Yleistä suusyövästä ja potentiaalisesti maligneista leesioista/yleistiloista. Potentiaalisesti malignit suun limakalvon leesiot ja tilat
|
|
- Esko Tikkanen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Yleistä suusyövästä ja potentiaalisesti maligneista leesioista/yleistiloista Potentiaalisesti malignit suun limakalvon leesiot ja tilat Jarkko Hietanen professori, LKT, HLL, M.Sc Hammaslääketieteen laitos Hammaslääketieteellinen patologia Yli 80 % maailman suun ja orofarynksin maligniteeteista on levyepiteelikarsinoomia. Vuosittain lähes ihmistä sairastuu suusyöpään. Taudin insidenssi vaihtelee maanosittain siten, että Etelä-Aasiassa uusia tapauksia tavataan asukasta kohden, kun taas teollistuneissa länsimaissa uusia tapauksia tavataan 3-4 uutta tapausta asukasta kohden Aasiassa savuton ja savullinen tupakka sekä Areca nut (pähkinä) ovat tärkeimmät ympäristöaiheuttajat. Länsimaissa savukkeiden poltto mukaan lukien alkoholin käyttö ovat tärkeimmät etiologiset tekijät. Leukoplakian prevalenssi vaihtelee maanosittain: Intiassa se on noin 11 %, muualla noin 1-4 %. Malignin transformaation riski on 3-6 % riippuen seuranta-ajasta, populaatiosta ja tottumuksista Tupakan polttoon liittyvissä muutoksissa on pienempi riski kuin idiopaattisissa leesioissa. Lichen planuksen prevalenssi on 0,02-1,9 % ja malignin transformaation riski on 0,3-2,7 %. Suun submukoottisen fibroosin prevalenssi on 0,1-0,5 % ja malignin transformaation riski 4,5-7,6 %. Erytroplakia ja sen malignin transformaation riskit vaihtelevat huomattavasti eri tutkimusten mukaan, mutta erytroplakiaa on pidettävä malignina kunnes kudosnäytteellä toisin osoitetaan Kun suusyöpä kehittyy ja se on hoidettu on toisen suusyövän riski selvästi kohonnut: 2 vuoden kuluttua riski on noin 10 % 5 vuoden kuluttua noin 22 % 5 vuoden kuluttua jopa 36 % niillä potilailla, jotka jatkavat tupakoimistaan Useat tutkimukset ovat osoittaneet sen, että voidaksemme parantaa suusyövän ennustetta, joka kaiken kaikkiaan on suhteellisen huono (kaikki tapaukset huomioiden alle 50 %) primääripreventiolla on suuri merkitys hoidon kannalta. Meidän tulisi havaita suusyöpätapaukset mahdollisimman nopeasti ja eliminoida mahdollisuuksien mukaan ympäristöriskitekijät. Sekundaaripreventiossa on keskeistä potilaiden leesioiden ja yleistilojen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tapahtuva diagnosointi
2 Määritelmiä Potentiaalisesti maligni leesio on suositellumpi nimi kuin premaligni, koska premaligni tarkoittaa leesiota, jossa on tapahtunut sarja irreversiibelejä geneettisiä muutoksia malignin transformaation suuntaan. Potentiaalisesti malignit leesiot käsittävät heterogeenisen ryhmän kliinisiä entiteettejä, joissa on maligni transformaation riski. Potentiaalisesti malignit leesiot ovat Leukoplakia Erytroplakia Potentiaalisesti malignit yleistilat (conditions) ovat Sideropeeninen dysfagia/krooninen raudanpuuteanemia Erosiivinen lichen planus Oraalinen submukoottinen fibroosi Diskoidi lupus erythematosus Tertiaarinen syfilis Aktiinikeratoosi Mitä on leukoplakia? Termiä on kauan käytetty suhteellisen löyhästi kliinikkojen toimesta. Maailman terveysjärjestön (WHO) luokittelun mukaan kyseessä on valkoinen laikku, jota ei voi raaputtaa pois ja jota ei kliinisestitai histologisesti voida karakterisoida muuksi muutokseksi. Se on kliininen termi. Se ei ole histologinen diagnoosi. Sen jälkeen kun on histologinen informaatio käytössä voidaan tarvittaessa leukoplakia termistä luopua Biopsia (kudosnäytteen otto) leukoplakiasta on välttämätön diagnoosin varmistamiseksi ja dysplasia-asteen määrittämiseksi. Histologia selvittää myös, onko otetussa näytepalassa jo karsinooma vai ei. Histologia voi myös johtaa spesifiin diagnoosiin valkoisesta laikusta kuten esim. lichen planus krooninen candidiasis lupus erythematosus Leukoplakiat jaetaan:
3 Homogeeninen leukoplakia Verrukoottinen leukoplakia Kyseessä on valkoinen laikku missä tahansa suun limakalvolla. Limakalvon pinta on suhteellisen sileä tai hieman krakeloitunut, useimmat ovat benignejä. Kyseessä on valkoinen muutos, jossa on syylämäinen hyperplastinen pinta. Esimerkki homogeenisesta leukoplakiasta, jossa on suurentunut maligniteetin riski on suun pohjassa tai kielen ventraali-pinnalla esiintyvä leukoplakia, joka on suuren riskin leesio Nodulaarinen leukoplakia Täpläinen (speckled) leukoplakia Kyseessä on valkoinen muutos, jossa on jyväisellinen pinta. Usein liittyy Candida albicans infektio. Kyseisessä leukoplakiassa on punaisia ja valkoisia alueita ja siinä on epäsäännöllinen pintarakenne Candida leukoplakia Erytroplakia Kyseessä on hyperkeratoottinen muutos, joka tavallisimmin on infektoitunut Candida albicansilla. On osoitettu, että kyseisten organismien esiintyminen lisää pitkällä aikavälillä malignin transformaation riskiä, joten tehokas sienilääkitys on tärkeä kyseisten muutosten hoidossa. Kyseessä on tulipunainen muutos, joka on pinnaltaan samettimainen tai hieman jyväisellinen. Tavallisia erytroplakian paikkoja ovat posken limakalvo ja pehmeä suulaki. Erytroplakialla on suurempi maligni potentiaali kuin leukoplakialla. Histologisesti erytroplakiamuutokset käsittävät löydöksiä vaihdellen lievästä dysplasiasta aina invasiiviseen levyepiteelikarsinoomaan
4 Sekaleesiot Sisältävät elementtejä mistä hyvänsä edellä mainitusta ryhmästä. Sekaleesiot ovat vaikeita ryhmitellä. Potentiaalisesti malignit yleistilat (conditions) Krooninen raudanpuuteanemia Erosiivinen lichen planus Tämä tila altistaa suun limakalvon hiivasieniinfektiolle ja aftoille. Paterson-Kelly (Plummer-Vinson) oireyhtymä käsittää raudanpuuteanemian, dysfagian ja glossiitin. Oireina on limakalvoatrofia, liittyy myös maligni muutos muualla kuin limakalvolla esim. farynksissa. Hoidon kannalta keskeistä on korjata raudanpuuteanemia ja mahdolliset muut potilaan ravitsemuspuutokset Tämä todetaan kliinisesti atrofiana, eroosiona tai pinnallisena ulseraationa suun limakalvolla. Siihen liittyy usein retikulaarisen lichenin tyypillisiä strioja periferiassa. Erosiivisiin muutoksiin liittyy yleensä kipua ja epämiellyttävyyden tunnetta limakalvolla erityisesti happamien ja mausteisten ruokaaineiden aiheuttamana. Kliinisesti potilasta tulee seurata säännöllisesti, koska pienessä osassa potilaita muutokset erityisesti kielessä saattavat muuttua maligneiksi Suun submukoottinen fibroosi Posken limakalvo menettää elastisuutensa fibroottisten säikeiden aiheuttamana. Samalla myös suun aukeaminen vaikeutuu. Kielen pinnalta katoavat papillat ja kielestä tulee jäykkä ja huonosti liikkuva. Areca-pähkinä (Areca nut) aiheuttaa (Aasiassa yleinen, tuskin vielä esiintyy Suomessa?) Kyseisellä yleistilalla on suurimpia malignin transformaation riskejä potentiaalisesti malignien leesioiden ja tilojen joukossa. Myös poltetta voidaan tuntea suun limakalvolla ja kurkussa
5 Diskoidi lupus erythematosus (DLE) Esiintyy suussa joko ilman tai iholeesioiden kanssa. Suun muutokset ovat varsin lichen planuksen kaltaisia. Kyseessä on yleensä suun limakalvon atrofia tai eroosio, johon liittyy keratoottinen reunus. Tavallisimmat esiintymispaikat ovat posken limakalvo ja huulet. Suhteellisen harvinainen. Suhteellisen vähän informaatiota malignin transformaation riskistä Tertiaarinen syfilis Aktiinikeratoosi Käynyt harvinaisemmaksi, koska syfilistapaukset ovat tulleet harvinaisemmiksi ja ne hoidetaan nykyisin varhaisvaiheessa. Yleismaailmallisesti syfilis on kuitenkin tavallinen tauti. Esiintyy keratoottisena plakkina kielen dorsaalipinnalla. Lisääntynyt suusyövän riski kielen keskiviivassa. Huulipunan alueella esiintyvä eroosio, johon liittyy valkoista tai ruskeaa rupimuodostusta. Ultraviolettivalo aiheuttaa, erityisesti voimakas auringonvalo. Tavallisempi ulkotyöntekijöillä, esim. kalastajilla ja maanviljelijöillä. Hoito rakentuu auringonpolttaman välttämiseen Potentiaalisesti malignien leesioiden ja tilojen hoito Riskitekijöiden kontrolli Riskitekijöiden kontrollointi Systeemiset hoidot Paikalliset hoidot Seuranta Tupakanpolton lopettaminen/areca-pähkinän käytön lopettaminen Alkoholin käytön kohtuullistaminen Ravintoneuvonta
6 Systeemiset hoidot Kaiken tyyppiset anemiat on syytä korjata yhteistyössä potilasta hoitavan lääkärin kanssa. Raudan puute, foolihapon puute ja B12- vitamiinin puutteet korjattava, joko oraalisesti tai parenteraalisella lääkinnällä. Jos anemia johtuu liiallisesta verenhukasta esim. gastrointestinaalisen vuodon tai liian runsaiden kuukautisten takia on nämä seikat myös hoidollisesti saatettava tasapainoon. Suun hiivasieni-infektiot on hoidettava paikallisin lääkityksin ja mikäli tästä ei tehoa saada niin systeeminen lääkitys on paikallaan. Ravinnossa tulee olla riittävästi antioksidanttivitamiineja erityisesti vitamiineja A, C ja E sekä tärkeitä hivenaineita mukaan lukien sinkki ja seleeni. Edellä mainittujen lisäaineiden käyttö on järkevää potentiaalisesti malignien leesioiden ja yleistilojen preventiossa samoin kuin sekundaaristen karsinoomien insidenssin alentamisessa Paikalliset hoidot Paikalliset sienilääkkeet kuten mikonatsoli, amfoterisiini tai nystatiini ovat tärkeitä kandidiaasiksen hoidossa. Paikalliset retinoidit (synteettiset vitamiini-a johdokset) estävät keratinisaatiota ja poikkeavaa epiteliaalista differentiaatiota. Hoidot ovat vielä kokeellisella tasolla. Potentiaalisesti malignin muutoksen kirurginen poisto. Veitsikirurgia on suositeltavaa, koska poistettu kudos voidaan histologisesti tutkia. Laserin käytön ongelmana on se, että emme saa mikroskooppiseen tutkimukseen kelvollista näytettä, jonka vuoksi emme tiedä mitä lopulta olemme hoitaneet. Sama koskee kryoterapiaa, josta kelvollista kudosnäytettä ei aina ole saatavana Seuranta Invasiivisen suusyövän hoito Pitkä seuranta on välttämätöntä, jotta hammaslääkäri voi seurata kyseisten potentiaalisesti malignien muutosten tai yleistilojen kehittymistä. Seuranta-aika vaihtelee histologisen diagnoosin mukaan 3 kuukaudesta aina 12 kuukauteen. Mikäli potilaalla on vaikeasti dysplasia/tai hän jatkaa epäterveellisiä tottumuksiaan, suositellaan lyhyitä noin 3 kuukauden kontrollikäyntejä, sen sijaan jos potilaalla on vähemmän huolestuttavia leesioita ja potilas on hoitomyöntyväinen voidaan seurantaväli joissakin tapauksissa pidentää aina 12 kuukauteen. Hoito rakentuu spesialistien varaan. Tässä spesialistiketjussa hammaslääkärillä on tärkeä osuus. Suusyövän ensisijainen hoito on kirurgia yhdistettynä joko preoperatiiviseen tai postoperatiiviseen sädehoitoon
7 Epiteliaalinen dysplasia Usein kirurginen hoito tehdään ensin ja sen jälkeen noin 2 viikon kuluttua potilaalle annetaan sädehoito, jossa pyritään tappamaan jäljelle jääneet tai liikkeellä lähteneet malignit solut. Tällä hetkellä vaikuttaisi siltä, että kemoterapiasta saadut hyödyt ovat olleet suhteellisen vaatimattomia erityisesti huomioiden kemoterapian toksisten sivuvaikutusten merkitys. Basaalisolujen polaarisuus katoaa Enemmän kuin yksisolukerros, jolla basaloidi ulkonäkö Lisääntynyt tuma / sytoplasma suhde Pisaramaiset rete-harjanteet Epäsäännöllinen epiteelin maturaatioprosessi Lisääntynyt mitoosien määrä. Joitakin epänormaaleja mitooseja voi esiintyä Dysplasiat jaetaan: Mitooseja epiteelin pintakerroksissa Sellulaarinen pleomorfia Tumien hyperkromasia Suurentuneita nukleoleja Alentunut solujen koheesio Yksittäisten solujen keratinisaatiota tai soluryhmien keratinisaatiota str. spinosumissa. Lievä (mild) Kohtalainen (moderate) Vaikea (severe) Carcinoma in situ Epiteelin koko paksuus osoittaa maligneja piirteitä: polaarisuus katoaa hyperkromaattiset tumat, pleomorfia lisääntynyt tuma-sytoplasma suhde suurentuneet nukleolit, monta nukleolia mitooseja epiteelin kaikissa osissa invaasio puuttuu maligni muutos on kuitenkin tapahtunut Muita leukoplakiaa ja erytroplakiaa kliinisesti muistuttavia tiloja
8 Hankauskeratoosi Nuuskaleesiot Prevalenssi 5,5 % Aiheutuu tavallisesti terävän amalgaamitäytteen hankauksesta, muita mahdollisuuksia: terävä karioitunut hammas, proteesinreuna jne. Hoito: Tavallisesti muutos korjaantuu varsin nopeasti ärsytyksen poiston jälkeen. Prevalenssi 8 % miehet 15,9 % naiset 0,8 % Suomessa esiintyy nuuskaamista erityisesti teini-ikäisten ja urheilijoiden parissa. Muissa pohjoismaissa, erityisesti Ruotsissa kulutetaan runsaasti nuuskaa, ruotsalaiset ovat maailman suurimpia nuuskankuluttajia Tavallisimmat nuuskaajat ovat vuotiaita miehiä tai yli 60-vuotiaita miehiä. Nuuskan haitallinen vaikutus limakalvolle perustuu siihen, että se on hyvin alkaalista, ph noin 9:n vaiheilla. Alkalisaatio on välttämätöntä, jotta nikotiini voisi tunkeutua limakalvon läpi. Nuuska aiheuttaa hieman vekinomaisen limakalvomuutoksen, joka on valkoinen tai kellertävä väriltään. Epiteelin ylin kerros voidaan raaputtaa pois. 10 %:ssa tavataan gingivan vetäytymä, joka on pysyvä Tavallisia nuuskan asettamispaikkoja: huulet molaarialueen kääntöpoimu joskus suunpohja Ruotsissa arvioidaan, että karsinoomaa nuuskankäytöstä syntyisi noin 0,5 uutta tapausta asukasta miesnuuskaajaa kohden. Nuuskaajan hoito: Kehotettava lopettamaan tämä syöpäriskinen tapa. Mikäli tavasta ei päästä eroon, olisi syytä käyttää mahdollisimman pieniä nuuskamääriä ja sijoittaa se eri paikkoihin suun limakalvolle Stomatitis nicotina Prevalenssi 1,1 % miehet 2,1 % naiset 0,1 % Erityisesti piipunpolttajilla Suulaessa nähdään lisääntynyttä valkoisuutta, papuloita, joita jokaista ympäröi punainen reunus ja papulan keskellä punainen piste, joka on sylkirauhasen avautumistiehyt. Stomatitis nicotina ei juuri koskaan malignisoidu. Hoito: Hoitoa ei yleensä tarvita. Mikäli potilas lopettaa kokonaan tupakoimisen, normalisoituu limakalvo muutaman viikon sisällä. Kuitenkin punoittavat rauhasten avautumistiehyeet voivat jäädä entiselleen
9 Leukoödeema Prevalenssi 48,9 % miehet 61,9 % naiset 35,9 % Kliinisesti limakalvo näyttää aivan kuin sitä peittäisi maitomainen filmi ja mikäli suu avataan maksimaalisesti, voidaan posken limakalvossa nähdä pieniä vekkejä. Leukoödeemaa pidetään normaalina, mutta sen määrä lisääntyy, mikäli potilas tupakoi. Leesion kliininen merkitys on tuntematon ja mitään hoitoa ei tarvita. Morsicatio buccarum Prevalenssi 5,1 % Kyseessä on psyykkisestä tekijästä johtuva vaiva, joka on tavallisinta vuotiailla. Hoito: Mitään hoitoa ei tarvita. Vain vaikeimmissa tapauksissa voidaan joutua turvautumaan purentakiskoihin White sponge naevus Perinnöllinen muutos, joka esiintyy yleensä suuontelossa bilateraalisesti. Tavallisin esiintymispaikka on posken limakalvo, jossa nähdään valkoinen, harmahtava, vekkiytynyt, paksuuntunut limakalvo. Tunnetaan myös toinen tyyppi, joka esiintyy tavallisimmin suunpohjassa ja kielen alapinnalla. Tämä toinen tyyppi rajoittuu tarkasti ympäristöönsä eikä tiettävästi ole perinnöllinen. Hoito: Diagnoosin varmistamiseksi lienee koepala paikallaan. Histologia on hyvin tyypillinen. Kun diagnoosi on varmistettu, ei ole tarvetta hoidolle Fordycen granulat Kyseessä ovat ektooppiset talirauhaset, joiden tehtävä suuontelossa on kuitenkin tuntematon. Näkyvät keltaisina, ryynimäisinä muodostumina, tavallisesti posken limakalvolla rajoittuen selvästi ympäristöstään. Näistä talirauhasista tavallisesti puuttuvat ulostulotiehyeet, mutta joissakin tapauksissa voidaan talia saada ulos painamalla niitä. Talirauhasia muodostuu puberteetista 20. ikävuoteen saakka, minkä jälkeen niiden määrä pysyy vakiona. Prevalenssi 82,8 % miehet 85,9 % naiset 79,6 % Hoito: Hoitoa ei tarvita
Suomessa todetaan vuosittain yli 300 suuontelon
Kuvat kertovat Suusyöpävaaraa lisäävät tekijät ja syöpiä muistuttavat limakalvomuutokset Tuula Salo Suusyövän ennuste on kohtalaisen huono, koska tämä syöpä usein varsin vähäoireisina ehtii levitä laajalti
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotLIERIÖSOLUATYPIAT GYNEKOLOGISESSA PAPA- NÄYTTEESSÄ
Leena Krogerus, patologian dosentti Helsingin Yliopistossa Apulaisylilääkäri Jorvin sairaalan patologian osastolla Suomen Kliinisen Sytologian Yhdistyksen puheenjohtaja..ei muita sidonnaisuuksia LIERIÖSOLUATYPIAT
LisätiedotSkopiasta tullut PADvastaus
Skopiasta tllt PADvastas Matti Ristikankare Aplaisylilääkäri, Sisätatien poliklinikka, Laakso MRi 25.5.2018 1 Sidonnaisdet Päätoimi: Aplaisylilääkäri, Sosiaali- ja Terveystoimiala, Helsingin kapnki, sisätatien
LisätiedotLYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus
LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko
LisätiedotCOPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!
COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN
LisätiedotKivestuumorit. Anna Sankila HUSLAB
Kivestuumorit Anna Sankila HUSLAB Kivessyöpä Harvinainen, vain 1 % kaikista miesten syövistä Insidenssi korkeimmillaan 25 35 vuotiailla miehillä, joilla yleisin pahanlaatuinen kasvain Insidenssi nousee
LisätiedotTIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen
TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI K Franssila & E Jantunen KLIINIKON PERSPEKTIIVI DIAGNOSTIIKKAAN ilman diagnoosia rationaalinen, tavoitteellinen hoito mahdotonta diagnostiikkaan
LisätiedotKuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen
Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän
LisätiedotVanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio
Vanhusten virtsatieinfektio 1 Perustieto Termit Oireeton bakteriuria Vti pitkäaikaishoidossa Oireet ja määritelmä Diagnoosi Haasteet Syventävä tieto Hoito TPA: virtsatieinfektio 2 Bakteriuria eli bakteerikasvu
LisätiedotYleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71
Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin
LisätiedotJohtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa
Johtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa Ohutneulabiopsia on sopiva potilaille, joilla on verenohennuslääkitys leesio lähellä ihoa tai suuria suonia implantti
LisätiedotHPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku
HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku Olli Carpén VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI Kohdunkaulan syöpä ja esiasteet HPV ja kohdunkaulan
LisätiedotAnemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB
Anemian diagnostiikka mitä saan selville mikroskoopilla? Pirkko Lammi Kl. kem. erikoislääkäri ISLAB ANEMIA Anemia = Hb laskee alle iän ja sukupuolen mukaisen viitearvon Anemian syntymekanismit Punasolujen
LisätiedotSYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT
SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia MÄÄRITELMIÄ Laatukontrolli (quality control) Menettelyt toivotun laatutason todentamiseksi
LisätiedotMitä suu voi kertoa. Annukka Vuorinen 9.4.2014 OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ
Mitä suu voi kertoa Annukka Vuorinen 9.4.2014 Esityksessäni on kuvia, joista osan olen saanut professori Riitta Seppäseltä, osa on Therapia odontologicasta ja osa on omia kuviani. Lävistyskuvista kaksi
LisätiedotREFLUKSISAIRAUS eli NÄRÄSTYS. Ilari Airo
REFLUKSISAIRAUS eli NÄRÄSTYS MITÄ REFLUKSI TARKOITTAA? Mahalaukun tai ohuensuolen sisällön pääsy ruokatorveen ilman oksentamista fysiologinen refluksi kenellä tahansa sopivissa olosuhteissa patologinen
LisätiedotSUUN TAUDIT HAMPAIDEN KIINNITYSKUDOSSAIRAUDET
SUUN TAUDIT Suu on ensimmäinen osa kehoa, joka on kosketuksessa tupakansavun kanssa, ja olisi luonnollista, että savulla olisi haitallinen vaikutus hampaisiin ja näiden tukikudoksiin. Tupakoinnin terveyshaitat
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotJÄKÄLÄIHOTTUMAT. Pia Halonen LL, eval Alueellinen koulutuspäivä
JÄKÄLÄIHOTTUMAT Pia Halonen LL, eval Alueellinen koulutuspäivä 29.10.2018 Jäkäläihottumat Lichen sclerosus Lichen planus Lichen amyloidosus Lichen corneus obtusus Lichen myxedematosus Lichen nitidus Lichen
LisätiedotTyvisolusyöpä: mitä patologin tulee siitä lausua. Lauri Talve patologian el, LT TYKS-SAPA
Tyvisolusyöpä: mitä patologin tulee siitä lausua Lauri Talve patologian el, LT TYKS-SAPA Basalioomien yleisyydestä TYKS-SAPA:n patologialla tehty v. 2013 dgn Basal cell carcinoma 1046 kertaa, potilaita
Lisätiedotrosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta
rosacea Tietoja aikuisten iho-ongelmasta ROSACEA. Noin 2 10 prosenttia aikuisväestöstä sairastaa rosaceaa (ruusufinni). Se on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa punoitusta, pieniä näppylöitä ja tulehduksellista
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotUutta lääkkeistä: Ulipristaali
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Annikka Kalliokoski Esmya, 5 mg tabletti, PregLem France SAS. Ulipristaaliasetaattia voidaan käyttää kohdun myoomien
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
Lisätiedotetiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja
Kyösti Nuorva 2011 etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja infektiot voivat laukaista (keuhkoklamydia)
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotTupakka, nuuska ja suun terveys Su(u)n vuoro!
Su(u)n vuoro! Tupakka, nuuska ja suun terveys Su(u)n vuoro! Tupakkatuotteet vahingoittavat koko elimistöä. Tupakointi aiheuttaa useita sairauksia sekä vaikeuttaa monien sairauksien hoitoa ja heikentää
LisätiedotLuutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY
Luutuumorit IAP Turku 7.5.2010 Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumori tiimi älä tee diagnoosia yksin Ortopedi Radiologi Onkologi Geneetikko ja Patologi -kliiniset tiedot/löydökset -natiivi-rtg,
LisätiedotVaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nystimex, 100 000 IU/ml oraalisuspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 100 000 IU nystatiinia. Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti 1 mg natrium1,2 mg/ml,
LisätiedotSuutaudit 4 Virusinfektiot
Suutaudit 4 Virusinfektiot Jaana Hagström, HLT, EHL Patologian laitos/haartman instituutti ja Suupatologian osasto/ Hammaslääketieteen laitos, Helsingin Yliopisto Virusinfektiot Herpesvirukset Herpes simplex
LisätiedotTUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA Kaikki tietävät, että tupakointi on epäterveellistä. Mutta tiesitkö, että tupakoinnin lopettaminen kannattaa, vaikka olisit tupakoinut jo pitkään ja että lopettaminen
LisätiedotKohdunkaulan PAPA:n look alikes. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Turku
Kohdunkaulan PAPA:n look alikes Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Turku 8.4.2016 1 LSIL Perinukleaarinen halo (tarkkarajainen) Tumakoon suureneminen Tumamembraani poimuttuu Binuklaatio 2 LSIL Solu
LisätiedotTehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi.
idslofi04.12/06.2 Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi. Galderma Nordic AB. Box 15028, S-167 15 Bromma. Sweden Tel +46 8 564 355 40, Fax +46 8 564 355 49. www.galdermanordic.com
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
Lisätiedot19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Femoston 1/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston 2/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 1/5 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 0,5/2,5 tabletti, kalvopäällysteinen 19.2.2014, versio
LisätiedotIAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB
IAP Kuopio 27.9.2007 Mesenkymaalisia kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB Pehmytkudoskasvainten patologiaa Valtaosa pehmytkudoskasvaimista benignejä, malignit harvinaisia,
LisätiedotPalmoplantaarinen pustuloosi PPP-opas
Palmoplantaarinen pustuloosi PPP-opas Palmoplantaarinen pustuloosi, PPP, on rakkuloiva kämmenten ja jalkapohjien ihosairaus. Yleisin sairastumisikä on 30 50 ikävuoden vaiheilla, vaikka poikkeuksiakin on.
LisätiedotKohdunkaulasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi
Kohdunkaulasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi Tähdellä (*) merkitty tieto rekisteröidään joukkotarkastusrekisteriin. 1. Sukunimi ja etunimet tarvittaessa näytteenottaja merkitsee nimenmuutoksen
LisätiedotSyyhy, ohjeen muutokset
Syyhy, ohjeen muutokset Janne Laine Infektiolääkäri Tays Tavallinen syyhy Hedelmöittynyt naaras kaivaa ihon alle 2-15 mm käytävän, johon munii Tapahtuma käynnistää viivästyneen yliherkkyysreaktion Pääoire
LisätiedotTehokas kivunlievitys, nopea paraneminen. Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon
Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon Mitä aftat ovat? Aftat ovat suun limakalvoilla esiintyviä haavaumia, joita voi olla yksi tai useita samalla kertaa.
LisätiedotUroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008
Uroteelineoplasiat Paula Kujala 13.11.2008 UROTEELI Virtsarakon kasvaimista suurin osa on lähtöisin virtsateitä verhoavasta spesialisoituneesta epiteelistä, uroteelista. Uroteeli peittää virtsateitä munuaisaltaasta
LisätiedotAkne. totta ja tarua nuoruusiän näppylöistä
Akne totta ja tarua nuoruusiän näppylöistä LÄHES KAIKKI NUORET KÄRSIVÄT JOSSAKIN VAIHEESSA FINNEISTÄ KASVOISSA, RINNASSA JA SELÄSSÄ. NE OVAT NUORUUSIÄSSÄ NIIN TAVALLISIA, ETTÄ NIIDEN KATSOTAAN KUULUVAN
LisätiedotKEUHKOSYÖVÄN SEULONTA. Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema
KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema Seulonta on tiettyyn väestöryhmään kohdistuva tutkimus, jolla pyritään
LisätiedotLAATUA PAPANÄYTTEISSÄ. Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia
LAATUA PAPANÄYTTEISSÄ Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia 32-VUOTIAS NAINEN Sytologia skriinattu NILM, vastattu lopulta AGC-NOS tämän perusteella Sytologia skriinattu NILM, vastattu lopulta AGC-NOS,
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotTerveysInfo. Hampaanpoiston jälkeen Lehtisessä kerrotaan toimenpiteistä hampaanpoiston jälkeen. Aftat Lehtinen kertoo aftojen oireista ja hoidosta.
TerveysInfo Aftat Lehtinen kertoo aftojen oireista ja hoidosta. Hampaanpoiston jälkeen Lehtisessä kerrotaan toimenpiteistä hampaanpoiston jälkeen. Hakusanat: hampaidenhoito, Diabeetikon suunhoito Lehtisessä
LisätiedotIhotuumorit. 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS
Ihotuumorit 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS Esitiedot Perussairaudet/yleistila aiemmin hoidetut syöpätaudit onko suvussa melanoomaa aiemmat immunosuppressiiviset hoidot/sädehoito
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotRuokatorven tauteja. Ruokatorven patologiaa. Ari Ristimäki. Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB
Ruokatorven patologiaa Ari Ristimäki Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB Ruokatorven tauteja Kehitysvirheet Motoriikan häiriöt Ahtaumat Divertikkelit Herniat Esofagiitti Barrett-esofagus
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 25 BROMOKRIPTIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON MERKITYKSELLISIIN KOHTIIN TEHTÄVÄT MUUTOKSET 4.2 Annostus ja antotapa
LisätiedotRunsaat kuukautiset Käypä hoito
Runsaat kuukautiset Käypä hoito 29.10.2018 Mitä uutta? Tässä päivityksessä: HIFU Anemian hoito Kierukan asetus jo perusterveydenhuollossa (maksutta) jos runsaat vuodot ja merkittävä anemia Uudet kierukat
LisätiedotMitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?
Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa
LisätiedotProscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen
LisätiedotInfo tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen
Info tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen 1 LÄÄKKEET JOITA KÄYTETÄÄN TUPAKASTA VIEROITUKSEEN Nikotiinipurukumi Nikotiinipurukumi antaa aktiivista tukea ja auttaa lopettamaan tupakan
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotMITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ?
MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? Riitta Huotari-Orava Patologian erikoislääkäri Iho-ja sukupuolitautien erikoislääkäri 9.1.2007 Löydöksenä on basaliooma. Kasvain yltää reunaan.
LisätiedotTUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia
TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS 19.3.2014 Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia Tehtävän suoritus Palautuksia: 51 Tiivistelmien keskipituus 97 sanaa hyvä! OTSIKOT Otsikko tutkimuksen
LisätiedotValdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa. Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille
Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille Suositukset seuraavissa tilanteissa: - maksan toiminnan seuraaminen - yhteisvaikutukset
LisätiedotMaksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere
Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere Anne Räisänen-Sokolowski dosentti, oyl HUSLAB, Transplantaatiopatologian laboratorio Esityksen sisält ltö Maksan siirrot Suomessa ja maailmalla
LisätiedotSelkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi
LisätiedotAjankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS
Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotDiagnostiikka... 9 Kehittyminen suusyöväksi Hoito... 7 Nuuskan aiheuttamat muutokset... 8 Suun punajäkälä ja sen kaltainen muutos...
Käypä hoito -suositus 1 (37) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Sisällysluettelo Keskeinen sanoma... 3 Tavoitteet ja kohderyhmät... 3 Rajaukset...
LisätiedotSylkirauhaskasvaimet. Pleomorfinen adenooma. Mikroskopia: Ennuste:
Pleomorfinen adenooma Sylkirauhaskasvaimet Tavallisin sylkirauhaskasvain, joka edustaa 40 % intraoraalisista sylkirauhaskasvaimista. Tyyppipaikat ovat suulaki, huuli ja posket. Jarkko Hietanen professori,
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotIbandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna
LisätiedotNuuska ja nuoret - Missä mennään? Minttu Mäkelä Vaasa
Nuuska ja nuoret - Missä mennään? Minttu Mäkelä Vaasa 14.4.2014 Nuuska Tupakkatuote, joka valmistetaan kosteasta raakatupakasta, johon sekoitetaan muut seosaineet vesiliuoksena. Arvio: 15 g päiväannos
LisätiedotPrimovist (dinatriumgadoksetaatti) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Primovist (dinatriumgadoksetaatti) 05/2013, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 2. Julkisen yhteenvedon osiot 2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Magneettikuvaus (MK) on yksi useasta
LisätiedotLOBULAARISET NEOPLASIAT
LOBULAARISET NEOPLASIAT IAP 2. 4.4.2009 Ruka, Kuusamo Meeri Apaja Sarkkinen OYS Patologian osasto LOBULAARISET NEOPLASIAT/YLEISTÄ lobulaariset ja duktaaliset neoplasiat saavat alkunsa terminaalisesta duktolobulaarisesta
LisätiedotPelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas
Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas Hoidamme potilasta, mieti siis: indikaatio standari- / mukautetun hoidon todennäköinen lopputulos syövän hoidon kannalta
LisätiedotLiite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet, joiden perusteella myyntilupien ehdot on muutettava
Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet, joiden perusteella myyntilupien ehdot on muutettava Tieteelliset päätelmät Ottaen huomioon arviointiraportin, jonka lääketurvatoiminnan riskinarviointikomitea
LisätiedotRustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere
Rustotuumorit IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit yleistä Suurimpia primäärien luutuumoreiden ryhmiä Tyyppipiirre on kasvainsolujen tuottama kondroidi matriksi (soluväliaine)
LisätiedotRintasyöpäpotilaan ohjaus
Rintasyöpäpotilaan ohjaus Lähete rintarauhaskirurgian yksikköön - mammografia,uä ja PNB oltava tehty - kuvat ja patologin vastaukset lähetteen mukaan! - potilaalle ilmoitettu diagnoosi - potilaalle rintasyöpähoitajan
LisätiedotPerusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot
Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot ULTRAÄÄNITUTKIMUKSET Kiireellisyysluokitus! (päivystys/ei-päivystys). Sovi päivystytutkimuksesta/ajankohdasta tutkimuksen tekevän yksikön kanssa
Lisätiedot1. Urticaria pigmentosa 2. Erythema multiforme 3. Pityriasis rosea 4. Erythema nodosum 5. Vitiligo 6. Alopecia 7. Pruritus. 1. Urticaria pigmentosa
Anita Remitz Tavallisia ihotauteja 1. Urticaria pigmentosa 2. Erythema multiforme 3. Pityriasis rosea 4. Erythema nodosum 5. Vitiligo 6. Alopecia 7. Pruritus 1. Urticaria pigmentosa Ihoon, joskus myös
LisätiedotSelkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco
tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan
LisätiedotVälikasvattamojen lääkitykset
Välikasvattamojen lääkitykset Tulosseminaari 4.11.2014 Mari Heinonen HY/ELTDK, kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto 04.11.2014 1 Tänään - Muutamia tuloksia hankkeesta - Ajatuksia näytteenotosta ja
LisätiedotHAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI
HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI TMD Purentaelimistön toimintahäiriöt (temporomandibular disorders, TMD) on yhteisnimitys leukanivelten, puremalihasten,
Lisätiedotvauriotyypit Figure 5-17.mhc.restriktio 9/24/14 Autoimmuniteetti Kudosvaurion mekanismit Petteri Arstila Haartman-instituutti Patogeeniset mekanismit
vauriotyypit Kudosvaurion mekanismit Autoimmuniteetti Petteri Arstila Haartman-instituutti Antigeenin tunnistus HLA:ssa pitää sisällään autoimmuniteetin riskin: jokaisella on autoreaktiivisia lymfosyyttejä
LisätiedotUusi IAC rintanäytteiden ONB-luokitus Pia Boström LT, patologian erikoislääkäri Tyks-Sapa
Uusi IAC rintanäytteiden ONB-luokitus 9.10.2017 Pia Boström LT, patologian erikoislääkäri Tyks-Sapa Paksuneulanäytteet (PNB) ovat pitkälti korvanneet ohutneulanäytteet, koska seulonnassa otetaan useasti
LisätiedotNUUSKAN terveysriskit
NUUSKAN terveysriskit Terveyden edistämisen keskus ry:n arvioima. Julkaisija:Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö Töölönkatu 37 A 00260 Helsinki Tilaukset: julkaisutilaukset@yths.fi Kirjoittanut: Susanna
LisätiedotYleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä
PAD: INFLAMMATIO GRANULOMATOSA (KEUHKO) Yleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä Risto Pirinen PKSSK patologia GRANULOMATOOTTINEN TULEHDUS KEUHKOSSA Infektio (tbc ~ mykobakteerit,
LisätiedotKokemuksia kromogeenisten maljojen käytöstä sienilaboratoriossa. Pirkko Koukila-Kähkölä Mykologian yksikkö
Kokemuksia kromogeenisten maljojen käytöstä sienilaboratoriossa Pirkko Koukila-Kähkölä Mykologian yksikkö HUSLAB:n Candida -lajit / 2004 ja 2005 Candida albicans 5497 / (2156 mykologia) Candida glabrata
LisätiedotNikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini,
LisätiedotPäänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto
Päänsärky, purenta ja TMD 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Etiologia Epäselvä, monitekijäinen Useita etiologialtaan ja patologialtaan erilaisia
LisätiedotKNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka. 19.3.2014 Päivi Siimes
KNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka Terveydenhuollon henkilöstön tehtävänä on tunnistaa potilaan tupakointi ja nikotiiniriippuvuus, kehottaa
LisätiedotVUOTOKYSELYLOMAKE. (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7. POTILASTIEDOT Pvm. Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika*
(Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7 POTILASTIEDOT Pvm Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika* Onko sinulla vuoto-oireita, jotka häiritsevät normaalielämää tai ovat vaatineet lääkärin arviota? Minkä
LisätiedotKivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen
LisätiedotNuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS
Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä
LisätiedotVatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt. Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el
Vatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el 30.11.2018 Lihavuus 1) Hypotyreoosi? 2) Hypogonadismi - matala testosteroni? 3) Cushingin
LisätiedotOnko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai. Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa
Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai kirous? Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa Miten minusta tuli urologian erikoislääkäri Eturauhassyöpäseulonta
LisätiedotValkovuoto ja kutina nuorilla naisilla
Valkovuoto ja kutina nuorilla naisilla Sirpa Vilska YTHS Suomen koulu- ja nuorisolääketieteen yhdistys Turku 25.10.2007 Sisältö Fysiologiaa Kutinan ja valkovuodon syyt Dianostiikka Hoito Fysiologiaa vaginan
LisätiedotOlysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on yhteenveto Olysio-valmisteen riskienhallintasuunnitelmasta (risk management plan, RMP), jossa esitetään yksityiskohtaisesti
LisätiedotVitamiinit. Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti
Vitamiinit A-vitamiini Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti Välttämätön näköaistimuksen syntyyn hämärässä, solujen kasvuun ja erilaistumiseen sekä ihmisen lisääntymiseen.
LisätiedotIAP syyskokous 2008 Lasiseminaari
IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari Tapaus 1 45 vuotias mies, ei aiempia sairauksia. Oikean kiveksen 3,5 cm läpimittainen tuumori. 14.11.2008 CD99 Inhibin Ki67 AE1/AE3 14.11.2008 Muita immunovärjäyksiä
LisätiedotRintasyöpä ja sen ehkäisy. Jaana Kolin
Rintasyöpä ja sen ehkäisy Jaana Kolin Syöpä sairautena Uusia syöpiä todetaan maassamme vuosittain noin 29.000 Miehillä ja naisilla syöpiä todetaan suurin piirtein yhtä paljon Vuoteen 2020 mennessä uusien
Lisätiedot