Kannattavaa kumppanuutta kuntouttavalla työotteella

Transkriptio

1 Kannattavaa kumppanuutta kuntouttavalla työotteella Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ergonomia-asiantuntijoiden työseminaari Oulu Aija Moilanen ARvire Ky

2 Työelämän kehittämishanke Rahoittajana Tekesin Työelämän kehittämisohjelma Tykes Hankkeen tavoitteena oli edistää: - hoivapalveluyritysten toimintaedellytyksiä - alalla toimijoiden verkostoitumista sekä - tilaajan ja palveluntuottajien välistä vuoropuhelua niin, että palvelut ja tarpeet saadaan vastaamaan toisiaan, ja palvelutuottajat pystyvät pitkäjänteisesti kehittämään toimintaansa ja sen laatua kannattavalla tavalla. Kuntouttavalla työotteella tarkoitettiin tässä hankkeessa toimintatapoja, jotka lisäävät eri osapuolten hyvinvointia, parantavat palvelun laatua ja kannattavuutta sekä auttavat turvaamaan resurssit tulevaisuudessa

3 Hankkeessa mukana Osallistujina 9 pääkaupunkiseudulla toimivaa vanhusten hoivapalveluita tuottavaa pienyritystä 4 hoivakotia 1 palvelutalo 2 kotipalveluyritystä 2 fysioterapiayritystä Asiantuntijat Maarit Laine, Terveyskunto Oy Aija Moilanen, ARvire Ky Ari-Matti Toivonen, Network Forum Jaana Lerssi-Uskelin, Työterveyslaitos

4 Kehittämistyö Yrityskohtainen kehittämistyö (osallistavat ja yhteistoiminnalliset työtavat) Verkosto (yhteistyöseminaarit 10 kpl, työpajat, Työssä innostumisen verkosto) Tilaajan ja palveluntuottajien välisen vuoropuhelun edistäminen Yhteistyö eri sidosryhmien kanssa, ja hankkeessa esille nousseiden kehittämiskohteiden eteenpäin vieminen

5 Kehittämistyö on ollut kannattavaa Vaikka hankkeeseen osallistumisesta tuli yrityksille kustannuksia, se maksoi itsensä takaisin poissaolojen, vaihtuvuuden ja etenkin tuottavuudessa tapahtuneiden positiivisten muutosten kautta Laskelmien tekeminen toi myös näkyväksi sen, mistä kustannuksia syntyy ja kuinka suuri vaikutus niillä voi olla yrityksen tuottavuuden kannalta On syntynyt uutta sisältöä liiketoimintaan (palvelut, tavat toimia) Pääsy palvelusetelituottajaksi ja pärjääminen kilpailutuksissa Laatu- ja asiakashallintajärjestelmien käyttöönotto SWOT: uhkista on tullut mahdollisuuksia Yritysten toiminta-ajatus on kirkastunut, se on kuvattu ja sitä voidaan hyödyntää esim. markkinoinnissa Suunnitelmallisuus, dokumentointi ja tiedonkulku parantunut Asiakkaiden määrä lisääntynyt Rohkeus tehdä yritystoimintaan liittyviä ratkaisuja Psykologinen ja sosiaalinen pääoma kasvanut yrityksissä

6 Kumppanuutta on syntynyt monella taholla Kokemusten vaihto: muillakin on samat haasteet Itseluottamuksen ja rohkeuden kasvun myötä on syntynyt edellytykset vuoropuhelulle On harjoiteltu yhdessä oppimista (asiakkaat, työntekijät, eri toimijat) Sekä asukkaiden että työntekijöiden osallisuus lisääntynyt: molemmat ovat aktiivisia osapuolia, yhteisiä koulutuksia Yhteisöllisyydestä on tullut voimavara Johtoryhmätyöskentely parantunut Yhdessä kaikki voittavat toimintatavaksi On opittu tuntemaan muita alan toimijoita sekä sidosryhmiä Mukana Työssä innostumisen verkostossa Linkittyminen muihin hankkeisiin (mm. Palveleva Helsinki)

7 Kuntouttavalla työotteella vaikuttavuutta Kuntouttavaa työotetta on pohdittu laajasti, toimintatapa on sisäistynyt ja siirtynyt tietoiseksi toiminnaksi arjessa Asiakkaiden: Voimavarat on selvitetty ja niiden käyttö mahdollistettu Toimintakyky parantunut/ säilynyt pidempään Itsetunnon ja omanarvontunteen säilyminen Merkityksellisyyden kokemus, itsenäisyyden säilyminen Elämänilo, mieliala kohonnut, levottomuus ja käytöshäiriöt vähentyneet Lääkkeiden tarve vähentynyt Osallistuminen arjen toimintoihin mahdollistunut Toimettomasta aktiiviseksi yhteisön jäseneksi Mahdollisuus ihmisarvoiseen kuolemaan (saattohoitoprosessit lyhentyneet)

8 Työntekijöiden hyvinvointi: Työhyvinvoinnin käsite monipuolistunut ja kirkastunut Syntynyt työpaikan yhteinen käsitys siitä, mistä työhyvinvointi koostuu Oman roolin, työn ja toimintatapojen tietoinen pohdinta on luonut edellytyksiä vuoropuhelulle: sanoiksi pukeminen helpottaa keskustelua Kuulluksi tuleminen ja osallisuus ovat tuoneet voimavarat työyhteisön käyttöön Asioita on tuotu yhteiseen keskusteluun, uskallus tarttua hankaliinkin asioihin on kasvanut, vuoropuhelu on johtanut käytännön toimiin Erilaisuuden ja persoonallisten taitojen hyödyntäminen työyhteisössä Tapahtunut ryhmäytymistä ja yhteistoimintakykyjen kehittymistä Motivaatio noussut Kuormittumisen kokemus laskenut Sairauspoissaolot ja vaihtuvuus vähentyneet

9 Kuntouttavan työotteen hyviä käytäntöjä Asukas huomioidaan palveluasumisen alusta alkaen omista asioistaan päättävänä henkilönä (arvot). Asukkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma ja siinä yhteydessä kartoitetaan toimintakykyä, palvelujen ja kuntoutuksen tarvetta. Samoin toimitaan hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksen yhteydessä. Uuden asukkaan perehdytysohjelma helpottaa kotiutumista.

10 Kuntouttavan työotteen hyviä käytäntöjä Vanhusten pienryhmäkoti Käkikellossa kuntouttava työote tarkoittaa asiakkaan omien voimavarojen, tarpeiden ja valintojen huomioimista hänen arjessa sekä kodissa toimimisessa. Käytännössä tämä tarkoittaa, että esim. asiakas pukee itsensä itse, ohjattuna tai avustettuna. Puolesta ei tehdä. Samoin kodissa on jokaiselle asiakkaalle paljon pieniä toimia, joihin hän halutessaan voi osallistua esim. serviettien viikkaus, perunoiden kuoriminen, pöydän kattaminen, lakanoiden vetäminen, kesällä kasvimaan hoito ym. Jokaisen asiakkaan hoitosuunnitelmaan on kirjattu ne tehtävät yhdessä omaisen kanssa, joista asiakas itse pitää ja haluaa tehdä. Kodin arjessa hoitajat pitävät huolen, että ne toteutuvat.

11 Kuntouttavan työotteen hyviä käytäntöjä Syksyllä 2009 havaittiin, että vähäinen henkilökuntamäärä iltaisin (2) kuormittaa sekä henkilöstöä että heijastuu asiakkaisiin (20). Tämä vaikutti mm. asukkaiden halukkuuteen osallistua järjestettyyn toimintaan ja näkyi asukkaiden levottomuutena, henkilökunnan ajoittaisena kiireenä, taukoja ei ehditty pitää, koettiin eettistä ristiriitaa hoidon tarve laatu. Näihin vastattiin siten, että aamuvuorosta (4) siirrettiin yksi hoitaja iltavuoroon, jolloin vahvuudeksi saatiin kolmas työntekijä. Tällä oli merkittävä vaikutus sekä henkilöstön työssä jaksamiseen että asukkaiden osallistumishalukkuuteen talon toiminnoissa ja levottomuuksien vähenemiseen.

12 Kuntouttavan työotteen hyviä käytäntöjä Kehittämisprojektin lähtökohtana oli keittiöhenkilökunnan kokema työssä kuormittuminen. Ruokailussa autettavien määrä oli kasvanut, eikä resursseja ole lisätty. Kun listattiin ruokailussa apua tarvitsevat asukkaat, selvisi, että osa heistä voisi käydä itse valitsemassa ruuan linjastosta. Osa ei tarvitse apua välttämättä ollenkaan. Kehittämisprojektin tavoitteena oli, että mahdollisimman moni tulee linjaston viereen valitsemaan itse, mitä ja paljonko haluaa syödä. Ruokailuhetki on päivän kohokohta. Asukaskokouksissa puhuttiin kuntouttavan työotteen merkityksestä asukkaan toimintakyvyn tukemisessa. Projektin tulos tällä hetkellä: Linjastoon ruokansa valitsemaan tulijoiden määrä on lisääntynyt 28,6 %.

13 Kuntouttavan työotteen hyviä käytäntöjä Asukkaasta oli vuodeosastolla tehty jo pitkäaikaispäätös. Hän oli lähes vuodepotilas, pyörätuolilla työnnettiin ja katetrikin oli. Meille tultuaan hänelle alettiin pitää rakkokoulua, aloitettiin kävelyharjoitukset muutamasta metristä, hän sai yrittää pukea ylävartaloa itse selkänojallisessa tuolissa istuen. Lopputuloksena (en muista menikö 2 vai 4 kk) oli, että asukas pysyi kuivana, kun käytettiin säännöllisesti vessassa. Hän liikkui henkisen tuen kanssa rollaattorilla vessaan, ruokailemaan, suihkuun. Hän oli virkeä ja katseli tv:tä ja kommentoi asioita. Ruokaili itsenäisesti pöydän ääressä. Tässä vaikutti pienet tavoitteet askel kerrallaan, hoitajien aktiivinen ote ja asukkaan motivointi/kannustus sekä omaisen toiveet ja kiinnostus läheisen liikkumisen ja toimintakyvyn oleelliseen parantumiseen.

14 Kuntouttavan työotteen hyviä käytäntöjä Keskeistä kuntouttavassa työotteessa on voimavaralähtöinen työskentely, jossa unohdetaan puolesta tekeminen. Ohjaus usein riittää ja puheella voi kannustavaa. Lopputulos voi olla aivan erilainen riippuen asian esittämistavasta: Siirry tähän pöydän ääreen! Jaksatko siirtyä pöydän ääreen? Muistatko, miltä viimeksi tuntui? Oliko kipua viime kerran jälkeen?

15 Matkan varrella syntyneitä oivalluksia kuntouttavasta työotteesta Oletamme liikaa asioita asiakkaan puolesta Asukkaat osaavat yllättää voimavaroillaan Aidosti kuntouttava työote tekee työpaikasta vetovoimaisen Kaikkien elämänlaatu paranee: asukkaat, hoitajat, omaiset Hoitoisuus kevenee Ohjaamisen suuri merkitys

16 Haasteita on edelleen Julkisen sektorin saaminen mukaan keskusteluun Palveluketjun toiminta aukottomaksi ja palvelemaan asiakasta Kumppanuuden toteutuminen niin, että kaikki voittavat Yrittäjyyden/yritystoiminnan ymmärtäminen Palveluohjaus: oikean palvelun piiriin pääseminen Kilpailun vaikutukset yhteistyöhön ja verkottumiseen Työhyvinvoinnin mahdollistaminen, resurssit?