Janne Aaltonen: Terve sairaala 9. marraskuu 2008

Transkriptio

1 Terve sairaala Janne Aaltonen Logica All rights reserved Yritys ja esittäjä Logica (aiemmin WM-data)! Eurooppalainen IT-palveluyritys, joka palvelee 36 maassa! Suomessa meitä on lähes 2 800, maailmalla noin !!! Logican potilastietojärjestelmät kattavat yli 3 miljoonan suomalaisen potilastiedot Ratkaisumme ja palvelumme kattavat terveydenhuollon koko toimintaketjun perusterveydenhuoltoon, erikoissairaanhoitoon, yksityiseen terveydenhuoltoon ja työterveyshuoltoon Leikkaustoiminnan ohjausjärjestelmä Orbit on kehitetty tukemaan toimenpideyksiköiden kokonaistoimintaa Janne Aaltonen!! erikoislääkäri (anestesiologia), MBA lääketieteellinen johtaja Satakunnan sairaanhoitopiiri

2 Mikä on terve sairaala? Sairaalan johto Henkilöstön määrä ja osaaminen Työilmapiiri ja -motivaatio Laitteet ja välineet Tilat ja tukipalvelut Allokatiivinen tehokkuus (tehdään oikeita asioita) Tekninen tehokkuus (tehdään asiat oikein) Laadukas ja vaikuttava hoito Tyytyväiset potilaat Tyytyväiset tilaajat Tausta Satakunnan sairaanhoitopiiri

3 Terveys, terveydenhuolto, yhteiskunta elintavat perimä hyvinvointi koulutus terveydenhuolto TERVEYS tuottavuus työvoima koulutus varallisuus muut sosioekonomiset tekijät ympäristö pääoman tuotanto ECONOMIC OUTCOMES!"#$%&'()*%%'%+',-'.!/0$/0'1)#//-'/2'3456%0%',0$'78/96),-'(%$6)60%:' Terveysjärjestelmän tehokkuus Allokatiivinen tehokkuus (hoidetaan oikeita potilaita) sos.toimi PTH ESH (avo) sairaala kuntoutus tukiasuminen muut Tekninen tehokkuus (hoidetaan potilaita oikein) Satakunnan sairaanhoitopiiri

4 Sairaalan palvelutuotannon komponentit Henkilöstön määrä ja osaaminen Satakunnan sairaanhoitopiiri

5 Henkilöstön tarve ja saatavuus Kuntien henkilökunnan tarve Työvoiman Henkilöstö vs. hoitopäivät Sairaanhoitajien, perus-/ lähihoitajien ja lääkäreiden määrä Suomessa (julkinen sektori) % +68% +64% Practical Nurses Specialized nurses Doctors Sairaalahoitopäivien määrä Suomessa % Satakunnan sairaanhoitopiiri

6 Erilaisia tapoja tehdä työt 1920-luku Nyt Case sikiöseulontojen ajanvaraus Sairaala A! potilas soittaa itse sairaalaan! seulontatutkimuksia tehdään noin kpl vuodessa! resurssinkäyttö: puolitoista tuntia/työpäivä Sairaala B! kätilö tekee kirjelomakkeen perusteella ajanvarauksen tietojärjestelmään ja tulostaa kutsun potilaalle! kutsuja seulontaan lähetetään noin kpl vuosittain! resurssinkäyttö: puoli päivää/työpäivä! suuren volyymin takia puhelimitse tehtävä ajanvaraus ei ole mahdollista sairaalan näkökulmasta. Analyysi! kaksi tapaa, toinen selvästi tehokkaampi! tehottoman prosessin yksikkö ei pidä muuta (tehokkaampaa) tapaa mahdollisena! todennäköisesti kumpikaan em. prosesseista ei ole tehokkain mahdollinen Satakunnan sairaanhoitopiiri

7 Case leikkaussalien Työilmapiiri ja motivaatio Satakunnan sairaanhoitopiiri

8 Sairaanhoito on tiimityötä Jokaisen potilaan hoitoon osallistuvan henkilön panos on tärkeä! töitä ei voida jakaa tärkeisiin ja vähemmän tärkeisiin! jos jokin tehtävä ei ole tärkeä, se pitää poistaa prosessista Yksilösuoritus vs. tiimin suoritus Yht. Yksilöpainotteinen 100% 80% 80% 64% Tiimipainotteinen 90% 90% 90% 73% Luottamus lisää vastuunottoa, ja tuloksia Onko tärkeämpää se, että ollaan työpaikalla läsnä 8-16 vai se, mitä saadaan aikaiseksi? Onko tärkeämpää se, ollaanko työpaikalla kuin se, mitä tehdään? Kun ihmiseen ei luoteta, kontrolloidaan! kontrolloitava saavuttaa < 90% suoritustason Kun ihmiseen luotetaan, annetaan vapauksia! työntekijä kiittää ja tekee > 110% suorituksen Satakunnan sairaanhoitopiiri

9 Kaikkea voi aina tehdä paremmin... Tehokkaan oppimisen edellytykset 1.! Kyvykkyys 2.! Harjoittelu 3.! Mahdollisuus tehdä virheitä (ilman kohtuuttomia seurauksia) Työkyky ja -halu Kiva tulla töihin Organisaatio panostaa työntekijöihin Työntekijät puhaltavat yhteen hiileen Määräsatama on sovittu, samoin reitti sinne Saavutuksia juhlitaan! Satakunnan sairaanhoitopiiri

10 Laitteet ja välineet Asenne usein Ei kai meidän pidä muuttaa meidän toimintaamme tietojärjestelmän vuoksi? Satakunnan sairaanhoitopiiri

11 Tosiasia Kyllä meidän pitää! Muutos ja ICT Toimintaa pitää muuttaa, vaikkei haluttaisikaan! mikään järjestelmä ei koskaan tue 100%:sti aiemmin käytössä olleita toimintamalleja (eikä pidäkään! ks. alla)! aiemmat käytännöt ovat erilaisia, yhteiset järjestelmät vaativat yhdenmukaiset tavat toimia (vrt. evidence based medicine) Uusia järjestelmiä ei pidä hankkia, jos ei haluta uudenlaista toimintaa! vanha toimintamalli on tehokkain vanhoin välinein! järjestelmä on vain väline muutokselle Hyödyt eivät realisoidu itsekseen! selkeä tavoite, vastuut ja valta! johdon tahtotila ja kommunikaatio (ei vain ylin johto)! valtuutus muutosagenteille Satakunnan sairaanhoitopiiri

12 Naulaamisen prosessi Mitä tapahtuu, jos naulapyssyä yritetään käyttää vasaran prosessilla...? Prosessit ja tietojärjestelmät Operatiiviset tietojärjestelmät voivat tukea prosessia Operatiivisten tietojärjestelmien pitäisi tukea prosessia Optimaalinen käyttö edellyttää, että prosessia kehitetään ennen tai yhtä aikaa tietojärjestelmän käyttöönoton kanssa Uutta tietojärjestelmää ei pidä (yrittää) pakottaa vanhaan prosessiin Toimintamallia voidaan kehittää myös tietojärjestelmän käyttöönoton jälkeen (mutta ei vain silloin!) Satakunnan sairaanhoitopiiri

13 Tilat ja tukipalvelut Tukipalvelujen rooli hoitoketjussa ravitsemushuolto välinehuolto apteekki logistiikka potilaan hoitoketju (ydinprosessi) pkl leikkausosasto vuodeosasto pkl laboratorio kuvantaminen Tukipalvelut tuottavat infrastruktuuria tai inputtia ydinprosessille Satakunnan sairaanhoitopiiri

14 Tilaus- toimitusketjun kehittäminen Tekeekö tilaukset sairaanhoidollisen vai logistiikkakoulutuksen saanut henkilö? Tapahtuuko (keskus)varastointi sairaalassa vai logistiikkakeskuksessa? Sairaalasuunnittelun mahdollisuudet Itse rakennus tehdään elementeistä ja standardimittaisesta tavarasta Samoja toiminnallisia tiloja suunnitellaan uudestaan ja uudestaan Miksei suunnitella/toteuteta funktionaalisia tilaelementtejä?! Magneettikuvaustila! Standardi toimistohuone/johtajan toimistohuone! Sairaalan wc! Vuodeosasto/teho-osasto (huone) Näin saataisiin koeteltuja ratkaisuja, modulit kehittyisivät koko ajan Sisustuksellisilla ratkaisuilla ja yksilöllisillä lisävarusteilla saataisiin ääretön määrä erilaisia tiloja, jotka olisivat koeteltuja, tehokkaita ja tarvetta palvelevia Satakunnan sairaanhoitopiiri

15 Kehittämisprosessi ja investoinnit Uusi tekniikka + Uudet toimintatavat = Enemmän aikaa lääke-/hoitotieteelliseen työhön janne.aaltonen@logica.com Satakunnan sairaanhoitopiiri