Lääkehoito vanhuspalveluissa Turku. Ruut Virtanen Lääninlääkäri Lounais-Suomen aluehallintovirasto

Transkriptio

1 Lääkehoito vanhuspalveluissa Turku Ruut Virtanen Lääninlääkäri Lounais-Suomen aluehallintovirasto Lounais-Suomen aluehallintovirasto

2 Lääkehoidon toteuttaminen Toteutetaan erityyppisissä sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä Luokitellaan terveydenhuollon toiminnaksi Ammatillisen koulutuksen saaneet terveydenhuollon ammattihenkilöt (sairaanhoitajat ja lähihoitajat) vastaavat toteuttamisesta Lääkäri päättää potilaan lääkityksestä 2

3 Työnantajan vastuu Työnantaja päättää, mitä lääkehoitoon liittyviä tehtäviä kukin ammattiryhmä tekee, riittävätkö ammattihenkilöiden ammatillisessa koulutuksessa saamat valmiudet vai tarvitaanko lisäkoulutusta Työnantaja määrittelee tarvitaanko kirjallisia lupia Työnantaja vastaa siitä, että työntekijöillä on tehtäviensä suorittamiseen tarvittava osaaminen sekä siitä, että lääkehoito on potilaille turvallista 3

4 Turvallinen lääkehoito-opas THL päivittänyt 2016 STM:n 2005 julkaiseman Turvallinen lääkehoito-oppaan ( Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä sekä muissa lääkehoitoa toteuttavissa yksiköissä tulee olla lääkehoitosuunnitelma 4

5 Lääkehoitosuunnitelma Yksikkökohtainen suunnitelma Ajantasainen Työntekijöiden perehdytys Lähtökohta yksikön asiakkaiden/potilaiden tarvitsema lääkehoito Tarkoitus varmistaa laatu ja turvallisuus 5

6 WHO:n viisi oikeaa-checklist Tarkista aina, että annat: Oikean annoksen Oikeaa lääkettä Oikeaan aikaan Oikeaa antoreittiä Oikealle potilaalle/asiakkaalle 6

7 Kaksoistarkastus Lääkkeiden säilyttäminen Tarkoituksenmukaisen lääkevalikoima Lääkkeiden sijoittelu lääkekaappiin Erillinen lukollinen tila huumausaineille lääkekaapin sisällä 7

8 Eri ammattiryhmät Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat, kätilöt Toteuttaa koulutuksensa mukaisesti monipuolisesti, esim lääkkeiden tilaaminen, jakaminen ja antaminen luonnollista tietä ja injektioina Tarvitsevat luvan vaativaan lääkehoidon toteuttamiseen esim. ääreislaskimokatetrin asettaminen, laskimonsisäiset neste- ja lääkehoidot, lääkehoidon antaminen erityisantoreittejä pitkin tai erityisvälineillä 8

9 Lähihoitajat (sekä perushoitajat, apuhoitajat, mielisairaanhoitajat, mielenterveyshoitajat, lastenhoitajat) Jakaa lääkkeitä potilaskohtaisiksi annoksiksi ja antaa lääkkeitä (poislukien pkv-lääkkeet ja huumausaineet) luonnollista tietä (tabletit, kapselit, liuokset, silmä- ja korvatipat, voiteet, laastarit, peräpuikot) Tarvitsevat luvan injektioiden antamiseen ihon alle ja lihakseen, pääasiassa keskushermostoon vaikuttavan lääkehoidon toteuttamiseen, lääkkeettömän, perusliuosta sisältävän jatkoinfuusion vaihtamiseen 9

10 Lääkehoidon koulututusta saanut sosiaalihuollon ammatillinen henkilöstö (geronomi) Kuten edellä, edellyttäen, että koulutukseen on kuulunut laajuudeltaan vähintään lähihoitajakoulutusta vastaavat lääkehoidon opinnot 10

11 Lääkehoitoon kouluttamaton henkilöstö (sosionomit) Tarvitsee aina lääkehoidon koulutusta ennen lääkehoidon toteuttamiseen osallistumista. Koulutus riippuu työtehtävistä Osaamisen varmistamisen ja kirjallisen luvan jälkeen voi antaa valmiiksi jaettuja lääkkeitä luonnollista tietä. Jos tarvitaan vaativampaa lääkehoitoa (esim insuliinihoito), tarvitaan erillinen lisäkoulutus 11

12 Potilasasiakirjamerkinnät Säännöllinen lääkitys lääkelistaan Poikkeamat kirjataan potilasasiakirjoihin Kirjaukset aina tarvittaessa annettavista lääkkeistä ja huumausaineista Lääkitysvirheet kirjataan asetuksen mukaisesti: kuvaus vahingosta, selvitys mukana olleista työntekijöistä, kuvaus vahingon epäillystä syystä Ei poissulje ilmoitusta lääkityspoikkeamien raportointijärjestelmään (HaiPro) 12

13 Tartuntatautilaki 17 THL:n turvallisuusopas päivitetty Sosiaalihuollon toimintayksiköiden on torjuttava suunnitelmallisesti hoitoon liittyviä infektioita. Sosiaalihuollon toimintayksikön johtajalla vastuu toimintayksikkönsä hoitoon liittyen infektoiden torjunnasta ja asianmukaisesta mikrobilääkkeiden käytöstä. Lain mukaan hänen tulee tässä työssään käyttää apuna sairaanhoitopiirin infektion torjunnan ammattilaisia. Jokaisen toimintayksikön hygieniayhdyshenkilö 13

14 Kiitos 14