Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Transkriptio

1 Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

2 Lean periaatteet Arvon tuottaminen asiakkaalle Sellaisten turhien vaiheiden havaitseminen ja poistaminen, jotka eivät tuota lisäarvoa asiakkaille = hukan vähentäminen Katkeamattoman ja yhtenäisen prosessin luominen Tuotetaan asiakkaalle juuri sitä, mitä hän haluaa, silloin kun hän haluaa (juuri oikeaan aikaan) Toiminnan jatkuva kehittäminen Ongelmien tuominen läpinäkyviksi, jolloin niitä voi ratkaista Womack & Jones (1996). Lean thinking

3 Nopea kotiuttaminen Sairaalan näkökulmasta kustannustehokasta Potilaan toimintakyvyn säilymisen kannalta merkittävää Kotiuttamisen apuvälineenä yleensä kotiutussuunnitelma, osana hoitosuunnitelmaa (Bauer ym. (2009)) Yhteinen moniammatillinen suunnitelma (potilas, lääkäri, sairaanhoitaja, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä, omainen) Alustava päivä kotiuttamiselle Keskustelu mahdollisista kotihoidon palveluista tarpeen mukaan Apuvälineiden tarve, asunnon muutostyöt Tarkistuslista tiedonkulun välineenä (Blomgren & Pauniaho (2013), Helovuo ym. (2011)) Virheiden minimointi Potilasturvallisuuden lisääminen Toiminnan yhdenmukaistaminen Laadun parantaminen

4 Kotiutusten hukat 1/2 - Odottaminen Potilaan hoito (tutkimukset, tulokset), kotiutuspäätös, tukipalveluiden käynnistäminen, kotikäyntiajan järjestäminen, kotiutumisen vastustaminen, yhteydenotto sairaalan ja kotihoidon välillä, yhteydenoton myöhäisyys, tavoitettavuus (kotihoito, omaiset), avainten teettäminen, raivaussiivoukset, asunnon muutostyöt, apuvälineiden hankkiminen - Siirtyminen, kuljetus kotiin, kotiutumisen ajankohta - Turha liike Tiedonkulun katkokset (kirjausten puutteet, toistuva varmistaminen, tiedonpuute sairaalaan menosta), lääkehoito (virheellinen lääkelista, lääkkeenjako osastolla), turhat käynnit (apteekkikäynnit ilman reseptiä, puuttuvat tarvikkeet mm. haavanhoito, turhat arviointikäynnit, turhat kotikäynnit, turhat hoitokokoukset, kaikki ei paikalla)

5 Kotiutusten hukat 2/2 - Yliprosessointi Turha hoito (potilas osastolla vaikka ei hoidon tarvetta), erilaiset lomakkeet - Virheet ja puutteet Tiedonkulku (virheelliset yhteystiedot, kotioloista puuttuva tieto, hoidon jatkuvuus, jatkotutkimukset), lääkehoito (virheelliset lääkkeet ja lääkelista, reseptit puuttuu, lääkehoidon jatkuvuus) - Käyttämättömät kyvyt Omaiset (mukaan suunnitteluun, rooli arjessa) / vapaaehtoiset Henkilöstö (etähoidon tunteminen, lääkehoidon lisäkoulutusta kotihoitoon)

6 Johtopäätökset - Sairaalan ja kotihoidon yhteistyön lisääminen tarpeen - Yhteys kotihoitoon ajoissa mahdollistaa valmistautumisen - Kotihoidon tavoitettavuuden parantaminen - Tiedonkulun parantaminen; tukemassa apuvälineet ja sähköiset sovellukset - Lääkityksen tarkastamisesta ohjeistusta lääkäreille - Kotiutustilanteessa huomioitava kotitilanne, sosiaalinen tilanne, taloudellinen tilanne, asunnon muutostyöt, jatkohoito (+lähetteet). Erityistä tukea tarvitsevien tunnistaminen ja resurssien kohdentaminen heihin. - Huolellinen arvio toimintakyvystä, omatoimisesti liikkuvat ohjataan terveysaseman palveluiden piiriin - Kotiutumisen kehittämistä jatkettava

7 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT puh Etunimi Sukunimi