Käsihuuhdekulutusluvut

Transkriptio

1 Käsihuuhdekulutusluvut Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden torjuntayksikkö p

2 Käsihuuhdekulutuksen seuranta Käsihuuhdekulutuksen seuranta antaa viitteitä käsihygienian toteutumisesta infektoiden torjunnan periaatteiden omaksumisesta Potilaan/asukkaan/asiakkaan hoidon laadun mittari osa potilasturvallisuutta Löytyykö huuhdekulutuksen muutokselle syytä? Potilasaineiston tai hoitomenetelmien muutokset / epidemiat /kampanjat/ lisätty käsihuuhdepisteitä Yksiköiden/laitosten/sairaaloiden keskinäisessä vertailussa huomioitava erilaiset potilas/asukasaineistot, hoitoisuus minkä tyyppinen terveyskeskus/pitkäaikaishoitolaitos

3 Terveyskeskusten luokittelu toiminnan mukaan (N=40) (AITO-projekti) prosentit kyllä-% akuuttiosasto akuutti- ja pitkäaikaisosasto pitkäaikaisosasto

4 Asukkaiden hoitoisuus kartoitetuissa pitkäaikaishoitoyksiköissä (n = 1095) (MRSA-projekti) prosentit omatoimisia osittain autettavia täysin autettavia

5 Käsihuuhdekulutuksen seuranta PPSHP:ssä OYS:ssa v.1997 =>sähköisessä muodossa intranetissä vuosittain palaute OYS:n infektioiden torjunnan tehostamisprojekti v (OITO 1) suositus: huuhdekulutuksen käsittely osastokokouksessa AITO-projekti (v ) terveyskeskuksissa käsihuuhdekulutusta seurattiin joka toisessa yksikössä osastoilla ei ollut tapana antaa palautetta henkilökunnalle käsihuuhteen käytöstä suositus: huuhdekulutuksen seuranta vuosittain ja palaute henkilökunnalle

6 Käsihuuhdekulutuksen seuranta PPSHP:ssä MRSA-projekti (v ) pitkäaikaislaitoksissa käsihuuhdekulutusta seurattiin 11 (26 %) hoitoyksikössä, joista viidessä annettiin henkilökunnalle palautetta osastokokouksissa suositus: huuhdekulutuksen seuranta vuosittain ja palaute henkilökunnalle Mitä tehdä, jos yksiköillä on yhteistilaus? haettaessa varastolta tai kun yksikköön tulee käsihuuhteita => esim. tukkimiehenkirjanpito (dispensot/pumppupullot/taskupullot)

7 Kaikkein tärkeimpänä pidetyt keinot mikrobien leviämisen estämisessä (n = 530) (MRSA-projekti) käsien desinfektio 76 käsien pesu 11 henkilökunnan koulutus suojakäsineiden käyttö siivous hoitohenkilökunnan määrä asukkaan eristäminen prosentit

8 Käsihuuhteen käyttö kyselyn mukaan, kyllä -% (n = 628), (MRSA-projekti) ennen ja jälkeen jokaisen asukaskontaktin 90 ennen käsineiden pukemista 66 käsineiden riisumisen jälkeen 87 kun siirrytään likaiselta puhtaalle alueelle prosentit

9 Käsihuuhteen käyttö asukaskontakteissa ja suojakäsineiden käytön yhteydessä (MRSA-projekti) ennen asukaskontaktia asukaskontaktin jälkeen ennen suojakäsineiden pukemista kyllä ei vaihtelevasti suojakäsineiden riisumisen jälkeen prosentit

10 Hoitohenkilökunnan suojakäsineiden tarpeeton käyttö (OITO 1) % Vuoteen petaus Potilaan asennon vaihto Per os lääkkeiden tarkistaminen Hoidossa avustaminen Käytävällä kulkeminen Potilaan kuljetus Pakkausten avaaminen

11 Käsihuuhteen saatavuus (n = 44) (MRSA-projekti) kanslioissa asukas-wc:ssä ruokailutilassa henkilökunnan wc:ssä huuhteluhuoneessa käytävillä asukashuoneissa suihkutilassa dispenso pumppupullo siivouskärryssä 5 50 pyykinhuoltotilassa siivouskomerossa sisääntulon yhteydessä sängyn päädyissä prosentit

12 Pumppupullot sänkyjen päädyissä (N=40) (AITO-projekti) kpl kyllä kaikissa osassa ei lainkaan akuuttiosasto (n=10) akuutti- ja pitkäaikaisosasto (n=15) pitkäaikaisosasto (n=15)

13 Mihin käsihuuhde riittää? 4,1 litraa /100 hoitopäivää 41 ml / vrk/ potilas 41 jaetaan 3 ml:lla =13,6 eli n.14 ottokertaa /vrk/ potilas 14 jaetaan 2:lla = riittää 7 potilaskosketukseen/ vrk (huuhde ennen ja jälkeen potilaskosketuksen) 7 jaetaan 3:lla (aamu-, ilta- ja yövuoro) =riittää n. 2 potilaskosketukseen /työvuoro Huomioitava kaikki käyttäjät ja välillinen hoitotyö = Mitä todella jää välittömään potilashoitoon??

14 Käsihuuhdekulutuslukuja muutamasta terveyskeskuksesta (AITO-projekti) Käsihuuhdetta ml/ptls/vrk TK 1 TK 2 TK 3 TK 4 TK 5 TK 6 TK 7 TK 8 TK 9 TK

15 Näkyvätkö epidemiat ja pandemiat käsihuuhdekulutuksissa? V.2005 VRE-epidemia OYS:n osastolla V.2007 tammi-huhtikuussa noroa runsaasti Suomessa V.2008 VRE-epidemia OYS:n osastolla V influenssa A/H1N1v pandemia

16 VRE-epidemia OYS:n os:lla v Kyseisen osaston käsihuuhdekulutus 5 4 litraa/100 hp Vo A Vo B Vo C

17 Noroepidemia 1-4/2007 Käsihuuhteen kulutus OYS:n osastolla B, johon noropotilaita keskitettiin litraa/ 100 hp Vo A Vo B Vo C

18 VRE-epidemia OYS:n os:lla v.2008 Kyseisen osaston käsihuuhdekulutus 6 5 litraa/ 100 hp Vo A Vo B

19 Influenssa A/H1N1v - pandemia v Käsihuuhteen kulutus kahdella osastolla litraa/100 hp Vo A Vo B

20 Epidemioiden vaikutus käsihuuhdekulutuksiin terveyskeskuksissa (AITO-projekti) 45 Käsihuuhdetta ml/ potilas /vrk TK 1 TK 2 TK 3 TK 4 TK 5 TK 6 TK 7 TK 8 TK 9 TK 10 = ollut epidemia

21 Epidemioiden vaikutus käsihuuhdekulutuksiin terveyskeskuksissa (AITO-projekti) käsihuuhdetta ml/potilas/vrk TK 11 TK 12 TK 13 TK 14 TK 15 TK 16 TK 17 TK 18 TK 19 TK 20 TK 21 = ollut epidemia

22 Esimerkki 1: rollaattorilla liikkuva potilas/asukas terveyskeskuksessa / pitkäaikaislaitoksessa Aamuvuoro: Aamupalalla avustaminen, aamulääkkeet Peseytymisessä (pikkupesut) avustaminen Wc:ssä käyttö 1-2 x Lounaalla avustaminen Kuntouttaminen Muu pieni hoitotoimenpide (esim. verenpaineen/ verensokerin/kuumeen mittaus/ verinäytteenotto/ haavahoito)

23 Esimerkki 2: lähes vuodepotilas terveyskeskuksessa / pitkäaikaislaitoksessa Aamuvuoro: Aamupalalla avustaminen, aamulääkkeet Vuoteessa pikkupesut ja vaipan vaihto Geriatriseen tuoliin siirtäminen Lounaalla avustaminen Sänkyyn siirtäminen Ulostevaipan vaihto Muu pieni hoitotoimenpide (esim. verenpaineen/ verensokerin/kuumeen mittaus/ verinäytteenotto/ haavahoito)

24 Miten saada käsihuuhdekulutus nousuun? Saatavuuden parantaminen esim. sängyn päädyt, wc, huuhteluhuone, taskupullot Esimerkin voima esimiehet/infektioyhdyshenkilöt/ avainhenkilöt Yhteinen sopiminen osastokokouksissa lupa huomauttaa/havainnointi/positiivinen palaute Koulutus/näyttökoe/käsihygieniapassi/käsidesinfektion onnistumisen testauslaatikko Kampanjat/kilpailut palkitseminen

25 Yhteenveto Käsihuuhdekulutuksen seuranta ja palautteen anto osaksi normaalia toimintaa Käsihuuhdekulutus antaa viitteitä infektioiden torjunnan periaatteiden omaksumisesta ja on turvallisen hoidon laadun mittari Käsihuuhdekulutuksen pienentymisen syy tulee aina selvittää Epidemiat yleensä nostavat käsihuuhdekulutuksia mutta joskus vain hetkellisesti Millä keinoilla oman yksikön käsihuuhteiden käyttö saadaan nousuun?

26 Kiitoksia mielenkiinnosta!