Innovatiivisia ratkaisuja ja yhteistyötä tuloksia hankkimalla

Transkriptio

1 Innovatiivisia ratkaisuja ja yhteistyötä tuloksia hankkimalla Tekesin Sote & Huippuostajat -kiertue Tampere Kari Hakari Tilaajajohtaja, HT Tampereen kaupunki

2 Uusi julkinen hallinta (NPG) kuntien hallinnon kehittämisessä avoin kumppanuus asukkaiden, palvelutuottajien ja muiden sidosryhmien kanssa paikallisuuden ja yhteisöllisyyden suuri merkitys monimuotoinen suora ja edustuksellinen demokratia asiakaslähtöinen palvelulogiikka palvelujen kehittämisessä ja järjestämisessä tulosperusteinen palveluiden hankinta kumppanuusperusteinen, monimuotoinen palvelutuotanto Hakari 2013

3 Suoritteista kohti palveluketjujen hallintaan: Tulosperusteinen hankinta Hankinnan kohde määrittyy tavoiteltavien tulosten kautta, jolloin tuottajille jää vapaus määritellä palvelut ja toimenpiteet, joilla tulokseen päästään. Tavoitteisiin pääsemistä mittaamaan asetetaan mittarit. Hankintaan voidaan liittää myös tuottajalle palveluista maksaminen vasta silloin, kun tulokseen tai osatavoitteeseen on päästy. Tulosperusteisen hankinnan arviointiperusteena ja onnistumisen mittarina käytetään asiakkaille tuotettavaa hyötyä ja vaikuttavuutta.

4 Miksi tulosperusteista hankintaa? 1. Tuloksellisuus - siirrytään toimintojen rahoituksesta vaikutusten rahoittamiseen siten, että rajallisia resursseja käytetään mahdollisimman suuren vaikutuksen tuottamiseen alueen asukkaille 2. Asukkaiden sitoutuminen - parantunut kyky vastata paikallisiin tarpeisiin ja ratkaisuihin, tavoitteena tukea asukkaiden osallistumista palvelujen suunnitteluun ja tuotantoon 3. Innovaatiot - tulosten hankinta toimintojen hankinnan sijaan on vähemmän ohjaavaa. Tuottajalla on vapaus kehittää ja toteuttaa uudenlaisia toimintatapoja ja ratkaista paikallisia tarpeita muun muassa lisäämällä mahdollisuuksia yhteistuotantoon. 4. Parempaa paikallista oppimista - paikalliset järjestöt tunnistavat paikalliset tarpeet. Parempi ymmärrys siitä, mikä toimii ja mihin resursseja tulisi suunnata 5. Säästöjen saavuttaminen - mahdollisuus laskea palvelutasoa siellä, missä tulokset on saavutettu, paremmat mahdollisuudet keskittyä palveluihin, joissa kysyntä ja tarpeet kasvavat.

5 Tulosperusteinen hankintamalli Tuottajalla vapaus kuvata toiminnot ja tuotokset Tilaajan ja palvelun käyttäjän vaatimukset Kunnan strategia Toiminnot Tuotos Palvelutulokset Kuntatasoiset tulokset Arvo: -määrälliset -laadulliset -taloudelliset Kansalliset tulosvaatimukset

6 Esimerkkejä Tampereelta Kotitori palveluintegraattorimalli Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen hankinta Härmälän kaupunginosan ikäihmisten kotona asumista tukevat palvelut ja asumispalvelut Sairaanhoitopiirin sopimusohjaus

7 Case 1: Mielenterveyskuntoutujat: Hankintaprosessi 1. Vaihe Lontoon opit Sotefin1 Syksy 2011 Asiakastyöpajat Tekninen vuoropuhelu Helmikuu 2012 Hankintailmoitus Palvelukuvaukset Maaliskuu Vau! Arvoa asiakkaalle, tilaa palveluntuottajalle Millaisia asiakkaita? Asiakkaat, vaikuttavuuden mittaaminen 2. Vaihe Osallistumishakemukset Palvelukonseptien arviointi ja valinta Maalis-huhtikuu Neuvottelut huhtitoukokuu Huhti- toukokuu Hankintailmoitus, tarjousten jättö ja palveluntuottajan valinta Kesä-syyskuu Miten edistetään asiakkaan kuntoutumista ja palvelun vaikuttavuutta? Anonyymit kuvaukset asiantuntijaraadin arvioimana Tavoitteet, valinta- ja arviointikriteerit, sopimuskannusteet

8 Case 1: Mielenterveyskuntoutujat Tavoitteet, kriteerit ja kannusteet HANKINNAN TAVOITE 1) Asiakaslähtöinen asumispalvelu, jossa asiakas kuntoutuu (40%) VALINTAKRITEERIT 1) Asiakas siirtyy kevyempään asumismuotoon Kuntouttava palveluasuminen, lupaus vähintään 30% kuntouttava tehostettu palveluasuminen erityistä hoivaa tarvitseville, lupaus vähintään 20 % SOPIMUSKANNUSTEET Eteenpäin siirtyminen vs. lupaus Bonus: kaksi parasta palvelun tuottajaa, joiden sopimuskauden uusien asiakkaiden kuntoutusprosentin keskiarvo on korkein, saavat toistaiseksi voimassa olevan sopimuksen. Sanktio: mikäli luvattu kuntoutusprosentti jää kahtena peräkkäisenä vuotena alle luvatun, tilaajalla on oikeus irtisanoa sopimus neuvottelujen jälkeen

9 Case 2: Asiakasvaikuttavuuden kehittäminen ikäihmisten palveluissa Kilpailutusvaihe en laatupisteitä määrittävät tekijät Toiminnan vaikuttavuuden kehittämissuunnitelma (60%) Tuottajia pyydetään toimittamaan suunnitelma miten he varmistaisivat yksikön eri palveluiden mahdollisen korkean vaikuttavuuden Referenssien laatu (25%) Tuottajien kokemus ja näyttö vaikuttavan toiminnan järjestämisestä ja kehittämisestä Aikaisemmat viranomaisvalitukset (15%) Sopimuskauden bonus/ sanktiomalli Kokonaisuudessaan -5%/+5% vuosiliikevaihdosta saatavilla Palveluille yhteiset tekijät (50%) Asiakas- ja omaistyytyväisyys (70%) Henkilöstön vaihtuvuus (30 %) Palvelukohtaiset kriteerit (50 %)

10 Case 3: Kotona asumista tukevat palvelut Tavoitteet Raskaampien palvelujen tarve siirtyy ja/tai vähenee ja iäkkään ihmisen on mahdollista asua ja elää omassa kodissaan mahdollisimman pitkään Palveluiden ja toiminnan järjestämisessä ja tuottamisessa hyödynnetään laajasti ja kekseliäästi Härmälän alueen tarjoamia mahdollisuuksia Hankinnan kriteereissä painotetaan ehdokkaiden näkemyksiä, innovaatioita ja ratkaisuja hankintakokonaisuuden toteuttamisesta Palveluntuottaja sitoutuu alueellisen toimintamallin aktiiviseen kehittämiseen koko (kehittämiskumppanuus) Tavoitteena väljä sopimus, joka mahdollistaa tuottajan innovatiivisen ja kokonaisvaikutuksiltaan edistyksellisen toiminnan Toiminnalle määritellään tavoitteet, joiden toteutumista arvioidaan säännöllisesti yhdessä sovittujen mittarien pohjalta Sopimuksen yksityiskohdat määritellään siten, että ne kannustavat ja sitouttavat toimintamallin ja palveluiden kehittämiseen sekä mahdollistavat innovaatiot, uuden liiketoiminnan ja toimintatapojen luomisen 10 4/17/2014

11 Case 3: Kotona asumista tukevat palvelut Mittarit Mittari Taso 1/ Optiokausi 3 vuotta taso 2/toistaiseksi voimassaoleva sopimus Omaehtoisen toiminnan ja ennaltaehkäisevien palvelujen toimintamallit ovat muuttuneet ja asiakkaalle tarjottavien itse maksettavien palvelujen määrä on kasvanut. Toimintakyvyn muutos kotihoidon asiakkailla Ikäihmisten osallistuminen omaehtoiseen ja ennaltaehkäisevään toimintaan on lisääntynyt merkittävästi edelliseen vuoteen verrattuna. Alueella toimivien verkostojen yhteistyö on vahvistunut ja vapaaehtoisten määrä on lisääntynyt merkittävästi. Itse maksettavien palvelujen määrä on lisääntynyt 5% vuoden 2014 lopun tilanteeseen verrattuna. Alueellinen sähköinen vuorovaikutuskanava on otettu käyttöön. Asiakkaista vähintään x %:lla toimintakyky on pysynyt samana tai parantunut. Asiakas- ja omaistyytyväisyys Asiakas- ja omaistyytyväisyysvastausten keskiarvo vähintään 3,8. Asiakkaan kokema elämänlaatu on parantunut x % edelliseen vuoteen verrattuna. Muiden palvelujen käyttö Asiakkaiden sairaalajaksot/-vuorokaudet ja käynnit ovat vähentyneet Acutassa, erikoissairaanhoidossa ja sairaalahoidossa x% edelliseen vuoteen verrattuna. Henkilöstön vaihtuvuus Irtisanoutumisten määrä on pysynyt samana tai vähentynyt x % vakituisista työntekijöistä edelliseen vuoteen verrattuna. Lyhytaikaisten sijaisten (1-5 päivän sijaisuudet) käyttö pysynyt edellisvuoden tasolla.

12 Tulosperusteinen hankinta edellyttää Tulosmittareita Tilaajalta hankintaosaamista ja innovatiivisia hankintatapoja Tuottajalta innovatiivisuutta ja sitoutumista pitkään kilpailutusprosessiin Tilaajien, tuottajien ja asiakkaiden yhteistyötä Rohkeutta kokeilla ja ottaa riskejä!