Tarkennettu toimintasuunnitelma Posa Johanna Ahde-Koponen Riikka Ylitörmänen Anne Vanhatalo
|
|
- Pia Manninen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 1. Ikäihmisten kuntoutus malli Tarkennettu toimintasuunnitelma Posa Johanna Ahde-Koponen Riikka Ylitörmänen Anne Vanhatalo Ikääntyneen sairaalapotilaan ja kotihoidon uuden säännöllisen asiakkaan gerontologisen kokonaisarvioinnin sisällön määrittely ja mallinnus (fyysiset, psyykkiset, sosiaaliset ja ympäristöolosuhteet huomioon ottava arviointi) geriatrian professori Jaakko Valvanteen suosituksen mukaisesti. Kokonaisvaltainen arviointi tuottaa tuottaa nopeammin oikean hoitolinjauksen valinnan ja paremman hoidon lopputuloksen. Tavoitteena on riskiasiakkaiden vähäinen päätyminen pitkäaikaispotilaiksi, ja kotihoidossa yksilölliseen gerontologiseen kokonaisarviointiin perustuva hoito- ja palvelusuunnitelmat. Tavoitteena on, että riskiasiakkaista mahdollisimman moni palaa takaisin kotiin. 1.1 Tarkennettu tavoite Ensin selvitettävä, mitä tarkoitetaan gerontologisella kokonaisarvioinnilla ja mitä sillä haetaan. Tarkoitus on hyödyntää hyvinvointikyselyitä ja niiden kautta muokataan niitä kattavammiksi. Vaatii edelleen tutustumista muissa paikoissa tehtyihin gerontologisiin kokonaisarviointeihin ja hyvinvointikyselyihin. Tk-sairaalassa todetaan ensin potilas riskipotilaaksi, sen jälkeen tehdään hyvinvointikysely. Mitä enemmän potilaan selviytymisessä on ongelmia, hyvinvointikyselyn turvaksi tarvitaan laajempi arviointi. Kotihoidossa otetaan käyttöön hyvinvointikysely ja niiden perusteella ohjattaan asiakkaita eteenpäin. Jos kysely on tehty jo sairaalassa, se on syytä tarkistaa kotioloissa, ettei sitä ole tarkasteltu liikaa sairaala ympäristöstä. Jaakko Valvanteen suosituksella tarkoitetaan ajatusta potilaan/asiakkaan huomioimista kokonaisvaltaisesti ja osallistaen Rajaus Gerontologisen rajaaminen geriatrisesta, koska geriatri on vain yhden aamupäivän viikossa käytössä. Kotihoidossa kysely tehdään uusille säännöllisen hoidon asiakkaille. 1.2 Toimenpiteiden tavoiteltavat tulokset ja vaikutukset Katkaistaan sairaalakierre ja pystytään mahdollistamaan kotona selviytyminen mahdollisimman pitkään Konkreettiset tulokset
2 Saadaan arviointilomake aikaiseksi. Henkilöstö omaksuu kokonaisarvioinnin osaksi omaa työskentelyä Tavoiteltavat vaikutukset Ikääntyneet pärjäisivät mahdollisimman pitkään kotonaan, tuntisivat olonsa turvalliseksi ja ovat osallisena vaikuttamassa heitä koskeviin asioihin. Osataan ennaltaehkäisevästi ohjata ajoissa tarvittavien palveluiden piiriin. 1.3 Toimenpiteet ja niiden toteutusaikataulu Gerontologisen kokonaisarvioinnin määrittely ja saattaminen lomake muotoon. Lomakkeen kokeilua kotihoidossa ja sairaalassa. Henkilökunnalle koulutuksen järjestäminen, sisältö määrittyy myöhemmin, ajankohtana olisi syksy Yhteistyö eri toimijoiden kesken Rajapinnat, kotihoidon ja tk-sairaalan kanssa. Näiden tahojen mukaan saaminen toimintaan ja toiminnan vakiinnuttaminen. 2. Moniammatillinen arviointiryhmä Moniammatillisen arviointi- ja kuntoutusryhmän perustaminen (fysioterapeutti / osakokonaisuuden työntekijä, sairaanhoitaja, palveluohjaaja + tarvittaessa lääkäri, sosiaalityöntekijä, puheterapeutti, toimintaterapeutti, kuntoutusohjaaja, psykologi jne) terveyskeskussairaalasta kotiutujan palvelu- ja kuntoutustarvetta arvioimaan sekä suunnittelemaan menetelmiä kotiutuskynnyksen madaltamiseksi. Riskiasiakkaiden ongelmat ovat moninaisia ja ryhmätyönä havaitaan enemmän kuin jokainen asiantuntija erikseen hoidon ja kuntoutuksen tarpeen arviota ja suunnitelmaa tehdessään. Tavoitteena on, että arviointi- ja kuntoutusryhmä arvioi riskiasiakkaan viikoittain. 2.1 Tarkennettu tavoite Tk-sairaalassa toimii epäsäännöllisesti moniammatillinen arviointiryhmä, johon kuuluu tällä hetkellä osaston lääkäri, kotiutushoitaja, osaston fysioterapeutti ja sairaanhoitaja. Tarkoituksena on saada myös kotihoidosta tiiminvetäjät mukaan palaveriin ja molempien osastojen arviointiryhmät pidetään samana päivän peräkkäin, jotta ei tarvitsisi kokoontua osittain samojen henkilöiden uudestaan. Tiiminvetäjät veivät tiedon mukanaan tiimeihin. Ryhmän koolle kutsumisesta päätetään myöhemmin, kuka tulee ilmoittamaan mahdolliset muutokset asianosaisille. Uusien asiakkaiden kohdalla kotiutushoitaja ilmoittaa kotihoitoon. Jo kotihoidon asiakkaina olevat tiimit yleensä tietävät että heidän asiakkaansa on sairaalahoidossa, jos asiakkaalla käy joka päivä kotihoito Rajaus
3 Jos potilaiden asiat ovat hankalia, tarvittaessa mukaan kutsutaan erikoisosaajia. Tksairaalan mielestä on riittävää, jos ryhmä kokoontuisi joka toinen viikko viikoittaisen sijaan. 2.2 Toimenpiteiden tavoiteltavat tulokset ja vaikutukset Konkreettiset tulokset Potilaiden moninaisiin ongelmiin löydetään paremmin vastauksia, kun niitä mietitään ryhmässä. Näin potilaan hoito on laadukkaampaa ja suunnitellumpaa. Myös kaikki osalliset saavat tiedon, mitä potilaan hoitoketjussa on tapahtunut tai mitä on suunnitelmissa Tavoiteltavat vaikutukset Ikääntyneiden palveluketjut jatkuvat saumattomasti peruspalveluista kotihoitoon. Virheiden tekeminen pienenee, kun ollaan paremmin tietoisia mitä potilaan hoidossa on tapahtunut ja mitä tulee tapahtumaan. 2.3 Toimenpiteet ja niiden toteutusaikataulu Moniammatillisen arviointiryhmän toiminnan jatkuminen, kotihoidon tiiminvetäjien osallistuminen syksyn 2014 aikana palavereihin. 2.4 Yhteistyö eri toimijoiden kesken Moniammatillinen yhteistyö kotihoidon ja tk-sairaalan kanssa. 3. Kotiutusfysioterapeutin toimintamalli FT/Kehittämisosion työntekijä juurruttaa riskiasiakkaiden tunnistamisen sekä yksilöllisten kuntoutusohjelmien ja kuntoutussopimusten laatimisen tk-sairaalassa osaksi osastoilla työskentelevien hoitajien ja fysioterapeuttien toimintaa. Kuntouttava hoitotyö juurrutetaan osaksi perushoitoa sekä sairaalassa että kotihoidossa kuntoutuskoulutuksen avulla. Kotiutusfysioterapeutin toimintamalli hankkeessa todettiin riskiasiakkaiden kunnon kohentuvan fysioterapeutin intervention avulla. Koulutuksen tavoitteena on saada henkilökunta asennoitumaan myönteisesti kuntoutukseen osana omaa perushoitotyötä ja toteuttamaan sitä käytännössä tietoisemmin. Koulutuksen tavoitteena on lisätä yhteistyötä eri toimijoiden kesken ja lisätä ymmärrystä eri asiantuntijoiden roolista / tehtävistä asiakkaan hoidon ja kuntoutuksen kokonaisuudessa. 3.1 Tarkennettu tavoite oli käynnissä Kotiutusfysioterapeutin toimintamalli- hanke. Hankkeesta saatiin paljon positiivista palautetta ja riskiasiakkaita kotiutui hyvin tuloksin. Hankeaika oli kovin lyhyt eikä juurtumista ehtinyt tapahtua. Muutenkin toimintamalli ei sovellu nykyisiin resursseihin, työ tarvitsisi tekijän. Toimintamallin kuvaa on nyt tar-
4 koitus keventää ja sisältöä muuttaa, jotta toiminta saadaan juurtumaan osaksi osastonhenkilökunnan tehtäviä Rajaus Kotiutusfysioterapeutin tehtävänkuvaa kevennetään niin, että jätetään kuntoutumissopimusten tekeminen ja asiakkaiden sitouttaminen pois. Osaston hoitohenkilökunta tunnistaa edelleen riskipotilaita ja osastoilla otetaan käyttöön hyvinvointikyselyt. Osaston henkilökunta tiedottaa osaston fysioterapeuttia potilaasta. Tämä tutustuttuaan tekee tarvittavat testit. Havainnoinnin perusteella osaston fysioterapeutti laatii potilaalle yksilöllisen harjoitteluohjelman, joka sisältää kokonaisvaltaisesti huomioiden potilaan toimintakykyä kohentavia harjoitteita, ei hoidettaisi vain syytä minkä vuoksi potilas on joutunut osastohoitoon. 3.2 Toimenpiteiden tavoiteltavat tulokset ja vaikutukset Konkreettiset tulokset Konkreettisena tuloksena on uuden toimintatavan käyttöön otto, jossa hoitohenkilökunta käyttää kuntoutuksen osaamistaan ja uutta haastattelulomaketta. Lomakkeen perusteella saadaan kokonaisvaltaisempi, selkeämpi kuva potilaan palvelun tarpeesta Tavoiteltavat vaikutukset Potilaiden kanssa aloitettu tehokkaampi kuntoutus hoitohenkilökunnan ja fysioterapeuttien ohjeistusten jälkeen potilaat saavat tehokkaan alun kuntoutumiselleen. Tästä tilanteesta olisi helpompi jatkaa. 3.3 Toimenpiteet ja niiden toteutusaikataulu Osaston henkilökuntaa velvoitetaan huomioimaan toimintakykyä tukeva ote työskentelyssään, kuntoutus toimintona ei ole pelkästään fysioterapeuteilla. Potilaita kannustetaan ja annetaan mahdollisuus toimia aktiivisesti päivittäisissä toiminnoissaan. Kevennettyä toimintaa suunnitellaan kevät-talvella Suunnittelua aloitetaan ensin esimiesten, sitten työntekijöiden kanssa. Mietitään kuinka toimintaa lähdettään kokeilemaan ja mitä siinä pitäisi muuttaa. Työntekijät saavat tiedotusta toimintatavasta ja ohjeistusta hyvinvointikyselyn täyttämisestä keväällä Toimintaa on tarkoitus ottaa käytäntöön kevään 2015 aikana ja seurata sen juurtumista käytäntöön. Asennekoulutuksen miettiminen pitää aloittaa talvella Vielä avoimena on ajankohdan alkaminen, koska ei tiedetä tarjotaanko hallinnoitsijan kautta koulutusta. Nyt myös mietityttää aiheuttaako kotiutusfysioterapeutin toimintamallin muuttaminen vastarintaa. Koska viime hankkeessa toiminnan käyttöönotto tuotti vaikeuksia, asennekoulutuksen järjestäminen on paikallaan. Asennekoulutuksen järjestäminen
5 tukee hoitohenkilökunnan yhteistyötä ja uuden toimintatavan omaksumista. Myös esimiehet osallistuvat tähän. Yhteistyön kehittämiseksi ja yhteishengen kohentamiseksi järjestetään kehittämisiltapäivä syksyn kevään 2016 välisenä aikana. Osallistujia tähän tulisi osastoilta, fysioterapiasta, kotihoidosta sekä erityistyöntekijät. Tarkoituksena on lisätä tietoisuutta työntekijöiden tehtävänkuvista ja lisästä yhteistyötä ryhmätoiminnan kautta. 3.4 Yhteistyö eri toimijoiden kesken Osaston hoitohenkilökunnan yhteistyön parantuu saman tavoitteen myötä. Tiedon kulku ja kommunikointi parantuu hankkeen myötä. Myös tiedon kulun kotihoidon ja osaston hoitohenkilökunnan välillä parantuu. Kotihoidon on helpompi jatkaa asiakkaan kanssa kotiutumisen jälkeen, koska toimintakykyä ja avuntarpeita on selvitetty. Asiakas on helppo ottaa vastaan hyvän alkutyön jälkeen riippuen kotiutumispaikasta, kun tk-sairaalassa on tehty toimintakyvyn- ja avuntarpeidenkartoitus, sekä aloitettu tehokkaampi kuntoutus. Tämä on luonnollinen jatkumo myös siirryttäessä tulevaan kuntoutumisyksikköön, 4. Arkiliikuntasopimukset Kotihoidon asiakkaille laaditaan arkiliikuntasopimuksia. Fysioterapeutin / osakokonaisuuden työntekijän asiantuntijuutta hyödynnetään kotihoidon hoitajien harjoitellessa arkiliikuntasopimusten laatimista ja asiakasarviointia sopimuksen pohjaksi. Sopimuksilla liikunnalliseen harjoitteluun sitoutettujen kotihoidon asiakkaiden toimintakyvyn säilyttämisestä ja kohentumisesta on näyttöä. Tavoitteena on, että arkiliikuntasopimus laaditaan kotihoidon uusille säännöllisen hoidon asiakkaille fysioterapeutin ohjauksessa. Arkiliikuntasopimuksen laatii vanhuspalvelulaissa tarkoitettuvastuutyöntekijä. Kotiutettaessa potilas erikoissairaanhoidosta kotiin suoraan kuntoutumaan tehdään fysioterapeutin /osakokonaisuuden työntekijän ohjaus- ja neuvontakäynti kotihoidon osaamisen vahvistamiseksi. 4.1 Tarkennettu tavoite Sopivan arkiliikuntasopimuksen valinta ja mahdollinen muokkaus. Arkiliikuntasopimuskoulutuksen tarkka sisällön määrittely, jossa huomioidaan henkilökunnan toiveita asennekyselyistä. Arkiliikuntasopimusten kokeilua toteutetaan, jotta paras mahdollinen sopimus löytyy. Mietitään myös sellaista sopimusta jossa ei olisi mittareita, koska muiden paikkakuntien ongelmat ovat kohdistuneet mittareiden käyttöön. Arkiliikuntasopimus tehdään kaikille kotihoidon asiakkaille, huomioiden asiakkaan suostumus. Sopimuksen tekijä on asiakkaan omahoitaja. Kuntoutuksen koulutuksen käyneet hoitajat ovat avainasemassa arkiliikuntasopimuksen käyttäjinä. Osakokonaisuuden työntekijä aikoo osallistua mukaan ainakin joihinkin syksyllä -14 alkaviin kuntoutuksen koulutuksen opintoihin ja käydä läpi edellisen valmistuneen ryhmän väliarvioita, millaiseksi he ovat koulutuksen kokeneet. Tarvittaessa täytyy miettiä jatkokoulutusta joka koettaisiin hyödyksi arkiliikuntasopimuksen käyttämisen suhteen.
6 Erikoissairaanhoidosta kotiutuville pyrittäisiin myös tekemään arkiliikuntasopimuksia. Seniorineuvolan työntekijät osallistuisivat myös koulutukseen. Mietitään vielä onko Ikäinstituutin Voima- ja tasapaino harjoitteet kaikille sopivat harjoitteet Rajaus Asiakkaiden suostumus on otettava huomioon. 4.2 Toimenpiteiden tavoiteltavat tulokset ja vaikutukset Kotihoidon henkilökunnan käyttöön valitaan / laaditaan arkiliikuntasopimus, jota vastuuntyöntekijät tekevät asiakkaille. Hän myös valvoo sen tuottamaa tulosta tai toteutumisen esteitä Konkreettiset tulokset Asiakkaiden tietoisuus lisääntyy liikkumisen hyödyistä. Kotihoidon osaamisen lisääntyy. Asiakkaat kokevat pärjäävänsä ja jaksavansa fyysisesti paremmin päivittäisten toimien rasitusta Tavoiteltavat vaikutukset Asiakkaiden säännöllisen harjoittelun myötä huomataan parantumista toimintakyvyssä ja päivittäistoiminnoissa. Asiakkaat saavat onnistumisen kokemuksia ja luottamus kotona pärjäämisestä vahvistuu. Sairaalajaksot vähentyvät. Asiakkaat ottavat vastuuta omasta kuntoilustaan ja kuntoutumisestaan. 4.3 Toimenpiteet ja niiden toteuttamisaikataulu Arkiliikuntasopimusten etsiminen on aloitettu, niitä vertaillaan ja valitaan tähän organisaatioon sopivin ensin kokeiluun, myöhemmin käyttöön. Arkiliikuntasopimuksesta pitää antaa koulutusta. Koulutuksen sisältö määräytyy sopimuksen valinnan jälkeen ja myös kuka koulutuksen tulee antamaan. Koulutuksen ajankohta on keväällä Myöhemmin selviää, onko kuntoutuksen koulutus koettu hyödylliseksi, tarvittaessa siihen mietitään lisäkoulutuksen järjestämistä. Tätä varten käydään läpi koulutuksen käyneiden väliarvioita ja asennekyselyitä. Asenne kysely on tehty keväällä 2014, väliarvioita käydään läpi kesällä Koulutuksen suunnittelua aletaan suunnitella talvella Yhteistyö eri toimijoiden kesken Kotihoito ja päivätoiminta joutuvat tiivistämään yhteistyötä yhteisten asiakkaiden vuoksi sekä tiedonkulun varmistamiseksi. Kotihoidon ja seniorineuvolan työntekijät osallistuvat arkiliikuntasopimuskoulutukseen.
7 5. Seniorineuvolan yhteistyö Seniorineuvola ohjaa kotona ilman säännöllisiä kotihoidon palveluita selviytyviä asiakkaita aktiivisesti kaupungin / kuntien, kansalaisopistojen, järjestöjen ja yhdistysten sekä yritysten tuottamiin liikunta- ja kuntoilupalveluihin. Seniorineuvola järjestää yhteistyössä liikunta- ja kulttuuritoimien, kolmannen sektorin ja yrittäjien kanssa 65-v. täyttäville hyvinvointikursseja, joiden tavoitteena on tutustuttaa ikääntyvät paikalliseen liikunta- ja kuntoilutarjontaan, sekä ohjata tunnistamaan omia riskitekijöitään, ja ottamaan vastuuta omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan keinoja ja menetelmiä esitellen. Seniorineuvolan tavoitteena on lisäksi kotona asuvien 70-, 75- ja 80-vuotiaiden riskiasiakkaiden tunnistaminen hyvinvointikyselyiden avulla ja interventioiden kohdentaminen heihin, painopistealueena kuntoutukselliset tarpeet. 5.1 Tarkennettu tavoite Seniorineuvolan terveydenhoitaja on päätetty tästä lähtien ottaa mukaan hankkeen omiin kokouksiin, kuulemaan ja jakamaan mielipiteitä. Liikuntaneuvonnan suhteen on tullut toivetta ja siksi arkiliikuntasopimuskoulutukseen osallistuminen palvelisi tätä tarvetta. Eli seniorineuvolan henkilökunta osallistuu myös arkiliikuntasopimuskoulutukseen. Hanketyöntekijä tutustuu hyvinvoinnin portaisiin, hyvinvointikyselyihin ja iäkkäille järjestettäviin tilaisuuksiin Rajaus Yhteistyö rajataan arkiliikuntasopimuskoulutukseen ja sen hyödyntämiseen seniorineuvolan hyödyntämiseen. 5.2 Toimenpiteiden tavoiteltavat tulokset ja vaikutukset Konkreettiset tulokset Seniorineuvolan terveydenhoitajat pystyvät antamaan paremmin ohjeistusta liikkumisen ja liikunnan suhteen. He myös pystyvät hyödyntämään arkiliikuntasopimusta sellaisenaan tai ottamalla osia siitä Tavoiteltavat vaikutukset Asiakkaiden säännöllisen harjoittelun myötä huomataan parantumista toimintakyvyssä ja päivittäistoiminnoissa. 5.3 Toimenpiteet ja niiden toteuttamisaikataulu Yhteinen palaveri on suunniteltu syksylle 2014, jolloin toimintaa ja tavoitteita pystytään paremmin määrittelemään. Arkiliikuntasopimus koulutus tulee 2015 keväällä. Seniorineuvolan työntekijät osallistuvat hankkeen kautta (mahdollisesti) järjestettävään Geriatriseen ja vanhuspsykiatriseen koulutukseen, jota suunnitellaan syksylle 2015.
8 5.4 Yhteistyö eri toimijoiden kesken Seniorineuvolan ja kotihoidon tiedonkulun parantuminen yhteisten asiakkaiden myötä. 6. Päivätoiminnan käynnistyminen Kotihoidon tiimi on muun työn ohella pyörittänyt päivätoimintaa. Nyt päivätoiminnalla on omat työntekijänsä. Mittareita ei ole ollut käytössä. Toiminnan suunnitelmallisuus on ollut hankalaa toteuttaa, ohjelmaa on mietitty saman päivän aamuna. Jos oli ollut resurssipulaa, päivätoiminta suljettiin, koska kenttäasiakkaat on pitänyt hoitaa. 6.1 Tarkennettu tavoite Toiminta alkaa Toiminta aloitetaan kotihoidon tutuilla asiakkailla. Asiakkaiksi rajataan sellaisia kotihoidon asiakkaita jotka hyötyvät toiminnasta. Mukaan otetaan myös omaishoidettavia, jotta hoitaja saisi vapaapäivän, sekä lievästi muistiongelmaisia asiakkaita. Hakulomaketta laaditaan. Kuljetusten järjestämisessä saattaa tulla ongelmaa, jolloin ryhmät mahdollisesti tulevat olemaan sekaryhmiä. Samassa ryhmässä saattaa olla muistiongelmaisia, neurologisia, sosiaalisia ongelmia, omaishoidettavia asiakkaita. Toiveena on saada samanlaisia ihmisiä yhteisiin ryhmiin. Hoito- ja palvelutoimintasuunnitelma otetaan käyttöön päivätoiminnan asiakkaille Rajaus Toiminnan ei ole tarkoitus olla jatkuvaa, vaan esim. puoli vuotta, jolloin kartoitetaan tilannetta uudelleen. Uusien asiakkaiden tuleminen mukaan on helpompaa, kotikäyntien tekeminen uusille asiakkaille, kotiolojen kartoitus. Suunnitelmallisuus, yksilöllisyys ja seuranta korostuvat. Hoito- ja palvelusuunnitelma otetaan käyttöön, samoin FIM-mittaristo. 6.2 Toimenpiteiden tavoiteltavat tulokset ja vaikutukset Konkreettiset tulokset Toiminnan käynnistyminen. Päivätoiminnan käynnistämisessä on ollut ongelmaa tilojen vuoksi, on jouduttu remontoimaan pariin otteeseen. FIM-mittaristo otetaan käyttöön arvioimaan toimintakykyä Tavoiteltavat vaikutukset Kotona asumisen tukeminen ja hoitavan omaisen vapaan mahdollistaminen. Päivätoiminnan tavoitteena on fyysinen, henkinen ja sosiaalinen kuntoutus ja virkistyminen. 6.3 Toimenpiteet ja niiden toteuttamisaikataulu
9 Tarvittavia hankintoja tehdään parasta aikaa. Toiminta käynnistyy Syyslokakuussa ulkopuolisen hakuprosessin käynnistäminen. Myös kotikäynnit aloitetaan uusien asiakkuuksien myötä. FIM-mittariston käyttöä opastetaan henkilökunnalle alku talvesta Yhteistyö eri toimijoiden kesken Kotihoidon, tk-osastojen ja omaisten kesken tiedonkulun parantuminen. 7. Kuntoutusyksikön toiminnan käynnistyminen 7.1 Tarkennettu tavoite Vastaavaa toimintaa ei ole ennen ollut käytössä. Nyt on suunnitelmassa mahdollisen yksikön perustaminen. Asiakkaita ovat päivätoimintatyyppisesti käyvät tksairaalasta kotiutuneet kuntoutujat, joidenka kotona pärjääminen on vielä heikkoa, mutta eivät tarvitse sairaanhoidollista hoitoa. 7.2 Toimenpiteiden tavoiteltavat tulokset ja vaikutukset Konkreettiset tulokset Tk-sairaalassa aletun fyysisen kunnon nostaminen ja toimintakyvyn tukeminen sekä kohentaminen jatkuu Tavoiteltavat vaikutukset Sairaalapäivien lyheneminen. Hyvän kuntoutumisen myötä sairaalakierteen katkeaminen ja oikeiden auttamistoimien aloittaminen. 7.3 Toimenpiteet ja niiden toteutusaikataulu Toiminnan suunnittelua loppuvuodesta Toimintaa on suunniteltu aloitettavaksi FIM-mittaristo vaatii koulutusta henkilökunnalle. 7.4 Yhteistyö eri toimijoiden kesken Kuntoutusyksikön henkilökunta, tk-sairaala, kotihoito ja omaiset, tiedon kulkeminen.
Tarkennettu toimintasuunnitelma Posa Johanna Ahde-Koponen Sara Sillanpää Anne Vanhatalo
Tarkennettu toimintasuunnitelma Posa Johanna Ahde-Koponen Sara Sillanpää Anne Vanhatalo 1. Gerontologinen kokonaisarviointi Ikääntyneen sairaalapotilaan ja kotihoidon uuden säännöllisen asiakkaan gerontologisen
LisätiedotYhteisvoimin kotona- ja Pois syrjästä Kaste hankkeet Satakunnan alueella. Hanketoiminnan päällikkö Mari Niemi
Yhteisvoimin kotona- ja Pois syrjästä Kaste hankkeet Satakunnan alueella Hanketoiminnan päällikkö Mari Niemi Yhteisvoimin kotona Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen
LisätiedotPosan kehittämisosio JUURRUTTAMISSUUNNITELMALOMAKE. Yhteisvoimin kotona -hanke
Yhteisvoimin kotona -hanke Posan kehittämisosio JUURRUTTAMISSUUNNITELMALOMAKE Toimenpide/ toimintamalli/ kehitettävä käytäntö tms. 1. Gerontologinen kokonaisarviointi 2. Moniammatillinen arviointiryhmä
LisätiedotHoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET
PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET 1 ASIAKKAAKSI TULEMINEN Päivätoimintaan tullaan palvelutarpeenarvioinnin kautta, jolloin kartoitetaan kokonaisvaltaisesti asiakkaan selviytyminen päivittäiseistä
LisätiedotIkääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat
Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat Ennaltaehkäisevä kuntoutus toimintakyvyn hiipuessa Akuuttiin sairastumiseen liittyvä kuntoutus OSAAMISEN KEHITTÄMINEN TIEDONKULKU RAKENTEET Riskitekijöiden
LisätiedotKuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso
KOKONAISUUS A: Kotiin vietävien palvelujen sisältö ja kohdentuminen Kuntoutus ja ennaltaehkäisy TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso Eija Janhunen TAVOITTEENA MAAKUNNALLINEN IDEAALIMALLI KUNTOUTTAVAN
LisätiedotKotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 1.4.2014 Heli Vesaranta
Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten
LisätiedotYhteisvoimin kotona ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen. Satakunnan vanhusneuvosto 3.12.2015
Yhteisvoimin kotona ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen Satakunnan vanhusneuvosto 3.12.2015 Yhteisvoimin kotona - hanke Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden
LisätiedotTASAPAINO- POLIKLINIKKA
TASAPAINO- POLIKLINIKKA Maiju Torkkeli Sairaanhoitaja AMK, tasapainohoitaja Porin kaupunki/ terveys- ja sairaalapalvelut/geriatrian PKL Satasairaala 29.5.2019 TASAPAINOPOLIKLINIKKA Toiminta Porin kaupunginsairaalassa
LisätiedotKotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto
Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,
LisätiedotKotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 19.6.2014 Heli Vesaranta
Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten
LisätiedotKUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi
KUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO 13.3.2018 Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi Kuntouttava arviointijakso Tarkoituksena asiakkaan toimintakyvyn
LisätiedotKuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi
Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi 15.1.2015 Anna-Liisa Koivisto, johtava lääkäri Maritta Salonoja, geriatrian ylilääkäri Tavoite Iäkkään selviytyminen
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS. Jämsän Terveys Oy Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Kotihoidon palveluvastaava Riitta Pasanen
KOTIKUNTOUTUS Jämsän Terveys Oy Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Kotihoidon palveluvastaava Riitta Pasanen JÄMSÄN TERVEYS OY Pihlajalinnan ja Jämsän kaupungin perustama yhteisyritys 1.9.2015 Kotihoito:
Lisätiedot9.00 9.15 Tervetuloa Olli Wanne johtajaylilääkäri, Satakunnan sairaanhoitopiiri
Kyl määki yhres koto Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen - seminaari Aika: 22.9.2014 klo 9.00 14.45 Paikka: Satakunnan keskussairaala, N2 auditorio OHJELMA 8.30 9.00
LisätiedotKotona selviytymiseen apua tarvitsevat oululaiset
Kotihoito Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset resurssit Prosessin
LisätiedotRisto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (1.7.2013 30.10.2014)
Risto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (1.7.2013 30.10.2014) Tuula Partanen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinaattori Vanhuspalvelulain toteuttamiseen haettu hanke Rahoitus tulee
LisätiedotTOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa
TOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa 19.9.2017 Anne-Mari Hakala & Eija Janhunen Mikä on riskimittari? Rai-pohjainen Excel-työkalu
LisätiedotKUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013
KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 Lähihoitajan tutkinto, suuntautuminen kuntoutukseen Kyky itsenäiseen ja aktiiviseen työskentelyyn Omaa hyvät
LisätiedotOptimimalli. Viitasaari 06.03.14
Optimimalli Viitasaari 06.03.14 TYÖRYHMÄ 1 PREVENTIO / X Seniorikeskus / pysäkki X Vertaisryhmät - päivärytmi TYÖIKÄISET SAIRASTUNEET: työn jatkajan harkinta, omat ryhmät / vertaistuki X Erityisesti yksin
LisätiedotIkääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella
Ikääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella Sonectus Hallinnoija OAMK terveysalan Oulaisten yksikkö Hankkeen kesto 1.9.2008-31.5.2011 Hankkeen kokonaiskustannusarvio ja rahoittajat:
LisätiedotPALKOn avoin seminaari
PALKOn avoin seminaari 22.11.2016 22.11.2016 1 PALKOn jäsenet ja jaostot PALKON SUOSITUSPROSESSI Potilaat Viranomaiset (Kela ym.) Terveydenhuollon palveluiden järjestäjät Terveydenhuollon palveluiden tuottajat
LisätiedotYHTEISTYÖLLÄ TUKEA KOTONA ASUMISEEN
YHTEISTYÖLLÄ TUKEA KOTONA ASUMISEEN - kotihoidon asiakkaan aktivoinnin suunnitelma Susanna Sovio, Kanta-Hämeen POLKKA -hanke 2009 2011 Oppaan kirjoittaja: Kuvittaja: Tekstintoimittaja: Susanna Sovio Tuula
LisätiedotMuistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa. Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki
Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki Kotihoito Oulun kotihoito on jaettu neljään palvelualueeseen: Eteläinen kotihoito, Pohjoinen kotihoito,
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Ajankohtaiset asiat Syksyn verkoston päivämäärät: 26.10 Jatketaan tämän kerran teemoja 14.11. Rovaniemen kaupungin kotikuntoutuksen
LisätiedotKASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015
KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015 Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori Etelä-Kymenlaakson toiminnallinen osakokonaisuus Asiakaspalaute osallistava haastattelu Vanhuspalvelulaissa (2013)
LisätiedotMonialainen yhteistyö kotona asumisen tukena
Monialainen yhteistyö kotona asumisen tukena Anna Haverinen Vanhustyön johtaja, Oulun kaupungin hyvinvointipalvelut 29.9.2014 Ikäihmisten palvelujen tavoitteita Ikäihmiset ovat tyytyväisiä elämäänsä, kokevat
LisätiedotToimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus
Toimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset
LisätiedotWebropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta
Ikäihmisten arjen ja palvelujen parantamiseksi 2014-2016 Webropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta WEBROPOL -KYSELY Kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä työkokouksessa
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä 15.11.2017 työkokouksessa Kotikuntoutus Kotikuntoutus on moniammatillista, tavoitteellista ja määräaikaista kotona
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen 7.4.2017 1 Työpajan antia 28.3.2017 7.4.2017 riitta.nahkiaisoja@poskelappi.fi 2 Työpajan antia 28.3.2017 / 1 Palveluneuvonta ja ohjaus
LisätiedotValmentaja-toimintamalli Espoon sairaalassa
Valmentaja-toimintamalli Espoon sairaalassa 12.6.2017 Valmentaja toimintamallin kehittyminen Potilaan ja omaisen tukihenkilön tai rinnalla kulkijan tarve sairaalahoidon aikana tunnistettiin jo Liittyvä
LisätiedotPöytyän terveyskeskuksen osasto
PÖYTYÄN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ Pöytyän terveyskeskuksen osasto TIETOA POTILAAN OMAISELLE Osasto Yläneentie 1 21870 RIIHIKOSKI Puh: 02 4864 1300 Pöytyän terveyskeskuksen osaston tehtävänä on: Antaa
LisätiedotKOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.
KOTOA KOTIIN - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.2015 Projektin taustat ja pilotti Tarkastelun kohteena ne asiakkaat, jotka
LisätiedotOmaishoitajuus erikoissairaanhoidossa
Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Kokemuksia omaishoitajien tukemisesta ja tunnistamisesta syöpätautien poliklinikalla ja sydäntautien vuodeosastolla A32 Näkökulmia omaishoitajuuteen Erikoissairaanhoidossa
LisätiedotHanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja
Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja Lääkärin rooli toimintakykyä tukevan ja edistävän työn korostamisessa Kunnon Hoitaja koulutus kaipaa tuekseen laajan organisaation tuen
LisätiedotRavitsemuksen ammattilainen kotihoidossa
Ravitsemuksen ammattilainen kotihoidossa Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM Liisa Kalttila www.vitamiinat.fi Sisältöä Kokemuksia ruuankäytön seurannasta kotihoidossa Ruokapäiväkirjamenetelmä Ruuankäytön
LisätiedotKotiutuksessa huomioitavia asioita
Kotiutuksessa huomioitavia asioita Sujuvampaa hoitoa lonkkamurtumapotilaalle 4.2.2015 Maarit Virtanen Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Akuutti ortopedinen kuntoutusosasto Onnistunut kotiutus Onnistuneet
LisätiedotSUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT
2014 SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT SUONENJOEN KAUPUNGIN PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINTA-AJATUS: Iloa ja eloa ikääntyneen arkeen. Omien voimavarojen mukaan, yhdessä ja yksilöllisesti. PÄIVÄKESKUS JOHDANTO
LisätiedotToimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen. Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija
Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija Aiheeseen liittyviä käsitteitä Toimintakyky, toimijuus, kuntoutuminen, toimintavajeet, toimintaedellytykset
LisätiedotKunTeko Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito
KunTeko 2020 10.5.2016 Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito Tarja Viitikko Kotona asumisen tuki toimintayksikön esimies/projektikoordinaattori Etelä-Karjalan
LisätiedotKirsi Jaakkola YAMK, TERVEYDEN EDISTÄMINEN
Kirsi Jaakkola YAMK, TERVEYDEN EDISTÄMINEN Kuntouttavassa hoitotyössä kuntouttavaa toimintaa suoritetaan osana potilaan perushoidollisia tilanteita. Tavoitteena on tunnistaa ja ehkäistä myös kuntoutumista
LisätiedotTyöpajojen esittely ja kokemukset: Tampere 25.9.2014, Vaasa 2.12.2014
Työpajojen esittely ja kokemukset: Tampere 25.9.2014, Vaasa 2.12.2014 MOSAIC-ohjausryhmä, 15.1.2015 Janne Laine, Johanna Leväsluoto, Jouko Heikkilä, Joona Tuovinen ja kumpp. Teknologian tutkimuskeskus
LisätiedotTerveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo
Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo Kotona kokonainen elämä Ikäihmisten
LisätiedotIkäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen
1 Sosiaali- ja terveystoimiala Koti- ja laitoshoidon palvelut Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen Sosiaali- ja terveyslautakunta 16.4.2014 36 2 Ikäihmisten päivätoiminnan tarkoitus
LisätiedotAnne Loponen, kotikuntoutuskoordinaattori Kotikuntoutuksen kehittäminen Essotessa
Anne Loponen, kotikuntoutuskoordinaattori 15.9.2017 Kotikuntoutuksen kehittäminen Essotessa Etelä-Savo ja kotikuntoutus Maakunta on yksi nopeimmin ikääntyvistä Aikaisempi kotikuntoutustoiminta Tavoitteena
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 2.3.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2010 1 59 LAUSUNTO KAHDESTA VANHUSTEN KUNTOUTUSPALVELUJEN KOKONAISUUTTA KOSKEVASTA TOIVOMUSPONNESTA Terke 2009-2185 Esityslistan asia TJA/15 TJA Terveyslautakunta päätti
LisätiedotOtos 1. Otoksen sisältö:
Tekijät: Hanne Cojoc, Projektipäällikkö, Hyvinvointiteknologia Taneli Kaalikoski, Projektityöntekijä, Apuvälinetekniikka Laura Kosonen, Projektityöntekijä, Vanhustyö Eija Tapionlinna, Kontaktivastaava,
LisätiedotIkäihmisten lyhytaikaishoidon myöntämisperusteet
10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä HOITO- JA HOIVAPALVELUT Ikäihmisten lyhytaikaishoidon myöntämisperusteet 2(5) Sisällys 1 IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITO JA SEN TOTEUTUS... 3 2 OHJAUTUMINEN IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITOON
LisätiedotTYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter
TYÖNKUVAT Vanhusneuvoston työkokous 5.10.2015 Saara Bitter LÄÄKÄRI Muistilääkäri on muistisairauksiin perehtynyt lääkäri, tavallisimmin geriatri, neurologian tai psykogeriatrian erikoislääkäri. Hän toimii
LisätiedotIkäihminen toimijana hanke
Ikäihminen toimijana hanke Väliarviointi 4/2014 Johtoryhmä 28.4.2014 LAPPI: väliarviointi 4/2014 Hanketyönä on kunnissa kirjattu vanhussuunnitelma (5 ) ikääntyneen väestön tukemiseksi. Vanhusneuvoston
LisätiedotRISTO-HANKE. Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (01.07.2013 31.10.2014) Ikäihmisten suun terveyden edistäminen
RISTO-HANKE Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (01.07.2013 31.10.2014) Ikäihmisten suun terveyden edistäminen HANKESUUNNITELMAN TAVOITE Yli 65-vuotiaiden suun terveyden edistäminen ja sairauksien
LisätiedotEnnakoivan kotiutumisen malli ja hoitajan sähköinen lähetekäytäntö (virtu.fi) -Toimiva kotihoito Lappiin hanke
Ennakoivan kotiutumisen malli ja hoitajan sähköinen lähetekäytäntö (virtu.fi) -Toimiva kotihoito Lappiin hanke Teija Rousu, Poskelappi Kehittäjätyöntekijä 30.8.2018 Ennakoivan kotiutumisen mallin tavoitteita
LisätiedotRai- vertailukehittämisen seminaari. 27.9.2012 Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko
Rai- vertailukehittämisen seminaari 27.9.2012 Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko Eksote kartalla Etäisyyksiä Lappeenrannasta: Helsinkiin 220 km Pietariin 230 km Venäjän rajalle 35 km Terveyttä ja hyvinvointia
LisätiedotPalveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa
Palveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa Sara Haimi-Liikkanen /Kehittämiskoordinaattori Tarja Viitikko / Projektikoordinaattori KASTE / Kotona kokonainen elämä / Etelä-Kymenlaakson
LisätiedotKiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet
Perusturvalautakunta 17.12.2013 167, Liite 2. Kiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet 1 Ikäihmisten asumispalvelut Lyhytaikainen asuminen Lyhytaikaisella asumispalvelulla pyritään
LisätiedotLiikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus
Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus Projektin vaihteet - sopimukset - tiedottaminen 7. Seuranta 1. Käynnistyminen - hankevalmistelut - tiedottaminen
LisätiedotAVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN
AVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN Ihmisen käsitys muuttuneesta tilanteesta muodostuu nopeasti ja on melko pysyvää. Hallinnan tunteen saavuttaminen ennustaa masennuksen vähäisyyttä, kuntoutumista, parempaa
LisätiedotKuntoutuksen tavoitteiden laatiminen ja arviointi (GAS) kuntoutussuunnitelman yhteydessä HUS/ LaNu kuntoutusyksikössä
Kuntoutuksen tavoitteiden laatiminen ja arviointi (GAS) kuntoutussuunnitelman yhteydessä HUS/ LaNu kuntoutusyksikössä Kuopio 10.9.2015 Wivi Forstén, fysioterapeutti Kuntoutusyksikkö: Kuntoutus- ja tutkimusosasto
LisätiedotTyöuupumus -kuntoutuskurssit
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Työuupumus -kuntoutuskurssit Tiedotustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän toimitalo 29.8.2012 Kurssikokonaisuus vuoden 2013 alusta Työuupumus
Lisätiedottyöseminaari 10.6.2010 Alice Pekkala Kartanonväkikoti
Terveydenhuoltoalan l siirtoergonomian i asiantuntija ij ja työseminaari 10.6.2010 Kannattavaa kumppanuuttakuntouttavallakuntouttavalla työotteella Alice Pekkala Kartanonväkikoti Kartanonväki kodit kdit
LisätiedotLonkkamurtumapotilaan vaikuttava kuntoutus. Tiina Huusko LT
Lonkkamurtumapotilaan vaikuttava kuntoutus Tiina Huusko LT 08.02.2018 Sidonnaisuudet Lonkkamurtuman KH suositustyöryhmän pj Luustoliiton hallitus Footer Text 2 Lonkkamurtumapotilan kuntoutus Kuntoutuksen
LisätiedotLahden kaupunginsairaalan jaksosisältölista
1 Lahden kaupunginsairaalan jaksosisältölista 24.3.2014 2 SISÄLLYS 1 L21 AKUUTTI PERUSTERVEYDENHUOLLON VUODEOSASTO JA AGAY (AKUUTTI GERIATRINEN ARVIOINTIYKSIKKÖ) 3 2 L31 - GERIATRIAN ARVIO-, TUTKIMUS-
LisätiedotPETSAMO 3 Hoitajat Kanslia
PETSAMO 3 Hoitajat 050 366 2039 Kanslia 044 775 8018 TERVETULOA KUNTOUTUMAAN! Tammenlehväkeskuksen osasto PETSAMO 3 on 19-paikkainen kuntoutusosasto. Osa huoneista on kahden hengen ja osa yhden hengen
LisätiedotPia Vähäkangas Katriina Niemelä Anja Noro
Lähijohtaja toiminnan kehittäjänä ja hoidon laadun turvaajana IKÄIHMISEN KUNTOUTUMISTA EDISTÄVÄN TOIMINNAN JOHTAMINEN koti- ja ympärivuorokautisessa hoidossa Pia Vähäkangas Katriina Niemelä Anja Noro Kirjan
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Lean periaatteet Arvon tuottaminen asiakkaalle Sellaisten turhien vaiheiden havaitseminen ja poistaminen, jotka eivät tuota lisäarvoa
LisätiedotAnitta Mikkola Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä SenioriKaste hanke, POSKE
Anitta Mikkola Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä SenioriKaste hanke, POSKE 7.5.2015 Kotihoidon toimintakykyä edistävällä työotteella hidastetaan vanhusten riippuvuutta ja siirtymistä laitoshoitoon Yhteiskehittely:
LisätiedotHyvinvoinnin integroitu toimintamalli, kuntakokeilu , Oulu
Hyvinvoinnin integroitu toimintamalli, kuntakokeilu 2015-2016, Oulu Kehittämis- ja laatupäällikkö Elina Välikangas Oulun kaupunki, hyvinvointipalvelut Kuntakokeilujen päätösseminaari 22.3.2017 Kuntalaisten
LisätiedotYlä-Savon toiminta-alue
HYVINVOINTIA JA LAATUA vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Ylä-Savon toiminta-alue Hannele Niemelä Hanketyöntekijä 25.3.2014 1 TAUSTA Hankkeeseen osallistuu: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Iisalmi Kiuruvesi
LisätiedotENNALTAEHKÄISEVIEN JA KUNTOUTUMISTA TUKEVIEN TOIMINTATAPOJEN SEKÄ KEHITTÄMISTARPEIDEN KARTOITUS
ENNALTAEHKÄISEVIEN JA KUNTOUTUMISTA TUKEVIEN TOIMINTATAPOJEN SEKÄ KEHITTÄMISTARPEIDEN KARTOITUS Vastaa seuraaviin kysymyksiin valitsemalla itsellesi sopivin vaihtoehto. Avoimiin kysymyksiin voit vastata
LisätiedotHoitopolkutarinoita Kotihoidon asiakas
Hoitopolkutarinoita Kotihoidon asiakas Outi Iharvaara Rai- seminaari 3.4.2013 Asiakkaan taustatiedot 78- vuotias yksin asuva mies, jolla todettu lievä Alzheimerin tauti. Aivoinfarkti x 2 Vaimo kuollut
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa. 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava
KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kotikuntoutus (EKSOTE)
LisätiedotAkuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää
Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu 2017 Järvenpää 12.6.2017 Taustaa.. Tehostettu kotihoito organisoitiin Vantaalla uudelleen 1.1.2017 alkaen: kotisairaala ja kotihoidon yöhoito siirtyivät
LisätiedotKotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Päivi Ilkka
Kotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Osasto A32 34-paikkainen akuutti sydäntautien vuodeosasto hoitoajat lyhyet; noin 4vrk nopea vaihtuvuus päivystyspotilaiden osuus 50 % kotiutuksia
LisätiedotKuva- ja äänivälitteinen palvelu ikääntyneiden kotona asumisen tukena Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa - Pieni piiri-hanke
Kuva- ja äänivälitteinen palvelu ikääntyneiden kotona asumisen tukena Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa - Pieni piiri-hanke Anna-Liisa Niemelä Erityissuunnittelija, FT Kehittämisen ja toiminnan
LisätiedotOmaishoidon tuki asiakasohjausyksikössä
Omaishoidon tuki asiakasohjausyksikössä Omaishoidon maakuntapäivä 16.4.2019 Asiakasohjausyksikön johtaja Mirva Ämmälä Ikäkeskus- ikäihmisten asiakasohjausyksikkö Mikä asiakasohjausyksikkö? Nykymuotoisena
LisätiedotSiilinjärven kunnan kotiutustiimin toiminnan mallintaminen
Siilinjärven kunnan kotiutustiimin toiminnan mallintaminen Kavilo Marja Hyvärinen Kaisa-Liisa Kervinen Aira Nykänen Mervi Jalkanen Päivi Tepponen Helena 9.12.2013 1 Sisällys Johdanto... 2 Kotiutumisen
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE Etelä-Suomi
Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2013 2015 Etelä-Suomi Kotona kokonainen elämä / Etelä- Kymenlaakson osakokonaisuus Sara Haimi-Liikkanen, kehittämiskoordinaattori 14.10.2013
LisätiedotOMA TUPA, OMA LUPA HANKE: MUISTIONGELMAISET JA OMAISHOITAJAT TYÖRYHMÄN VI KOKOUS
OMA TUPA, OMA LUPA HANKE: MUISTIONGELMAISET JA OMAISHOITAJAT TYÖRYHMÄN VI KOKOUS Aika: 25.8.2014 klo 12.00 14.30 Paikka: Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus, kokoustila MAT100. Os. Matarankatu 4, Jyväskylä
LisätiedotKotiutushoitajan toiminta Suomessa
Kotiutushoitajan toiminta Suomessa Aloitettu n. 10 vuoden aikana useilla paikkakunnilla (12. kokoontuminen v.2010). Viitekehyksenä palveluohjaus; ; Sosiaali- ja terveydenhuollon eri alueilla tapahtuvaa
LisätiedotKuntoutus. Veli-Pekka Hakanen Tulosyksikköpäällikkö Avokuntoutus PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ
Kuntoutus Veli-Pekka Hakanen Tulosyksikköpäällikkö Avokuntoutus Kuntoutuksen organisaatio Avokuntoutuspalvelut 2018-19 = PHKS, keskitettyjä poliklinikka palveluita (lapset ja aikuiset) Amputaatiokuntoutus
LisätiedotKotikuntoutus 11.06.2015 Tuula Holappa
Kotikuntoutus Kotikuntoutusprojekti 2014 Osa TampereSenior- hanketta, jossa tavoitteena mm.: Tukea kotona asumista kehittämällä ja lisäämällä kotiin tuotavia palveluja. Luopua sairaalassa asumisesta, jolloin
LisätiedotVäli-Suomen Ikäkaste Äldre-kaste II kehittämishanke Päijät-Hämeen Pätevä-osahanke
Väli-Suomen Ikäkaste Äldre-kaste II kehittämishanke Päijät-Hämeen Pätevä-osahanke 14.2.2013 Kristiina Hyytiälä, projektipäällikkö Mari Peltomaa, projektisuunnittelija Pätevän tavoitteet ja toimenpiteet
LisätiedotToimintakykyisenä ikääntyminen KASTEhanke, Salon kuntapilotti 2010 2012
Toimintakykyisenä ikääntyminen KASTEhanke, Salon kuntapilotti 2010 2012 TERVEYTTÄ JA HYVINVOINTIA -seminaari, projektikoordinaattori, th TtM Salon kaupungin vanhuspalvelut Vanhuspalveluiden palvelurakenteen
LisätiedotVanhustyö 2015. 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki. Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja
Vanhustyö 2015 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja Lähde: Laatusuositus 2013 2 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi Seitsemän teema-aluetta ikäystävällisen Suomen rakentamiseksi
LisätiedotKannattavaa kumppanuutta kuntouttavalla työotteella Alice Pekkala Kartanonväki-koti www.kartanonvaki.fi
Kannattavaa kumppanuutta kuntouttavalla työotteella Alice Pekkala Kartanonväki-koti www.kartanonvaki.fi Kuntoutus Kartanonväessä Hyvään hoitoon kuuluu aina kuntoutus Huonokuntoisellakin avuttomalla vanhuksella
LisätiedotToimenpiteet vanhuspalvelulain voimaantulon johdosta vuonna 2015
Perusturvalautakunta 14 25.02.2015 Toimenpiteet vanhuspalvelulain voimaantulon johdosta vuonna 2015 PETUR 14 Vanhuspalvelulaki (laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn turvaamisesta sekä iäkkäiden sosiaali-
LisätiedotFysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä. Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö
Fysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus Kaatumisen
LisätiedotMuistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen
Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen (Versio 1) - Oulun kaupunki Sote tuotanto 24.1.2014 Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Luokka Tarkoitus Prosessin
LisätiedotTerveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle 4.4.2014 Tarja Viitikko
Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle 4.4.2014 Tarja Viitikko Palvelutarpeen arviointi/ yhteyskeskus tavoitteena
LisätiedotKotikuntoutus oppeja Fredericiasta ja muista Tanskan kunnista. Pia Kürstein Kjellberg
Kotikuntoutus oppeja Fredericiasta ja muista Tanskan kunnista Pia Kürstein Kjellberg Helsinki, 6. kesäkuuta Suomennettu Kürstein Kjellbergin luvalla Käsiteltävät kysymykset Minkälainen on Frederician malli
LisätiedotSisäinen hanke/suunnitelma
Sisäinen hanke/suunnitelma 10.2.2015 Kansallisen omaishoidon kehittämisohjelman tavoitteena mm. ennaltaehkäisevän ja kuntouttavan toiminnan vahvistaminen, kotona asuminen mahdollisimman pitkään. Ohjelman
LisätiedotKotikuntoutustyöryhmä
Kotikuntoutustyöryhmä Työryhmä: Päivi Saukko pj., E-P:n sote palvelurakenne uudistus, Päivi lehtimäki,siht. Epshp, Linda Rantalainen, Kaksineuvoinen, Suvi Tuomi, Seinäjoki, Hannele Vakkuri, Kaksineuvoinen,
LisätiedotVUODEN 2015 ONGELMAT JA RATKAISUT LIITE: KOTIHOIDON SAP-TYÖSKENTELY (LUONNOS )
SASsiirrossa ja miten se ratkaistaan VUODEN 2015 ONGELMAT JA RATKAISUT LIITE: KOTIHOIDON SAP-TYÖSKENTELY (LUONNOS 8.12.2015) Etelän sosiaali- ja lähityön GeroMetro-kehittämisryhmä HELSINGIN SOSIAALI- JA
LisätiedotLastenpsykiatrian osastolle tutkimusjaksolle tulevan lapsen hoidon prosessimalli
Lastenpsykiatrian osastolle tutkimusjaksolle tulevan lapsen hoidon prosessimalli Lapsi ja vanhemmat/ huoltajat Omahoitaja / työpari Omahoitajien toiminta tutkimusjaksolla Perhehoitotyö Hoitohenkilökunta
LisätiedotAMURI 2 Hoitajat Kanslia
AMURI 2 Hoitajat 044 7758 020 Kanslia 044 7758 019 TERVETULOA KUNTOUTUMAAN! Tammenlehväkeskuksen osasto AMURI 2 on 28-paikkainen kuntoutusosasto. Osa huoneista on kahden hengen ja osa yhden hengen huoneita.
LisätiedotALS-sopeutumisvalmennuskurssit,
ALS-sopeutumisvalmennuskurssit, parikurssit Palveluntuottajien koulutus Merja Pouttu suunnittelija Kela, Työ ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, Kuntoutuspalvelujen ryhmä ALS-kurssit Mikä on muuttunut
LisätiedotIkäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN. Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas.
Ikäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas. RANUAN KUNTA/Perusturva Yleinen info. 1 Tervetuloa palveluasumiseen! Asukasvalintakäsittely
LisätiedotKotihoito. Mervi Lehikoinen Sairaanhoitaja HelppiSeniori Idän asiakasohjaus
Kotihoito Mervi Lehikoinen Sairaanhoitaja HelppiSeniori Idän asiakasohjaus Kotihoidon tehtävänä on vanhusten, yli 18- vuotiaiden vammaisten, toipilaiden ja pitkäaikaissairaiden hoito ja palvelut niin,
LisätiedotAktiivinen kansalainen kaiken ikäisenä. 9.4.2014 Tuomo Melin & Eeva Päivärinta, Sitra
Aktiivinen kansalainen kaiken ikäisenä Lähtökohtia Ikäihmiset ovat voimavara - mahdollisuus - Suomen eläkeläiset ovat maailman koulutetuimpia ja terveimpiä - Vapaaehtoistyöhön ja -toimintaan osallistumiseen
Lisätiedot