Palvelukokonaisuudet ja - ketjut Satakunnassa. Mari Niemi

Transkriptio

1

2 Palvelukokonaisuudet ja - ketjut Satakunnassa Mari Niemi

3 Miten olemme valmistelleet kokonaisuutta Valmistelua on tehty osin elämänkaarimallin, osin läpileikkaavien teemojen mukaisesti Tavoitteena on rakentaa asiakas- ja tarvelähtöiset yhtenäiset palveluketjut maakuntaan Työ aloitettiin nykytilaselvityksillä. Valmistelun aikana on hyödynnetty mm. eri järjestelmissä olevaa tietoa, indikaattoritietoa, tieteellistä tutkimusta. Lisäksi on kerätty asiakastietoa eri tavoilla.

4 Mitä olemme tähän mennessä saaneet aikaiseksi Palveluketjujen, prosessien ja toimintamallien kuvauksia Prosessit kuvataan QPR-järjestelmällä Satoja selvityksiä eri tehtäviin liittyen Yhteisen ymmärryksen lisääntyminen Esimerkkejä kuvauksista TULE-MIELI-hoito- ja kuntoutusprosessi Työikäisten monialainen palvelu

5 TULE-MIELI Maakunnallinen toimintamalli Asiakkaille, joilla on tuki- ja liikuntaelinongelmaa ja niistä johtuvaa kipua ja jaksamisongelmaa. Perusterveydenhuoltoon sekä perusterveydenhuollon ja muiden työkyvyn tuen palveluntuottajien välille. Asukkaiden tasavertaisuus Satakunnan mallin avulla asukkaat ovat tasavertaisia palvelujen saatavuudessa ja sen sisällössä. Keskeistä on asiakkaan kokonaisvaltainen huomioon ottaminen ja systemaattinen palvelutarpeen arviointi. Ammattilaisten osaaminen Satakunnan mallin käyttöönottoa on tuettu ammattilaisten laajoilla koulutuksilla. Ammattilaiset ovat kokeilleet yhtenäisiä mittareita. Malli on käytössä Satakunnassa ja sen kehittämistä jatketaan.

6 TULE-MIELI

7 Sähköinen palveluohjaus Minulla on kipua ja TULES-ongelmaa Saan ajan vastaanotolle jossa arvioidaan Kipu ja /tai TULES ongelma Tilanteeni arvioidaan Sähköiset palvelut Tarkoituksenmukainen ja oikea-aikainen palvelu Työ- ja toimintakykyni on hyvä sain riittävän itsehoito-ohjeen Tilanteeni arvioidaan Tapaan moniammatillisen työryhmän Toimintakykyni mahdollistaa työhön paluun / työssä jatkamisen Sairaanhoitajan vastaanotto L Mini-Interventio Perusterveyden huollon toimijat Ajanvaraus Ohjaus kriteerien perusteella L Fysioterapeutin suoravastaanotto Lääkärin vastaanotto L L Jatko-ohjaus 15 D Työpari työskentely Moniammatillinentiimi Yksilö- ja ryhmäohjaus 3 6 kk Hoidon arviointi /vaikuttavuus 15 D Työ- ja toimintakyvyn tarkempi arvio ESH Tutkimukset ja hoidon arvio Tutkimukset ja hoidon arvio Työterveyshuolto Suorapäätös*/Kela ammatillinen- ja lääkinnällinen kuntoutus Muut toimijat 3. sektori TE-toimisto ICT Maakunnan sähköiset ajanvarauspalvelut Maakunnan sähköinen palveluohjaus Maakunnan asiakas-ja potilastietojärjestelmät Kanta-palvelut Omahoidon ja sähköisten asioiden yhteiset palvelut *Petu (Tules) ja Eura (MT) Käynti /Suorite = kustannusseuranta Satakunnan polut hoitoon ja kuntoutukseen, työversio 0.3

8 TULE-MIELI

9 Työikäisten monialainen palvelu

10 Mistä valmisteluun liittyvistä haasteista haluamme keskustella Vaikka valmistelua on tehty yhteisillä tavoitteilla, kokonaiskuva voi substanssikeskeisessä työskentelyssä hämärtyä. Yritämme päästä pois siiloista törmäyttämällä toimijoita yhteen eri teemojen ympärille. Olemme käynnistäneet sotefoorumityöskentelyn, jossa valmistelijat luovat yhteistä näkemystä kaikkia koskeviin teemoihin. 1. foorumin teemana oli segmentointi, ja se tuotti hyvää tulosta. Miten muut ovat ratkaisseet siiloutumisen ongelman?

11 Toimijuusatomi Mallin, toimijuusatomin, piirtänyt ryhmä käytti lähteenä kirjaa: Terveydenhuollon kompassi - avain asiakkuuteen, Koivuniemi, Holmberg-Mattila, Hirsso, Mattelmäki, 2014.