Tietotuen suunnittelu hoitolinjojen sairaalassa

Transkriptio

1 Tietotuen suunnittelu hoitolinjojen sairaalassa Kaarina Tanttu, VSSHP, T- Pro hanke VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

2 Hoitolinjojen sairaalan lähtökohdat Asiakas/potilaslähtöisyys VSSHP:n strategiassa: Potilas on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin tärkein asiakas. - Palvelujen laatua arvioi myös potilas - Palvelujen saatavuus potilaan näkökulmasta - Palveluvalikoimaa kehitetään asiakastarpeiden mukaan - Vaikuttavuus keskeisenä tavoitteena Potilaslähtöinen toimintamalli - Prosessien ja hoitolinjojen suunnittelu potilaiden näkökulmasta - Asiakassegmentointi koko sairaanhoitopiirin tasolla VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

3 Nykyorganisaatio VSSHP / Hallintokeskus TYKS operat. tr Ensiapu TY Ortop. & traum TY Kirurgia TY Anest. & tehoh. TY Traumapotilaan hoitolinja VSKK TyksLab Sair.hoid. tukipalvelut Huollon palvelut Tekn. huoltopalvelut Muut palvelut Esimerkkinä traumapotilaan prosessi nykyisessä organisaatiorakenteessa VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

4 Mihin toiminnan kehittämisellä pyritään? Toiminta T-sairaalassa suunnitellaan potilaslähtöisesti eli suunnittelua ohjaa potilaan näkökulma Hoitolinjalähtöisellä terveyspalvelujen tuottamisen mallilla tarkoitetaan potilaan / potilasryhmän hoidon ydintoimintojen järjestämistä organisatoriseksi ja hallinnolliseksi kokonaisuudeksi, johon liitetään tarvittavat tukipalvelut Tavoitteena on, että erikoisalojen väliset raja-aidat mataloituvat ja yhteistyö erikoisalojen välillä lisääntyy Tuotantolähtöisestä ajattelutavasta.. SISÄTAUDIT KIRURGIA KUVANTAMINEN Prosessi 1 Prosessi 2 Prosessi 3 Prosessi 1 Prosessi 2 Prosessi 3 Prosessi 1 Prosessi 2 Prosessi 3 kehittäminen kohdistuu yksittäisiin palveluihin organisaatioyksiköiden sisällä Potilaslähtöiseen ajattelutapaan.. SISÄTAUDIT KIRURGIA KUVANTAMINEN Hoitolinja 1 Hoitolinja 2 Hoitolinja 3 kehittäminen kohdistuu potilaisiin ja organisaatioyksiköt ylittäviin prosesseihin VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

5 Hoitolinjat T-sairaalan ja koko TYKS:n toiminta tullaan järjestämään hoitolinjoittain Hoitolinjat koostuvat yhdessä sovituista, toiminnallisesti lähellä toisiaan olevista hoitoprosesseista Hoitolinjojen tavoitteena on minimoida potilaan ei-lääketieteellisistä syistä johtuva turha odottaminen hoidon eri vaiheissa laatuvaatimuksista tinkimättä Hoitolinjan johtajalla on käytössään ajantasainen tieto potilaiden kulusta hoitolinjalla ja mahdollisuus turvata riittävät resurssit potilaiden hoitoon hoitolinjan eri vaiheissa Kun enemmistö potilaista kulkee hoitolinjoilla, resursseja vapautuu myös niiden potilaiden hoitoon, jotka eivät kulje perushoitolinjoja pitkin VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

6

7 IT & Toiminnanohjaus Tavoitteet T2 - sairaalan toiminnalliseen suunnitteluun kuuluu tehokkaiden hoitoprosessien ja niiden resursoinnin suunnittelun sekä toimintaa tukevan organisaation ja johtamisjärjestelmän luominen sekä informaatioteknologisen tuen varmistaminen. Tähän kuuluu myös hoidon, toiminnan ja talouden suunnittelu ja seuranta prosessinäkökulmasta. Hankkeeseen kuuluu edelleen hoidon tuloksia, tuotannon ja toiminnan laatua, resurssien käyttöä, tuotosta ja kustannustehokkuutta mittaavan järjestelmän kartoittaminen ja määrittely. PricewaterhouseCoopers VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

8 Tietotuen suunnittelu Hoitolinjatoimintamalli edellyttää toiminnanohjausta Toiminnanohjaus nähdään yhtenä merkittävimpänä tekijänä uutta asiakaslähtöistä hoitolinjamallia käyttöönotettaessa. Hoitolinjojen toiminnanohjauksen välitön yhteys niin palveluyksiköiden kuin konsernihallinnonkin toimintoihin asettaa erityisvaatimuksia toimintojen ja niiden käytössä keskinäiselle yhteensopivuudelle. Hankkeessa on tarkasteltu nykyisen ja suunnitteilla olevan tietojärjestelmäympäristön soveltuvuutta sekä hoitolinjojen että koko sairaalan tulevaan toimintamalliin. PricewaterhouseCoopers VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF SOUTHWEST FINLAND

9 Toiminnanohjauksen tavoitteena on mahdollistaa T2 - sairaalalle paras kyky palvella sisään tulevaa potilasvirtaa» Potilasvirtaa voidaan osin ohjata elektiivisen hoidon potilaiden osalta, mutta pääosin potilasvirran laadukas ja tehokas palvelu edellyttää resurssien käytön optimointia ja ajoittaista maksimointia.» Optimointia voidaan edesauttaa potilasvirran ennustamisen ja suunnittelun avulla, jolloin resurssien tarpeetonta varausta ja käyttöä voidaan minimoida.» Maksimointia voidaan edesauttaa resurssien käytön suunnittelun ja käytönohjauksen toimenpitein, jolloin varmistetaan optimaalinen resursointi sekä saatavilla oleva tieto vapaista soveltuvista resursseista ja niiden varaaminen kulloiseenkin tarpeeseen.» Toiminnanohjauksen tavoitteena on myös varmistaa taloudenohjauksen toimivuus kustannuksien ja niiden perusteiden läpinäkyvyydellä sekä tehokkaalla laskutusprosessilla.

10 Toiminnanohjauksen ydinprosessit Toiminnanohjaus on sidoksissa toimintaympäristöönsä ja on osa potilaille tuotettavan palvelun arvoketjua. Toiminnanohjausta on tarkasteltu erityisesti resurssienhallinnan ja hoitolinjojen toiminnan näkökulmasta. Tarkastelun kohteena olivat: Hankinta, logistiikka ja materiaalihallinta; Henkilö-, kone-, laite- ja tilaresurssien hallinta; Hoitotoiminnan tilauskäsittely; Sekä edellisiin liittyvät: Suorituskyvyn-, kustannusten- ja budjetinhallinta; Hallinto-, ylläpito- ja tukitoiminnot. Kustakin prosessista on kuvattu (pilottihoitolinjan kanssa) kriittiset vaatimukset tietojärjestelmätukea ajatellen. Lisäksi kustakin vaiheesta ja toiminnosta on kuvattu sen pääasiallinen sisältö ja niihin liittyvät vastuut. PricewaterhouseCoopers VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

11 Hyvin toimivan toiminnanohjauksen tunnuspiirteet - Hoitolinjan ja palveluyksikön näkökulmasta» Tukee kaikkia välittömän hoidon suunnittelun, toteutuksen ja ohjauksen toimenpiteitä sekä erityisesti: Minimoi muuhun kuin varsinaiseen potilaiden hoitoon ja hoitotyöhön sitoutuvan ajankäytön Mahdollistaa hoitotoimenpiteiden ja muiden kustannustekijöiden rekisteröinnin tapahtumahetkellä ja -paikalla Laskee kustannukset ja laskutusperusteet automaattisesti tuotettujen hoitotoimenpiteiden ja muiden niihin liittyvien Määrä kustannustekijöiden perusteella muu työ muu työ Korkea hoitotyö hoitotyö Matala Korkea Laatu

12 Hyvin toimivan toiminnanohjauksen tunnuspiirteet - Taloushallinnon näkökulmasta» Tuottaa kustannus- ja laskutusinformaation nopeasti, luotettavasti ja kustannustehokkaasti, sekä erityisesti: Minimoi sisäisen laskutukseen liittyvät toiminnot Tuottaa laskutus- ja kustannusinformaation mahdollisimman reaaliaikaisesti ja automaattisesti Reaaliaikaisuus Yksikkökustannus Korkea Korkea Matala Korkea Automaatioaste Matala Korkea Tiedon eheys

13 Hoitolinjan toiminnanohjauksen sisältö - Hallittavat resurssit ja niiden luokittelutekijät Käytettävissä oleva määrä (budjetti, toteuma, jäljellä) Kustannus sidottuna muihin resursseihin Raha Tilat Yksilöseuranta Laatutekijät - steriliteetti Kapasiteetti - kokonais, käytettävissä oleva, varattu, huoltokatkot Varustus - linkitys koneisiin ja laitteisiin Materiaalit ja tarvikkeet Henkilöstö Henkilötason tieto Koulutus Kokemus Osaaminen (linkitys koneisiin ja laitteisiin) Käytettävyys aikaan sidottuna Motivaatio ja asenne Määrä Saatavuus aikaan sidottuna Sijainti Laatutekijät Lääk.tiet. välineet ja orgaaniset elementit Koneet ja laitteet Yksilöseuranta Laatu Käyttäjä / operoija Käytettävyys aikaan sidottuna Sijainti Riippuvuudet / yhteensopivuus muihin resursseihin Yksilöseuranta (jäljitettävyys) Saatavuus aikaan sidottuna Sijainti Laatutekijät

14 Hoitolinjan toiminnanohjauksen sisältö - Prosessin vaiheet, vaihekohtaiset toiminnot ja aktiviteetit sekä järjestelmätarpeet

15 Esimerkki hyvin toimivasta toiminnanohjausprosessista - Ulkoisen lähetteen käsittely käynnistää toiminnanohjauksen suunnitteluprosessin Uusi lähete siirtyy liittymän kautta toiminnanohjausjärjestelmään ja luo tilausehdotuksen. Hoitotilauksen luonti. Lääkäri tarkastaa ja hyväksyy tilausehdotuksen. Kiireellisyysluokittelu. Ajankohdan määritys hoitotapahtumalle ja -tilaukselle Hoitotoimenpiteiden määritys. Valitaan määritellyistä vaihtoehdoista. Leikkausryhmän kokoonpanon määritys ja leikkaussalin valinta määritellyistä ve:sta. Saatavuustarkistus, varmistetaan kaikkien resurssien saatavuus ja vahvistetaan tilaus. Sisäisten lähetteiden ja tilausten sekä tarpeiden ja potilastietojen päivitys automaattisesti.

16 Esimerkki hyvin toimivasta toiminnanohjausprosessista - Hoitotapahtuman käynnistys aloittaa toiminnanohjauksen toteutus- ja laskutusprosessit Hoitotapahtuman käynnistys. Potilaan sisäänkirjautumistiedot aktivoivat hoitopalvelutilauksen Toimenpiteiden ja tapahtumien rekisteröinti palveluntuottajan järjestelmässä. Automaattinen kustannus- ja laskutustietojen sekä sisäisten laskujen generointi. Potilastietojen päivitys autom. Hoitotapahtuman päättäminen hoitolinjan toiminnanohjausjärjestelmässä päättää hoitotapahtuman ja aloittaa laskutusprosessin. Laskutuksen käynnistäminen automaattisesti hoitotilauksen päättämisen jälkeen.

17 KIITOS!