A Toimintayksikön yleistiedot

Transkriptio

1 Hoitoon liittyvät infektiot ja antibioottien käyttö eurooppalaisissa pitkäaikaishoitolaitoksissa TOIMINTAYKSIKÖN LOMAKE Suosittelemme että toimintayksikön lomakkeen täyttäisi yksikön johto tai johto osallistuisi sen täyttämiseen A Toimintayksikön yleistiedot Tutkimuspäivä 201 (pp kk vvvv) Toimintayksikön tutkimustunnus Yksikön omistaja Julkinen; Yksityinen, voittoa tavoitteleva; Yksityinen, voittoa tavoittelematon Ammatillista sairaanhoitaja-apua saatavilla ympärivuorokauden Toimintayksikössä: Kokopäivätoimisten sairaanhoitajien yhteenlaskettu lukumäärä Kokopäivätoimisten hoitoapulaisten yhteenlaskettu lukumäärä Asukashuoneiden lukumäärä Yhden hengen huoneiden lukumäärä Yhden hengen huoneiden lukumäärä, joissa oma suihku ja WC A GENERAL INFORMATION B Nimittäjätiedot ABOUT THE FACILITY GENERAL INFORMATION ABOUT THE FACILITY Tähän osioon lasketaan yhteen toimintayksikön osastolistojen yhteenvetotiedot Tutkimuspäivänä toimintayksikössänne (kokonaismäärä): Kaikki asukaspaikat Asukaspaikat, joissa asukkaita Tutkimukseen mukaan otettavat asukkaat: Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat asukkaat, jotka paikalla klo 8 ja tutkimushetkellä Asukkaat, jotka yli 85-vuotiaita Asukkaat, jotka miehiä Asukkaat, joilla antibiootti Asukkaat, joilla vähintään yksi hoitoon liittyvä infektio Asukkaat, joilla virtsakatetri Asukkaat, joilla verisuonikatetri Asukkaat, joilla painehaavoja Asukkaat, joilla muita haavoja Asukkaat, joilla desorientaatiota (aika/paikka) Asukkaat, jotka pyörätuolissa tai vuodehoidossa Asukkaat, joille tehty leikkaus edeltävän 30 vrk:n aikana Asukkaat, joilla virtsa/ulosteinkontinenssi 1

2 C Lääketieteellinen hoito ja koordinaatio 1. Kuka toimintayksikössä tarjoaa asukkaille lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien mikrobilääkemääräykset? Ainoastaan asukkaan itse valitsema oma lääkäri tai lääkäripalveluorganisaatio Ainoastaan toimintayksikön palkkaamat lääkärit Molemmat yllä mainitut 2. Onko toimintayksikössä lääketieteellistä toiminnasta vastaava lääkäri?, lääketieteellisellä toiminnalla ei ole yhteistä johtoa, toimintayksikössä työskentelevä lääkäri vastaa, toimintayksikön ulkopuolella työskentelevä lääkäri vastaa, sekä toimintayksikössä että sen ulkopuolella työskentelevät lääkärit vastaavat 3. Keillä seuraavista henkilöistä on mahdollisuus tarkastella toimintayksikön kaikkien asukkaiden sairaskertomuksia? Lääketieteellistä toiminnasta vastaava lääkäri/lääkärit Hoitohenkilökunta D Toimintayksikön infektioiden torjuntakäytännöt 1. Onko toimintayksikön henkilökunnan saatavilla henkilöitä joilla on koulutusta infektioiden torjunnasta? 2. Jos kyllä, mihin ammattiryhmään henkilö/t kuuluu/kuuluvat? Sairaanhoitaja Lääkäri Molemmat (sairaanhoitaja ja lääkäri) Työskenteleekö/työskelevätkö henkilö/t: Toimintayksikössänne Toimintayksikön ulkopuolella Sekä toimintayksikössä että sen ulkopuolella 3. Onko toimintayksikössä seuraavia käytäntöjä: (Täytetään, vaikka toimintayksikössä ei olisi saatavilla infektioiden torjunnan ammattilaisia) Hoitohenkilökunnalle suunnattu infektioiden torjuntakoulutus Lääkäreille suunnattu infektioiden torjuntakoulutus Hoitokäytäntöjen kehittäminen Asukkaiden rekisteröinti, joilla moniresistenttien mikrobien kantajuus tai infektio Epidemioiden raportoitiin ja selvittämiseen nimetty vastuuhenkilö Palaute seurantatuloksista hoitohenkilökunnalle/lääkäreille Hoitovälineiden desinfektion ja sterilisaation valvonta Eristys- ja varotoimikäytännöt jos asukkaat moniresistenttien mikrobien kantajia Influenssarokotteen tarjoaminen kaikille asukkaille Säännöllinen käsihygienian toteutumisen seuranta ja palaute Säännöllinen infektioiden torjuntakäytäntöjen arviointi/seuranta ja palaute mitään ylläolevista 4. Onko toimintayksikössä infektio/hygieniatoimikunta (sisäinen tai ulkopuolinen)? 2

3 5. Kuinka monta kertaa kyseinen toimikunta kokoontui viime vuonna? Viime vuoden kokousten lukumäärä kokousta viime vuonna 6. Voiko toimintayksikkö ennalta sovitusti konsultoida sairaalan tai sairaanhoitopiirin infektioiden torjuntatiimiä? 7. Onko toimintayksikössä saatavilla kirjalliset ohjeet: - MRSA:n ja/tai muiden ongelmamikrobien torjunta? - Käsihygienia? - Virtsakatetrien käsittely? - Verisuonikatetrien käsittely? - Letkuravitsemus? 8. Tehdäänkö toimintayksikössä systemaattista hoitoon liittyvien infektioiden seurantaa? (Vuosittainen raportti virtsatieinfektioista, hengitystieinfektioista jne...) 9. Mitä käsihygieniatuotteita toimintayksikössä käytetään (useampi vaihtoehto mahdollinen)? - Alkoholipitoinen käsihuuhde - Alkoholipitoiset käsipyyhkeet - Nestesaippua (antiseptinen tai muu) - Palasaippua 10. Mikä on toimintayksikkönne yleisin käsienpuhdistusmenetelmä (vain yksi vaihtoehto)? Käsien desinfektio alkoholipitoisella käsihuuhteella Käsien pesu vedellä ja tavallisella saippualla Käsien pesu vedellä ja antiseptisellä saippualla 11. Alkoholikäsihuuhteen kulutus viime vuonna Kokonaismäärä Litraa viime vuonna 12. Onko toimintayksikön hoitohenkilökunnalle järjestetty käsihygieniakoulutusta viime vuonna? 13. Montako käsihygieniatilanteen havainnointia toimintayksikössä tehtiin viime vuonna? Havainnoitujen tilanteiden lukumäärä vuonna

4 E Antibioottikäytännöt 1. Onko toimintayksikössä käytössä lista antibiooteista, joita ei saa tavanomaisesti määrätä (vaatii tietyn henkilön luvan tai ei käytetä lainkaan)? 2. Jos lista on, minkä antibioottien käyttöä on rajoitettu? Karbapeneemit Kolmannen polven kefalosporiinit Fluorokinolonit Vankomysiini Mupirosiini Glykopeptidit Laajakirjoiset antibiootit Suonensisäiset antibiootit 3. Onko toimintayksikössä seuraavia käytäntöjä: "Antibioottitoimikunta" Säännöllinen koulutus antibioottien asianmukaisesta määräämisestä Kirjalliset ohjeet asianmukaisesta antibioottien käytöstä toimintayksikössä Seurantatietoa/vuosiraportti antibioottikulutuksesta antibioottiryhmittäin Henkilökuntaa muistutetaan: mikrobiologiset näytteet antavat parasta tietoa antibiootin valintaan Paikalliset/alueelliset raportit mikrobien antibioottiresistenssi/herkkyysmäärityksistä Erityislupapyyntö tietyltä henkilöltä rajoitettujen antibioottien (joita ei toimintayksikön peruslääkevalikoimassa) määräämiseksi Farmaseutin apua saatavilla toimintayksikön peruslääkevalikoiman ulkopuolisen antibiootin määräämiseen/valintaan Peruslääkevalikoima, joka sisältää listan antibiooteista Palaute toimintayksikön antibioottikulutuksesta toimintayksikössä työskenteleville lääkäreille mitään ylläolevista 4. Jos toimintayksikössä on kirjallisia hoito-ohjeita, koskevatko ne: - Hengitystieinfektioita? - Virtsatieinfektioita? - Haava- ja pehmytkudosinfektioita 5. Käytetäänkö toimintayksikössä liuskatestejä virtsatieinfektioiden toteamisessa? Säännöllisesti Ajoittain koskaan 6. Tehdäänkö toimintayksikössä systemaattista antibioottikulutuksen seurantaa, joka sisältää palautteen? 7. Tehdäänkö toimintayksikössä systemaattista resistenttien mikrobien seurantaa? (Vuosittainen raportti MRSA:sta, C. difficilestä jne...) 4

5 8. Mistä toimintayksikkö hankkii mikrobilääkkeet? (valitse yksi vaihtoehto) Useampi kuin yksi apteekki toimittaa Vain yksi apteekki toimittaa Toimintayksikköön ei toimiteta mikrobilääkkeitä suoraan apteekista, vaan asukkaat hankkivat tarvitsemansa lääkkeet itse (esim. perheenjäsenten avustuksella) 9. Kuinka monen mikrobiologisen laboratorion kanssa toimintayksikkö tekee yhteistyötä? (valitse yksi vaihtoehto) Useamman kuin yhden mikrobiologian laboratorion kanssa Vain yhden mikrobiologian laboratorion kanssa Toimintayksiköllä ei ole suoraa yhteistyösopimusta mikrobiologisen laboratorion kanssa, vaan jokainen toimintayksikössä toimiva lääkäri valitsee mihin näytteet toimitetaan tutkittaviksi. F Tutkimuksen tekijä(t) 1. Kuka suoritti tutkimuksen tiedonkeruun (toimintayksikkö ja asukastiedot)? Lääkäri Hoitaja Joku muu 2. Jos lääkäri ei osallistunut tiedonkeruuseen, ottiko hän myöhemmin kantaa infektio- ja antibioottikysymyksiin? 5