SAIRAALAINFEKTIOIDEN TORJUNTA HOITOTYÖN TOIMINTONA

Transkriptio

1 SAIRAALAINFEKTIOIDEN TORJUNTA HOITOTYÖN TOIMINTONA Hoitotyön opiskelijoiden, hoitotyöntekijöiden sekä potilaiden tiedot ja käsitykset Hoitotieteen alaan kuuluva väitöskirja; Tutkimus toteutettiin kahdessa vaiheessa

2 Miksi selvitettiin? Kysymys Kysymys on infektiosta, joka syntynyt tai saanut alkunsa terveydenhuollon toimintayksikössä annetun hoidon aikana Koskee Koskee keskimäärin 10 %:a sairaalassa hoidetuista potilaista Myötävaikuttaa 2500 potilaan kuolemaan Pidentää Pidentää hoidon tarvetta Aiheuttaa kustannuksia

3 Miksi selvitettiin? jatkuu Jokaisella potilaalla oikeus hoitoon, joka perustuu parhaaseen olemassa olevaan tietoon Torjunnassa kyse hoidon laadun ja tulosten parantamisesta Käytännössä torjuntatyö paljolti hoitohenkilökunnan vastuulla Tietoa Tietoa infektiotorjunnasta hoitotyön toimintona saatavilla niukasti

4 Mitä selvitettiin? Tietoja Sairaalainfektioista ja aiheuttajista Käsihygieniasta Suojainten käytöstä Hoitovälineistön käsittelystä Turvallisen hoitoympäristön luomisesta

5 Mitä selvitettiin? jatkuu Taitoja ja toteutumista Käsihygieniasta

6 Mitä selvitettiin? jatkuu Käsityksiä Sairaalainfektioista Infektioiden torjunnasta Torjuntaan yhteydessä olevista tekijöistä

7 Keneltä ja millä menetelmällä selvitettiin? Hoitotyön opiskelijoilta (opisto- ja amk- aste);lomakekysely,, havainnointi, haastattelu. N=190 ja N=219. Hoitotyöntekijöiltä (alue- ja tk-sairaaloiden sisätautien hoidon osastot); lomakekysely. N=287. Potilailta Potilailta (em. osastot); haastattelu. N=78.

8 Mitä saatiin selville? jatkuu Yleisesti Yleisesti opiskelijoilta Tiedoissa ja taidoissa puutteita Aikaisemmalla tutkinnolla tai työkokemuksella epäedullinen vaikutus Tiedot hieman heikommat kuin hoitotyöntekijöillä Tiedot parantuneet koulutuksen siirryttyä ammattikorkeakouluun

9 Mitä saatiin selville? jatkuu Yleisesti Yleisesti hoitotyöntekijöiltä Tiedot epätasaiset Tiedoilla ei yhteyttä sairaalatyyppiin eikä työkokemuksen pituuteen Mitä laajempi koulutus sitä paremmat tiedot Tyytymättömyys työnantajan järjestämään koulutukseen

10 Mitä saatiin selville? jatkuu Yleisesti Yleisesti potilailta Pelkoa ja ahdistusta tarttumisesta Toivoa tartunnan välttämisestä Epätietoisuutta omasta toiminnasta ja sen vaikutuksista

11 Mitä saatiin selville? jatkuu Tiedot Tiedot sairaalainfektioista Käsitteenä tuttu Potilaat yhdistävät leikkaukseen/ hygienian laiminlyöntiin Esiintyvyyttä aliarvioidaan Taloudellisia kustannuksia yliarvioidaan Tiedoissa aiheuttajamikrobeista puutteita

12 Mitä saatiin selville? jatkuu Tiedot käsihygieniasta Pesua edelleen liikaa suhteessa desinfektioon Ei uskota desinfektion tehoon Ei uskota desinfektioaineiden ihoystävällisyyteen Potilaat eivät tiedä miten ja milloin eri aineita tulee käyttää Käsitteiden sekamelska hankala

13 Mitä saatiin selville? jatkuu Tiedot Tiedot suojainten käytöstä Suojakäsineitä käytetään potilas-,, mutta ei välttämättä toimenpidekohtaisina Opiskelijoiden tiedot käsinemateriaaleista puutteelliset Hoitajat tunnistavat hyvin steriilin käsineen käyttötarpeen

14 Mitä saatiin selville? jatkuu Tiedot Tiedot hoitovälineistön käsittelystä ja turvallisen ympäristön luomisesta Hoitovälineistön jälkikäsittely ei aina tarkoituksenmukaista Ympäristön kontaminaation/ ristikontaminaation estämisessä epätietoisuutta

15 Mitä saatiin selville? jatkuu Käsihygienian toteutuminen Painopiste siirtynyt pesusta desinfektioon Opiskelijoiden perustelut valitsemalleen toimintatavalle hataria Opiskelijoilla desinfektiossa ongelmana kiire ja liian vähäinen huuhteen määrä Potilaat toteuttavat käsihygieniaa omasta mielestään melko hyvin

16 Mitä saatiin selville? jatkuu Opiskelijoiden ja hoitajien käsitykset Koulutus, ohjeet, myönteinen ilmapiiri ja oma aktiivisuus edesauttavat infektioiden torjuntaa Kiire, rakenteelliset epäkohdat ja kielteinen ilmapiiri estävät infektioiden torjuntaa

17 Mitä saatiin selville? jatkuu Potilaiden käsitykset Infektion aiheuttaja voi tarttua WC-tiloista ja oven kahvoista, mutta ei juurikaan hoitovälineestä tai hoitajan/ lääkärin käsistä Infektioriskiä vähentää hyvä henkilökohtainen hygienia Verisuonikanyylin, haavasidoksen yms koskettelulla ei ole yhteyttä infektioriskiin Syvä hengitys voi lisätä infektioriskiä

18 Luotettavuusnäkökohtia Käsitteiden sekamelska Hoitotoiminnon pilkkominen osiin vaikeaa Asian Asian pelkistäminen yksittäiseen väittämään vaikeaa Tietotesti; täytettiinkö yksin vai yhdessä Kyselylomake varsin pitkä Aineiston Aineiston keruu kahdessa vaiheessa

19 Luotettavuusnäkökohtia jatkuu Tutkijalla Tutkijalla itsellään asiantuntemus Käytettiin sekä menetelmä- että aineistotriangulaatiota Tutkija Tutkija itse haastatteli ja havainnoi

20 Mitä edelleen tarvitaan? Johdon/ Johdon/ esimiehen kannustusta ja tukea Hygieniahoitajan ja yhdyshenkilön työn mahdollistamista ja läpinäkyvyyttä Koulutusta Palautetta ja kertausta Myönteistä asennetta Avointa Avointa ja tukevaa ilmapiiriä

21 Mitä saatiin selville? Se Se tapa pitäis jättää, et antaa toiselle kättä

22 Kiitos mielenkiinnosta ja menestystä hoitoinfektioiden torjunnassa