HUS TUOTTAVUUSSEMINAARI BIOMEDICUM. Hyksin tuottavuusohjelma. Reijo Haapiainen johtava ylilääkäri HYKS johto

Transkriptio

1 HUS TUOTTAVUUSSEMINAARI BIOMEDICUM Hyksin tuottavuusohjelma Reijo Haapiainen johtava ylilääkäri HYKS johto

2

3 TUOTTAVUUS = Tuotos Panos» Hoitoepisodi Mikä panos» DRG-piste Mikä panos» Euroa Asukas

4 Episodituottavuuden kehitys yliopistosairaaloissa vuonna / THL (THL ennakkotiedot ) HYKS KYS OYS TAYS TYKS

5

6 Kuntien nettokustannukset / Erikoissairaanhoito Lähde: Kuntaliitto, tarvevakioimaton Deflatointikerroin (vuodet vuoden 2013 rahanarvoon) Tilastokeskus Julkisten menojen hintaindeksi / Terveydenhuolto

7

8 HYKS-sha: Tuottavuuden kehitys vuonna 2014 DRG-pisteen deflatoimaton kustannus / DRG-piste Tot Tot Muutos-% 2014/2013 (ei defl.) Muutos-% 2013/2012 (ei defl.) 5,7 % 4,9 % 6,3 % 4,2 % 3,8 % 3,4 % 2,9 % 2,8 % 3,0 % 2,7 % 3,4 % 1,9 % 1,7 % 1,2 % 1,4 % 2,5 % 2,4 % 2,5 % 7,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % 0,8 % 1,0 % 0,6 % 0,5 % 0,0 % Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Joulu Tavoite (deflatoitu) -1,5 %

9 HYKS-sairaanhoitoalueen tuottavuuden kehitys vuosina (somatiikka) 5,5 % 5,0 % Kokonaistuottavuus 4,8 % Henkilötyön tuottavuus 4,5 % 4,0 % 3,5 % 3,3 % 3,5 % 3,0 % 3,0 % 2,5 % 2,6 % 2,0 % 1,7 % 1,5 % 1,0 % 1,3 % 1,0 % 1,2 % 1,0 % 0,5 % 0,0 % -0,5 % -0,2 % 0,0 % Kokonaistuottavuus = DRG-pisteen kustannuksen (euroa / DRG-piste) deflatoitu vuosimuutos Henkilötyön tuottavuus = DRG-pisteitä / henkilötyövuodet vuosimuutos

10 DRG-PISTEKERTYMÄ SIVUDIAGNOOSIN MERKITYS Pää- ja sivudiagnoosi Laskutus DRG-pisteet Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut ei sivudiagnoosia Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut aivovaltimoiden tukosten aiheuttama aivoinfarkti rasva-arvot koholla Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut munuaisten vajaatoiminta hiippaläpän vuoto eteisvärinä , , ,361

11 HYKSIN TUOTTAVUUDEN HISTORIA SUURUUDEN EKONOMIAN HYÖDYNTÄMINEN Toteutetut toiminnalliset muutokset HYKSalueella vuosina Sairaaloiden työnjako ja profilointi Kalliiden toimintojen ohjaus leikkaussalit, päivystyskirurgia, tehohoito, hoitoketjut Hankintojen yhtenäistäminen Kilpavarustelun estäminen

12

13

14 TUOTTAVUUDEN JA VAIKUTTAVUUDEN KEHITTÄMISOHJELMA HYKSISSÄ Ohjelma ollut käytössä Hyksissä vuodesta 2009 Raportoidaan nykyään kerran vuodessa lautakunnalle joulukuun kokouksen yhteydessä

15 TUOTTAVUUDEN JA VAIKUTTAVUUDEN KEHITTÄMISOHJELMA HYKS 12/2014 TULOSYKSIKKÖ Käynnissä vuonna 2014 Valmistunut vuonna 2014 Jatkuu edelleen Operatiivinen Medisiininen Naisten- ja lastentaudit Psykiatria Sydän- ja keuhekokeskus Syöpäkeskus Yhteensä

16 TUOTTAVUUSHANKKEIDEN SISÄLTÖ Poliklinikkaprosessit Vuodeosastoprosessit Leikkaussalitoiminta Hoitoketjut Tilojen käyttö

17 SÄHKÖINEN ESITIETOLOMAKE Tavoitteena selvittää hoidon suunnitteluun vaikuttavat taustatiedot suoraan potilaalta tai hänen edustajaltaan Perussairauksien, lääkehoidon ja aikaisempien leikkauskokemuksien lisäksi kysymyksiä suorituskyvystä, apuvälineistä ja kotitilanteesta Potilas voi käyttää sähköistä älykkyyttä hyödyntävää tiedonkeruulomaketta internetissä tai vastata paperilla Potilaan henkilöllisyys varmennetaan pankkitunnuksilla tai mobiilitunnisteella

18 SÄHKÖINEN ESITIETOLOMAKE Esitietojen antaminen sähköiselle lomakkeelle kotona ilman aikarajoitusta helpompaa kuin tietojen ilmoittaminen puhelin-tai poliklinikkahaastattelussa Lomake ohjaa täyttämään tarvittavat tiedot oikein ja antamaan kaikki tarvittavat tiedot (esim. lääke vahvuusottoaika) Ammattilainen tarkistaa lomakkeen tiedot, esittää tarvittaessa lisäkysymyksiä esim. puhelimitse ja sitten vahvistaa lomakkeen Mahdollistaa esim. sopivimman leikkausyksikön valinnan ja pre- ja postoperatiivisen hoidon tarkemman suunnittelun ennen potilaan tuloa sairaalaan

19 POLIKLINIKKAKÄYNNIN KORVAAMINEN MOBIILIKONTROLLEILLA Yhdistetään laboratorioautomaation ja mobiiliteknologian mahdollisuudet (vrt. case INR, PSA) Potilaalle tehdään pitkäkestoinen lähete laboratorioon Esim. 99%:lla leikkauksella hoidetuista miehistä on kännykkä ja he ovat valmiita käyttämään sitä eturauhassyövän seurantaan Informointi tekstiviestein Yhden mobiilikontrollin hinta on 15,25 vs. 125 Mobiilit seurantamenetelmät rintasyöpäpotilaille HYKS Operatiivinen tulosyksikkö / Reijo Haapiainen 19

20 SÄHKÖISTEN ALUSTOJEN HYÖDYNTÄMINEN Sähköinen ajanvaraus, esim. ultraääniseulontatutkimukset raskaana oleville Tavoite: Muistutus voimassaolevasta ajanvarauksesta! Sähköinen palvelusetelikonsepti Sähköiset ja telekonsultaatiopalvelut asiantuntijoiden kesken

21 TEHTÄVÄSIIRROT LÄÄKÄREILTÄ HOITAJILLE, ESIM. LAUTTASAAREN SILMÄYKSIKKÖ Verkkokalvopoliklinikalla kosteaa ikärappeumaa sairastavien potilaiden hoidon haasteena on oikea-aikaisen hoidon järjestäminen Potilaiden hoito toteutetaan 4 5 viikon välein annettavana pistossarjana silmänsisäisesti. Seuranta 4-5 viikon välein 12 kk. Tarvittaessa hoito uusitaan Tehtäväsiirron tavoitteena lääkäriltä hoitajalle oli hoidon saatavuuden paraneminen ja samalla lisääntyy tuottavuus Silmäinjektioita pystytty lisäämään 56 % v. 2013: kpl ja v. 2014: 6 356

22 VUODEOSASTOKAPASITEETIN VÄHENTÄMINEN Päiväsairaalatoiminta Potilashotellitoiminta Leikkaukseen kotoa (Leiko) Monitoimipoliklinikka (Mopo)

23 ESH-PTH INTEGRAATIO Erikoislääkärien jalkautuminen terveyskeskuksiin Diabetes Haavakeskus Saattohoito Lonkkamurtumapotilaiden sujuva hoitoketju Yhteispäivystysjärjestelyt

24 KALLIIDEN TILOJEN, LAITTEIDEN JA HENKILÖSTÖN KÄYTÖN SEURANTA

25 LEIKKAUSSALIEN KÄYTTÖASTE OSASTOKIRURGIA, YO-SAIRAALAT

26 LEIKKAUSSALIEN KÄYTTÖASTE PÄIVÄKIRURGIA, YO-SAIRAALAT

27

28 Kiitos!