammatillinen toimikunta, johon kuluu ainakin infektioiden torjuntaan koulutettu henkilö (infektiolääkäri), vastaava lääkäri ja hoitotyön johtaja tai heidän nimeämiään henkilöitä. Toimikunta kokoontuu säännöllisesti ja tapaamisesta pidetään pöytäkirjaa. Alkoholikäsihuuhteen kulutus Käsihygieniakoulutus Käsihygieniatilanteiden havainnointi Käsihuuhdekulutuksen kokonaismäärä litraa/vuosi (edellisen vuoden tieto, mikäli saatavilla). Toimintayksikössä tarjolla koulutusta/perehdytystä käsihygieniasta eri ammattiryhmille esim. sairaanhoitajille, hoitoapulaisille, lääkäreille, fysioterapeuteille, laitoshuollolle jne. Käsihygieniakoulutus pitää sisällään opetusta ja koulutusta käsien desinfektiotekniikasta, käsihygienian merkityksestä ja käytettävistä tuotteista. Kaikkien havainnoitujen tilanteiden lukumäärä, huolimatta siitä onko käsihygieniatilanne suoritettu onnistuneesti. E Antibioottikäytännöt Lista antibiooteista, joita ei Lista antibiooteista, joiden määrääminen vaatii erityisen luvan tai niitä ei käytetä lainkaan. saa tavanomaisesti määrätä Antibioottitoimikunta Kirjalliset ohjeet antibioottien asianmukaisesta käytöstä Vuosittainen antibioottikulutus Antibioottitoimikunta vastaa antibioottien käytön/määräämisen ohjeistuksesta toimintayksikössä. Kirjalliset ohjeet antibioottien käytöstä esim. ensisijaisesta ja toissijaisesta infektotyyppikohtaisesta antibiootista, annostelumääristä, käyttötavasta sekä antibioottihoidon kestosta. Vuosittainen seuranta määrätyistä/annetuista antibiooteista antibioottiryhmittäin. 6
7 Lääkeresistenssiprofiilit Peruslääkevalikoima Virtsan liuskatesti Mikrobien antibioottiresistenssin kehittymistä seurataan ja seurantatuloksia käytetään apuna antibiootin valinnassa. Peruslääkevalikoima, joka sisältää listan infektiotyyppikohtaisista soveltuvista antibiooteista ja ohjaa lääkäreiden määräyksiä. Osastolla tehtävä virtsan liuskatesti, jossa tulos näkyy testiliuskassa värin vaihtumisena. Liuskatestillä katsotaan, onko virtsassa leukosyyttejä ja/tai nitriittejä. F Tutkimuksen tekijät Kuka suoritti tutkimuksen tiedonkeruun? Lääkäri Hoitaja Joku muu Toimintayksikön sisäinen tai ulkopuolinen lääkäri. Toimintayksikön sisäinen tai ulkopuolinen sairaanhoitaja, lähihoitaja tai perushoitaja. Joku muu, kuten hygieniahoitaja tai muu ulkopuolinen taho Osastolista Osastolista on tarkoitettu tiedonkeruun apuvälineeksi Toimintayksikön lomakkeen täyttämisen helpottamiseksi. Osastolistan käyttäminen on vapaaehtoista, eikä lomaketta palauteta tai yksittäisen osastolistan tietoja syötetä sellaisenaan HALT-tietokoneohjelmaan. Prevalenssitutkimuksessa kerätään tiedot kaikista toimintayksikön asukkaista, jotka ovat tutkimuspäivän aamuna paikalla klo 8.00, ja joita ei ole kotiutettu/jotka eivät ole siirtyneet toiseen hoitoyksikköön tai sairaalaan tutkimushetkellä. Osastolistalle kerätään jokaisen osastolla olevan asukkaan tiedot, jotka lasketaan yhteen. Toimintayksikön lomakkeeseen yhdistetään toimintayksikön kaikkien osastolistojen tiedot; näin muodostuvat laitoksen ns. nimittäjätiedot. Toimintayksiköt, joissa on vain yksi osasto, voivat täyttää vain yhden osastolistan (tai suoraan Toimintayksikön lomakkeen ). Täyttöohje: Listaa kaikki asukkaat sarakkeisiin 1 ja 2. Anna jokaiselle toimintayksikön asukkaalle yksilöllinen tutkimustunnus (esim. juokseva numero, tunnus voi sisältää myös kirjaimia) ja kirjaa tämä tunnus sarakkeeseen 3. Käytä tätä tunnusta kyseisen asukkaan kaikissa lomakkeissa. Jos asukas otetaan mukaan tutkimukseen (eli asuu ympärivuorokautisesti toimintayksikössä, on paikalla klo 8 tutkimuspäivän aamuna, eikä ole siirtynyt muualle tutkimushetkellä), täytä sarake 4, lisäksi sarakkeet 5-15 jos asukkaalla on tutkimuspäivänä sarakkeessa mainittu riskitekijä. Laske X-merkintöjen määrä sarakkeittain ja kirjaa tulos osastolistan lopussa olevaan yhteenvetotaulukkoon. Laske kaikkien osastolistojen yhteenvetotaulukoista kunkin sarakkeen (taulukossa rivin) luvut yhteen ja merkitse yhteenlasketut luvut Toimintayksikön lomakkeen osan B Nimittäjätiedot -kohtaan. Jos potilaalla on X-merkintä sarakkeessa 7 (antibioottihoito) ja/tai 8b (infektion oireita/löydöksiä ja aktiivisen hoitoon liittyvän infektion kriteerit täyttyvät tutkimuspäivänä), täytä Asukkaan lomake. 7
8 Asukkaan lomake Asukkaan lomake täytetään ainoastaan, mikäli: asukas saa vähintään yhtä systeemistä antibioottia tutkimuspäivänä (Osastolistassa sarakkeessa 7 rasti) JA/TAI asukkaalla on vähintään yksi aktiivinen infektio tutkimuspäivänä (Osastolistassa sarakkeessa 8b rasti) Asukkaan lomakkeessa on kolme osaa: asukkaan tiedot, antibiootti ja hoitoon liittyvät infektiot. Asukkaan tiedot Asukkaan tutkimustunnus Sukupuoli Syntymävuosi Yksilöllinen tunnus, esim. juokseva numero Asukkaan sukupuoli: mies tai nainen Asukkaan syntymävuosi (VVVV) Asumisaika toimintayksikössä Sisäänotto sairaalaan viimeisten 3 kk:n aikana Asukas on asunut kyseisessä toimintayksikössä JOKO alle vuoden TAI 1 vuoden tai enemmän. Asukas on ollut sisällä sairaalassa vähintään yhden yön edeltävän kolmen kuukauden aikana tutkimuspäivästä laskien. Leikkaus viimeisten 30 vrk:n Leikkaus määritellään toimenpiteeksi, jossa on tehty ihoon viilto tai lävistetty iho/limakalvo aikana esim. tähystystoimenpiteessä. Toimenpide on voitu tehdä myös muualla kuin leikkaussaliolosuhteissa. Virtsakatetri Verisuonikatetri Virtsakatetri tai muu suoraan virtsarakosta virtsaa keräävä/ johtava järjestelmä esim. suprapubinen katetri tai kystostomia. Kehon ulkopuolisia virtsankeräysjärjestelmiä esim. urinaalikondomeja ei lasketa mukaan. Verisuonikatetrilla tarkoitetaan kaikkia katetreja, joillaa on yhteys verisuoneen (laskimo tai valtimo) esim. perifeerinen laskimokatetri, dialyysifisteli jne. Virtsa- ja/tai ulosteinkontinenssi Painehaavoja Muita haavoja Desorientaatio (aika/paikka) Liikkuminen Virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyys. Inkontinenssista johtuen asukkaalla on tarve käyttää vaippaa tai muuta kehon ulkoista suojaa päivällä ja/tai yöllä. Painehaavan kaikki luokitukset huomioidaan, myös alkavat (esim. ihon värimuutos johon ei vaikuta kevyt painaminen sormella). Muu kuin painehaava esim. säärihaava, leikkaushaava tai muu toimenpidehaava/viilto esim. trakeostomia, PEG-letku, virtsa- tai ulosteavanne, peritoneaalikatetri tai suprapubinen kystostomia. Ajoittain tai jatkuvasti ilmenevää sekavuutta/desorientaatiota ajan, paikan tai henkilöiden tunnistamisen suhteen esim. ei löydä huoneeseensa tai ei tunnista läheisiään. Pääasiallinen liikkumismuoto tutkimuspäivänä. Kävelee yksin tai apuvälinettä käyttäen esim. sauvoilla, rollaattorilla jne. Liikkuu pyörätuolilla, johon siirtyy itsenäisesti tai autettuna. Ei liiku itsenäisesti vaan on vuodepotilas. Antibiootti Antibioottiosa täytetään, kun asukkaalla on antibioottiprofylaksi TAI antibioottihoito. Seuraavat mikrobilääkkeet otetaan mukaan, jos antotapa on suun kautta (po), parenteraalinen (suonensisäinen iv, lihaksensisäinen im tai ihonalainen sc), inhalaatio tai rektaalinen: systeemiset bakteerilääkkeet (ATC J01) ja sienilääkkeet (J02) sekä systeemisesti käytettävät ihon sienitautilääkkeet (D01BA) suolistoinfektioiden hoitoon käytettävät antibiootit (A07AA) nitroimidatsolijohdokset (P01AB) mykobakteerilääkkeet (J04), kun käytetään mykobakteerin (sisältäen tuberkuloosin) tai moniresistentin bakteerin hoitoon Seuraavia mikrobilääkkeitä ei oteta mukaan tutkimukseen: systeemiset viruslääkkeet paikallishoitoon tarkoitetut mikrobilääkkeet antiseptit 8
9 Jokaisesta antibiootista kerätään seuraavat tiedot: Antibiootin nimi Geneerinen tai kauppanimi tikkukirjaimilla. Katso tarvittaessa liitettä Mikrobilääkkeet. Antotapa Päättymispäivä/hoidon tarpeen uudelleen arviointi Antibioottihoidon tyyppi Profylaksi Sairauden hoito Antibioottihoidon syy Missä määrätty? Antibiootin antotapa; suun kautta (po), parenteraalinen (iv, im, sc) tai muu (inhalaatio, rektaali). Tiedossa oleva esim. lääkelistaan tai hoitosuunnitelmaan kirjattu antibioottihoidon päättymispäivä TAI hoidon tarpeen uudelleen arvioimispäivämäärä. Profylaksi tai sairauden hoito. Antibiootti määrätty ehkäisemään infektiota. Asukkaalla ei ole ollut infektion oireita antibiootin määräämishetkellä. Antibiootti määrätty hoitamaan infektiota. Asukkaalla on ollut infektion oireita antibiootin määräämishetkellä. Antibioottihoidon syy anatomisen sijainnin mukaan. Paikka, jossa antibioottihoito on määrätty aloitettavaksi: Samassa toimintayksikössä, sairaalassa tai muualla. Hoitoon liittyvät infektiot Tutkimuspäivänä aktiiviset hoitoon liittyvät infektiot ilmoitetaan. Infektion alkuperä voi olla muu kuin sama laitos vain asukkaalla, joka on hiljattain siirtynyt nykyiseen laitokseen toisesta hoitolaitoksesta (esim. sairaala tai toinen pitkäaikaislaitos) JA jonka hoito jatkuu tutkimuspäivänä, jos asukkaan sairaus/hoitokertomus edeltävän kahden viikon ajalta (oireiden ja löydösten arvioimiseksi) ei ole käytettävissä. Asukkaiden oireet ja löydökset on tarkistettava tutkimusta edeltäviltä kahdelta viikolta (14 vrk), jotta voidaan määrittää täyttääkö infektio tapausmääritelmät. Hoitoon liittyvä infektio on aktiivinen, mikäli asukkaalla on tutkimuspäivänä A) infektion oireita tai löydöksiä oireita ja löydöksiä tutkimuspäivänä TAI oireita on esiintynyt edeltävän kahden viikon (14 vrk) aikana JA asukas saa hoitoa tähän infektioon B) oireiden alku yli 48 tunnin kuluttua (hoitopäivästä 3 alkaen) laitokseen saapumisesta TAI vähemmän kuin 48 tuntia (tullessa, tulopäivänä tai toisena hoitopäivänä) toisesta laitoksesta tai sairaalasta siirtyessä TAI leikkausalueen syvä haava- tai leikkausalue/elininfektio 90 vrk vierasesineleikkauksessa TAI muu leikkausalueen infektio 30 vrk sisällä toimenpiteestä (ei vierasesinettä) TAI Clostridium difficile -infektio 28 vrk sisällä uloskirjauksesta toisessa laitoksessa tai sairaalassa HUOM: Kroonisia oireita (esim. yskä tai tihentynyt virtsaamisen tarve) ei automaattisesti luokitella hoitoon liittyväksi infektioksi. Muutokset asukkaan voinnissa ovat merkittävä tekijä infektion tunnistamisessa. Vertaamalla asukkaan oireita/löydöksiä infektiokriteereihin voidaan varmistaa mahdollinen infektio ja valita infektiokoodi (kts. Hoitoon liittyvien infektioiden määritelmät ja koodit). Vain tutkimushetkellä tiedossa olevat tutkimustulokset huomioidaan kriteerien täyttymistä arvioitaessa. Mikäli asukas on siirtynyt toisesta yksiköstä (esim. toinen sairaala tai pitkäaikaishoidon toimintayksikkö) ja saa vielä hoitoa tutkimuspäivänä infektioon, mutta hänen tiedoissaan ei ole merkintöjä oireista/löydöksistä, voidaan käyttää Muualta saatu infektio -koodia. Infektiokoodi jos MUU, tarkenna Havaittavissa (uudelleen) sisäänotettaessa Katso liitettä Hoitoon liittyvien infektioiden määritelmät ja koodit. Mikäli käytössä infektiokoodi MUU, tarkenna mistä infektiotyypistä on kyse. Kyllä = infektion oireet/löydökset ovat olleet havaittavissa sisään otettaessa toimintayksikköön tai uudelleen sisäänoton yhteydessä. 9
10 Alkupäivä Infektion alkuperä Mikrobin nimi Infektion oireiden ensimmäinen ilmaantumispäivä (PP/KK/VV). Mikäli tarkka alkupäivä ei tiedossa, laitetaan hoidon aloituspäivä tai diagnostisen näytteenoton päivämäärä. Mikäli ei ole tiedossa oireiden alkupäivää, hoidon aloituspäivää tai näytteenottopäivää, kirjataan arvio alkupäivästä. Hoitoon liittyvä infektio liittyy 1) Samaan laitokseen/toimintayksikköön, 2) Toiseen pitkäaikaislaitokseen, 3) sairaalahoitoon tai 4) muu/tuntematon alkuperä. Katso liitettä Mikrobien nimet ja koodit. Mikrobilöydökset ja antibioottiherkkyys/resistenssi Vain tutkimuspäivänä saatavilla olevat mikrobiologiset tulokset kirjataan. Asukkaan lomakkeeseen kirjataan mikrobin nimi (vaihe 1) ja tutkittu antibioottiherkkyys (vaihe 2). VAIHE 1 Mikrobilöydöksiä voidaan ilmoittaa enintään kolme (kts. Mikrobit ja antibioottiherkkyys/resistenssi). Mikäli tietoa mikrobilöydöksestä ei ole saatavilla tutkimushetkellä, tehdään kirjaus seuraavasti: Näytettä ei otettu/tulos ei käytettävissä/mikrobia ei tunnisteta/puhdas näyte. VAIHE 2 Vain seuraaville mikrobilöydöksille ilmoitetaan mikrobilääkeherkkyys/resistenssi (merkitty punaisella liitteeseen Mikrobien nimet ja koodit): Mikrobi Mikrobilääke Herkkyys/resistenssi Staphylococcus aureus (STAAUR) Oksasilliini (OXA) Herkkä (S) Glykopeptidit (GLY) Herkkä (S) Ei herkkä eikä Enterococcus species (ENC***) Glykopeptidit (GLY) Herkkä (S) Ei herkkä eikä Enterobacteriaceae, mukaanlukien: Escherichia coli (ESCCOL) Klebsiella species (KLE***) Enterobacter species (ENB***) Proteus species (PRT***) Citrobacter species (CIT***) Serratia species (SER***) Morganella species (MOGSPP) Pseudomonas aeruginosa (PSEAER) Acinetobacter baumannii (ACIBAU) 3-polven kefalosporiinit (C3G) Herkkä (S) Ei herkkä eikä Karbapeneemit (CAR) Herkkä (S) Ei herkkä eikä Karbapeneemit (CAR) Herkkä (S) Ei herkkä eikä Karbapeneemit (CAR) Herkkä (S) Ei herkkä eikä 7. Koulutus ja tiedonkulku Suomessa sairaanhoitopiirien infektiotiimit koordinoivat alueellaan tutkimusta (kutsut, koulutus ja konsultaatioapu). THL järjestää koulutusta (mm. verkkoseminaareja) sairaanhoitopiirien infektiotiimeille ja pitkäaikaishoitolaitosten hygieniahoitajille ja lääkäreille, jotka edelleen opastavat toimintayksikköjä tiedonkeruussa. Verkkoseminaarien lisäksi THL tarjoaa osallistujille suljetun verkkoyhteistyötilan, jossa on mahdollisuus saada konsultaatioapua. 8. Eettinen näkökulma Tutkimuksessa jokainen osallistuva toimintayksikkö ja asukas saavat oman yksilöllisen tutkimustunnisteen. Yksittäiset asukkaat tai henkilöt eivät ole aineistosta tunnistettavissa eikä henkilötietoja kerätä tai tallenneta. Osastolista, jossa on tietoja yksittäisistä asukkaista, on tarkoitettu toimintayksikön sisäiseen tiedonkeruuseen eikä sitä toimiteta THL:lle tai ECDC:lle. Osastolista tulee säilyttää osastolla tietoturvallisessa paikassa vuoden 2018 loppuun asti, jotta voidaan tarvittaessa myöhemmin tarkistaa tutkimukseen liittyviä tietoja. 10
A Toimintayksikön yleistiedot
Hoitoon liittyvät infektiot ja antibioottien käyttö eurooppalaisissa pitkäaikaishoitolaitoksissa TOIMINTAYKSIKÖN LOMAKE Suosittelemme että toimintayksikön lomakkeen täyttäisi yksikön johto tai johto osallistuisi
LisätiedotHOITOON LIITTYVÄT INFEKTIOT AKUUTTISAIRAANHOIDON ULKOPUOLELLA. Emmi Sarvikivi. THL Infektiotautien torjunta ja rokotukset
HOITOON LIITTYVÄT INFEKTIOT AKUUTTISAIRAANHOIDON ULKOPUOLELLA MITÄ PREVALENSSITUTKIMUKSET KERTOVAT? Emmi Sarvikivi LT, asiantuntijalääkäri THL Infektiotautien torjunta ja rokotukset 6.11.2018 1 PREVALENSSITUTKIMUS
LisätiedotTutkimuksen toteutus ja lomakkeen täyttö
Tutkimuksen toteutus ja lomakkeen täyttö Sairaalan tiedot (Käsikirja s. 6-8) Sairaalan tunnus: Tutkimusaika: Alkaa / päättyy: / / pp / kk pp / kk / vvvv Sairaalan koko (kaikki vuodepaikat) Akuuttivuodepaikat
LisätiedotSeurantatyökalut ja valtakunnalliset infektioiden ehkäisyohjeet
Seurantatyökalut ja valtakunnalliset infektioiden ehkäisyohjeet Outi Lyytikäinen Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO), Infektiotautien torjuntayksikkö ja rokotukset (TEIR), Terveysturvallisuus -osasto (TETO)
LisätiedotPREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA Lomakkeet V5.
PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA Lomakkeet V5.2 Euroopan prevalenssitutkimus: Sairaalan tiedot (1/3) Tutkimusaika:
LisätiedotUusia ohjeita ja TK-projektin palaute
Uusia ohjeita ja TK-projektin palaute TK ja pitkäaikaislaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 7.5.2018 Hygieniahoitaja Sirpa Ukkola Infektioiden torjuntayksikkö p. 040-5087512 Mistä löydän potilaille
LisätiedotHoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö Suomen pitkäaikaishoitolaitoksissa 2017
Saija Toura Dinah Arifulla Emmi Sarvikivi Outi Lyytikäinen TYÖPAPERI Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö Suomen pitkäaikaishoitolaitoksissa 2017 33 2018 Työpaperi 33/2018 Saija Toura,
LisätiedotInfektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin moniammatillisella yhteistyöllä
Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin moniammatillisella yhteistyöllä Outi Lyytikäinen, ylilääkäri Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Tartuntatautien torjuntayksikkö (TART) Tartuntatautiseurannan ja
LisätiedotPREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA: tausta, tavoitteet,
PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA: tausta, tavoitteet, mukaanotto/poissulkukriteerit ja tiedonkeruu Kertaluontoinen
Lisätiedot4.3 HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SEURANTA
4.3 HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SEURANTA 1.3.2018 Tartuntatautilain (1.3.2017) mukaan hoitoon liittyvällä infektiolla (HLI) tarkoitetaan terveyden- ja sosiaalihuollon toimintayksikössä toteutetun tutkimuksen
LisätiedotMitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei?
Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei? Infektioiden torjunnalla turvaa ja laatua hoitolaitoksiin Alueellinen koulutuspäivä 29.11.2016 Hygieniahoitaja, Anu Harttio-Nohteri/VSSHP
LisätiedotOvatko MDR-mikrobit samanlaisia?
Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia? Risto Vuento 1 Onko sillä merkitystä, että MDR-mikrobit ovat samanlaisia tai erilaisia? Yleisesti kaikkeen hankittuun resistenssiin pitäisi suhtautua vakavasti Varotoimet
Lisätiedotonko panostettava tartunnan torjuntaan vai lisäksi infektiontorjuntaan? Mari Kanerva SIRO-päivä
Moniresistenttien ongelmamikrobien aiheuttama sairaalainfektiotaakka onko panostettava tartunnan torjuntaan vai lisäksi infektiontorjuntaan? Mari Kanerva SIRO-päivä 2.10.2013 Moniresistenttien mikrobien
LisätiedotPrevalenssitutkimukset keskussairaalassa ja terveyskeskusten vuodeosastoilla
Prevalenssitutkimukset keskussairaalassa ja terveyskeskusten vuodeosastoilla 42. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 16.-17.3.2016 Vantaa Maire Matsinen Hygieniahoitaja Keski-Suomen keskussairaala
LisätiedotMoniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla
1(5) Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla Yleistä Sairaalaympäristössä mikrobien keskeisin tartuntareitti on kosketustartunta.
LisätiedotHoitoon liittyvät infektiot: SIRO-seuranta Osa 4
Hoitoon liittyvät infektiot: SIRO-seuranta Osa 4 Clostridium difficile infektiot ja raportit Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos SIRO 28.10.2015 1 www.thl.fi/siro SIRO 28.10.2015
LisätiedotMoniresistenttien mikrobien näytteenotto
Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mika Paldanius Osastonhoitaja TtM, FT Mikrobiologian laboratorio Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mikrobit ovat erittäin muuntautumiskykyisiä Antibioottihoidoista
LisätiedotMoniresistentit bakteerit
25.8.2014 1 Moniresistentit bakteerit MRSA = Metisilliini Resistentti Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus on yleinen terveiden henkilöiden nenän limakalvoilla ja iholla elävä grampositiivinen kokkibakteeri.
LisätiedotHoitoon liittyvien infektioiden seuranta ja torjunta tk-sairaaloissa
Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta ja torjunta tk-sairaaloissa SSHY ry:n Kevätseminaari 14.3.2018 Marjaana Pitkäpaasi Sis el, infektiotauteihin erikoistuva lääkäri HYKS Tulehduskeskus Infektiosairauksien
LisätiedotMRSA-kantajuuden seuranta
MRSA-kantajuuden seuranta Hygieniahoitaja Minna Nieminen Tays, Infektioyksikkö 400 PSHP:n uudet MRSA-kantajat ikäryhmittäin 2005-2017 (tammi-lokakuu 2017) 350 300 250 200 >65 15-64V
LisätiedotTerveyskeskusten hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssitutkimus keväällä 2017
Terveyskeskusten hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssitutkimus keväällä 2017 HySa alueellinen sairaalahygieniapäivä 26.4.2018 Marjaana Pitkäpaasi Infektiosairauksiin erikoistuva lääkäri HYKS Auroran
LisätiedotPREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA. Käsikirja 1.
PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA Käsikirja 1.1 Syyskuu 2011 Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 2 Tavoitteet... 3
LisätiedotHOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISY SOTE-UUDISTUKSESSA Pohjois-Karjalan malli
HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISY SOTE-UUDISTUKSESSA Pohjois-Karjalan malli SSHY:n kevätseminaari 14.3.2018 Jukka Heikkinen Sisätautien ylilääkäri, infektiolääkäri P-KKS, Siun Sote Pohjois-Karjalan
LisätiedotHoitoon liittyvät infektiot: SIRO-seuranta Osa 3
Hoitoon liittyvät infektiot: SIRO-seuranta Osa 3 Leikkausalueen infektiot ja raportit Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos SIRO 28.10.2015 1 www.thl.fi/siro SIRO 28.10.2015
LisätiedotKosketusvarotoimet vai eristys onko terminologialla väliä? JA Sairaanhoitopiirin uudet ohjeet ESBL-potilaiden hoitoon
Kosketusvarotoimet vai eristys onko terminologialla väliä? JA Sairaanhoitopiirin uudet ohjeet ESBL-potilaiden hoitoon 19.9.2017 ylilääkäri Raija Uusitalo-Seppälä Infektioyksikkö, SataDiag, Satakunnan sairaanhoitopiiri
LisätiedotMoniresistentit mikrobit. 4.5.2015 Teija Puhto infektiolääkäri
Moniresistentit mikrobit 4.5.2015 Teija Puhto infektiolääkäri Käsitteitä altistuminen lähikontakti mikrobiin/kantajaan kontaminaatio mikrobien lyhytaikainen läsnäolo esim. käsissä, mikrobit eivät lisäänny
LisätiedotAlueellinen sairaalahygieniapäivä Epidemiologinen katsaus
Alueellinen sairaalahygieniapäivä 22.11.2017 -Epidemiologinen katsaus infektiolääkäri Hanna Viskari 1 2 7-vuotiaan tytön virtsan klebsiella. Anamneesissa ei ole erityistä syytä tällaiseen resistenssiin
LisätiedotMitä tietoa sairaalan johto tarvitsee infektioiden torjunnasta
Mitä tietoa sairaalan johto tarvitsee infektioiden torjunnasta Hygieniahoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 18.-19.5.2017 Infektiolääkäri Jaana Leppäaho-Lakka Keski-Suomen keskussairaala Mitä hoitoon
LisätiedotMRSA-kantajuuden seuranta
MRSA-kantajuuden seuranta Hygieniahoitaja Minna Nieminen Tays, Infektioyksikkö MRSA-näytteiden ottamisen ohje Tays ohje: MRSA-seulontannäytteet otetaan Kaikista Taysiin sairaalahoitoon tulevista, osastolle
LisätiedotNorovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.
Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan
LisätiedotUusi tartuntatautilaki
Uusi tartuntatautilaki Suomessa! 14.3.2017 Sairaalahygieniapäivät Anni Virolainen-Julkunen www.finlex.fi http://www.finlex.fi/fi/laki/kokoelma/ 1227/2016 Tartuntatautilaki 146/2017 Valtioneuvoston asetus
LisätiedotMDR-MIKROBIT SAIRAALAN ULKOPUOLELLA HYGIENIAHOITAJA JAANA-MARIJA LEHTINEN HUS MOBIILIYKSIKKÖ
MDR-MIKROBIT SAIRAALAN ULKOPUOLELLA HYGIENIAHOITAJA JAANA-MARIJA LEHTINEN HUS MOBIILIYKSIKKÖ SISÄLLYSLUETTELO HUS-alueen MRSA ja ESBL tartuntojen osuus avopuolella ja pitkäaikaishoidossa MDR-kantaja kotihoidossa
LisätiedotHoitoon liittyvien infektioiden seuranta. Kun tiedetään hoitoon liittyvien infektioiden esiintyvyys
Hygieniayhdyshenkilön rooli hoitoon liittyvien infektioiden seurannassa Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 16.-17.3.2016 Hygieniahoitaja Raija Järvinen, infektioiden torjuntayksikkö, OYS p. 040 5060997/raija.jarvinen@ppshp.fi
LisätiedotPREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA. Käsikirja 5.
PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA Käsikirja 5.2 Elokuu 2016 Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 2 Tavoitteet... 3
LisätiedotResistentin bakteerin kantaja ja asumispalvelut
Resistentin bakteerin kantaja ja asumispalvelut Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 18.11.2015 MRSA MRSA-tapausten määrät kasvavat VSSHP:n alueella Usein avohoidossa
LisätiedotHurjat vai kurjat. käsihuuhdekulutusluvut?
Victor Oys Hurjat Huuhdeluvut? Hurjat vai kurjat huuhdekulutukset käsihuuhdekulutusluvut? Alueellinen koulutus 7.10.2011 hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden torjuntayksikkö p.08-3152898 Käsihuuhdekulutuksen
LisätiedotKäsihuuhdekulutusluvut
Käsihuuhdekulutusluvut Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 7.11.2011 hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden torjuntayksikkö p.08-3152898 Käsihuuhdekulutuksen
LisätiedotMoniresistentit mikrobit MRSA, ESBL, CPE ja VRE. Alueellinen koulutus Mikrobiologi Terhi Tuhkalainen
Moniresistentit mikrobit MRSA, ESBL, CPE ja VRE Alueellinen koulutus 5.10.2018 Mikrobiologi Terhi Tuhkalainen Esityksen sisältö Mikrobien antibioottiresistenssi Moniresistentit bakteerit (MDR) MRSA = Methicillin
LisätiedotMoniresistentit mikrobit MRSA, ESBL, CPE ja VRE. Alueellinen koulutus Mikrobiologi Terhi Tuhkalainen
Moniresistentit mikrobit MRSA, ESBL, CPE ja VRE Alueellinen koulutus 5.10.2018 Mikrobiologi Terhi Tuhkalainen Esityksen sisältö Mikrobien antibioottiresistenssi Moniresistentit bakteerit (MDR) MRSA = Methicillin
LisätiedotPD-hoidon komplikaatiot
Sisäinen ohje 1 (5) PD-hoidon komplikaatiot Peritoniitti eli vatsakalvon tulehdus: Peritoniitin yleisin aiheuttaja on staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermiksen osuus on pienempi. Harvinaisempia
Lisätiedotgramnegatiiviset sauvat
Karbapenemaasia tuottavat gramnegatiiviset sauvat Jari Jalava, FT Sisältö 1. Karbapenemaasit 2. Karbapenemaasien kliininen merkitys 3. Epidemiologinen tilanne 4. Karbapeneemeille resistenttien kantojen
LisätiedotInfektioiden torjunta potilasturvallisuussuunnitelmassa
Infektioiden torjunta potilasturvallisuussuunnitelmassa Hygieniahoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 18.-19.5.2017 Hotelli Rantasipi Laajavuori, Jyväskylä Potilasturvallisuuskoordinaattori TtM, tohtorikoulutettava
LisätiedotTartuntatautilain vaatimusten jalkauttaminen ympärivuorokautiseen hoivaan - hygieniahoitajan näkövinkkelistä
Tartuntatautilain vaatimusten jalkauttaminen ympärivuorokautiseen hoivaan - hygieniahoitajan näkövinkkelistä Marja Tapanainen Hygieniahoitaja Sh YAMK, AmO Infektioiden torjuntapäivät Dipoli 6.11.2018 Esityksen
LisätiedotSivu 1 / 3. Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi.
Sivu 1 / 3 HOITO-OHJE HUS Mobiiliyksikkö www.hus.fi ESBL Torjuntaohjeita pitkäaikaishoitolaitoksiin Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi. ESBL-kantaja
LisätiedotHOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN
HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN MIKÄ ON HOITOON LIITTYVÄ INFEKTIO Potilaalla todetaan mikrobin aiheuttama paikallinen- tai yleisinfektio ei ollut
LisätiedotHOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN TORJUNTA
HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN TORJUNTA 1. VIRTSAKATETRI-INFEKTION EHKÄISY 2. KANYYLI-INFEKTION EHKÄISY 3. KEUHKOKUUMEEN EHKÄISY 4. KÄSIHYGIENIA 5. MIKROBILÄÄKKEET 1 VIRTSAKATETRI-INFEKTION EHKÄISYKEINOJA
LisätiedotMIKROBILÄÄKERESISTENSSITILANNE 2014
MIKROBILÄÄKERESISTENSSITILANNE 2014 Seuraavissa taulukoissa tutkittujen tapausten lukumäärä ja niistä lasketut prosenttiluvut on ilmoitettu potilaittain. Esitettyjä lukuja arvioitaessa on huomioitava,
LisätiedotValtakunnallinen suositus moniresistenttien mikrobien torjunnasta. Elina Kolho
Valtakunnallinen suositus moniresistenttien mikrobien torjunnasta Elina Kolho STM käynnistämä projekti Tavoite yhtenäistää moniresistenttien mikrobien torjuntakäytäntöjä Suomessa => kohderyhmä tartunnantorjuntatiimit
LisätiedotHygienia kotihoidossa. INTO-päivät Hygieniahoitaja Johanna Ihanus Hygieniahoitaja Tiiu Seitalahti Infektiolääkäri Laura Lehtola
Hygienia kotihoidossa INTO-päivät 7.11.2018 Hygieniahoitaja Johanna Ihanus Hygieniahoitaja Tiiu Seitalahti Infektiolääkäri Laura Lehtola Kotihoidon perustehtävä o järjestää vanhusten, toipilaiden, pitkäaikaissairaiden
LisätiedotHoitoon liittyvät infektiot: SIRO-seuranta Osa 2
Hoitoon liittyvät infektiot: SIRO-seuranta Osa 2 Veriviljely positiiviset infektiot ja raportit sekä ilmoitusten lähettäminen Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos SIRO 28.10.2015
LisätiedotAsiaa moniresistenteistä mikrobeista päivitettyjä ohjeita. Tarja Kaija hygieniahoitaja p
Asiaa moniresistenteistä mikrobeista päivitettyjä ohjeita Tarja Kaija hygieniahoitaja tarja.kaija@ppshp.fi p. 3152574 Moniresistentit mikrobit Bakteeriviljelynäyte haavalta MRSA VRE losteviljelynäyte ESBL
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)
Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin
LisätiedotAntibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2013
Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2013 Olli Meurman Kliininen mikrobiologia Vuodesta 2011 alkaen tulkinta EUCAST-standardin mukaan, joten tulokset eivät ole kaikilta osin vertailukelpoisia
LisätiedotEuroopan prevalenssitutkimus 2011/2012
Euroopan prevalenssitutkimus 2011/2012 Tommi Kärki Tartuntatautien torjuntayksikkö Sairaalainfektio-ohjelma SIRO 12.3.2013 Tommi Kärki 1 Prevalenssitutkimusten taustaa Suomessa Ensimmäinen Suomessa tehty
Lisätiedotdynnän tietotekniikkaa sairaalainfektioissa
Kuinka hyödynn dynnän tietotekniikkaa sairaalainfektioissa 2.11.2007 Mikrobiologisten laboratorioiden edustajien neuvottelukokous Maire Liikka hygieniahoitaja Keski-Suomen keskussairaala Tietotekniikka
LisätiedotSivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi
Hilmo- 2019 - oppaaseen 16.11.2018 tehdyt muutokset Sivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi 1.3 Tiedonkeruuta ohjaavat 7 lait suorittaminen (Euroopan parlamentin ja neuvoston tietosuoja-asetuksen (2016/679)
LisätiedotHavainnoinnilla käsihygienian parempaan toteutukseen?
Havainnoinnilla käsihygienian parempaan toteutukseen? Terveyskeskusten ja pitkäaikaislaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 4.5.215 Hygieniahoitaja Tuula Keränen, puh 4 59497 Potilaalla on oikeus
LisätiedotInfluenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan
Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan 25.11.2014 Katariina Kainulainen Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HUS, infektioklinikka Influenssaepidemia vanhainkodissa
LisätiedotTartuntatautilain tavoite on
Tartuntatautilaki uudistui 1.3.17 Uusia velvoitteita Uusia velvoitteita sairaanhoitopiirille ja alueen terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintayksiköille Jaana Syrjänen Infektiolääkäri Oyl, sisätautien
LisätiedotHygienia kotihoidossa
Hygienia kotihoidossa KEUSOTEN alueellinen sairaalahygieniapäivä 7.5.2019 Hygieniahoitaja Johanna Ihanus (HUS) Hygieniahoitaja Tiiu Seitalahti (Helsingin sairaala) Kotihoidon perustehtävä o järjestää vanhusten,
LisätiedotHoitoon liittyvien infektioiden
Hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssitutkimus HUS-alueen terveyskeskussairaaloissa Mari Kanerva oyl, HYKS Infektiosairauksien klinikka ja Mobiiliyksikkö Mobiiliyksikkö = liikkuva sairaalainfektioiden
LisätiedotInfektioiden torjunta pitkäaikaishoidossa
Infektioiden torjunta pitkäaikaishoidossa Maija Rummukainen Infektioylilääkäri, LT Keski-Suomen shp MR 260314 Mitä on pitkäaikaishoito? laitoshoidolla tarkoitetaan hoidon, ylläpidon ja kuntouttavan toiminnan
LisätiedotTHL:n laboratoriopohjainen seuranta ja kantakokoelmaan lähetettävät bakteerikannat,
THL:n laboratoriopohjainen seuranta ja kantakokoelmaan lähetettävät bakteerikannat, 1.1.2015 Bakteeri Lähetysperuste Tyypitys THL:ssa ja vastauskäytäntö Minne lähetetään Metisilliiniresistentti Staphylococcus
LisätiedotAsukkaaksi Hopeasiltaan
Asukkaaksi Hopeasiltaan Käytännön opas uudelle Hopeasillan asukkaalle, omaisille ja läheisille YLEISTÄ Hopeasillan vanhainkoti on rakennettu vuonna 1965 ja peruskorjattu vuonna 1995. Hopeasillassa on 59
LisätiedotLakisääteisen eettisen toimikunnan tehtävät alueellinen yhteistyö
Lakisääteisen eettisen toimikunnan tehtävät alueellinen yhteistyö Tapani Keränen Itä-Suomen yliopisto; Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, tutkimusyksikkö ja eettinen toimikunta 21.3.2012 1 Alueelliset eettiset
LisätiedotLääkehoito vanhuspalveluissa Turku. Ruut Virtanen Lääninlääkäri Lounais-Suomen aluehallintovirasto
Lääkehoito vanhuspalveluissa 8.11.2017 Turku Ruut Virtanen Lääninlääkäri Lounais-Suomen aluehallintovirasto Lounais-Suomen aluehallintovirasto 8.11.2017 1 Lääkehoidon toteuttaminen Toteutetaan erityyppisissä
LisätiedotYhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön. HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas
Yhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas Hygieniayhdyshenkilönä osastolla NE3 Neurologian vuodeosasto, potilaspaikkoja 22-24 (2 ylipaikkaa)
LisätiedotHoitoon liittyvän virtsatieinfektion ja keuhkokuumeen ehkäisy
Hoitoon liittyvän virtsatieinfektion ja keuhkokuumeen ehkäisy Maarit Tanhuanpää Hygieniahoitaja Tampereen yliopistollinen sairaala Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Hoitoon liittyvä infektio Sosiaali- tai terveydenhuollossa
LisätiedotC.difficile alueellisena haasteena
C.difficile alueellisena haasteena V-J Anttila osastonylilääkäri, infektiolääkäri HYKS/Tulehduskeskus/Infektiosairaudet Infektioidentorjuntayksikkö 15.11.2016 C.difficile alueellisena haasteena C.diffcile
LisätiedotMikrobilääkeresistenssin seuranta ja torjuntaohjeet
Mikrobilääkeresistenssin seuranta ja torjuntaohjeet Outi Lyytikäinen Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Infektioepidemiologian ja -torjunnan osasto Kansanterveyslaitos MRSA MRSA ja muut moniresistentit mikrobit
LisätiedotTunnistatko hoitoon liittyvän infektion? hygieniahoitaja Sirpa Pöyry
Tunnistatko hoitoon liittyvän infektion? hygieniahoitaja Sirpa Pöyry 12.5.2017 Uusi tartuntatautilaki tuli voimaan 1.3.2017 Merkittävimmät muutokset aikaisempaan lakiin verrattuna koskevat - Hoitoon liittyvien
LisätiedotVajaaravitsemuksen hoito
Vajaaravitsemuksen hoito Lähi-ja perushoitajien alueellinen koulutuspäivä 15.10.2018 Aoh Reetta Kiikeri Tyks Sydänkeskus *Lähteenä käytetty osin VSSHP:n johtavan ravitsemusterapeutti Mari Salmisen luentodioja
LisätiedotHoitoon liittyvien infektioiden seuranta- ja torjuntatoiminta Suomen akuuttisairaaloissa 2015
Dinah Arifulla Emmi Sarvikivi Saija Toura Jukka Ollgren Outi Lyytikäinen TYÖPAPERI Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta- ja torjuntatoiminta Suomen akuuttisairaaloissa 13 2018 Työpaperi 13/2018 Dinah
LisätiedotVertti. Verituotteiden tilaus. Versio 2.1
Vertti Verituotteiden tilaus Versio 2.1 Mylab Oy Hatanpään valtatie 26, 33100 Tampere puhelin (03) 316 5165, telekopio (03) 316 5166 Tulostettu: 11.1.2010 10:17 Versio Päivämäärä Tekijä Lisätietoja 0.1
LisätiedotOmavalvontaseminaari Uuden tartuntatautilain asettamia vaatimuksia hoivayksiköille
Omavalvontaseminaari 22.11.2017 Uuden tartuntatautilain asettamia vaatimuksia hoivayksiköille Mikko Valkonen ESAVI] 22.11.2017 1 Infektioiden torjunta 1.3.2017 voimaan astuneen uudistetun tartuntatautilain
LisätiedotRIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA
Versio 13.0 Käytetään kaikkien akuuttiin aivohalvaukseen 1.1.2013 tai sen jälkeen sairastuneiden rekisteröintiin. RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Nämä tiedot täyttää aivohalvausosaston hoitohenkilöstö
LisätiedotJopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio. 4
Uusi! Kliinisesti testattu innovaatio TENA U-test helppo ja yksinkertainen vaippaan asetettava testi virtsatieinfektioiden tunnistamiseen www.tena.fi Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio.
LisätiedotPISARA- JA KOSKETUSVAROTOIMET MILLOIN JA MITEN?
PISARA- JA KOSKETUSVAROTOIMET MILLOIN JA MITEN? Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 25.4.2016 13.45-14.30, Ls 5 Hygieniahoitaja Sirpa Ukkola p. 040-5094107
LisätiedotPeritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F
1(6) Peritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F Tässä on sinulle ohjeet siitä milloin pitäisi epäillä vatsakalvontulehdusta ja miten silloin on meneteltävä: Potilaan huomioitava oireet: 1. Vatsakipu
LisätiedotKokemuksia ECDC:n prevalenssitutkispilotista syyskuussa Mari Kanerva Infektiosairauksien klinikka Meilahti/Aurora HUS
Kokemuksia ECDC:n prevalenssitutkispilotista syyskuussa 2010 Mari Kanerva Infektiosairauksien klinikka Meilahti/Aurora HUS Prevalenssitutkimus syyskuussa 2010 Miksi tehtiin? Mahdollisuus tutustua protokollaan
LisätiedotEliisa Yli-Takku Hygieniahoitaja Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2014
Miten infektiontorjunnan laatua voidaan mitata ja arvioida pitkäaikaishoitolaitoksissa Eliisa Yli-Takku Hygieniahoitaja Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2014 NÄKÖKULMIA LAATUUN JA LAADUN
LisätiedotLIITE 2/1 ARVOISA VASTAAJA!
LIITE 2/1 ARVOISA VASTAAJA! Olemme kaksi sairaanhoitaja opiskelijaa Kymenlaakson ammattikorkeakoulusta terveysalalta. Hoitotyön koulutusohjelmaan kuuluu opinnäytetyön tekeminen. Opinnäytetyömme tarkoituksena
LisätiedotPOTILAAN HYGIENIAOPAS
POTILAAN HYGIENIAOPAS Erikoissairaanhoito Hatanpään sairaala Sisältö SISÄLLYSLUETTELO Hygienia sairaalassa. 2 Käsihygienia.. 3 Käsien pesu 4 Käsien desinfektio... 5 Yskimishygienia.. 6 Henkilökohtainen
LisätiedotVirtsatieinfektiot. ivä 12.11.2012. Infektioyhdyshenkilöiden iden koulutuspäiv. Teija Puhto Infektiolää
Virtsatieinfektiot Infektioyhdyshenkilöiden iden koulutuspäiv ivä 12.11.2012 Teija Puhto Infektiolää ääkäri Yleistä Virtsatieinfektiot ovat toiseksi yleisin infektio yleislää ääkärin vastaanotolla Suomessa
LisätiedotTERVEYS 2000. Tutkimus suomalaisten terveydestä ja toimintakyvystä 2. KYSELY KOTIKÄYNTIMUUNNOS
TERVEYS 2000 Tutkimus suomalaisten terveydestä ja toimintakyvystä 2. KYSELY KOTIKÄYNTIMUUNNOS T2072 1 Tässä haastattelussa tiedustellaan eräiden tavallisten infektioperäisten tautien esiintymistä ja tietoja
LisätiedotKiireettömään hoitoon pääsy
Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin
LisätiedotMikrobilääkeresistenssitilastot
Mikrobilääkeresistenssitilastot 12-17 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP alue) Seinäjoen keskussairaala, Kliininen mikrobiologia Kerttu Saha R+I % 45 35 25 15 5 Escherichia coli 12-17, EPSHP Veriviljelynäytteet,
LisätiedotInfektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012
Infektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012 Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 12.11.2012 hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden
LisätiedotAntibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2018
Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2018 Kaisu Rantakokko-Jalava Tyks Kliininen mikrobiologia 21.3.2019 Stafylokokkien resistenssi (% R) vuonna 2018 kliiniset näytteet (1 kanta/potilas) S.
LisätiedotMikrobilääkeresistenssitilanne Suomessa ja maailmalla
Mikrobilääkeresistenssitilanne Suomessa ja maailmalla Jari Jalava, FT 7.4.2017 1 Mikrobilääkeresistenssin seurantamekanismit FiRe - Finnish Study Group for Antimicrobial Resistance Tartuntatautirekisteri
LisätiedotTekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS
Tekonivelinfektiot 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Tekonivelinfektio Lonkan ja polven primaaritekonivelistä
LisätiedotHYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS
HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS TOIMENPITEISIIN LIITTYVÄT INFEKTIOT Edeltävä polikliininen toimenpide Edeltävä sairaalahoitojakso
LisätiedotLasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet
25.10.2007 Lasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet Ville Peltola TYKS, lastenklinikka Insidenssi Suurin < 1-v: pojat = tytöt, n. 7/1000 1-v: tytöt > pojat 8% tytöistä sairastaa
LisätiedotMONIRESISTENTTIEN BAKTEERIEN SEULONTAOHJE
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT MONIRESISTENTTIEN BAKTEERIEN SEULONTAOHJE MRSA, VRE ja moniresistentit Gram-negatiiviset sauvabakteerit (Acinetobacter baumannii,
LisätiedotVeriviljelypositiiviset infektiot TAYS:ssa Reetta Huttunen, ayl, infektiolääkäri, TAYS, Infektioyksikkö
Veriviljelypositiiviset infektiot TAYS:ssa 1.10.2013 Reetta Huttunen, ayl, infektiolääkäri, TAYS, Infektioyksikkö Miksi? SIRO-tulosten analysointi sairaalainfektioiden seurantaa varten Tutkimusintressi
LisätiedotRIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA
Versio 12.0 Käytetään kaikkien akuuttiin aivohalvaukseen 1.1.2012 tai sen jälkeen sairastuneiden rekisteröintiin. RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Nämä tiedot täyttää aivohalvausosaston hoitohenkilöstö
LisätiedotRIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA
Versio 14.0 Käytetään kaikkien akuuttiin aivohalvaukseen 1.1.2015 tai sen jälkeen sairastuneiden rekisteröintiin. RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Nämä tiedot täyttää aivohalvausosaston hoitohenkilöstö
LisätiedotVanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio
Vanhusten virtsatieinfektio 1 Perustieto Termit Oireeton bakteriuria Vti pitkäaikaishoidossa Oireet ja määritelmä Diagnoosi Haasteet Syventävä tieto Hoito TPA: virtsatieinfektio 2 Bakteriuria eli bakteerikasvu
LisätiedotSAIRAALAINFEKTIOIDEN TORJUNTA HOITOTYÖN TOIMINTONA
SAIRAALAINFEKTIOIDEN TORJUNTA HOITOTYÖN TOIMINTONA Hoitotyön opiskelijoiden, hoitotyöntekijöiden sekä potilaiden tiedot ja käsitykset Hoitotieteen alaan kuuluva väitöskirja; Tutkimus toteutettiin kahdessa
Lisätiedot