Sivu 1 / 3. Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Sivu 1 / 3. Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi."

Transkriptio

1 Sivu 1 / 3 HOITO-OHJE HUS Mobiiliyksikkö ESBL Torjuntaohjeita pitkäaikaishoitolaitoksiin Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi. ESBL-kantaja ESBL-kantaja on potilas, jolla on todettu erittäin laajakirjoista beetalaktamaasia (ESBL) tuottava bakteeri (yleensä E. Coli, Klebsiella, Citrobacter tai Proteus) ulosteessa, virtsassa tai muussa eritteessä. ESBL-altistunut ESBL:lle vuodeosastoilla altistuneita ei yleensä kirjata riskitietojärjestelmiin. ESBL:ää tulee epäillä potilailla, jos huonetoverilla on todettu ESBL, jonka vuoksi tämä kuuluisi kosketuseristykseen (kts kosketuseristyskriteerit kohdasta varotoimet) jos potilas on ollut sairaalahoidossa Pohjoismaiden ulkopuolella viimeisen 12kk sisällä Altistuneilta tutkitaan seulontanäytteet (-ESBLVi; KL 4817). ESBL-tartunta on poissuljettavissa viikon kuluttua, jos näytteet ovat negatiiviset. Näytteet otetaan heti ja viikon kuluttua altistuksen päättymisestä. Molemmilla kerroilla näytteet otetaan ulosteesta tai rectumsivelynäytteenä, ja ensimmäisellä kerralla myös kosteista haavoista Ulkomailla sairaalahoidossa olleilta otetaan MDRsVi (20837, sisältää ESBL-viljelyn), sekä VRE- ja MRSA-näytteet. Varotoimet ESBL-kantajat, joilla on riskitekijöitä (erittävät haavat, trakeostomia tai suoliavanne, inkontinenssi, tahraa ympäristöään tai on sekava/dementti), hoidetaan kosketuseristyksessä. Tällöin potilas sijoitetaan yhden hengen huoneeseen tai samaan huoneeseen (kohorttiin) muiden ESBL-kantajien kanssa, jossa on oma suihku ja WC. Jos tällaista huonetta ei ole, potilas voidaan hoitaa ns. tilaeristyksessä (kts tilaeristys) useamman hengen huoneessa. Jos osastolla hoidetaan sekä ESBL- että muita potilaita, eikä huoneissa ole omaa WC:tä, ESBL-kantajille on osoitettava oma WC. Kontinentit potilaat, jotka noudattavat asianmukaisesti hygieniaohjeita, voidaan hoitaa myös pelkästään tavanomaisia varotoimia noudattaen tavallisissa huoneissa. Epidemiatilanteessa eristyskäytäntöä voidaan kuitenkin tiukentaa. Potilaalle kerrotaan hänen oma osuutensa tartunnan torjunnassa. ESBL:lle altistuneiden potilaiden hoidossa noudatetaan tavanomaisia varotoimia. Inkontinenttien ja tuhrivien potilaiden hoidossa noudatetaan kuitenkin kosketuseristyksen mukaisia suojainkäytäntöjä lähihoidossa.

2 Sivu 2 / 3 HOITO-OHJE HUS Mobiiliyksikkö Tavanomaiset varotoimet käsien desinfektio ennen ja jälkeen potilaskontaktin, vaikka olisi käytetty suojakäsineitä käsien ihon on oltava ehjä ja kimmoisa. Käsikoruja tai tekokynsiä ei käytetä hoitotyössä. suojakäsineet, kun käsitellään eritteitä, rikkinäistä ihoa ja limakalvoja suojatakki, suu-nenäsuojus ja silmäsuojus, kun on vaara roiskeista kaksivaiheinen eritetahradesinfektio: 1) imeytys 2) desinfektioaineella pyyhkiminen (kloori 1000 ppm, Virkon 1%, Oxivir 3%) muussa siivouksessa tavanomaiset puhdistusaineet ja siivousvälineet, Kosketuseristys kuten tavanomaiset varotoimet ja lisäksi: yhden hengen huone,jossa huone/potilaskohtaiset tai kertakäyttöiset tutkimusja muut välineet suojakäsineet aina potilashuoneeseen mentäessä, kun kosketellaan potilasta tai hoitoympäristöä käyntikohtainen suojatakki lähihoidossa, suunenäsuojus haavahoidossa tai hoidettaessa voimakkaasti hilseilevää potilasta ja silmäsuojus, kun on vaara roiskeista Huomio kosketuspintojen puhdistukseen päivittäin. Potilaspaikkakohtaisten siivouspyyhkeiden lisäksi huonekohtaiset siivousvälineet Erityishuomio haavanhoidon hygieniaan, huuhteluhuoneen (dekon käyttö ja toiminta) ja suihkuhuoneiden (suihkulaverin puhdistus ja suihkupäiden säännöllinen vaihto ja puhdistus) hygieniaan, sekä virtsakatetrien ja alusastioiden käsittelyyn. Tilaeristys ESBL-kantajien hoidossa Sopii paremmin altistuneille kuin kantajille ja tilapäisratkaisuksi. Ei sovellu ESBL-kantajille, joilla tuorein ESBL-löydös on todettu alle 3 kk sitten, erityisesti jos potilas on inkontinentti Tilaeristyksessä Potilaan vuodepaikka rajataan esim. liikuteltavin särmein tai verhoin. Potilassänkyjen etäisyyden tulee olla vähintään 1,5 metriä toisistaan. Eristysalueella noudatetaan kosketuseristyksen mukaisia varotoimia (suojakäsineet ja -takki tai pitkähihainen suojaesiliina aina lähihoidossa, potilaskohtaiset tutkimusvälineet, kosketuspintojen säännöllinen puhdistus jne). Suojaimet riisutaan eristysalueella olevaan roska-astiaan ja kädet desinfioidaan ennen eristysalueelta poistumista Potilaan liikkuminen osastolla Kun kosketuseristyksessä oleva potilas tulee huoneestaan yhteisiin tiloihin tai lähtee tutkimuksiin, hänen käsiinsä laitetaan desinfektiohuuhdetta ja huolehditaan, että mahdolliset haavat on asianmukaisesti peitetty Potilaalle kerrotaan hänen oma osuutensa tartunnan torjunnassa.

3 Sivu 3 / 3 HOITO-OHJE HUS Mobiiliyksikkö henkilökunta huolehtii hyvästä käsihygieniasta ja noudattaa tavanomaisia varotoimia, kun potilasta ohjaillaan potilashuoneen ulkopuolella. ESBL-altistustilanne ja epidemian selvittäminen Jos vuodeosastolla olevalta potilaalla, jolla on yllä mainittuja riskitekijöitä, todetaan yllättäen ESBLbakteeri, huonetoverilta otetaan -ESBL-viljely (KL 4817) ulosteesta tai recrumsivelynäytteenä, kosteista haavoista ja katetripotilaan virtsasta, jos katetri on ollut yli viikon. Näytteet otetaan uudelleen viikon kuluttua ulosteesta tai rectumsivelynäytteenä- Jos osastolta on löytynyt edeltävien kuukausien aikana myös muita ESBL-kantajuuksia varsinkin infektion vuoksi otetuissa näytteissä, osastolla saattaa olla ESBL-epidemia ja osasto seulotaan kokonaan. Seulontapäätöksestä keskustellaan laitoksen epidemiaselvityksestä vastaavaa henkilön kanssa tarvittaessa esim. Mobiiliyksikköä konsultoiden. Jos seulonnassa löytyy osastolta lisää kantajia, osasto seulotaan tapauskohtaisesti sopivaksi katsotun ajan kuluttua vielä uudelleen, kunnes kaikki ESBLkantajat on löydetty. ESBL-kantajat keskitetään seulontalöydösten perusteella laitoksessa mieluiten samaan huoneeseen, soluun ja samalla osastolle. ESBL-kantajuustiedon purkaminen Jos ESBL-kantaja on pysyvässä laitoshoidossa Jos kantajuustiedon purkamisella on jonkin käytännön merkitys, kuten ESBL-kohortin uudelleensijoitus, voidaan harkita seulontanäytteiden (-ESBLVi, KL 4817) ottamista ja harkita riskitiedon purkamista kaikkien seuraavien kriteerien täyttyessä: seulontanäytteiden tulokset ovat negatiiviset kohdasta, jossa ESBL aiemmin todettiin, sekä kahdesti eri (peräkkäisinä) päivinä otetuissa ulostenäytteissä viimeisestä positiivisesta näytteestä ja edellisestä on kulunut yli 6 kk potilas ei ole eritteillä tuhriva ei mikrobilääkitystä viimeksi kuluneen 1kk ainana ja todennäköisyys toistuville mikrobilääkehoidoille lähitulevaisuudessa on pieni Jos potilas on kotihoidossa ESBL-kantajuustieto voidaan purkaa kevyemmin perustein kaikkien seuraavien kriteerien täyttyessä seulontanäytteiden tulokset ovat negatiiviset kohdasta, jossa ESBL aiemmin todettiin, sekä kahdesti eri (peräkkäisinä) päivinä otetuissa ulostenäytteissä viimeisestä positiivisesta näytteestä on kulunut vähintään 3kk eikä potilas ole ollut sairaala- tai laitoshoidossa viimeisen 3kk aikana potilaalla ei ole ollut mikrobilääkekuureja viimeisen 1kk sisällä Riskitiedon poistamisesta konsultoidaan hygieniahoitajaa, ja siitä ilmoitetaan myös HUS-sairaalan hygieniahoitajalle tai Mobiiliyksikön hygieniahoitajalle. Lisätietoja: Mobiiliyksikkö / Hygieniahoitaja Marja Hämäläinen, ja Infektiolääkäri Mari Kanerva / MK

Käsihygienian toteutuminen kirurgisella vuodeosastolla

Käsihygienian toteutuminen kirurgisella vuodeosastolla Jukka Kumpulainen, Pipsa Lahtinen ja Ossi Martikainen Käsihygienian toteutuminen kirurgisella vuodeosastolla Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö Marraskuu

Lisätiedot

KELAN AVO- JA LAITOSMUOTOISEN KUNTOUTUKSEN STANDARDI

KELAN AVO- JA LAITOSMUOTOISEN KUNTOUTUKSEN STANDARDI KANSANELÄKELAITOS Terveysosasto Kuntoutusryhmä KELAN AVO- JA LAITOSMUOTOISEN KUNTOUTUKSEN STANDARDI YLEINEN OSA Voimassa 1.1.2015 alkaen Päivitetty 31.10.2013 päivitykset ovat voimassa 1.1.2015 alkaen

Lisätiedot

Vain parasta jo vuodesta 1883

Vain parasta jo vuodesta 1883 26.vuosikerta numero 1/2008 Vain parasta jo vuodesta 1883 Suomen Sairaalahygieniayhdistyksen hallitus 2007 Veli-Jukka Anttila HYKS /Medisiininen tulosyksikkö/infektiosairaudet, PL 340, 00029 HUS Puheenjohtaja

Lisätiedot

Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä

Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä SUOSITUS Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä Päivitetty 7.6.2011 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 020 610 6000 www.thl.fi

Lisätiedot

Miten akuutti porfyria periytyy?

Miten akuutti porfyria periytyy? For patients and families Print PDF File Print Akuutti porfyria Tällä sivulla on informaatiota potilaille, joilla on akuutti ajoittainen porfyria, porphyria variegata tai perinnöllinen koproporfyria, ja

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysalan toimintaympäristö. Sosiaali- ja terveysalan arvot ja toimintaperiaatteet TEHTÄVIÄ

Sosiaali- ja terveysalan toimintaympäristö. Sosiaali- ja terveysalan arvot ja toimintaperiaatteet TEHTÄVIÄ 1 1 LÄHIHOITAJAN HOITO- JA HUOLENPITOTYÖN AMMATILLINEN PERUSTA Sosiaali- ja terveysalan toimintaympäristö Valmistuttuaan lähihoitaja voi työskennellä hyvin erilaisissa sosiaali- ja terveysalan toimintaympäristöissä

Lisätiedot

Kumoaa Lampaiden maedi-visnan ja vuohien CAE:n vastustamisesta 11 päivänä tammikuuta 1999 annettu maa- ja metsätalousministeriön päätös (1/EEO/1999)

Kumoaa Lampaiden maedi-visnan ja vuohien CAE:n vastustamisesta 11 päivänä tammikuuta 1999 annettu maa- ja metsätalousministeriön päätös (1/EEO/1999) D 68 MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ Asetus nro 15/EEO/2001 Päivämäärä 13.6.2001 Dnro 1718/00/2000 Voimaantulo- ja voimassaoloaika -toistaiseksi Kumoaa Lampaiden maedi-visnan ja vuohien CAE:n vastustamisesta

Lisätiedot

III osa TERVE-KURSSIN OPETUSSISÄLLÖT

III osa TERVE-KURSSIN OPETUSSISÄLLÖT III-osa TERVE-KURSSIN OPETUSSISÄLLÖT HUUMEITA KÄYTTÄVIEN TERVEYSNEUVONTATYÖ VANKILOISSA: I osa II osa III osa TERVEYSNEUVONNAN PERUSTEET TERVE-KURSSIN OHJAAJAN OPAS TERVE-KURSSIN OPETUSSISÄLLÖT KRITS Terve-projekti

Lisätiedot

Infektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012. Hygieniahoitaja Raija Järvinen p. 08-3152308 tai raija.jarvinen@ppshp.

Infektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012. Hygieniahoitaja Raija Järvinen p. 08-3152308 tai raija.jarvinen@ppshp. Infektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012 Hygieniahoitaja Raija Järvinen p. 08-3152308 tai raija.jarvinen@ppshp.fi Vastauksia tuli 57 paikasta eli vastausprosentti oli 43% Terveyskeskuksen

Lisätiedot

Mitä tulee tietää, kun palkkaa uutta henkilöstöä?

Mitä tulee tietää, kun palkkaa uutta henkilöstöä? Mitä tulee tietää, kun palkkaa uutta henkilöstöä? Aloitamme Kuntatyönantajassa artikkelisarjan, jossa kerromme palvelussuhteen alkamisen, sen kulkuun ja päättymiseen liittyviä juridisia perusasioita.tässä

Lisätiedot

Hyväksytty yhteisessä kirkkovaltuustossa huhtikuun 19. päivänä 2012 ja vahvistettu Helsingin hiippakunnan tuomiokapitulissa kesäkuun 13. päivänä 2012.

Hyväksytty yhteisessä kirkkovaltuustossa huhtikuun 19. päivänä 2012 ja vahvistettu Helsingin hiippakunnan tuomiokapitulissa kesäkuun 13. päivänä 2012. HELSINGIN SEURAKUNTAYHTYMÄ HAUTAUSTOIMEN OHJESÄÄNTÖ Hyväksytty yhteisessä kirkkovaltuustossa huhtikuun 19. päivänä 2012 ja vahvistettu Helsingin hiippakunnan tuomiokapitulissa kesäkuun 13. päivänä 2012.

Lisätiedot

YHDISTYSTOIMINNAN OPAS TYÖMINISTERIÖ

YHDISTYSTOIMINNAN OPAS TYÖMINISTERIÖ Selkokieliversio YHDISTYSTOIMINNAN OPAS TYÖMINISTERIÖ YHDISTYS ON YHTEISTOIMINTAA...2 Yhteinen asia, kaikki mukaan!... 2 Jäseneksi liittyminen...3 Tärkeä tiedonkulku... 4 Ero yhdistyksen jäsenyydestä...

Lisätiedot

! 10 vinkkiä turvallisempaan hoitoon!

! 10 vinkkiä turvallisempaan hoitoon! / 1 Potilaan opas Jokainen meistä on joskus potilas. Tämä opas kertoo mahdollisuuksistasi vaikuttaa hoitosi turvallisuuteen koko hoitojaksosi ajan. Saat vinkkejä turvallisen hoidon takaamiseksi, tietoa

Lisätiedot

Laskimonäytteenotto 3.1 / 21.12.2012 1/8

Laskimonäytteenotto 3.1 / 21.12.2012 1/8 3.1 / 21.12.2012 1/8 Ohjeen luokka Näytteenoton käsikirja Versio/pvm 3.1 / 21.12.2012 Laatijat R Hallikainen, K Kaila, S Kuopus, P Natri, H Ojanperä, V Huotari Vastuuhenkilö V Huotari 21.12.2012 Hyväksyjä

Lisätiedot

Joka sadas meistä on autismin kirjolla. tietoa ikääntymisestä autismin kirjolla sosiaali- ja terveysalalle

Joka sadas meistä on autismin kirjolla. tietoa ikääntymisestä autismin kirjolla sosiaali- ja terveysalalle Joka sadas meistä on autismin kirjolla tietoa ikääntymisestä autismin kirjolla sosiaali- ja terveysalalle Joka sadas meistä on autismin kirjolla Miksi puhutaan autismin kirjosta? Autismin kirjon diagnoosit

Lisätiedot

Lakimuutokset 1.1.2014 10.3.2014

Lakimuutokset 1.1.2014 10.3.2014 Lakimuutokset 1.1.2014 10.3.2014 Jäsenyysedellytys Palkansaajan jäsenyysehdon pituus lyheni 34 viikosta 26 viikkoon Uutta lyhyempää jäsenyysehtoa sovelletaan, kun henkilö on 29.12.2013 jälkeen ollut yhden

Lisätiedot

Kunnallisen esimiehen VIRKASUHDEOPAS

Kunnallisen esimiehen VIRKASUHDEOPAS Kunnallisen esimiehen VIRKASUHDEOPAS Kunnallisen esimiehen VIRKASUHDEOPAS KUNNALLINEN TYÖMARKKINALAITOS Helsinki 2008 KUNNALLINEN TYÖMARKKINALAITOS 3. uudistettu painos Painetun julkaisun ISBN 978-952-213-359-5

Lisätiedot

Hoitoon liittyvien infektioiden esiintyvyys Suomessa 2011

Hoitoon liittyvien infektioiden esiintyvyys Suomessa 2011 Alkuperäistutkimus tieteessä Tommi Kärki HuK, tutkimushoitaja Outi Lyytikäinen LT, dosentti, ylilääkäri outi.lyytikainen@thl.fi THL, Tartuntatautien seurannan ja torjunnan osasto, Sairaalainfektioohjelma

Lisätiedot

Kapeammalla palstalla on sanasto, jossa

Kapeammalla palstalla on sanasto, jossa Puhdistuspalvelu Sisältö MATERIAALIN KÄYTTÄJÄLLE... 4 1 MITÄ SIIVOUS ON?... 5 2 YLLÄPITOSIIVOUS... 7 2.1 PUHDISTUSMENETELMÄT... 7 2.2 SIIVOUSVÄLINEET... 9 2.3 PESUAINEEN KÄYTTÖOHJE... 13 2.4 SIIVOUSKONEET...

Lisätiedot

Koeajasta työsopimussuhteessa

Koeajasta työsopimussuhteessa Liisa Lehtimäki Koeajasta työsopimussuhteessa 1. Johdanto Koeajan tarkoitus kuvataan yleensä myönteiseksi työsuhteen molemmille osapuolille. Kumpikin voi testata odotustensa täyttymistä; työtekijä työn

Lisätiedot

HENKILÖKOHTAISEN AVUN OHJE

HENKILÖKOHTAISEN AVUN OHJE HENKILÖKOHTAISEN AVUN OHJE Kirkkonummen kunta Perusturva Vammaispalvelut Voimassa 1.5.2013 alkaen SISÄLLYSLUETTELO 1 YLEISTÄ - MITÄ HENKILÖKOHTAINEN APU ON...3 2 HENKILÖKOHTAISEN AVUN MYÖNTÄMINEN...3 2.1

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Gasterix 15 mg enterokapseli, kova Gasterix 30 mg enterokapseli, kova

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Gasterix 15 mg enterokapseli, kova Gasterix 30 mg enterokapseli, kova VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gasterix 15 mg enterokapseli, kova Gasterix 30 mg enterokapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 15 mg tai 30 mg lansopratsolia.

Lisätiedot

Digitaalinen automaattinen verenpainemittari Malli M10-IT Käyttöohje

Digitaalinen automaattinen verenpainemittari Malli M10-IT Käyttöohje Digitaalinen automaattinen verenpainemittari Malli M10-IT Käyttöohje FI IM-HEM-7080IT-E-05-10/2011 Sisältö Ennen laitteen käyttöä Johdanto...3 Tärkeitä turvallisuustietoja...4 1. Laitteen osat...6 2. Valmistelu...10

Lisätiedot

Suojatoimenpidekäsikirja Suojatoimenpiteet 2011

Suojatoimenpidekäsikirja Suojatoimenpiteet 2011 Suojatoimenpidekäsikirja Suojatoimenpiteet 2011 Eteva kuntayhtymä voimassa 1.3.2011 alkaen Eteva kuntayhtymä Yhtymähallitus 24.2.2011 4 PTA-liite 4 Suojatoimenpidekäsikirja Suojatoimenpiteet 2. painos,

Lisätiedot

No 4. haavanhoito s. 14. hyvinvointi s. 32. tehy-uutiset s. 56. Aina ajan tasalla tekniikassa. faktaa lomasta

No 4. haavanhoito s. 14. hyvinvointi s. 32. tehy-uutiset s. 56. Aina ajan tasalla tekniikassa. faktaa lomasta No 4 11.3.2014 ravitsemus näkyy haavassa haavanhoito s. 14 suomalainen on kosketusta vailla hyvinvointi s. 32 uusin voimin neuvotteluihin tehy-uutiset s. 56 anestesiahoitaja Aina ajan tasalla tekniikassa

Lisätiedot

Työsuojeluoppaita ja -ohjeita 46. Työsuojeluhallinto. Väkivallan uhka työssä

Työsuojeluoppaita ja -ohjeita 46. Työsuojeluhallinto. Väkivallan uhka työssä Työsuojeluoppaita ja -ohjeita 46 Työsuojeluhallinto Väkivallan uhka työssä Työsuojeluoppaita ja -ohjeita 46 Väkivallan uhka työssä Työsuojeluhallinto Tampere 2010 ISBN 978-952-479-095-6 ISSN 1456-257X

Lisätiedot

Käsihygienia tietous uutiset

Käsihygienia tietous uutiset Käsihygienia tietous uutiset Tietoja Torkilta käsihygienian ja terveyden parantamiseen päiväkodeissa ja kouluissa Leikkimielinen koulutus parantaa terveyttä Totuus bakteereista Pese ja laula yhdessä Pekka

Lisätiedot